Αντικαταθλιπτικά για παιδιά και εφήβους
Μάθετε γιατί τα αντικαταθλιπτικά έχουν προειδοποιήσεις για αυτοκτονικό ιδεασμό σε παιδιά και εφήβους, τι πρέπει να κάνετε πριν το παιδί σας να παίρνει ένα αντικαταθλιπτικό, και τα προειδοποιητικά σημάδια ενός πιθανού προβλήματος.
Αντικαταθλιπτικά φάρμακα είναι συχνά ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της κατάθλιψης και του άγχους στα παιδιά και τους εφήβους. Ωστόσο, η χρήση αντικαταθλιπτικών σε παιδιά και οι έφηβοι πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά, επειδή σπάνια μπορεί να υπάρξουν σοβαρές παρενέργειες. Στην πραγματικότητα, τα αντικαταθλιπτικά μεταφέρουν μια Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) μαύρο κουτί προειδοποίηση σχετικά με μια πιθανή κίνδυνο αύξησης της αυτοκτονικής συμπεριφοράς σε ορισμένα άτομα ηλικίας κάτω των 25.
Αν και στην αρχή μπορεί να βρείτε τις προειδοποιήσεις αυτοκτονίας ανησυχητικό, είναι σημαντικό να πάρει τα γεγονότα. Μάθετε τι σημαίνουν οι προειδοποιήσεις και να ρωτήσετε για όλες τις επιλογές θεραπείας. Αυτό θα σας βοηθήσει να λάβει τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με την υγεία του παιδιού σας και να σταθμίσει τα οφέλη και τους κινδύνους των επιλογών θεραπείας με το γιατρό του παιδιού σας.
Γιατί τα αντικαταθλιπτικά έχουν προειδοποιήσεις για αυτοκτονική συμπεριφορά στα παιδιά;
Η FDA ανέφερε ότι μια εκτενή ανάλυση των κλινικών μελετών έδειξαν ότι τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν αυτοκτονικό ιδεασμό ή συμπεριφορά σε ένα μικρό αριθμό των παιδιών και των εφήβων. Η ανάλυση έδειξε ότι το 4 τοις εκατό των ατόμων που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά είχαν μια αύξηση σκέψεις αυτοκτονίας, σε σύγκριση με το 2 τοις εκατό των ατόμων που έλαβαν ένα χάπι ζάχαρης (placebo).
Κανένα από τα παιδιά σε οποιαδήποτε από τις μελέτες έλαβε πράγματι τη δική του ζωή. Παρόλα αυτά, η FDA εξέτασε τα ευρήματα της αρκετή ανησυχία ότι εξέδωσε μια συμβουλευτική επιτροπή δημόσιας υγείας και άρχισε να απαιτεί από τους κατασκευαστές να επισημαίνουν αντικαταθλιπτικά με ισχυρές προειδοποιήσεις σχετικά με τη σύνδεση με αυτοκτονική σκέψη και τη συμπεριφορά σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες ηλικίας 18 έως 24.
Ωστόσο, δεν είναι όλα ψυχική υγεία ερευνητές πιστεύουν ότι οι προειδοποιήσεις αυτές είναι απαραίτητες. Νεότερη έρευνα δείχνει ότι τα οφέλη των αντικαταθλιπτικών μπορεί να είναι μεγαλύτερος από τον κίνδυνο της αυτοκτονίας. Και κάποια έρευνα δείχνει ότι τα ποσοστά αυτοκτονιών σε παιδιά μειώνεται όταν λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά.
Ποια αντικαταθλιπτικά πρέπει να έχουν τις προειδοποιήσεις σχετικά με την αυτοκτονία;
Αν και η ανάλυση FDA εξέτασε μόνο εννέα αντικαταθλιπτικά, η FDA επέκτεινε την προειδοποίηση σε όλα τα αντικαταθλιπτικά συνταγή. Αυτό είναι γνωστό ως ένα μαύρο κουτί προειδοποίηση - η ισχυρότερη προειδοποίηση ασφαλείας ότι ο FDA μπορεί να εκδώσει για ένα φάρμακο συνταγών. Η προειδοποίηση έχει τυπωθεί με μαύρα στοιχεία που πλαισιώνονται από ένα μαύρο περίγραμμα στην κορυφή των ενθέτων χαρτί που έρχονται με αντικαταθλιπτικά.
Πώς μπορεί φαρμακευτική αγωγή αποσκοπεί στο να βοηθήσει τη θεραπεία της κατάθλιψης και άλλων ασθενειών που οδηγούν σε αυτοκτονική συμπεριφορά στα παιδιά;
Λόγω του κινδύνου αυτοκτονίας από κατάθλιψη, είναι δύσκολο να υπάρξει σαφής αιτιώδης σχέση μεταξύ της χρήσης αντικαταθλιπτικών και την αυτοκτονία. Οι ερευνητές εικάζουν σχετικά με μια ποικιλία από πιθανούς λόγους για αυξημένο κίνδυνο. Σε μερικά παιδιά, τα αντικαταθλιπτικά μπορεί επίσης να προκαλέσει άγχος, διέγερση, επιθετικότητα, νευρικότητα ή παρορμητική συμπεριφορά. Οι επιδράσεις αυτές μπορεί να υποδεικνύει ότι η κατάθλιψη του παιδιού επιδεινώνεται ή ότι το παιδί αρχίζει να αποκτά αυτοκτονικές σκέψεις.
Θα πρέπει τα παιδιά να υποβάλλονται σε θεραπεία με αντικαταθλιπτικά σε όλα;
Οι προειδοποιήσεις σχετικά με μια πιθανή σύνδεση μεταξύ αντικαταθλιπτικών και αυτοκτονικές σκέψεις δεν σημαίνουν ότι τα αντικαταθλιπτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των παιδιών. Ούτε οι προειδοποιήσεις στόχο να φοβίσει τους ανθρώπους μακριά από αντικαταθλιπτικά. Ωστόσο, τα αντικαταθλιπτικά προειδοποιήσεις θα πρέπει να ληφθεί ως προειδοποίηση για να ζυγίζουν προσεκτικά τα υπέρ και τα κατά της χρήσης αυτών των φαρμάκων σε παιδιά και εφήβους έναντι του πραγματικού κινδύνου της αυτοκτονίας, ως αποτέλεσμα της ακατέργαστο κατάθλιψη.
Για πολλά παιδιά και οι έφηβοι, τα αντικαταθλιπτικά χάπια είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία της κατάθλιψης, του άγχους, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή ή άλλες ψυχικές παθήσεις. Εάν οι συνθήκες αυτές δεν αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά, το παιδί σας μπορεί να μην είναι σε θέση να οδηγήσει μια ικανοποιητική, ολοκληρωμένη ζωή ή να κάνετε κανονική, καθημερινές δραστηριότητες.
Βλέπε επίσης
Αντικαταθλιπτικά για παιδιά και εφήβους
Τι πρέπει να κάνετε πριν το παιδί σας να παίρνει ένα αντικαταθλιπτικό;
Είναι σημαντικό ότι το παιδί σας έχει μια ενδελεχή αξιολόγηση, πριν αυτός ή αυτή αρχίζει να παίρνει ένα αντικαταθλιπτικό. Μια ψυχιατρική αξιολόγηση από ψυχίατρο ή ιατρό παιδίατρο ή την οικογένεια που έχει εμπειρία στην παιδιατρική ψυχιατρικά προβλήματα, θα πρέπει να περιλαμβάνουν:
- Μια λεπτομερής αξιολόγηση των πιθανών παραγόντων κινδύνου το παιδί σας μπορεί να έχει που αυξάνουν τον κίνδυνο αυτοτραυματισμού
- Η εκτίμηση του αν το παιδί σας μπορεί να έχει άλλες ψυχικές παθήσεις, όπως οι αγχώδεις διαταραχές, Προσοχής διαταραχή ή διπολική διαταραχή
- Μια αξιολόγηση του κατά πόσον υπάρχει ένα οικογενειακό ιστορικό ψυχικών ασθενειών ή την αυτοκτονία
Τι αντικαταθλιπτικά μπορούν τα παιδιά να πάρει;
Η FDA ενέκρινε δύο αντικαταθλιπτικά φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε παιδιά και εφήβους - φλουοξετίνη (Prozac) σε ηλικία 8 ετών και άνω, και εσιταλοπράμη (Lexapro) σε ηλικία 12 ετών και άνω. Η φλουοξετίνη είναι επίσης εγκεκριμένο από τον FDA για τη θεραπεία της ψυχαναγκαστική διαταραχή (ΙΨΔ) σε παιδιά, όπως είναι τα αντικαταθλιπτικά σερτραλίνη (Zoloft), φλουβοξαμίνη (Luvox) και η κλομιπραμίνη (Anafranil).
Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιούν ιατρικές κρίση τους για να συνταγογραφήσει άλλα αντικαταθλιπτικά για τα παιδιά, όπως η σιταλοπράμη (Celexa), για ό, τι λέγεται off-label χρήση. Αυτό είναι ένα κλινικά κοινή πρακτική για πολλούς τύπους φαρμάκων για παιδιά και ενήλικες.
Αντικαταθλιπτικά έρχονται με έναν οδηγό φαρμακευτική αγωγή που συμβουλεύει τους γονείς και τους φροντιστές σχετικά με τους κινδύνους και τις προφυλάξεις. Να είστε βέβαιος να διαβάσει προσεκτικά τον οδηγό φαρμακευτική αγωγή και το φύλλο οδηγιών, και να συζητήσουν τυχόν απορίες με τους επαγγελματίες υγείας του παιδιού σας.
Τι πρέπει να κάνετε όταν το παιδί σας να παίρνει ένα αντικαταθλιπτικό;
Η FDA συνιστά ότι οι γιατροί συνταγογραφούν τη μικρότερη ποσότητα των χαπιών μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου της σκόπιμης ή τυχαίας υπερδοσολογίας. Προσεκτική παρακολούθηση από τους φροντιστές τους γονείς και τους επαγγελματίες της υγείας είναι σημαντική για κάθε παιδί ή έφηβο, λαμβάνοντας ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο για την κατάθλιψη ή οποιαδήποτε άλλη κατάσταση.
Το υψηλότερο κίνδυνο αυτοκτονικής σκέψης και η συμπεριφορά παρουσιάζεται:
- Κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών της αγωγής με ένα αντικαταθλιπτικό
- Όταν η δοσολογία αυξάνεται ή μειώνεται
Οι γονείς και οι φροντιστές θα πρέπει να παρακολουθεί στενά το παιδί σε καθημερινή βάση κατά τη διάρκεια αυτών των μεταβατικών περιόδων και να παρακολουθήσουν για ανησυχητική αλλαγές για το σύνολο του χρόνου το παιδί παίρνει αντικαταθλιπτικά.
Η FDA συνιστά, επίσης, ότι το παιδί σας λαμβάνει στενή παρακολούθηση από τον ή την επαγγελματία υγείας κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών της θεραπείας. Συχνότητα των επαφών με τους γιατρούς ή επαγγελματίες ψυχικής υγείας εξαρτάται από τις ανάγκες του παιδιού σας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κολλήσει με το συνιστώμενο σχήμα ραντεβού του παιδιού σας.
Τι προειδοποιητικά σημάδια θα πρέπει να προσέξετε για όταν το παιδί σας παίρνει αντικαταθλιπτικά;
Μερικές φορές, τα σημάδια και τα συμπτώματα της αυτοκτονικές σκέψεις ή αυτοτραυματισμού είναι δύσκολο να δούμε, και το παιδί σας δεν μπορεί να σας πει ακριβώς για τέτοιες σκέψεις. Εδώ είναι μερικά σημάδια ότι η κατάσταση του παιδιού σας μπορεί να επιδεινωθεί ή ότι αυτός ή αυτή μπορεί να είναι σε κίνδυνο αυτοτραυματισμού:
- Συζήτηση αυτοκτονίας ή θανάτου
- Αποπειράται να αυτοκτονήσει
- Ο αυτο-τραυματισμός
- Διέγερση ή ανησυχία
- Οι κρίσεις πανικού
- Αύξηση θλίψη
- Extreme αύξηση ομιλία ή δραστηριότητα
- Η επιθετικότητα, βία ή εχθρότητα
- Νέων ή επιδείνωσης άγχος
- Κοινωνική και ακαδημαϊκά προβλήματα στο σχολείο
- Αφιερώνουν περισσότερο χρόνο και μόνο
Επικοινωνήστε με την υγειονομική περίθαλψη του παιδιού σας σας αμέσως, εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται, εάν παίρνουν χειρότερα, ή αν σας ανησυχούν, το παιδί σας, ένας δάσκαλος ή άλλο φροντιστή.
Μην σταματήσετε τη θεραπεία με αντικαταθλιπτικά χωρίς την καθοδήγηση της υγείας του παιδιού σας επαγγελματικά. Ξαφνικά διακοπή ενός αντικαταθλιπτικού μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα γρίπης ή παρενέργειες που αναφέρεται ως σύνδρομο διακοπή.
Επιλογές θεραπείας Τι άλλο είναι διαθέσιμες για τα παιδιά που πάσχουν από κατάθλιψη;
Τα περισσότερα παιδιά που παίρνουν αντικαταθλιπτικά θα βελτιωθεί με φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, συνδυάζοντας φαρμακευτική αγωγή με θεραπεία ομιλίας (ψυχοθεραπεία) είναι πιθανό να είναι ακόμα πιο αποτελεσματικό. Πολλοί τύποι θεραπείας μπορεί να είναι χρήσιμη, αλλά η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία και διαπροσωπική θεραπεία έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στη θεραπεία της κατάθλιψης.
- Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία. Στη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, μια ψυχική παροχής υγείας μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας να βελτιώσει την αντιμετώπιση των δεξιοτήτων, της επικοινωνίας και δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων. Το παιδί σας μπορεί επίσης να μάθετε πώς να γίνετε ενήμεροι για τις επιβλαβείς ιδέες και συμπεριφορές, αντικατάστασή τους με θετικές προσεγγίσεις, και να ρυθμίζει τα συναισθήματα. Αυτό το είδος της θεραπείας μπορεί να είναι αποτελεσματική με τα παιδιά και τους εφήβους.
- Η διαπροσωπική θεραπεία. Με έμφαση στις σχέσεις, αυτή η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει έφηβος σας να προσαρμοστούν στις αλλαγές στις τρέχουσες σχέσεις και την ανάπτυξη νέων.
Για ορισμένα παιδιά και τους εφήβους με ήπια συμπτώματα, μιλάμε θεραπεία από μόνη της μπορεί να είναι ευεργετική.