Άτυπα αντικαταθλιπτικά
Άτυπα αντικαταθλιπτικά δεν είναι τυπικά - δεν ταιριάζουν σε άλλες κατηγορίες αντικαταθλιπτικών. Είναι το καθένα μοναδικά φάρμακα που λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους από το ένα το άλλο.
Πώς άτυπες μορφές εργασίας αντικαταθλιπτικά
Άτυπα αντικαταθλιπτικά διευκολύνουν την κατάθλιψη επηρεάζοντας χημικοί αγγελιοφόροι (νευροδιαβιβαστές) που χρησιμοποιούνται για την επικοινωνία μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων. Όπως τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά, άτυπα αντικαταθλιπτικά λειτουργούν αλλάζοντας τα επίπεδα ενός ή περισσοτέρων από αυτά τα φυσικά χημικά του εγκεφάλου.
Άτυπα αντικαταθλιπτικά επηρεάζουν τους νευροδιαβιβαστές όπως η ντοπαμίνη, η σεροτονίνη και η νορεπινεφρίνη. Αλλάζοντας την ισορροπία αυτών των χημικών ουσιών φαίνεται να βοηθά τα κύτταρα του εγκεφάλου στέλνουν και να λαμβάνουν μηνύματα, τα οποία με τη σειρά της ενισχύει τη διάθεση.
Άτυπα αντικαταθλιπτικά εγκριθεί για τη θεραπεία της κατάθλιψης
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει εγκρίνει αυτά τα άτυπα αντικαταθλιπτικά φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης:
- Η βουπροπιόνη (Wellbutrin, άλλοι)
- Η μιρταζαπίνη (Remeron)
- Νεφαζοδόνη
- Trazodone (OLEPTRO)
Οι παρενέργειες των άτυπων αντικαταθλιπτικών
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες με τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων των άτυπων αντικαταθλιπτικών, περιλαμβάνουν ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, και ζάλη ή ζαλάδα. Για αντικαταθλιπτικά που προκαλούν υπνηλία, να είστε προσεκτικοί για να κάνει τις δραστηριότητες που απαιτούν να είναι σε εγρήγορση, όπως η οδήγηση ενός αυτοκινήτου, μέχρι να γνωρίζετε πώς το φάρμακο θα σας επηρεάσει. Λόγω του διαφορετικό τρόπο άτυπα αντικαταθλιπτικά εργασία, το καθένα έχει επίσης μοναδικά χαρακτηριστικά και τις παρενέργειες.
Η βουπροπιόνη μπορεί να είναι μια καλή επιλογή αν έχετε χαμηλή ενέργεια που προκαλείται από την κατάθλιψη ή αν προσπαθείτε να κόψετε το κάπνισμα. Είναι μερικές φορές που προβλέπονται για να διευκολύνει τους πόθους νικοτίνης κάτω από το Zyban brand name. Η βουπροπιόνη δεν προκαλεί σεξουαλικές παρενέργειες ή αύξηση του σωματικού βάρους, όπως κάνουν πολλά άλλα αντικαταθλιπτικά, και είναι μερικές φορές που προβλέπονται για την αντιμετώπιση των σεξουαλικές παρενέργειες ενός άλλου αντικαταθλιπτικό. Ωστόσο, η βουπροπιόνη μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει το άγχος σε μερικούς ανθρώπους. Επιπλέον παρενέργειες, μεταξύ άλλων, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πονοκέφαλος
- Η απώλεια βάρους
- Ναυτία και απώλεια της όρεξης
- Αυξημένη αρρυθμία
- Αϋπνία
Η μιρταζαπίνη είναι γενικά ληφθεί πριν από το κρεβάτι, γιατί μπορεί να σας κάνει να υπνηλία. Επιπλέον παρενέργειες, μεταξύ άλλων, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αυξημένη όρεξη
- Η αύξηση του βάρους
- Η αυξημένη χοληστερόλη και τριγλυκερίδια
Νεφαζοδόνη μπορεί να βοηθήσει να διευκολύνει το άγχος καθώς και η κατάθλιψη, αλλά μπορεί να σας κάνει να υπνηλία. Φαίνεται λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν σεξουαλικές παρενέργειες από ό, τι κάποια άλλα αντικαταθλιπτικά. Επιπλέον παρενέργειες, μεταξύ άλλων, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πονοκέφαλος
- Αϋπνία
- Αδυναμία
- Ταραχή
- Ναυτία
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση
- Θολή όραση
Τραζοδόνη προκαλεί υπνηλία και μπορεί να βοηθήσει με το άγχος. Όπως μιρταζαπίνη, είναι συνήθως λαμβάνεται κατά την κατάκλιση. Μπορεί να συνταγογραφείται μόνο του ή μαζί με άλλα αντικαταθλιπτικά για να βοηθήσει με τον ύπνο. Επιπλέον παρενέργειες, μεταξύ άλλων, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Θολή όραση
- Πονοκέφαλος
- Extreme κούραση (κόπωση)
- Ναυτία
- Μυϊκούς πόνους ή πόνους
- Διάρροια
- Καρδιακή αρρυθμία
- Αιφνίδια πτώση της αρτηριακής πίεσης κατά την έγερση (ορθοστατική υπόταση)
Βλέπε επίσης
Άτυπα αντικαταθλιπτικά
Ανησυχίες για την ασφάλεια
Άτυπα αντικαταθλιπτικά είναι ασφαλή για τους περισσότερους ανθρώπους. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα. Για παράδειγμα:
- Η βουπροπιόνη έχει συνδεθεί με επιληπτικές κρίσεις σε μερικούς ανθρώπους, ειδικά σε υψηλότερες δόσεις. Μπορεί επίσης να αυξήσει την αρτηριακή πίεση. Η βουπροπιόνη δεν μπορεί να είναι μια καλή αντικαταθλιπτικό για σας, αν έχετε μια διατροφική διαταραχή, όπως η βουλιμία ή ανορεξία.
- Η μιρταζαπίνη έχει συσχετισθεί με μία αύξηση της χοληστερόλης. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ότι έχετε περιοδικές εξετάσεις χοληστερόλης αν πάρετε αυτό το φάρμακο.
- Νεφαζοδόνη έχει συνδεθεί με ηπατική ανεπάρκεια σε μερικούς ανθρώπους. Μην το πάρετε αν έχετε ήδη προβλήματα με το ήπαρ. Καλέστε το γιατρό σας αμέσως εάν έχετε σημεία και συμπτώματα της ηπατικής ανεπάρκειας, όπως κιτρίνισμα του δέρματος ή του λευκού των ματιών σας, ασυνήθιστα σκούρα ούρα, απώλεια της όρεξης, ναυτία, ή κοιλιακό άλγος.
- Trazodone έχει συνδεθεί με μια σπάνια πάθηση που ονομάζεται πριαπισμός - μια επίμονη, συνήθως επώδυνη στύση που δεν σχετίζονται με τη σεξουαλική διέγερση. Εάν έχετε μια στύση που διαρκεί για περισσότερες από τέσσερις ώρες ή άλλα συμπτώματα, όπως πόνο, αναζητούν θεραπεία έκτακτης ανάγκης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τραζοδόνη έχει συνδεθεί με τα προβλήματα του καρδιακού ρυθμού (καρδιακές αρρυθμίες). Εάν έχετε καρδιακή νόσο, μιλήστε με το γιατρό σας για το αν αυτό το φάρμακο είναι ασφαλές για σας.
Άλλα θέματα να συζητήσετε με το γιατρό σας πριν πάρετε μια άτυπη αντικαταθλιπτικό περιλαμβάνουν:
- Αντικαταθλιπτικά και εγκυμοσύνη. Μερικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να βλάψει το μωρό σας, εάν τα πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ενώ είστε θηλάζετε. Εάν παίρνετε ένα αντικαταθλιπτικό και σκέφτεστε να μείνετε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας ή το φορέα παροχής ψυχικής υγείας για τους πιθανούς κινδύνους. Μην σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας χωρίς να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας πρώτα.
- Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Κατά τη λήψη ενός αντικαταθλιπτικού, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για οποιαδήποτε άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε. Μερικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσουν επικίνδυνες αντιδράσεις όταν συνδυάζεται με ορισμένα φάρμακα ή φυτικά συμπληρώματα.
- Σύνδρομο σεροτονίνης. Σπάνια, μια άτυπη αντικαταθλιπτικό μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα υψηλά επίπεδα της σεροτονίνης. Αυτό είναι γνωστό ως σύνδρομο σεροτονίνης. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει όταν συνδυάζονται δύο φάρμακα που αυξάνουν την σεροτονίνη. Αυτές περιλαμβάνουν άλλα αντικαταθλιπτικά, ορισμένα φάρμακα πόνο ή πονοκέφαλο, και το βότανο του φυτικό συμπλήρωμα του Αγίου Ιωάννη. Τα σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης περιλαμβάνουν άγχος, ανησυχία, εφίδρωση, σύγχυση, τρόμος, ανησυχία, έλλειψη συντονισμού και την ταχεία καρδιακό ρυθμό. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε κάποιο από αυτά τα σημάδια ή συμπτώματα.
Τον κίνδυνο αυτοκτονίας και αντικαταθλιπτικά
Τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά είναι γενικά ασφαλής, αλλά η FDA απαιτεί ότι όλα τα αντικαταθλιπτικά μεταφέρουν προειδοποιήσεις μαύρο κουτί, οι αυστηρές προειδοποιήσεις για τις συνταγές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά, τους εφήβους και τους νεαρούς ενήλικες κάτω των 25 ετών μπορούν να έχουν μια αύξηση αυτοκτονικές σκέψεις ή συμπεριφορά όταν λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά, ειδικά κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά την έναρξη ή όταν η δόση έχει αλλάξει.
Όποιος λαμβάνει ένα αντικαταθλιπτικό θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για επιδείνωση της κατάθλιψης ή ασυνήθιστη συμπεριφορά. Αν εσείς ή κάποιος γνωστός σας έχει σκέψεις αυτοκτονίας κατά τη λήψη ενός αντικαταθλιπτικού, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας ή να πάρετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Λάβετε υπόψη ότι τα αντικαταθλιπτικά είναι πιο πιθανό να μειώσει τον κίνδυνο αυτοκτονίας σε μακροπρόθεσμη βάση με τη βελτίωση της διάθεσης.
Η διακοπή της θεραπείας με άτυπα αντικαταθλιπτικά
Άτυπα αντικαταθλιπτικά δεν θεωρούνται εθιστικά. Εντούτοις, η διακοπή αντικαταθλιπτική θεραπεία απότομα ή λείπουν πολλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει στέρηση-όπως συμπτώματα. Τα συμπτώματα θα ποικίλουν ανάλογα με το πώς το φάρμακο λειτουργεί. Αυτό μερικές φορές ονομάζεται σύνδρομο διακοπή. Εργασία με το γιατρό σας για να μειώσετε σταδιακά τη δόση σας.
Η εξεύρεση της σωστής αντικαταθλιπτικό
Κάθε άτομο αντιδρά διαφορετικά σε ένα συγκεκριμένο αντικαταθλιπτικό και μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς σε ορισμένες παρενέργειες. Εξαιτίας αυτού, ένα αντικαταθλιπτικό μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για σας από ένα άλλο, ή μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό. Όταν επιλέγετε ένα αντικαταθλιπτικό, ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη τα συμπτώματά σας, τα προβλήματα της υγείας σας, άλλα φάρμακα που παίρνετε, και ό, τι έχει εργαστεί για σας στο παρελθόν.
Κληρονομικά χαρακτηριστικά παίζουν ρόλο στο πώς τα αντικαταθλιπτικά σας επηρεάσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπου είναι διαθέσιμα, τα αποτελέσματα των ειδικών εξετάσεων αίματος μπορεί να προσφέρει ενδείξεις για το πώς το σώμα σας μπορεί να ανταποκριθεί σε ένα συγκεκριμένο αντικαταθλιπτικό. Η μελέτη του πώς τα γονίδια επηρεάζουν αντίδραση ενός ατόμου στα ναρκωτικά ονομάζεται φαρμακογονιδιωματικής. Ωστόσο, άλλες μεταβλητές εκτός από την γενετική μπορεί να επηρεάσει την ανταπόκρισή σας στο φάρμακο.
Συνήθως διαρκεί αρκετές εβδομάδες ή περισσότερο πριν από ένα αντικαταθλιπτικό είναι πλήρως αποτελεσματικό και για τις αρχικές παρενέργειες να κοπάσει. Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε διάφορα αντικαταθλιπτικά προτού να βρείτε το σωστό, αλλά κολλήσει εκεί. Με υπομονή, εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να βρεθεί ένα φάρμακο που λειτουργεί καλά για σας.