Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
SSRIs, ένα δημοφιλές αντικαταθλιπτικό τύπου, μπορεί να σας βοηθήσει να ξεπεράσουν την κατάθλιψη. Ανακαλύψτε πώς SSRIs την τόνωση της διάθεσης και τι παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσει.
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά. Μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της μέτριας έως σοβαρής κατάθλιψης, είναι σχετικά ασφαλής και γενικά να προκαλέσει λιγότερες παρενέργειες από ό, τι άλλα είδη αντικαταθλιπτικών κάνουν.
Πώς SSRIs εργασίας
SSRIs διευκολύνουν την κατάθλιψη επηρεάζοντας φυσικά χημικοί αγγελιοφόροι (νευροδιαβιβαστές), τα οποία χρησιμοποιούνται για την επικοινωνία μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων. SSRIs μπλοκάρουν την επαναρρόφηση (επαναπρόσληψη) του νευροδιαβιβαστή σεροτονίνη στον εγκέφαλο. Η αλλαγή της ισορροπίας της σεροτονίνης φαίνεται να βοηθά τα κύτταρα του εγκεφάλου στέλνουν και να λαμβάνουν μηνύματα χημικών, η οποία με τη σειρά της ενισχύει τη διάθεση.
Τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά λειτουργούν αλλάζοντας τα επίπεδα ενός ή περισσοτέρων από αυτούς τους νευροδιαβιβαστές. SSRIs καλούνται επιλεκτικά επειδή φαίνεται να επηρεάζει κυρίως της σεροτονίνης και όχι άλλων νευροδιαβιβαστών.
SSRIs εγκριθεί για τη θεραπεία της κατάθλιψης
SSRIs που εγκρίθηκε από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της κατάθλιψης, με περιλαμβάνουν κοινές ονομασίες τους που ακολουθείται από τα εμπορικά σήματα σε παρένθεση,:
- Citalopram (Celexa)
- Εσιταλοπράμη (Lexapro)
- Η φλουοξετίνη (Prozac)
- Παροξετίνη (Paxil, Pexeva)
- Η σερτραλίνη (Zoloft)
Paxil CR είναι ένας SSRI που παρέχει ελεγχόμενη απελευθέρωση του φαρμάκου καθ 'όλη την ημέρα ή για μια εβδομάδα σε έναν χρόνο με μία μόνο δόση.
SSRIs μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παθήσεων, εκτός από κατάθλιψη, όπως αγχώδεις διαταραχές.
Παρενέργειες και προφυλάξεις
Όλες οι εργασίες SSRIs με παρόμοιο τρόπο και γενικά προκαλούν παρόμοιες παρενέργειες. Ωστόσο, κάθε SSRI έχει διαφορετική χημική σύνθεση, έτσι ώστε κάποιος μπορεί να σας επηρεάσει λίγο διαφορετικά από ό, τι άλλο. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να πάει μακριά μετά από τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας, αλλά και μιλήστε με το γιατρό σας εάν οποιεσδήποτε παρενέργειες είναι πολύ ενοχλητικό για σας.
Οι παρενέργειες των SSRIs μπορεί να περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:
- Ναυτία
- Νευρικότητα, ανησυχία ή ανησυχία
- Ζάλη
- Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία ή δυσκολία στην επίτευξη οργασμού ή αδυναμία διατήρησης της στύσης (στυτική δυσλειτουργία)
- Υπνηλία
- Αϋπνία
- Απώλεια ή αύξηση βάρους
- Πονοκέφαλος
- Ξηροστομία
- Εμετός
- Διάρροια
Παίρνετε τα φάρμακά σας με το φαγητό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο της ναυτίας. Επίσης, εφ 'όσον τα φάρμακά σας δεν σας κρατήσει από τον ύπνο, μπορείτε να μειώσετε τον αντίκτυπο της ναυτίας από τη λήψη του την ώρα του ύπνου.
Διαβάστε το φύλλο οδηγιών για πρόσθετες παρενέργειες, και μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν έχετε ερωτήσεις.
Βλέπε επίσης
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
Ανησυχίες για την ασφάλεια
SSRIs είναι σχετικά ασφαλείς. Ωστόσο, εδώ είναι μερικά παραδείγματα των θεμάτων ασφαλείας που πρέπει να ληφθούν υπόψη:
- Αντικαταθλιπτικά και εγκυμοσύνη. Μερικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να βλάψει το παιδί σας, αν τους πάρει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ενώ είστε θηλάζετε. Παροξετίνη (Paxil, Pexeva), ιδίως φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς και των πνευμόνων προβλήματα. Εάν παίρνετε ένα αντικαταθλιπτικό και σκέφτεστε να μείνετε έγκυος, μιλήστε με το γιατρό σας ή το φορέα παροχής ψυχικής υγείας για τους πιθανούς κινδύνους. Μην σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας χωρίς να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας πρώτα.
- Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Κατά τη λήψη ενός αντικαταθλιπτικού, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για οποιαδήποτε άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής που παίρνετε. Μερικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσουν επικίνδυνες αντιδράσεις όταν συνδυάζεται με ορισμένα φάρμακα ή βότανα.
- Ανώμαλη αιμορραγία. Χρήση ορισμένων παυσίπονα, όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, κ.α.) ή ναπροξένη νατρίου (Aleve, άλλοι), ή αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin), μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας όταν συνδυάζεται με SSRIs. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους από τη χρήση αυτών των φαρμάκων σε συνδυασμό.
- Σύνδρομο σεροτονίνης. Σπάνια, ένα SSRI μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα υψηλά επίπεδα της σεροτονίνης. Αυτό είναι γνωστό ως σύνδρομο σεροτονίνης. Αυτό συμβαίνει όταν συνδυάζονται δύο φάρμακα που αυξάνουν την σεροτονίνη. Αυτές περιλαμβάνουν άλλα αντικαταθλιπτικά, ορισμένα φάρμακα πόνο ή πονοκέφαλο, και το βότανο του φυτικό συμπλήρωμα του Αγίου Ιωάννη. Τα σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης περιλαμβάνουν άγχος, ανησυχία, εφίδρωση, σύγχυση, τρόμος, ανησυχία, έλλειψη συντονισμού και την ταχεία καρδιακό ρυθμό. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε κάποιο από αυτά τα σημάδια ή συμπτώματα.
Τον κίνδυνο αυτοκτονίας και αντικαταθλιπτικά
Τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά είναι γενικά ασφαλής, αλλά η FDA απαιτεί ότι όλα τα αντικαταθλιπτικά μεταφέρουν προειδοποιήσεις μαύρο κουτί, οι αυστηρές προειδοποιήσεις για τις συνταγές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά, τους εφήβους και τους νεαρούς ενήλικες κάτω των 25 ετών μπορούν να έχουν μια αύξηση αυτοκτονικές σκέψεις ή συμπεριφορά όταν λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά, ειδικά κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά την έναρξη ή όταν η δόση έχει αλλάξει.
Όποιος λαμβάνει ένα αντικαταθλιπτικό θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για επιδείνωση της κατάθλιψης ή ασυνήθιστη συμπεριφορά. Αν εσείς ή κάποιος γνωστός σας έχει σκέψεις αυτοκτονίας κατά τη λήψη ενός αντικαταθλιπτικού, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας ή να πάρετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Λάβετε υπόψη ότι τα αντικαταθλιπτικά είναι πιο πιθανό να μειώσει τον κίνδυνο αυτοκτονίας σε μακροπρόθεσμη βάση με τη βελτίωση της διάθεσης.
Η διακοπή της θεραπείας με SSRIs
SSRIs δεν θεωρούνται εθιστικά, αλλά μερικές φορές σωματική εξάρτηση, η οποία είναι διαφορετική από τον εθισμό, μπορεί να συμβεί. Έτσι διακοπή της θεραπείας απότομα ή λείπουν πολλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης-όπως συμπτώματα. Αυτό μερικές φορές ονομάζεται σύνδρομο διακοπή. Εργασία με το γιατρό σας για τη σταδιακή και με ασφάλεια μειώσετε τη δόση σας.
Απόσυρση-όπως συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ναυτία
- Ζάλη
- Λήθαργος
- Γρίπη-όπως συμπτώματα
Η εξεύρεση της σωστής αντικαταθλιπτικό
Κάθε άτομο μπορεί να αντιδράσει με διαφορετικό τρόπο σε μια συγκεκριμένη αντικαταθλιπτικό και μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς σε ορισμένες παρενέργειες. Εξαιτίας αυτού, ένα αντικαταθλιπτικό μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για σας από ένα άλλο, ή ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα συνδυασμό.
Όταν επιλέγετε ένα αντικαταθλιπτικό, ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη τα ιδιαίτερα συμπτώματα, τα προβλήματα υγείας, τι έχετε, τι άλλα φάρμακα που παίρνετε, τι έχει εργαστεί για εσάς στο παρελθόν και τι έχει εργαστεί για μια στενή σχέση με την κατάθλιψη.
Κληρονομικά χαρακτηριστικά παίζουν ρόλο στο πώς τα αντικαταθλιπτικά σας επηρεάσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπου είναι διαθέσιμα, τα αποτελέσματα των ειδικών εξετάσεων αίματος μπορεί να προσφέρει ενδείξεις για το πώς το σώμα σας μπορεί να ανταποκριθεί σε ένα συγκεκριμένο αντικαταθλιπτικό. Η μελέτη του πώς τα γονίδια επηρεάζουν αντίδραση ενός ατόμου στα ναρκωτικά ονομάζεται φαρμακογονιδιωματικής. Ωστόσο, άλλες μεταβλητές εκτός από την γενετική μπορεί να επηρεάσει την ανταπόκρισή σας στο φάρμακο.
Τυπικά, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ή περισσότερο πριν από ένα αντικαταθλιπτικό είναι πλήρως αποτελεσματικό και για τις αρχικές παρενέργειες να κοπάσει. Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε διάφορες προσαρμογές της δόσης ή διαφορετικά αντικαταθλιπτικά προτού να βρείτε το σωστό, αλλά κολλήσει εκεί. Με υπομονή, εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να βρεθεί ένα φάρμακο που λειτουργεί καλά για σας.