Ορισμός
Διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS) είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία για την τόνωση των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο για να βελτιώσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Διακρανιακή μαγνητική διέγερση μπορεί να δοκιμάσει όταν άλλες θεραπείες κατάθλιψη δεν έχουν εργαστεί.
Με TMS, ένα μεγάλο ηλεκτρομαγνητικό πηνίο τοποθετείται ενάντια τριχωτό της κεφαλής σας κοντά μέτωπό σας. Ο ηλεκτρομαγνήτης χρησιμοποιείται σε TMS δημιουργεί ηλεκτρικά ρεύματα που διεγείρουν τα νευρικά κύτταρα στην περιοχή του εγκεφάλου που εμπλέκονται στον έλεγχο της διάθεσης και της κατάθλιψης.
Επειδή η TMS είναι μια σχετικά νέα θεραπεία της κατάθλιψης - που εγκρίθηκε από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων το 2008 - περισσότερες μελέτες μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πόσο αποτελεσματικό είναι, ποια θεραπευτικές τεχνικές λειτουργούν καλύτερα και αν έχει μακροπρόθεσμες παρενέργειες.
Βλέπε επίσης
Γιατί το κάνει
Η κατάθλιψη είναι μια θεραπεύσιμη πάθηση, αλλά μερικές φορές οι κλασικές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές. Διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS) μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν η τυπική θεραπείες, όπως τα φάρμακα και λογοθεραπείας (ψυχοθεραπεία) δεν λειτουργούν.
Πώς λειτουργεί
Πώς TMS βοηθά στην ανακούφιση της κατάθλιψης δεν είναι πλήρως κατανοητός. Πιστεύεται ότι μαγνητικούς παλμούς διεγείρουν τα νευρικά κύτταρα στην περιοχή του εγκεφάλου που εμπλέκονται στον έλεγχο της διάθεσης. Αυτή η διέγερση φαίνεται να επηρεάζουν τον τρόπο αυτό το τμήμα του εγκεφάλου που λειτουργεί, το οποίο με τη σειρά του φαίνεται να μειώσουν τα συμπτώματα κατάθλιψης και βελτιώνει τη διάθεση.
Βλέπε επίσης
Κίνδυνοι
Διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS) είναι η λιγότερο επεμβατική του εγκεφάλου-διέγερση διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για την κατάθλιψη. Σε αντίθεση με διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου ή εν τω βάθει διέγερση του εγκεφάλου, TMS δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση ή εμφύτευση των ηλεκτροδίων. Και, σε αντίθεση με ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT), δεν προκαλεί επιληπτικές κρίσεις ή να απαιτούν την πλήρη καταστολή με την αναισθησία. Ωστόσο, TMS έχει κάποιους κινδύνους και μπορεί να προκαλέσει μερικές παρενέργειες.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
TMS συχνά προκαλεί μικρές βραχυπρόθεσμες παρενέργειες. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι γενικά ήπιες και τυπικά βελτίωση μετά την πρώτη εβδομάδα ή δύο της θεραπείας. Μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Πονοκέφαλος
- Δυσφορία του τριχωτού της κεφαλής στην περιοχή της διέγερσης
- Μούδιασμα, σπασμοί ή συσπάσεις των μυών του προσώπου
- Ζαλάδα
- Δυσφορία από το θόρυβο κατά τη διάρκεια της θεραπείας
Όχι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες. Μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Κατασχέσεις
- Μανία, ιδιαίτερα σε άτομα με διπολική διαταραχή
- Η απώλεια της ακοής που οφείλεται σε ανεπαρκή προστασία των αυτιών κατά τη διάρκεια της θεραπείας
Περισσότερα μελέτη για να καθοριστεί αν TMS μπορεί να έχει μακροπρόθεσμες παρενέργειες.
Βλέπε επίσης
Πώς να προετοιμαστείτε
Πριν από την επέμβαση, μπορεί να χρειαστεί σε ιατρικές εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλές και είναι μια καλή επιλογή για σας. Μπορεί να σας ζητηθεί μια σειρά από ερωτήματα σχετικά με την κατάθλιψη σας. Ενημερώστε το γιατρό σας ή το φορέα παροχής ψυχικής υγείας, αν:
- Είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος.
- Έχετε οποιοδήποτε μέταλλο ή εμφυτευμένες ιατρικές συσκευές στο σώμα σας. Διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS), συνήθως δεν συνιστάται αν αυτή είναι η περίπτωση.
- Θα παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των over-the-counter φάρμακα, φυτικά συμπληρώματα ή βιταμίνες. Φέρτε μια λίστα με το τι παίρνετε στο ραντεβού του γιατρού σας και περιλαμβάνουν δόσεις και πόσο συχνά θα τους πάρει.
- Έχετε ένα ιστορικό επιληπτικών κρίσεων ή της μανίας, τυχόν προηγούμενες τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις, ή οποιασδήποτε άλλης σωματικής ή προβλήματα ψυχικής υγείας.
Λίγη προετοιμασία είναι απαραίτητη. TMS δεν είναι επεμβατική, δεν απαιτεί αναισθησία και μπορεί να γίνει στο γραφείο ενός γιατρού. Δεν χρειάζεται να μεριμνήσει για κάποιον να σας μεταφέρει στο σπίτι μετά τη θεραπεία - αν, για την πρώτη θεραπεία, θέλετε κάποιος να σας οδηγήσει, έτσι μπορείτε να πάρετε μια αίσθηση για το πώς θα αισθανθείτε αργότερα. Πριν από την εξέταση θεραπεία, ελέγξτε με την ασφαλιστική εταιρεία για την υγεία σας για να δείτε αν TMS καλύπτεται. Η πολιτική σας δεν μπορεί να καλύψει.
Βλέπε επίσης
Τι μπορείτε να περιμένετε
Διακρανιακή μαγνητική διέγερση γίνεται συνήθως σε μια βάση εξωτερικών ασθενών στο γραφείο ή στην κλινική του γιατρού. Απαιτεί μια σειρά συνεδριών θεραπείας για να είναι αποτελεσματική. Γενικώς, συνεδρίες εκτελούνται καθημερινά πέντε φορές την εβδομάδα για τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
Πρώτη θεραπεία σας
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο γιατρός σας θα πρέπει να προσδιορίσει το καλύτερο μέρος για να βάλει τους μαγνήτες στο κεφάλι σας και την καλύτερη δόση της μαγνητικής ενέργειας για εσάς.
Το πιο πιθανό, κατά το πρώτο σας ραντεβού:
- Θα πρέπει να ληφθούν σε ένα δωμάτιο θεραπείας. Θα σας ζητηθεί να καθίσει σε μια καρέκλα, και θα σας δοθεί ωτοασπίδες για να φορούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Ένα ηλεκτρομαγνητικό πηνίο θα τοποθετηθεί στο κεφάλι σας. Το ηλεκτρομαγνητικό πηνίο είναι απενεργοποιημένη και επανειλημμένα για να παράγουν την τόνωση παλμούς. Αυτό οδηγεί σε μια υποκλοπή ή κάνοντας κλικ ήχο που συνήθως διαρκεί για λίγα δευτερόλεπτα, που ακολουθείται από μια παύση. Θα αισθανθείτε επίσης μια υποκλοπή αίσθηση στο μέτωπό σας. Αυτό το μέρος της διαδικασίας ονομάζεται χαρτογράφησης.
- Το ποσό των απαιτούμενων μαγνητικής ενέργειας θα καθοριστεί. Ο γιατρός σας θα αυξήσει τη μαγνητική δόση μέχρι τα δάχτυλά σας ή τα χέρια σύσπαση. Γνωστή ως όριο κινητήρα σας, αυτό χρησιμοποιείται ως σημείο αναφοράς για τον προσδιορισμό τη σωστή δόση για εσάς. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ποσότητα της διέγερσης μπορεί να αλλάξει ανάλογα με τα συμπτώματα σας και παρενέργειες.
Μετά την τοποθέτηση της σπείρας και τη δόση εντοπίζονται, είστε έτοιμοι να ξεκινήσετε.
Κατά τη διάρκεια της διακρανιακή μαγνητική διέγερση
Εδώ είναι τι να περιμένουμε κατά τη διάρκεια κάθε θεραπείας:
- Θα καθίσετε σε μια άνετη καρέκλα. Το μαγνητικό πηνίο τοποθετείται στο κεφάλι σας.
- Το μηχάνημα θα ενεργοποιηθεί. Θα ακούσετε κάνοντας κλικ ήχους και αισθάνεται πατώντας στο μέτωπό σας.
- Η διαδικασία θα διαρκέσει περίπου 40 λεπτά. Θα παραμείνουν ξύπνιοι και σε εγρήγορση. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια ενόχληση του τριχωτού της κεφαλής κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για ένα μικρό χρονικό διάστημα αργότερα. Το σύνολο διορισμός διαρκεί συνήθως περίπου μία έως δύο ώρες.
Μετά τη θεραπεία, μπορείτε να επιστρέψετε στις συνήθεις καθημερινές σας δραστηριότητες.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να εκτελέσει τη διαδικασία. Τεχνικές μπορεί να αλλάξει ως εμπειρογνώμονες μάθετε περισσότερα σχετικά με τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για να εκτελέσει θεραπείες.
Βλέπε επίσης
Αποτελέσματα
Αν TMS λειτουργεί για σας, τα συμπτώματα κατάθλιψης μπορεί να βελτιώσει ή να πάει μακριά εντελώς. Ανακούφιση των συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει μερικές εβδομάδες θεραπείας.
TMS μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να λειτουργήσει εάν:
- Ψυχική ασθένεια σας προκαλεί απόσπαση από την πραγματικότητα (ψύχωση)
- Η κατάθλιψη σας έχει διαρκέσει για αρκετά χρόνια
- Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) δεν έχει εργαστεί για να βελτιώσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης
Δεν είναι ακόμα γνωστό εάν TMS μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της κατάθλιψης για τους μακροχρόνια ανέργους, ή αν μπορείτε να έχετε περιοδικές θεραπείες συντήρησης να αποφευχθούν τα συμπτώματα κατάθλιψης από την επιστροφή. Η αποτελεσματικότητα της TMS μπορεί να βελτιωθεί καθώς οι ερευνητές να μάθουν περισσότερα σχετικά με τις τεχνικές, ο αριθμός των διεγέρσεων που απαιτούνται και οι καλύτερες τοποθεσίες στον εγκέφαλο για την τόνωση της.