Άτυπη κατάθλιψη

Ορισμός

Κάθε είδος της κατάθλιψης μπορεί να σας κάνει να αισθανθείτε λυπημένος και να σας κρατήσει από το να απολαμβάνουν τη ζωή. Ωστόσο, αν έχετε άτυπη κατάθλιψη, ορισμένα βασικά σημεία και τα συμπτώματα τείνουν να εμφανιστούν. Αυτά περιλαμβάνουν αύξηση της πείνας, αύξηση του σωματικού βάρους, κοιμάται πολύ, θεωρώντας ότι τα χέρια και τα πόδια σας είναι βαριά, και δυσκολία στο να διατηρήσουν σχέσεις.

Άτυπη κατάθλιψη. Πρώιμο παιδικό τραύμα.

Άτυπη κατάθλιψη συχνά ξεκινά στην εφηβεία και είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Παρά το όνομα, άτυπη κατάθλιψη δεν είναι ασυνήθιστο ή ασυνήθιστο. Παρόμοια με άλλες μορφές κατάθλιψης, η θεραπεία για άτυπη κατάθλιψη περιλαμβάνει φάρμακα, ψυχολογική υποστήριξη (ψυχοθεραπεία) και αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Βλέπε επίσης

Συμπτώματα

Κατάθλιψη οποιουδήποτε είδους μπορεί να προκαλέσει τα συναισθήματα της θλίψης και μειωμένη ικανότητα να απολαμβάνουν τη ζωή. Αλλά άτυπη κατάθλιψη περιλαμβάνει τα κύρια σημεία και τα συμπτώματα:

Η κατάθλιψη που προσωρινά ανυψώνει όταν επευφημούσαν από καλές ειδήσεις ή θετικά γεγονότα, αλλά επιστρέφει αργότερα
Αυξημένη όρεξη με την ακούσια αύξηση του σωματικού βάρους
Η αυξημένη επιθυμία για ύπνο, συνήθως πάνω από 10 ώρες την ημέρα
Βαρύ, μολύβδινο αίσθηση στα χέρια και τα πόδια σας που διαρκεί μία ώρα ή περισσότερο σε μια μέρα
Προβλήματα διατηρώντας μακροχρόνιες σχέσεις, λόγω της ευαισθησίας στην απόρριψη ή την κριτική, η οποία επηρεάζει τις σχέσεις σας, την κοινωνική ζωή ή τη δουλειά

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Εάν αισθάνεστε κατάθλιψη, να κλείσετε ένα ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Η κατάθλιψη μπορεί να επιδεινωθεί αν δεν αντιμετωπιστεί. Ανεπεξέργαστα κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα ψυχικής και σωματικής υγείας ή προβλήματα σε άλλους τομείς της ζωής σας. Τα συναισθήματα της κατάθλιψης μπορεί επίσης να οδηγήσει στην αυτοκτονία.

Εάν είστε απρόθυμοι να αναζητήσουν θεραπεία, μιλήστε με έναν φίλο ή αγαπημένου προσώπου, ένα επαγγελματία υγείας, ένας ηγέτης πίστη, ή κάποιος άλλος που εμπιστεύεστε.

Εάν έχετε σκέψεις αυτοκτονίας
Αν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει σκέψεις αυτοκτονίας, να λάβετε βοήθεια αμέσως. Εδώ είναι μερικά βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε:

Απευθυνθείτε σε έναν στενό φίλο ή αγαπημένου προσώπου.
Επικοινωνήστε με έναν υπουργό, έναν πνευματικό ηγέτη ή κάποιος στην κοινότητα πίστη σας.
Καλέστε μια αυτοκτονία ανοικτής τηλεφωνικής γραμμής - στην Ευρώπη, καλέστε το Εθνικό Lifeline Πρόληψης Αυτοκτονίας σε 800-273-TALK (800-273-8255) για να φθάσει ένα εκπαιδευμένο σύμβουλο. Χρησιμοποιήστε το ίδιο αριθμό και πατήστε το πλήκτρο 1 για να φθάσουν στην γραμμή του Crisis Βετεράνων.
Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας, την ψυχική υγεία πάροχο ή άλλο φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης.

Πότε πρέπει να λάβετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης
Αν νομίζετε ότι μπορεί να βλάψει τον εαυτό σας ή απόπειρα αυτοκτονίας, καλέστε το 911 ή τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης σας αμέσως.

Εάν έχετε ένα αγαπημένο πρόσωπο που είναι σε κίνδυνο να αυτοκτονήσουν ή να έχει κάνει μια απόπειρα αυτοκτονίας, βεβαιωθείτε ότι μένει κάποιος με αυτό το άτομο. Καλέστε το 911 ή τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης σας αμέσως. Ή, αν νομίζετε ότι μπορείτε να το κάνετε με ασφάλεια, να λάβει το πρόσωπο στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών του νοσοκομείου.

Βλέπε επίσης

Αιτίες

Δεν είναι ακριβώς γνωστό τι προκαλεί την άτυπη κατάθλιψη. Όπως και με άλλους τύπους της κατάθλιψης, ένας συνδυασμός παραγόντων μπορεί να εμπλέκονται. Αυτά περιλαμβάνουν:

Χημεία του εγκεφάλου. Οι νευροδιαβιβαστές είναι φυσικές χημικές ουσίες του εγκεφάλου που παίζουν πιθανό ρόλο στην κατάθλιψη. Όταν αυτές οι χημικές ουσίες είναι εκτός ισορροπίας, μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα κατάθλιψης.
Κληρονομικά χαρακτηριστικά. Κατάθλιψη είναι πιο συχνή σε άτομα των οποίων η βιολογική (αίματος) συγγενείς έχουν επίσης την κατάσταση.
Τα γεγονότα της ζωής. Γεγονότα όπως ο θάνατος ή η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, οικονομικά προβλήματα, και η υψηλή πίεση μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη σε μερικούς ανθρώπους.
Πρώιμο παιδικό τραύμα. Τραυματική γεγονότα κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, όπως η κατάχρηση ή η απώλεια ενός γονέα, μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στον εγκέφαλο που να σας κάνει πιο επιρρεπείς στην κατάθλιψη.

Βλέπε επίσης

Παράγοντες κινδύνου

Πολλοί παράγοντες φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ή προκαλώντας κατάθλιψη, αν είναι άτυπη ή όχι. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

Η κατάθλιψη που ξεκίνησε όταν ήταν έφηβος ή το παιδί
Ιστορία της διπολικής διαταραχής
Κατάχρηση αλκοόλ ή παράνομων ναρκωτικών
Σωματική ή σεξουαλική κακοποίηση
Τραυματικές εμπειρίες της παιδικής ηλικίας
Ορισμένα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, όπως η χαμηλή αυτοεκτίμηση ή υπερβολική εξάρτηση
Σοβαρή ασθένεια, όπως καρκίνο ή καρδιακή νόσο
Ορισμένα φάρμακα, όπως κάποια φάρμακα υψηλής πίεσης του αίματος ή υπνωτικά χάπια (μιλήστε με το γιατρό σας πριν διακόψετε οποιοδήποτε φάρμακο)
Οικονομικά προβλήματα

Οικογενειακό ιστορικό και τα θέματα με την οικογένεια ή τους άλλους μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο της κατάθλιψης:

Βιολογική (αίματος) συγγενείς με ιστορικό κατάθλιψης, διπολικής διαταραχής ή αλκοολισμού
Στρεσογόνα γεγονότα της ζωής, όπως ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου
Η κατάθλιψη μετά τον τοκετό (επιλόχεια κατάθλιψη)
Τα μέλη της οικογένειας που αυτοκτόνησε
Λίγοι φίλοι ή άλλες προσωπικές σχέσεις

Βλέπε επίσης

Επιπλοκές

Όπως και άλλα είδη της κατάθλιψης, άτυπη κατάθλιψη είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σημαντικά προβλήματα. Άτυπη κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε συναισθηματικά, συμπεριφορικά και τα προβλήματα υγείας που επηρεάζουν κάθε τομέα της ζωής σας. Οι επιπλοκές που σχετίζονται με την άτυπη κατάθλιψη μπορεί να περιλαμβάνουν:

Το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή νόσο και διαβήτη
Κατάχρησης αλκοόλ ή ναρκωτικών
Άγχος και διαταραχή πανικού ή κοινωνική φοβία
Οικογενειακές συγκρούσεις, δυσκολίες στις σχέσεις, και την εργασία ή το σχολείο προβλήματα
Κοινωνική απομόνωση
Αυτοκτονικού ιδεασμού και αυτοκτονίας

Βλέπε επίσης

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Μπορείτε να δείτε το γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας σας, ή ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν γιατρό που ειδικεύεται στον τομέα της ψυχικής υγείας (ψυχίατρος). Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.

Τι μπορείτε να κάνετε
Αυτά τα βήματα μπορούν να σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο από το ραντεβού σας:

Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που είχατε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνεται άσχετα για το λόγο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε.
Πάρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί, αν είναι δυνατόν - κάποιος που έρχεται μαζί σας να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Ετοιμάστε μια λίστα με ερωτήσεις μπροστά από το χρόνο, από το καλύτερο στο λιγότερο σημαντικό σε περίπτωση που τελειώσει ο χρόνος. Βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

Είναι η κατάθλιψη η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
Ποιες είναι οι άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
Τι είδους εξετάσεις θα χρειαστώ;
Ποια θεραπεία είναι πιθανό να λειτουργήσει καλύτερα για μένα;
Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την αντιμετώπιση που μου προτείνεις;
Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
Υπάρχουν περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσετε εκεί;
Θα πρέπει να δει έναν ψυχίατρο ή άλλες ψυχικές παροχέα υγείας;
Υπάρχουν πιθανές παρενέργειες ή άλλα θέματα με τα φάρμακα που είστε συνιστώντας εκεί;
Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση εκεί;
Έχετε έντυπο υλικό που μπορώ να έχω; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;

Μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις οποιαδήποτε στιγμή δεν καταλαβαίνετε κάτι.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Να είναι έτοιμη να απαντήσει σε ερωτήσεις από το γιατρό σας για το χρόνο αποθεματικό για να συζητήσετε τις ανησυχίες σας. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:

Όταν εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα παρατηρήσετε τα πρώτα συμπτώματα της κατάθλιψης;
Πόσο καιρό έχετε νιώσει κατάθλιψη; Είστε γενικά πάντα αίσθηση κάτω, ή μήπως διάθεσή σας παρουσιάζει διακυμάνσεις;
Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας; Να παρεμβαίνει με την καθημερινή ζωή και τις σχέσεις σας;
Μήπως διάθεσή σας πάντα ταλαντεύεται από αίσθημα κάτω στο συναίσθημα ευφορίας και γεμάτη ενέργεια;
Πώς θα αντιδράσουν σε καλές ειδήσεις ή θετικά γεγονότα;
Πώς αντιδράτε στην κριτική ή την απόρριψη;
Έχετε συνεχώς αισθάνεστε πεινασμένοι ή τακτικά υπερφαγία;
Πόσο κοιμάστε κάθε μέρα;
Έχετε συχνά αισθάνονται κουρασμένοι ή ευερεθιστότητα;
Έχετε ποτέ σκέψεις αυτοκτονίας;
Έχετε κάποια βιολογική (αίματος) συγγενείς με κατάθλιψη ή άλλη διαταραχή της διάθεσης; Τι θεραπεία τους έχει βοηθήσει;
Τι άλλες ψυχικές ή φυσικές συνθήκες υγείας έχετε;
Μην πίνετε αλκοόλ ή τη χρήση παράνομων ναρκωτικών;
Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;

Βλέπε επίσης

Εξετάσεις και διάγνωση

Οι εξετάσεις και οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν αποκλείσει άλλα προβλήματα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τα συμπτώματά σας, να εντοπίσει μια διάγνωση και ελέγξτε για τυχόν επιπλοκές που σχετίζονται με:

Φυσική εξετάσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια φυσική εξέταση και να ζητήσει σε βάθος ερωτήσεις σχετικά με την υγεία σας για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τι μπορεί να προκαλεί την κατάθλιψη σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάθλιψη μπορεί να συνδέεται με ένα υποκείμενο πρόβλημα υγείας.
Εργαστηριακές εξετάσεις. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια εξέταση αίματος που ονομάζεται γενική εξέταση αίματος (CBC), ή να δοκιμάσετε το θυρεοειδή σας για να βεβαιωθείτε ότι είναι λειτουργεί σωστά.
Ψυχολογική αξιολόγηση. Να ελέγξει για σημάδια της κατάθλιψης, ο γιατρός σας ή η ψυχική υγεία πάροχος θα σας μιλήσει για τα συμπτώματα, τις σκέψεις σας, τα συναισθήματα και τα πρότυπα συμπεριφοράς. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμπληρώσουν ένα γραπτό ερωτηματολόγιο για να απαντήσει σε αυτά τα ερωτήματα.

Διαγνωστικά κριτήρια για την άτυπη κατάθλιψη
Για να διαγνωστεί με άτυπη κατάθλιψη, θα πρέπει να πληρούν τα κριτήρια σύμπτωμα που διατυπώνονται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο των Ψυχικών Διαταραχών (DSM), που δημοσιεύθηκε από την Ευρωπαϊκή Ψυχιατρική Εταιρεία.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που είχατε.

Για τη διάγνωση της άτυπης κατάθλιψης, θα πρέπει πρώτα να εκπληρώσει τα γενικά κριτήρια DSM για τη μείζονα κατάθλιψη - όπως αίσθημα κάτω από το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας και απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης σε δραστηριότητες που κάποτε απολάμβανε. Θα πρέπει επίσης να πληρούν άλλα ειδικά κριτήρια για την άτυπη κατάθλιψη.

Για τη διάγνωση της άτυπης κατάθλιψης θα πρέπει να έχετε αυτό το σύμπτωμα:

Η κατάθλιψη που προσωρινά ανυψώνει όταν επευφημούσαν από θετικά γεγονότα

Επιπλέον, θα πρέπει να έχετε τουλάχιστον δύο από αυτά τα συμπτώματα για τη διάγνωση:

Κερδίζοντας το βάρος ή έχουν μια αξιοσημείωτη αύξηση της όρεξης
Sleeping πάρα πολύ
Όντας ευαίσθητα στην απόρριψη από τους άλλους, έτσι ώστε να επηρεάζει την εργασία ή τις σχέσεις σας
Έχοντας μια βαριά αίσθηση στα χέρια και τα πόδια σας

Άτυπη κατάθλιψη έχει ένα συγκεκριμένο ορισμό ως μια διαγνώσιμη κατάσταση. Αλλά μερικοί γιατροί και ψυχικής υγείας χρησιμοποιούν τον όρο πιο χαλαρά. Ρωτήστε για έναν ορισμό, αν και δεν είναι σαφές τι ο γιατρός σας ή η ψυχική παροχής υγείας σημαίνει όταν αυτός ή αυτή λέει «άτυπη κατάθλιψη."

Βλέπε επίσης

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Η θεραπεία για την άτυπη κατάθλιψη είναι γενικά η ίδια όπως και για τα άλλα είδη της κατάθλιψης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Ωστόσο, πολλά άτομα με άτυπη κατάθλιψη πρέπει να δει έναν ψυχίατρο. Οι περισσότεροι άνθρωποι, επίσης, να επωφεληθούν από το να δει έναν ψυχολόγο ή άλλο σύμβουλος ψυχικής υγείας. Συνήθως η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι ένας συνδυασμός της φαρμακευτικής αγωγής και ψυχοθεραπείας.

Άτυπη κατάθλιψη εμφανίζεται πιο συχνά ως μέρος της ήπιας, μακροχρόνια κατάθλιψη. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρά συμπτώματα σε μερικούς ανθρώπους, όπως έχει τάσεις αυτοκτονίας ή δεν είναι σε θέση να κάνουν τις βασικές ημέρα με την ημέρα δραστηριότητες.

Εδώ είναι μια πιο προσεκτική ματιά σε επιλογές θεραπείας σας.

Φάρμακα
Πολλοί τύποι φαρμάκων είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Αυτά περιλαμβάνουν:

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Οι γιατροί συχνά ξεκινούν θεραπεία με συνταγογράφηση ενός SSRI. Αυτά τα φάρμακα είναι ασφαλέστερα και γενικά προκαλούν λιγότερες παρενέργειες από ό, τι άλλοι τύποι αντικαταθλιπτικών. SSRIs περιλαμβάνουν φλουοξετίνη (Prozac), η παροξετίνη (Paxil), η σερτραλίνη (Zoloft), η σιταλοπράμη (Celexa) και εσιταλοπράμη (Lexapro). Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν μειωμένη σεξουαλική επιθυμία και η καθυστερημένη οργασμό. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να πάει μακριά καθώς το σώμα σας να ρυθμίζει την φαρμακευτική αγωγή. Μπορούν να περιλαμβάνουν πεπτικά προβλήματα, νευρικότητα, ανησυχία, πονοκέφαλος και αϋπνία.
Σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs). Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ντουλοξετίνη (Cymbalta), η βενλαφαξίνη (Effexor XR) και desvenlafaxine (Pristiq). Οι παρενέργειες είναι παρόμοιες με αυτές που προκαλούνται από τους SSRIs. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη εφίδρωση, ξηροστομία, ταχυκαρδία και δυσκοιλιότητα.
Νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (ndris). Βουπροπιόνη (Wellbutrin) εμπίπτει στην κατηγορία αυτή. Είναι ένα από τα λίγα αντικαταθλιπτικά που δεν προκαλεί σεξουαλικές παρενέργειες, και συνήθως δεν προκαλεί αύξηση του σωματικού βάρους. Σε υψηλές δόσεις, η βουπροπιόνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων.
Άτυπα αντικαταθλιπτικά. Αυτά τα φάρμακα δεν ταιριάζουν απόλυτα σε μια άλλη κατηγορία αντικαταθλιπτικό. Περιλαμβάνουν τραζοδόνης και μιρταζαπίνη (Remeron). Και οι δύο είναι καταπραϋντικά και συνήθως λαμβάνεται το βράδυ. Ένα νεότερο φάρμακο που ονομάζεται vilazodone (Viibryd) έχει χαμηλό κίνδυνο σεξουαλικών παρενεργειών. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του vilazodone είναι διάρροια, ναυτία, εμετό και αϋπνία.
. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα - όπως η ιμιπραμίνη (Tofranil) και νορτριπτιλίνη (Pamelor) - τείνουν να προκαλέσουν πιο σοβαρές παρενέργειες από τα νεότερα αντικαταθλιπτικά. Έτσι, τρικυκλικά γενικά δεν προβλέπεται αν δεν έχετε δοκιμάσει ένα SSRI πρώτα χωρίς βελτίωση. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν χαμηλή πίεση του αίματος, ξηροστομία, θολή όραση, δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων, ταχυκαρδία, σύγχυση ή αύξηση του σωματικού βάρους, μεταξύ άλλων.
Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (αναστολείς ΜΑΟ) ΜΑΟ -. Όπως η τρανυλκυπρομίνη (Parnate) και φενελζίνη (Nardil) - μπορεί να καθοριστεί ως έσχατη λύση, όταν άλλα φάρμακα δεν έχουν εργαστεί, επειδή μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες. Χρήση της ΜΑΟ απαιτεί μια αυστηρή δίαιτα λόγω των επικίνδυνων (ή ακόμα και θανατηφόρα) αλληλεπιδράσεις με τρόφιμα - όπως ορισμένα τυριά, τουρσιά και κρασιά - και ορισμένα φάρμακα όπως τα αντισυλληπτικά χάπια, αποσυμφορητικά και ορισμένα φυτικά συμπληρώματα. Σελεγιλίνη (Emsam), ένα νεότερο ΜΑΟ ότι έχετε κολλήσει στο δέρμα σας, όπως ένα patch, μπορεί να προκαλέσει λιγότερες παρενέργειες από άλλα ΜΑΟ. Αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να συνδυαστούν με SSRIs.
Άλλα φάρμακα. Άλλα φάρμακα μπορεί να προστεθούν σε ένα αντικαταθλιπτικό για την ενίσχυση της αντικαταθλιπτικές επιδράσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ο συνδυασμός δύο ή αντικαταθλιπτικά φάρμακα, όπως σταθεροποιητές της διάθεσης και αντιψυχωτικά. Αγχολυτικά και διεγερτικά φάρμακα μπορούν επίσης να προστεθούν για βραχυπρόθεσμη χρήση. Επιπροσθέτως, η FDA ενέκρινε μια ιατρική τροφή - μια συνταγή που παρέχει διαιτητική διαχείριση για μια ασθένεια ή πάθηση - αποκαλούμενο Deplin, το οποίο περιέχει L-μεθυλοφολικό, μια μορφή της βιταμίνης φολικού. Μελέτες έχουν δείξει ότι η προσθήκη Deplin σε ένα αντικαταθλιπτικό μπορεί να είναι χρήσιμη, ιδιαίτερα σε γυναίκες και σε εκείνους που δεν μπορούν να επεξεργαστούν (μεταβολίζει), φυλλικό οξύ - μια κατάσταση που προσδιορίζονται μέσω ενός γενετικού τεστ.

Η εύρεση του σωστού φαρμάκου
Εάν ένα μέλος της οικογένειας έχει ανταποκριθεί καλά σε ένα αντικαταθλιπτικό, μπορεί να είναι αυτό που θα μπορούσε να σας βοηθήσει. Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε διάφορα φάρμακα προτού να βρείτε αυτό που λειτουργεί. Αυτό απαιτεί υπομονή, καθώς ορισμένα φάρμακα χρειάζονται οκτώ εβδομάδες ή περισσότερο για να τεθεί σε πλήρη ισχύ και για τις παρενέργειες για να διευκολύνει το σώμα σας προσαρμόζεται.

Αν είστε ενοχλούνται από τις παρενέργειες, μην σταματήσετε να παίρνετε ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο χωρίς να το συζητήσετε με το γιατρό σας πρώτα. Μερικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης, εκτός και αν σιγά-σιγά λεπταίνει και να κλείνετε απότομα μπορεί να προκαλέσει μια ξαφνική επιδείνωση της κατάθλιψης. Μην δίνετε μέχρι να βρείτε ένα φάρμακο που είναι κατάλληλο για εσάς.

Εάν η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά δεν φαίνεται να λειτουργεί, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια εξέταση αίματος που ονομάζεται του κυτοχρώματος P450 (CYP450) για να ελέγξει για τα συγκεκριμένα γονίδια που επηρεάζουν τον τρόπο σας διαδικασίες του σώματος αντικαταθλιπτικά. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό των οποίων τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για σας, αν και αυτές οι γενετικές εξετάσεις μπορεί να μην είναι ευρέως διαθέσιμα και έχουν περιορισμούς.

Αντικαταθλιπτικά και εγκυμοσύνη
Εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε, ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορεί να αποτελέσει έναν αυξημένο κίνδυνο για την υγεία του αγέννητου παιδιού σας ή το βρέφος που θηλάζει. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος.

Αντικαταθλιπτικά και αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας
Τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά είναι γενικά ασφαλής, αλλά η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) απαιτεί ότι όλα τα αντικαταθλιπτικά μεταφέρουν "μαύρο κουτί" προειδοποιήσεις, οι αυστηρές προειδοποιήσεις για τις συνταγές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παιδιά, τους εφήβους και τους νεαρούς ενήλικες κάτω των 25 ετών μπορούν να έχουν μια αύξηση αυτοκτονικές σκέψεις ή συμπεριφορά όταν λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά, ειδικά κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά την έναρξη ή όταν η δόση έχει αλλάξει. Έτσι, αυτές τις ηλικιακές ομάδες χρειάζονται στενή παρακολούθηση από τους αγαπημένους, τους φροντιστές και τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Εάν είστε - ή κάποιος που γνωρίζετε - εάν έχετε σκέψεις αυτοκτονίας κατά τη λήψη ενός αντικαταθλιπτικού, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας ή να πάρετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Ψυχοθεραπεία
Η ψυχοθεραπεία είναι ένας γενικός όρος για τη θεραπεία της κατάθλιψης, μιλώντας για την κατάστασή σας και συναφή θέματα, με την ψυχική υγεία πάροχο. Η ψυχοθεραπεία είναι επίσης γνωστή ως λογοθεραπείας, παροχή συμβουλών ή ψυχοκοινωνική θεραπεία.

Μέσα από αυτές τις συνεδρίες talk, μπορείτε να μάθετε πώς να προσδιορίσει και να κάνετε αλλαγές σε ανθυγιεινές συμπεριφορές ή σκέψεις, να διερευνήσει τις σχέσεις και εμπειρίες, να βρούμε καλύτερους τρόπους για την αντιμετώπιση και την επίλυση προβλημάτων, και να θέσετε ρεαλιστικούς στόχους για τη ζωή σας. Η ψυχοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να ανακτήσει μια αίσθηση ικανοποίησης και ελέγχου στη ζωή σας και να συμβάλει στη μείωση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης, όπως η απελπισία και η οργή.

Νοσηλεία και οικιστικών προγραμμάτων θεραπείας
Σε μερικούς ανθρώπους, η κατάθλιψη είναι τόσο σοβαρή ώστε η παραμονή στο νοσοκομείο είναι απαραίτητη. Νοσοκομειακή νοσηλεία μπορεί να είναι απαραίτητη, αν δεν μπορούν να φροντίσουν για τον εαυτό σας σωστά ή όταν είστε σε άμεσο κίνδυνο να βλάψουν τον εαυτό σας ή κάποιον άλλο. Ψυχιατρική θεραπεία σε νοσοκομείο μπορεί να βοηθήσει να σας κρατήσει ήρεμος και ασφαλής μέχρι τη διάθεσή σας βελτιώνεται. Μερική προγράμματα θεραπείας ή νοσηλείας ημέρα είναι επίσης χρήσιμο για μερικούς ανθρώπους. Τα προγράμματα αυτά παρέχουν την υποστήριξη και συμβουλές που χρειάζεστε, ενώ μπορείτε να πάρετε τα συμπτώματα υπό έλεγχο.

Άλλες θεραπείες
Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν:

Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT). Στην ΣΕΚ, τα ηλεκτρικά ρεύματα που πέρασαν μέσω του εγκεφάλου. Η διαδικασία αυτή πιστεύεται ότι επηρεάζει τα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο σας και συνήθως προσφέρει άμεση ανακούφιση από σοβαρή κατάθλιψη, ακόμη και όταν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν. Η πιο κοινή παρενέργεια είναι η σύγχυση, η οποία μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες. Μερικοί άνθρωποι έχουν επίσης την απώλεια μνήμης, η οποία είναι συνήθως προσωρινό. ECT χρησιμοποιείται συνήθως για τους ανθρώπους που δεν παίρνουν καλύτερα με τα φάρμακα, δεν μπορούν να λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά για λόγους υγείας ή βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο αυτοκτονίας.
Διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS). TMS μπορεί να είναι μια επιλογή για εκείνους που δεν έχουν ανταποκριθεί σε αντικαταθλιπτικά. Κατά τη διάρκεια της TMS, κάθεστε σε μια καρέκλα με ένα πηνίο θεραπείας τοποθετείται ενάντια τριχωτό της κεφαλής σας. Το πηνίο στέλνει σύντομη μαγνητικούς παλμούς για την τόνωση των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλό σας που εμπλέκονται στη ρύθμιση της διάθεσης και της κατάθλιψης. Συνήθως, θα έχετε πέντε θεραπείες κάθε εβδομάδα για μέχρι και έξι εβδομάδες.
Διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί ηλεκτρικούς παλμούς με χειρουργικά εμφυτευμένη γεννήτρια ερεθισμάτων να επηρεάσει τα κέντρα διάθεσης του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να είναι μια επιλογή εάν έχετε μακροχρόνια, η θεραπεία-ανθεκτική κατάθλιψη.

Βλέπε επίσης

Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα

Η κατάθλιψη δεν είναι γενικά μια ασθένεια που μπορεί να θεραπεύσει με δική σας. Όμως, εκτός από την επαγγελματική θεραπεία, αυτά τα self-care βήματα μπορούν να βοηθήσουν:

Stick με το σχέδιο θεραπείας σας. Μην παραλείψετε συνεδρίες ψυχοθεραπείας ή ραντεβού. Ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά, μην παραλείψετε τα φάρμακά σας. Εάν σταματήσετε, τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί να έρθει πίσω, και θα μπορούσε επίσης να αντιμετωπίσετε την απόσυρση-όπως συμπτώματα.
Μάθετε για την κατάθλιψη. Εκπαίδευση για την κατάστασή σας μπορεί να σας εξουσιοδοτήσει και να σας παρακινήσει για να κολλήσει με το σχέδιο θεραπείας σας. Ενθαρρύνετε την οικογένειά σας να μάθει για την κατάθλιψη για να τους βοηθήσει να κατανοήσουν και να είναι πιο υποστηρικτική από εσάς.
Δώστε προσοχή στα προειδοποιητικά σημάδια. Συνεργαστεί με το γιατρό ή το θεραπευτή σας για να μάθετε τι μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα κατάθλιψης σας. Κάντε ένα σχέδιο, έτσι ώστε να ξέρετε τι να κάνετε αν τα συμπτώματα σας επιδεινωθούν. Επικοινωνήστε με το γιατρό ή το θεραπευτή σας εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε αλλαγή στα συμπτώματα ή πώς αισθάνεστε. Ζητήστε από τα μέλη της οικογένειας ή φίλους για να βοηθήσει ρολόι για τα προειδοποιητικά σημάδια.
Να πάρει την άσκηση. Σωματική δραστηριότητα μειώνει τα συμπτώματα κατάθλιψης. Σκεφτείτε το περπάτημα, τρέξιμο, κολύμπι, κηπουρική ή ανάληψη μια άλλη δραστηριότητα που απολαμβάνετε.
Αποφύγετε το αλκοόλ και τα ναρκωτικά. Μπορεί να φαίνεται όπως το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά μειώνουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης, αλλά σε μακροπρόθεσμα επιδεινώνονται γενικά συμπτώματα και να κάνει την κατάθλιψη πιο δύσκολο να θεραπευτούν. Συζητήστε με το γιατρό ή τον θεραπευτή σας εάν χρειάζεστε βοήθεια με ιστορικό κατάχρησης αλκοόλ ή ναρκωτικών.

Βλέπε επίσης

Εναλλακτική ιατρική

Βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει τους κινδύνους, καθώς και τα πιθανά οφέλη, αν συνεχίσει εναλλακτικών ή συμπληρωματικών θεραπειών. Μην αντικαθιστάτε συμβατική ιατρική αγωγή ή ψυχοθεραπεία με την εναλλακτική ιατρική. Όταν πρόκειται για την κατάθλιψη, τις εναλλακτικές θεραπείες δεν είναι υποκατάστατο για την επαγγελματική φροντίδα.

Βότανα και συμπληρώματα
Παραδείγματα βότανα και τα συμπληρώματα που είναι μερικές φορές χρησιμοποιείται για την κατάθλιψη περιλαμβάνουν:

Βαλσαμόχορτο. Αυτό το βότανο δεν έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία της κατάθλιψης στην Ευρώπη, αλλά είναι μια δημοφιλής θεραπεία της κατάθλιψης στην Ευρώπη. Μπορεί να είναι χρήσιμο εάν έχετε ήπια ή μέτρια κατάθλιψη, αλλά βαλσαμόχορτο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή. Μπορεί να παρεμβαίνει με μια σειρά από φάρμακα, όπως αντικαταθλιπτικά, το HIV / AIDS φάρμακα, φάρμακα για την πρόληψη της απόρριψης οργάνων μετά από μεταμόσχευση οργάνου, τα αντισυλληπτικά χάπια, αντιπηκτικά φάρμακα και τα φάρμακα χημειοθεραπείας.
Ίδιο. Προφέρεται "sam-EE," Αυτό το συμπλήρωμα διατροφής είναι μια συνθετική μορφή της χημικής ουσίας που υπάρχει φυσιολογικά στο σώμα. Το όνομα είναι μικρή για S-adenosylmethionine (uh-den-o-sul-muh-Thie-o-Neen). Όπως βαλσαμόχορτο, είναι ίδια δεν έχει εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της κατάθλιψης στην Ευρώπη, αλλά αυτό είναι που χρησιμοποιείται στην Ευρώπη ως μια συνταγή φάρμακο για τη θεραπεία της κατάθλιψης. SAMe μπορεί να είναι χρήσιμη, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα. Σε υψηλότερες δόσεις, ίδιο μπορεί να προκαλέσει ναυτία και δυσκοιλιότητα.
Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Αυτά τα υγιή λίπη βρίσκονται σε κρύο νερό τα ψάρια, λιναρόσπορος, λάδι, καρύδια και μερικά άλλα τρόφιμα. Τα Ωμέγα-3 συμπληρώματα μελετάται ως πιθανή θεραπεία για την κατάθλιψη. Αν και θεωρείται γενικά ασφαλής, το συμπλήρωμα μπορεί να έχει μια γεύση ψαριού, και σε υψηλές δόσεις, μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί αν η κατανάλωση τροφών με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάθλιψης.

Επειδή ορισμένα βότανα και συμπληρώματα διατροφής μπορεί να επηρεάσει με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα ή να προκαλέσουν επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις, μιλήστε με το γιατρό σας πριν πάρετε οποιαδήποτε συμπληρώματα.

Νου-σώματος συνδέσεις
Η συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική επαγγελματίες πιστεύουν ότι το μυαλό και το σώμα πρέπει να είναι σε αρμονία για να μείνετε υγιείς. Παραδείγματα από το μυαλό-σώμα τεχνικές που μπορεί να είναι χρήσιμη για την κατάθλιψη περιλαμβάνουν:

Βελονισμός
Γιόγκα ή tai chi
Στοχασμός
Καθοδηγούμενη νοερή απεικόνιση
Η θεραπεία μασάζ
Οι τεχνικές χαλάρωσης
Μουσική ή Art Therapy
Πνευματικότητα

Στηριζόμενη αποκλειστικά για αυτές τις θεραπείες είναι γενικά δεν είναι αρκετό για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Μπορούν να είναι χρήσιμη όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή και ψυχοθεραπεία.

Βλέπε επίσης

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Συζητήστε με το γιατρό ή τον θεραπευτή σας για τη βελτίωση της αντιμετώπισης των δεξιοτήτων σας, και δοκιμάστε τις παρακάτω συμβουλές:

Απλοποιήστε τη ζωή σας. Περικοπές στις υποχρεώσεις όταν είναι δυνατόν, και να τεθούν εύλογα στόχους για τον εαυτό σας. Δώστε στον εαυτό σας την άδεια να κάνει λιγότερο όταν αισθάνεστε κάτω.
Γράψτε σε ένα περιοδικό. Journaling, ως μέρος της θεραπείας σας, μπορεί να βελτιώσει τη διάθεσή σας, επιτρέποντάς σας να εκφράσει τον πόνο, θυμό, φόβο ή άλλα συναισθήματα.
Διαβάστε αξιόπιστες βιβλία αυτοβοήθειας. Γιατρό ή τον θεραπευτή σας μπορεί να είναι σε θέση να συστήσει χρήσιμα βιβλία.
Εντοπίστε χρήσιμες οργανώσεις. Πολλοί οργανισμοί, όπως η Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια (NAMI) και την κατάθλιψη και τη διπολική Υποστήριξη Συμμαχία (DBSA), της εκπαίδευσης προσφορά, ομάδες υποστήριξης, συμβουλευτικής και άλλων πόρων για να βοηθήσει με την κατάθλιψη. Προγράμματα βοήθειας των εργαζομένων και θρησκευτικές οργανώσεις μπορούν επίσης να προσφέρουν βοήθεια για την ψυχική υγεία.
Να μην γίνει απομονωθεί. Προσπαθήστε να συμμετάσχουν σε κοινωνικές δραστηριότητες, και να πάρει μαζί με την οικογένεια ή τους φίλους σας τακτικά.
Φροντίστε τον εαυτό σας. Φάτε μια υγιεινή διατροφή, να ασκείστε τακτικά και να πάρει την αφθονία του ύπνου.
Μάθετε τρόπους για να χαλαρώσετε και να διαχειριστείτε το άγχος σας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν διαλογισμό, προοδευτική μυϊκή χαλάρωση, γιόγκα και τάι τσι.
Δομή χρόνο σας. Προγραμματίστε την ημέρα σας. Μπορείτε να βρείτε βοηθά να κάνει μια λίστα με τις καθημερινές εργασίες, η χρήση κολλώδεις σημειώσεις και υπενθυμίσεις ή να χρησιμοποιήσετε ένα πρόγραμμα για να παραμείνετε οργανωμένοι.
Μην κάνετε σημαντικές αποφάσεις όταν είστε κάτω. Αποφύγετε τη λήψη αποφάσεων όταν αισθάνεστε κατάθλιψη, αφού δεν μπορεί να σκέφτεται καθαρά.

Βλέπε επίσης

Πρόληψη

Δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος για την πρόληψη της κατάθλιψης. Ωστόσο, οι στρατηγικές αυτές μπορούν να βοηθήσουν.

Πάρτε μέτρα για να ελέγχετε το άγχος, να αυξήσει την αντοχή σας και να ενισχύσει την αυτοπεποίθησή σας.
Προσπαθήστε να προσεγγίσετε την οικογένεια και τους φίλους, ειδικά σε περιόδους κρίσης, για να σας βοηθήσει να ξεπεράσουν τραχύ ξόρκια.
Πάρτε τη θεραπεία το πρώτο σημάδι ενός προβλήματος να βοηθήσει στην πρόληψη της κατάθλιψης από την επιδείνωση.
Εξετάστε το ενδεχόμενο να πάρει μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης για να βοηθήσει στην πρόληψη της υποτροπής των συμπτωμάτων.

Βλέπε επίσης

Άτυπη κατάθλιψη

Σε αυτό το άρθρο