Καρδιακές παθήσεις και εγκυμοσύνη: γνωρίζουν τους κινδύνους
Εγκυμοσύνη τονίζει την καρδιά σας και το κυκλοφορικό σύστημα, αλλά πολλές γυναίκες που έχουν προβλήματα καρδιάς παραδώσει υγιή μωρά. Γνωρίστε τους κινδύνους - και πώς να βοηθήσει στην πρόληψη των επιπλοκών.
Αν έχετε κάποια καρδιακή πάθηση, θα χρειάζονται ειδική φροντίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εδώ είναι τι πρέπει να ξέρετε για καρδιακές παθήσεις και την εγκυμοσύνη.
Πώς η εγκυμοσύνη επηρεάζει την καρδιά;
Εγκυμοσύνη τονίζει την καρδιά σας και το κυκλοφορικό σύστημα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο όγκος του αίματος αυξάνεται κατά 30 έως 50 τοις εκατό για να θρέψει την ανάπτυξη του μωρού σας. Η ποσότητα του αίματος αντλίες καρδιά σας κάθε στιγμή αυξάνει επίσης κατά 30 έως 50 τοις εκατό. Καρδιακό ρυθμό σας αυξάνεται επίσης. Αυτές οι αλλαγές προκαλούν την καρδιά σας να εργαστούμε σκληρότερα.
Φυσικά, την εργασία και την παράδοση προσθήκη στο φόρτο εργασίας της καρδιάς σας, πάρα πολύ. Κατά τη διάρκεια της εργασίας - ιδιαίτερα όταν πιέζετε - θα έχετε την εμπειρία απότομες αλλαγές στη ροή του αίματος και την πίεση. Όταν γεννηθεί το μωρό σας, μειωμένη ροή του αίματος μέσω της μήτρας τονίζει επίσης την καρδιά σας.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
Οι κίνδυνοι εξαρτώνται από τη φύση και τη σοβαρότητα της υποκείμενης κατάστασης της καρδιάς. Για παράδειγμα:
- Προβλήματα του καρδιακού ρυθμού. Μικρά ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό είναι κοινές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν είστε συνήθως προκαλούν ανησυχία.
- Θέματα της καρδιακής βαλβίδας. Εάν έχετε μια τεχνητή βαλβίδα καρδιάς ή καρδιάς ή τις βαλβίδες σας είναι σημαδεμένη ή ακατάλληλο, μπορείτε να αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν οι βαλβίδες σας δεν λειτουργεί σωστά, μπορεί να έχετε πρόβλημα ανέχεται την αυξημένη ροή του αίματος. Επιπλέον, τεχνητά ή μη φυσιολογικές βαλβίδες φέρουν αυξημένο κίνδυνο ενδοκαρδίτιδας - μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή λοίμωξη των μηνίγγων των βαλβίδων της καρδιάς και η καρδιά. Μηχανική τεχνητές βαλβίδες καρδιάς αποτελούν επίσης σοβαρούς κινδύνους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω της ανάγκης να προσαρμόσουν τη χρήση του αντιπηκτικά και το δυναμικό για απειλητική για τη ζωή (θρόμβωση) των βαλβίδων της καρδιάς.
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Καθώς αυξάνει ο όγκος του αίματος, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να επιδεινωθεί.
- Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς. Εάν έχετε γεννηθεί με ένα πρόβλημα με την καρδιά, το μωρό σας έχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν κάποιου είδους ανωμαλίες της καρδιάς, πάρα πολύ. Μπορεί επίσης να διατρέχουν κίνδυνο πρόωρου τοκετού.
Μήπως κάποιες καρδιακές παθήσεις προκαλούν περισσότερες επιπλοκές από ό, τι κάνουν οι άλλοι;
Ορισμένες καρδιακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων της μιτροειδούς βαλβίδας ή βαλβίδας της αορτής, μπορεί να δημιουργήσει απειλητικές για τη ζωή τους κινδύνους για τη μητέρα ή το μωρό. Ανάλογα με τις περιστάσεις, ορισμένες καρδιακές παθήσεις μπορεί να απαιτήσει σημαντικές θεραπείες - όπως η χειρουργική επέμβαση καρδιάς - πριν να προσπαθήσετε να συλλάβουν. Ο κίνδυνος της εγκυμοσύνης σε γυναίκες που έχουν σύνδρομο Eisenmenger - μια σπάνια εκ γενετής πάθηση - ή πνευμονική υπέρταση - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την υψηλή πίεση του αίματος που επηρεάζει τις αρτηρίες στους πνεύμονες και τη δεξιά πλευρά της καρδιάς - είναι τόσο υψηλή ότι η εγκυμοσύνη δεν είναι συνιστάται.
Τι γίνεται με φαρμακευτική αγωγή;
Κάθε φάρμακο που παίρνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει το μωρό σας. Συχνά, τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων, όμως. Αν χρειάζεστε φάρμακα για τον έλεγχο κατάσταση της καρδιάς σας, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει το ασφαλέστερο φάρμακο στην πιο κατάλληλη δόση. Πάρτε το φάρμακο ακριβώς όπως έχει συνταγογραφηθεί. Μην σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου ή να προσαρμόσει τη δόση για τη δική σας.
Τι πρέπει να κάνω για να προετοιμάσει για την εγκυμοσύνη;
Πριν να προσπαθήσετε να συλλάβουν, να προγραμματίσετε ένα ραντεβού με τον καρδιολόγο σας και το φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης που θα πρέπει να ασχολείται με την εγκυμοσύνη σας. Επίσης, να συναντηθεί με τα άλλα μέλη της ομάδας υγείας σας, όπως τον οικογενειακό σας γιατρό. Ιατρική ομάδα σας θα αξιολογήσει πόσο καλά είστε διαχείριση κατάσταση της καρδιάς σας και να εξετάσει τυχόν αλλαγές θεραπείας μπορεί να χρειαστεί να κάνετε πριν από την εγκυμοσύνη αρχίζει.
Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων δεν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ανάλογα με τις περιστάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δοσολογία ή να κάνει μια αλλαγή και να εξηγήσει τους κινδύνους που εμπεριέχονται.
Βλέπε επίσης
Καρδιακές παθήσεις και εγκυμοσύνη: γνωρίζουν τους κινδύνους
Τι μπορώ να περιμένω κατά τη διάρκεια της προγεννητικής επισκέψεις;
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα δείτε τον γιατρό σας συχνά. Το βάρος σας και την αρτηριακή πίεση κατά πάσα πιθανότητα θα πρέπει να ελέγχονται σε κάθε επίσκεψη, και ίσως να χρειάζονται συχνές εξετάσεις αίματος και ούρων. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει διάφορες δοκιμές για να αξιολογήσει τη λειτουργία σας, την καρδιά όπως οι εξής:
- Ηχοκαρδιογράφημα, μια εξέταση η οποία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει εικόνες της καρδιάς
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα, ένα τεστ που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς
Πώς μπορώ να βεβαιωθώ ότι το μωρό μου είναι εντάξει;
Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί στενά την ανάπτυξη του μωρού σας σε όλη την εγκυμοσύνη. Ρουτίνας εξετάσεις υπερήχων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να παρακολουθείτε την ανάπτυξη του μωρού σας, καθώς και εξειδικευμένων υπέρηχοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση τυχόν ανωμαλίες του εμβρύου καρδιά. Το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί παρακολούθηση ή θεραπεία μετά τον τοκετό, καθώς και.
Τι μπορώ να κάνω για την πρόληψη των επιπλοκών;
Η καλή φροντίδα του εαυτού σας είναι ο καλύτερος τρόπος για να αναλάβει τη φροντίδα του μωρού σας. Για παράδειγμα:
- Κρατήστε προγεννητική ραντεβού σας. Επισκεφθείτε τον γιατρό σας τακτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.
- Πάρτε τα φάρμακά σας, όπως προβλέπεται. Παροχέας υπηρεσιών υγείας σας θα συνταγογραφήσει το ασφαλέστερο φάρμακο στην πιο κατάλληλη δόση.
- Πάρτε την αφθονία του υπολοίπου. Πάρτε μια καθημερινή υπνάκο, αν μπορείτε, και να αποφεύγουν την έντονη σωματική δραστηριότητα. Ξεκούραση στο κρεβάτι μπορεί να συνιστάται σε ορισμένες περιπτώσεις.
- Έλεγχο του βάρους σας. Κερδίζοντας το σωστό ποσό του βάρους υποστηρίζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του μωρού σας, αλλά κερδίζουν πάρα πολύ βάρος δίνεται επιπλέον πίεση στην καρδιά σας.
- Διαχειριστείτε το άγχος. Κάντε ερωτήσεις σχετικά με την πρόοδό σας. Μάθετε τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια του τοκετού. Γνωρίζοντας τι συμβαίνει μπορεί να σας βοηθήσει να αισθάνεστε πιο άνετα.
- Ξέρετε τι είναι εκτός ορίων. Αποφύγετε το κάπνισμα, το αλκοόλ και τα παράνομα ναρκωτικά.
Ποια σημεία ή συμπτώματα θα πρέπει να υποβάλει έκθεση στο γιατρός μου;
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα που σας αφορούν, ιδίως:
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Λιποθυμία
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς, ταχυκαρδία ή ακανόνιστο παλμό
- Ο πόνος στο στήθος
- Μια αιματηρή βήχα ή βήχα τη νύχτα
Τι γίνεται με την εργασία και την παράδοση;
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την παράδοση το μωρό σας σε ένα ιατρικό κέντρο που ειδικεύεται σε κυήσεις υψηλού κινδύνου. Εάν υπάρχουν ανησυχίες για την καρδιά ή το κυκλοφορικό σας ή θα πρέπει να έχουν ορισμένα ειδικούς παρόντες κατά τη διάρκεια της εργασίας, παροχέα υπηρεσιών υγείας σας μπορεί να σχεδιάζουν να προκαλέσουν τοκετό.
Κατά τη διάρκεια της εργασίας, ίσως χρειαστεί παρακολούθηση με εξειδικευμένο εξοπλισμό. Για παράδειγμα, ένας καθετήρας μπορεί να εισάγεται σε μία φλέβα ή αρτηρία για την παροχή λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με τη λειτουργία της καρδιάς σας. Ένα υπερηχογράφημα μπορεί να δώσει παροχέα υπηρεσιών υγείας σας πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την καρδιά σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παρακολουθεί συνεχώς τις συστολές σας και ο καρδιακός ρυθμός του μωρού σας. Αντί να βρίσκεται ανάσκελα, μπορεί να σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στο πλάι σας και να σχεδιάσετε ένα από τα γόνατά σας προς το στήθος σας.
Για να μειώσει το άγχος για το αναπνευστικό σύστημα σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει επισκληρίδιο αναισθησία για την ανακούφιση του πόνου. Αν παραδώσει κολπικά, παροχέα υπηρεσιών υγείας σας μπορεί να περιορίσει την ποσότητα του χρόνου που ωθεί. Μερικές φορές είναι καλύτερο να παραδώσει το μωρό με τη βοήθεια λαβίδας ή ένα κενό απορροφητήρα. Εάν είστε σε κίνδυνο ενδοκαρδίτιδας, μπορεί να λάβετε θεραπεία με αντιβιοτικά πριν και μετά τον τοκετό.
Είναι ασυνήθιστο να χρειάζεται μια καισαρική τομή, λόγω της κατάστασης της καρδιάς. Αν αναπτύξετε μια μαιευτική πρόβλημα που οδηγεί σε μια καισαρική τομή, ειδικές προφυλάξεις θα πρέπει να λαμβάνονται για την παρακολούθηση της λειτουργίας της καρδιάς σας κατά τη διάρκεια της παράδοσης.
Θα είμαι σε θέση να θηλάσετε το μωρό μου;
Ο θηλασμός ενθαρρύνεται για τις περισσότερες γυναίκες που έχουν καρδιακές παθήσεις, ακόμη και εκείνοι που παίρνουν φάρμακα. Συζητήστε οποιεσδήποτε προσαρμογές θεραπείας θα πρέπει να κάνετε με το παροχέα υπηρεσιών υγείας σας μπροστά από το χρόνο. Μερικές φορές ένα εναλλακτικό φάρμακο συνιστάται. Αν έχετε συγγενή καρδιοπάθεια, ο θηλασμός μπορεί να περιορίζεται στην αποτροπή χαμηλό κίνδυνο της μαστίτιδας με βακτηριαιμία, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει σε μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή λοίμωξη των μηνίγγων των καρδιακών βαλβίδων και της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα).