Ορισμός
Τω βάθει εγκεφαλική διέγερση περιλαμβάνει την εμφύτευση ηλεκτροδίων σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου σας. Αυτά τα ηλεκτρόδια παράγουν ηλεκτρικούς παλμούς που ρυθμίζουν ανώμαλη παρορμήσεις. Ή, τα ηλεκτρικά ερεθίσματα μπορούν να επηρεάσουν ορισμένα κύτταρα και τις χημικές ουσίες εντός του εγκεφάλου. Το ποσό της διέγερσης σε εν τω βάθει διέγερση του εγκεφάλου ελέγχεται από μια συσκευή σαν βηματοδότη τοποθετείται κάτω από το δέρμα στο πάνω μέρος του στήθους σας. Ένα καλώδιο που ταξιδεύει κάτω από το δέρμα σας συνδέει αυτή τη συσκευή στα ηλεκτρόδια στον εγκέφαλό σας.
Βαθιά διέγερση του εγκεφάλου χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων νευρολογικών καταστάσεων, όπως:
- Ο ιδιοπαθής τρόμος
- Νόσου του Parkinson
- Δυστονία
Εν τω βάθει διέγερση του εγκεφάλου είναι επίσης μελετάται ως μια πειραματική θεραπεία για πονοκεφάλους επιληψία, cluster, σύνδρομο Tourette, χρόνιο πόνο και μείζονα κατάθλιψη. Πολλοί οι υποψήφιοι για την εν τω βάθει διέγερση του εγκεφάλου είναι οι συμμετέχοντες σε κλινικές δοκιμές.
Βλέπε επίσης
Γιατί το κάνει
Βαθιά διέγερση του εγκεφάλου είναι μια καθιερωμένη θεραπεία για διαταραχές κίνησης, όπως ιδιοπαθή τρόμο, νόσο του Parkinson, και δυστονία, και, πιο πρόσφατα, ψυχαναγκαστική-καταναγκαστική διαταραχή. Αυτή η θεραπεία είναι συνήθως προορίζεται για ανθρώπους που δεν είναι σε θέση να πάρει τον έλεγχο των συμπτωμάτων τους με τα φάρμακα.
Βλέπε επίσης
Κίνδυνοι
Παρά το γεγονός ότι εν τω βάθει διέγερση του εγκεφάλου είναι γενικά ασφαλής, κάθε είδους χειρουργική επέμβαση έχει τον κίνδυνο των επιπλοκών. Επίσης, η διέγερση του εγκεφάλου η ίδια μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.
Κινδύνους Χειρουργική
Βαθιά διέγερση του εγκεφάλου περιλαμβάνει βαρετό μικρές τρύπες στο κρανίο για να εμφυτεύσει τα ηλεκτρόδια, και η χειρουργική επέμβαση για την εμφύτευση της συσκευής που περιέχει τις μπαταρίες κάτω από το δέρμα στο στήθος. Επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία στον εγκέφαλο (αιμορραγία)
- Κτύπημα
- Λοίμωξη
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Ναυτία
- Καρδιακά προβλήματα
- Τομή ουλές
Με την εν τω βάθει διέγερση του εγκεφάλου, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι μια εφάπαξ διαδικασία. Οι μπαταρίες που εμφυτεύεται στο στήθος έχουν περιορισμένη διάρκεια ζωής, και όταν εξαντληθεί, τα συμπτώματά σας μπορεί να επιστρέψει γρήγορα. Αντικατάσταση των μπαταριών απαιτεί άλλη χειρουργική επέμβαση. Είναι επίσης δυνατό για ένα καλώδιο που συνδέει τις μπαταρίες σε ένα ηλεκτρόδιο για να σπάσει ή για άλλες δυσλειτουργίες να συμβεί.
Πιθανές παρενέργειες μετά από χειρουργική επέμβαση
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που συνδέονται με την εν τω βάθει διέγερση του εγκεφάλου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κατάσχεση
- Λοίμωξη
- Πονοκέφαλος
- Αϋπνία
- Προβλήματα μνήμης
- Προσωρινή πόνο και οίδημα στο σημείο της εμφύτευσης
Λίγες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η συσκευή θα ενεργοποιηθεί και η διαδικασία για την εξεύρεση των καλύτερων ρυθμίσεων για σας αρχίζει. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Ορισμένες ρυθμίσεις μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, αλλά αυτές συχνά να βελτιωθεί με την περαιτέρω προσαρμογές της συσκευής σας.
Πιθανές παρενέργειες της διέγερσης
- Μούδιασμα ή μυρμηκίαση
- Σφίξιμο των μυών του προσώπου ή του βραχίονα
- Προβλήματα ομιλίας
- Προβλήματα ισορροπίας
- Ζαλάδα
- Ανεπιθύμητες αλλαγές της διάθεσης, όπως η μανία και την κατάθλιψη
Βλέπε επίσης
Πώς να προετοιμαστείτε
Πρώτον, να σταθμίσει τα υπέρ και τα κατά
Εν τω βάθει διέγερση του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή και δυνητικά επικίνδυνη διαδικασία. Ακόμα κι αν μπορεί να είναι επιλέξιμες για την εν τω βάθει διέγερση του εγκεφάλου, εσείς και οι γιατροί σας πρέπει να σταθμίζουν προσεκτικά τους κινδύνους και τα πιθανά οφέλη της διαδικασίας.
Στη συνέχεια, η προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση
Πριν την επέμβαση, θα πρέπει να έχετε ιατρικές εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι η εν τω βάθει διέγερση του εγκεφάλου είναι ασφαλές για σας και είναι μια καλή επιλογή για την περίπτωσή σας. Θα πρέπει, επίσης, απεικόνισης του εγκεφάλου μελέτες, όπως μια μαγνητική τομογραφία, πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για να χαρτογραφήσει τις περιοχές του εγκεφάλου σας, όπου τα ηλεκτρόδια θα εμφυτεύονται.
Βλέπε επίσης
Τι μπορείτε να περιμένετε
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
Σε γενικές γραμμές, είναι εδώ πώς χειρουργική επέμβαση για βαθιά έργα διέγερση του εγκεφάλου.
Χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο. Για το τμήμα χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, η ομάδα φροντίδας σας ταιριάζει με ένα ειδικό πλαίσιο το κεφάλι για να κρατήσει το κεφάλι σας ακόμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (στερεοτακτική πλαίσιο της κεφαλής). Στη συνέχεια, χρησιμοποιούν μαγνητική τομογραφία (MRI) για να χαρτογραφήσει το μυαλό σας και να εντοπίσει την περιοχή στον εγκέφαλό σας όπου θα τοποθετήσετε τα ηλεκτρόδια. Θα σας δοθεί ένα τοπικό αναισθητικό σε ναρκωμένο τριχωτό της κεφαλής σας, πριν από την επέμβαση. Δεν θα χρειαστείτε ένα αναισθητικό στον εγκέφαλό σας το ίδιο, γιατί ο εγκέφαλος δεν έχει υποδοχείς πόνου.
Ο χειρουργός εμφυτεύει ένα λεπτό μόλυβδος καλώδιο με τέσσερις επαφές (ηλεκτρόδια) στις άκρες σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου σας. Ένα καλώδιο τρέχει κάτω από το δέρμα σας με μια γεννήτρια (neurostimulator) εμφυτεύεται κοντά στην κλείδα σας.
Θα παραμείνουν ξύπνιοι και σε εγρήγορση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, έτσι ώστε νευρολόγος σας μπορεί να σας μιλήσω για να βεβαιωθείτε ότι οι σωστές περιοχές του εγκεφάλου σας να τονωθεί. Οι απαντήσεις σας να βοηθήσει την ομάδα υγειονομικής περίθαλψής σας τοποθετήστε το προβάδισμα στη σωστή θέση, ενώ ελαχιστοποιώντας τις παρενέργειες. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τόσο ο νευρολόγος και χειρουργός παρακολουθεί προσεκτικά το μυαλό σας για να διασφαλιστεί η σωστή τοποθέτηση των ηλεκτροδίων.
- Χειρουργική επέμβαση στο στήθος τοίχο. Κατά τη διάρκεια του δεύτερου τμήματος της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός εμφυτεύει το τμήμα της συσκευής που περιέχει τις μπαταρίες (γεννήτρια παλμών) κάτω από το δέρμα στο στήθος, κοντά στην κλείδα σας. Αυτό συμβαίνει συνήθως λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο. Γενική αναισθησία χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Τα καλώδια από τα ηλεκτρόδια στον εγκέφαλο τοποθετείται κάτω από το δέρμα σας και να κατευθύνεται προς τα κάτω στο που λειτουργούν με μπαταρία της γεννήτριας ερεθισμάτων. Η γεννήτρια είναι προγραμματισμένο να στείλει συνεχή ηλεκτρικούς παλμούς στον εγκέφαλό σας. Μπορείτε να ελέγξετε τη γεννήτρια, και μπορείτε να ενεργοποιήσετε ή να απενεργοποιήσετε τη χρήση ενός ειδικού τηλεχειριστηρίου.
Μετά τη διαδικασία
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να λάβει αντιβιοτικά για να μειώσει τον κίνδυνο της μόλυνσης. Λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση, η γεννήτρια παλμών στο στήθος σας δραστηριοποιείται στο γραφείο του γιατρού σας. Ο γιατρός μπορεί να προγραμματίσετε εύκολα γεννήτρια παλμών σας έξω από το σώμα σας, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό τηλεχειριστήριο. Το ποσό της διέγερσης είναι προσαρμοσμένη στην κατάστασή σας.
Η διέγερση μπορεί να είναι συνεχής, 24 ώρες την ημέρα, ή ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να ενεργοποιήσετε γεννήτρια παλμών σας μακριά τη νύχτα και πάλι το πρωί, ανάλογα με την κατάστασή σας. Μπορείτε να ενεργοποιήσετε τη διέγερση και κλείνει με ένα ειδικό τηλεχειριστήριο που θα πάρετε μαζί σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να προγραμματίσετε τη γεννήτρια ερεθισμάτων για να σας αφήσει να κάνετε μικρές προσαρμογές στο σπίτι.
Η διάρκεια ζωής της μπαταρίας της γεννήτριας σας ποικίλλει ανάλογα με τη χρήση και τις ρυθμίσεις. Η μπαταρία μπορεί να διαρκέσει μεταξύ τριών και πέντε ετών. Όταν η μπαταρία πρέπει να αντικατασταθεί, ο χειρουργός σας θα αντικαταστήσει τη γεννήτρια κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας στα εξωτερικά ιατρεία.
Θα πρέπει να παραμείνει σε στενή επαφή με τον χειρουργό σας και νευρολόγο για να βεβαιωθείτε ότι η γεννήτρια ερεθισμάτων λειτουργεί σωστά.
Βλέπε επίσης
Αποτελέσματα
Εν τω βάθει διέγερση του εγκεφάλου δεν θα θεραπεύσει την ασθένειά σας, αλλά μπορεί να βοηθήσει να μειώσει τα συμπτώματα σας. Εάν βαθιά έργα διέγερση του εγκεφάλου, τα συμπτώματά σας θα βελτιωθεί σημαντικά, αλλά συνήθως δεν εξαφανίζονται εντελώς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα μπορεί να χρειάζεται ακόμα για ορισμένες προϋποθέσεις. Εν τω βάθει διέγερση του εγκεφάλου δεν είναι επιτυχής για όλους. Υπάρχουν ένας αριθμός μεταβλητών που εμπλέκονται στην επιτυχία της βαθιάς διέγερση του εγκεφάλου. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση για το τι είδους βελτίωση που μπορείτε να περιμένετε για την κατάστασή σας.