Πρόωρος τοκετός

Ορισμός

Ένας πρόωρος τοκετός είναι ο τοκετός που λαμβάνει χώρα πάνω από τρεις εβδομάδες πριν από το μωρό οφείλεται - με άλλα λόγια, μετά από λιγότερο από 37 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, η οποία συνήθως διαρκεί περίπου 40 εβδομάδες.

Η πρόωρη γέννηση δίνει στο μωρό λιγότερο χρόνο για να αναπτυχθεί στη μήτρα. Τα πρόωρα μωρά, ιδιαίτερα εκείνα που έχουν γεννηθεί πρώτα, έχουν συχνά περίπλοκη ιατρικά προβλήματα.

Ανάλογα με το πόσο νωρίς ένα μωρό γεννιέται, αυτός ή αυτή μπορεί να είναι:

Αργά πρόωρα, γεννήθηκαν μεταξύ 34 και 37 εβδομάδων της εγκυμοσύνης
Πολύ πρόωρα, γεννήθηκε σε λιγότερο από 32 εβδομάδες της κύησης
Εξαιρετικά πρόωρα, γεννήθηκε σε λιγότερο από 25 εβδομάδες της κύησης

Πιο πρόωρες γεννήσεις συμβαίνουν στα τέλη πρόωρος στάδιο.

Βλέπε επίσης

Συμπτώματα

Ένας πρόωρος τοκετός σημαίνει ότι το μωρό σας δεν έχει τη συνήθη χρονικό διάστημα για να αναπτυχθεί στη μήτρα πριν χρειαστεί να προσαρμοστεί στη ζωή έξω από τη μήτρα.

Τα σημάδια ότι η κύηση ενός μωρού έχει συντομεύσει περιλαμβάνουν:

Μικρό μέγεθος, με ένα δυσανάλογα μεγάλο κεφάλι
Sharper-αναζητούν, λιγότερο στρογγυλεμένα χαρακτηριστικά από τα χαρακτηριστικά ενός πλήρους διάρκειας του μωρού
Λεπτή, διαφανής, εύθραυστη εμφάνιση του δέρματος
Πρόστιμο τρίχα (χνούδι), που καλύπτει ένα μεγάλο μέρος του σώματος
Χαμηλή θερμοκρασία του σώματος, ειδικά αμέσως μετά τη γέννησή τους στην αίθουσα τοκετών
Δυσκολία στην αναπνοή ή αναπνευστική δυσχέρεια
Η έλλειψη αντανακλαστικών για πιπίλισμα και την κατάποση, που οδηγεί σε δυσκολίες σίτισης

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει το διάμεσο περιφέρεια των πρόωρων μωρών βάρους, το μήκος και το κεφάλι σε διάφορες ηλικίες κύησης.

Το βάρος, το μήκος και η περίμετρος κεφαλής από την ηλικία κύησης
Η ηλικία κύησης	Βάρος σε κιλά (χιλιόγραμμα)	Μήκος σε ίντσες (εκατοστά)	Περίμετρο κεφαλής, σε ίντσες (εκατοστά)
40 εβδομάδων	7,9 (3,6 kg)	20 (51 cm)	14 (35.5 cm)
35 εβδομάδων	5,6 (2,5 kg)	18,1 (46 cm)	12,6 (32 cm)
32 εβδομάδων	4,2 (1,9 kg)	16.9 (43 cm)	11,8 (30 cm)
28 εβδομάδων	2,5 (1,15 kg)	15 (38 cm)	10,2 (26 cm)
24 εβδομάδων	1,4 (0,65 kg)	12,6 (32 cm)	8,7 (22 cm)

Τα πρόωρα μωρά μπορούν να αναπτύξουν γρήγορα σοβαρές επιπλοκές, όπως μόλυνση στην κυκλοφορία του αίματος (σήψη), σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας και η αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Θα πρέπει να δούμε τα μέλη του μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (ΜΕΝΝ) συχνά. Οι περισσότεροι NICUs έχουν γύρους εργασίας σε παρόμοιο χρονικό διάστημα κάθε μέρα, τα οποία οι γονείς μπορούν να ενταχθούν. Μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις, ακόμη και όταν δεν υπάρχει μια προγραμματισμένη τακτική συνεδρίαση, ειδικά εάν το μωρό σας φαίνεται απαθής, έχει κακή ποιότητα χρώματος ή αρνείται το μπουκάλι ή του μαστού μετά την χωρίς προβλήματα τάισμα.

Παράγοντες κινδύνου

Η πρόωρη γέννηση. Βραχυπρόθεσμες επιπλοκές.

Συχνά, η συγκεκριμένη αιτία του πρόωρου τοκετού δεν είναι σαφής. Πολλοί παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, όμως, όπως οι εξής:

Έχοντας ένα προηγούμενο πρόωρο τοκετό
Εγκυμοσύνη με τα δίδυμα, τρίδυμα ή άλλα πολλαπλάσια
Ένα διάστημα λιγότερο από έξι μήνες μεταξύ των κυήσεων
Αντιλαμβανόμενοι με εξωσωματική γονιμοποίηση
Προβλήματα με τη μήτρα, τον τράχηλο ή τον πλακούντα
Το κάπνισμα τσιγάρων, κατανάλωση αλκοόλ ή τη χρήση παράνομων ναρκωτικών
Η κακή διατροφή
Ορισμένα λοιμώξεων, ιδιαίτερα του αμνιακού υγρού και κάτω γεννητικής οδού
Ορισμένες χρόνιες παθήσεις, όπως η υψηλή πίεση του αίματος και ο διαβήτης
Όντας λιποβαρή ή υπέρβαρα πριν την εγκυμοσύνη
Στρεσογόνα γεγονότα της ζωής, όπως ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου ή την ενδοοικογενειακή βία
Πολλαπλές αποβολές ή εκτρώσεις
Σωματική βλάβη ή τραύμα
Ασυνήθιστο σχήμα της μήτρας

Για άγνωστους λόγους, οι μαύρες γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν πρόωρη γέννηση ό, τι οι γυναίκες άλλων φυλών. Αλλά πρόωρο τοκετό μπορεί να συμβεί στον καθένα. Στην πραγματικότητα, πολλές γυναίκες που έχουν ένα πρόωρο τοκετό δεν έχουν γνωστούς παράγοντες κινδύνου.

Βλέπε επίσης

Επιπλοκές

Αν και δεν είναι όλες οι πρώιμες επιπλοκές εμπειρία μωρά, που γεννιούνται πολύ νωρίς μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας για τα πρόωρα. Σε γενικές γραμμές, όσο νωρίτερα ένα μωρό γεννιέται, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών. Το βάρος γέννησης παίζει σημαντικό ρόλο, πάρα πολύ. Μερικά προβλήματα μπορεί να είναι εμφανείς κατά τη γέννηση, ενώ άλλοι δεν μπορούν να αναπτυχθούν για εβδομάδες ή μήνες.

Βραχυπρόθεσμες επιπλοκές
Στις πρώτες εβδομάδες, οι επιπλοκές του πρόωρου τοκετού μπορεί να περιλαμβάνουν:

Αναπνευστικά προβλήματα. Ένα πρόωρο μωρό μπορεί να έχει δυσκολία στην αναπνοή λόγω ανώριμο αναπνευστικό σύστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δυσκολίες στην αναπνοή μπορεί να αποτρέψει άλλα ανώριμα όργανα του σώματος από το λαμβάνει αρκετό οξυγόνο. Εάν πνεύμονες του μωρού στερούνται επιφανειοδραστικό - μια ουσία που επιτρέπει στους πνεύμονες να επεκτείνουν - αυτός ή αυτή μπορεί να αναπτύξει το σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει κυρίως βρέφη που έχουν γεννηθεί πριν από 35 εβδομάδες. Πρόωρα, ειδικά εκείνοι που γεννήθηκαν μεταξύ 23 και 32 εβδομάδων, μπορούν επίσης να αναπτύξουν χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων γνωστή ως βρογχοπνευμονική. Επιπλέον, ορισμένοι πρόωρα βιώνουν παρατεταμένη παύσεις στην αναπνοή τους, που είναι γνωστή ως άπνοια.
Καρδιακά προβλήματα. Τα πιο κοινά προβλήματα στην καρδιά πρόωρη εμπειρία μωρά είναι ανοιχτού αρτηριακού πόρου (PDA) και χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση). PDA, το οποίο τείνει να επηρεάζει τα μωρά που γεννιούνται πριν τις 30 εβδομάδες είναι μια επίμονη άνοιγμα ανάμεσα σε δύο μεγάλα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν από την καρδιά. Αν και αυτό το ελάττωμα της καρδιάς συχνά κλείνει από μόνη της, αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει πάρα πολύ αίμα να ρέει μέσα από την καρδιά και να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και άλλες επιπλοκές. Χαμηλή πίεση του αίματος μπορεί να απαιτεί προσαρμογές σε ενδοφλέβια υγρά, φάρμακα, και μερικές φορές μεταγγίσεις αίματος.
Προβλήματα του εγκεφάλου. Μωρά που γεννιούνται πριν τις 28 εβδομάδες είναι σε κίνδυνο αιμορραγίας στον εγκέφαλο, που είναι γνωστή ως ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Οι περισσότερες αιμορραγίες είναι ήπιες και υποχωρούν με μικρή βραχυπρόθεσμη επίδραση. Αλλά μερικά μωρά μπορεί να έχουν μεγαλύτερη αιμορραγία του εγκεφάλου που προκαλεί μόνιμη εγκεφαλική βλάβη. Μεγαλύτερες αιμορραγίες στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο (υδροκεφαλία) πάνω από ένα αριθμό εβδομάδων. Μερικά μωρά που αναπτύσσουν υδροκέφαλο θα απαιτήσει μια επιχείρηση για να ανακουφίσει την συσσώρευση υγρού.
. Προβλήματα ελέγχου της θερμοκρασίας πρόωρα μωρά μπορεί να χάσει τη θερμότητα του σώματος γρήγορα? Δεν έχουν το αποθηκευμένο λίπος του σώματος ενός τελειόμηνα βρέφη και δεν μπορεί να παράγει αρκετή θερμότητα για να αντισταθμίσει αυτό που χάνεται μέσω της επιφάνειας του σώματός τους. Εάν ντιπ θερμοκρασία του σώματος είναι πολύ χαμηλή, μπορεί να οδηγήσει υποθερμία. Υποθερμία σε ένα preemie μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστικά προβλήματα και τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Επιπλέον, ένα preemie μπορεί να εξαντλήσει το σύνολο της ενέργειας που αποκτάται από τροφοδοτήσεις μόνο για να παραμείνουν ζεστά, να μην μεγαλώσουν. Γι 'αυτό μικρότερα πρόωρα απαιτούν επιπλέον θερμότητα από ένα θερμότερο ή θερμοκοιτίδα μέχρι να είναι μεγαλύτερα και είναι σε θέση να διατηρήσει τη θερμοκρασία τους, χωρίς βοήθεια. Μετά την φέρνετε στο σπίτι το μωρό σας, δεν θα χρειαστεί να κρατήσει το σπίτι ή το διαμέρισμά σας κάθε θερμότερο από ό, τι συνήθως.
Γαστρεντερικά προβλήματα. Preemies είναι πιθανό να έχουν ανώριμο γαστρεντερικό συστήματα. Όσο νωρίτερα ένα μωρό γεννιέται, η μεγαλύτερη του ή της κίνδυνος ανάπτυξης νεκρωτική εντεροκολίτιδα (NEC). Αυτό δυνητικά σοβαρή κατάσταση, κατά την οποία τραυματίστηκαν τα επιθηλιακά κύτταρα του τοιχώματος του εντέρου, εμφανίζεται κυρίως στα πρόωρα μωρά αφού ξεκινήσει τη διατροφή. Τα πρόωρα μωρά που λαμβάνουν μόνο μητρικό γάλα έχουν πολύ χαμηλότερο κίνδυνο εκδήλωσης NEC.
Προβλήματα αίματος. Preemies διατρέχουν κίνδυνο προβλημάτων αίματος, όπως αναιμία και ίκτερο βρέφος. Η αναιμία είναι μια κοινή κατάσταση κατά την οποία το σώμα δεν παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια. Ενώ όλα τα νεογέννητα αντιμετωπίσετε μια αργή πτώση ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, η μείωση μπορεί να είναι μεγαλύτερη σε πρόωρα. Πιο σοβαρή αναιμία μπορεί να συμβεί εάν το μωρό σας έχει πολλά αίματος για εργαστηριακές εξετάσεις.
Ίκτερος βρέφος είναι ένα κίτρινο αποχρωματισμό στο δέρμα και τα μάτια ενός νεογέννητου μωρού που συμβαίνει γιατί το αίμα του μωρού περιέχει μία περίσσεια ενός κίτρινου χρώματος χρωστική των ερυθρών αιμοσφαιρίων (χολερυθρίνη). Ίκτερος νηπίων είναι κοινή σε βρέφη που γεννήθηκαν πριν από 38 εβδομάδες.
Προβλήματα μεταβολισμού. Πρόωρα μωρά έχουν συχνά προβλήματα με το μεταβολισμό τους. Μερικά πρόωρα μπορεί να αναπτύξει ένα ασυνήθιστα χαμηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία). Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή τα πρόωρα έχουν συνήθως μικρότερα καταστήματα του γλυκογόνου (αποθηκευμένη γλυκόζη) από ό, τι τα τελειόμηνα βρέφη και επειδή ανώριμα συκώτια πρόωρα »έχουν πρόβλημα παραγωγής γλυκόζης.
Προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος. Μια υπανάπτυκτη ανοσοποιητικό σύστημα, κοινή σε πρόωρα νεογνά, μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση. Μόλυνση σε ένα πρόωρο μωρό μπορεί γρήγορα να εξαπλωθεί στο αίμα προκαλώντας σηψαιμία, μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή. Ως αποτέλεσμα, όταν η κατάστασή του πρόωρου βρέφους επιδεινώνεται, ο γιατρός του μωρού σας μπορεί να ελέγξει για κάποια λοίμωξη - ακόμη και αν δεν υπάρχει πυρετός. Συχνά, σε τέτοιες περιπτώσεις, το μωρό σας μπορεί να χορηγηθούν αντιβιοτικά έως ότου είναι προφανές ότι δεν υπάρχει μόλυνση.

Οι μακροχρόνιες επιπλοκές
Σε μακροπρόθεσμη βάση, πρόωρος τοκετός μπορεί να οδηγήσει σε αυτές τις επιπλοκές:

Εγκεφαλική παράλυση. Εγκεφαλική παράλυση είναι μια διαταραχή της κυκλοφορίας, τον μυϊκό τόνο και τη στάση του σώματος που προκαλείται από τραυματισμό του εγκεφάλου ανάπτυξη του πρόωρου βρέφους είτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή όταν το μωρό είναι ακόμα νέος και ανώριμος. Εγκεφαλική βλάβη από κακή κυκλοφορία, η ανεπαρκής παροχή οξυγόνου, υποσιτισμού ή λοίμωξη μπορεί όλα να οδηγήσει σε εγκεφαλική παράλυση και άλλα νευρολογικά προβλήματα.
Μειωμένη γνωστικές δεξιότητες. Πρόωρα μωρά είναι πιο πιθανό να υστερεί σε σχέση με τα τελειόμηνα τους ομολόγους τους σε διάφορα αναπτυξιακά ορόσημα. Κατά τη σχολική ηλικία, ένα παιδί που γεννήθηκε πρόωρα μπορεί να είναι πιο πιθανό να έχουν μαθησιακές δυσκολίες.
Τα προβλήματα όρασης. Πρόωρα γεννηθεί πριν από τις 30 εβδομάδες, μπορεί να αναπτύξουν αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας (ΠΕΠ), μια ασθένεια που εμφανίζεται όταν τα αιμοφόρα αγγεία διογκώνονται και να υπερκαλύψει το φωτοευαίσθητο στρώμα των νεύρων στο πίσω μέρος του ματιού (αμφιβληστροειδής). Μερικές φορές τα ανώμαλα αγγεία του αμφιβληστροειδούς σταδιακά ουλή του αμφιβληστροειδούς, το τράβηγμα εκτός θέσης. Όταν ο αμφιβληστροειδής τραβιέται μακριά από το πίσω μέρος του ματιού που λέγεται αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, μια κατάσταση που, εάν απαρατήρητα, μπορεί να βλάψει την όραση και τύφλωση αιτία.
Προβλήματα ακοής. Πρόωρα μωρά διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο σε κάποιο βαθμό απώλειας της ακοής. Όλα τα μωρά θα έχουν την ακοή τους ελέγχεται πριν πάει στο σπίτι.
Οδοντικά προβλήματα. Preemies που έχουν κρίσιμη κατάσταση βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν οδοντικά προβλήματα, όπως η καθυστερημένη ανατολή των δοντιών, αποχρωματισμός των δοντιών και σωστά ευθυγραμμισμένες δόντια.
Συμπεριφορικά και ψυχολογικά προβλήματα. Παιδιά που γνώρισε πρόωρο τοκετό είναι πιο πιθανό από τα τελειόμηνα βρέφη να έχουν ορισμένα συμπεριφορικά και ψυχολογικά προβλήματα, όπως η Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής, κατάθλιψη ή γενικευμένο άγχος, και τις δυσκολίες που αλληλεπιδρούν με τα παιδιά της ηλικίας τους.
. Χρόνια προβλήματα υγείας πρόωρα μωρά είναι πιο πιθανό να πάσχουν από χρόνια προβλήματα υγείας - μερικά από τα οποία μπορεί να απαιτούν νοσοκομειακή περίθαλψη - από ό, τι είναι τελειόμηνα νεογνά. Λοιμώξεις, άσθμα και προβλήματα τροφοδοσίας είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν ή επιμείνουν. Πρόωρα βρέφη διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο του συνδρόμου του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SIDS).

Για ορισμένους πρόωρα μωρά, οι δυσκολίες δεν μπορούν να φανούν αργότερα στην παιδική ηλικία ή ακόμη και την ενήλικη ζωή. Δεν έχουν καλή απόδοση στο σχολείο είναι συχνά μια πρωταρχική ανησυχία. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα πρόωρα μωρά μπορεί να αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2 και καρδιαγγειακά νοσήματα κατά την ενήλικη ζωή.

Βλέπε επίσης

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Δεδομένου ότι ο γονέας ενός πρόωρου μωρού στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (ΜΕΝΝ), θα αλληλεπιδρούν, σε συνεχή βάση, με πολλούς παρόχους φροντίδας για το μωρό σας. Τα μέλη της ομάδας ΜΕΝΝ φροντίδα για το μωρό σας μπορεί να περιλαμβάνει:

Νεογνική νοσοκόμα - Μια νοσοκόμα που έχει ειδική εκπαίδευση στη φροντίδα για πρόωρα και υψηλού κινδύνου νεογνά
Παιδίατρος - Ένας γιατρός που ειδικεύεται στη θεραπεία των παιδιών από τη γέννηση μέχρι την εφηβεία
Neonatologista - Ένας παιδίατρος που ειδικεύεται στη διάγνωση και τη θεραπεία των νεογέννητων προβλήματα υγείας
Παιδιατρική κάτοικος - Ένας γιατρός ο οποίος λαμβάνει ειδική εκπαίδευση στη θεραπεία των παιδιών
Αναπνευστική θεραπευτή - Μια αναπνευστική επαγγελματία ο οποίος αξιολογεί τα αναπνευστικά προβλήματα στα νεογνά και διαχειρίζεται αναπνευστικό εξοπλισμό
Παιδιατρική χειρουργός - Ένας χειρουργός που ειδικεύεται στην εκτέλεση χειρουργική επέμβαση για τα νεογνά και τα παιδιά

Εκτός από αυτούς τους επαγγελματίες υγείας, θα είναι επίσης ένα σημαντικό μέρος της φροντίδας που παρέχεται για το μωρό σας. Στην ιδανική περίπτωση, θα εργαστεί σε συνεργασία με τους παρόχους φροντίδας του μωρού σας, τελικά, να μάθουμε πώς να κρατήσει, τις ζωοτροφές και τη φροντίδα για το μωρό σας.

Τι μπορείτε να κάνετε
Κατά τη διάρκεια του μωρού σας στην ΜΕΝΝ, μην διστάσετε να ζητήσετε από το προσωπικό της ΜΕΝΝ πώς μπορείτε να γίνετε πιο ενεργά στην φροντίδα του μωρού σας. Όντας hands-on με το μωρό σας μπορεί να σας δώσει την εμπιστοσύνη, ως νέος γονέας, καθώς και να κάνουν το σπίτι μετάβαση λίγο πιο εύκολη, όταν το παιδί σας είναι έτοιμο να φύγει από το νοσοκομείο.

Η αβεβαιότητα μπορεί να είναι τρομακτικό - όπως μπορεί να δει οθόνες, αναπνευστήρες και άλλα είδη εξοπλισμού στη ΜΕΝΝ. Κάντε ερωτήσεις σχετικά με την κατάσταση του μωρού σας ή να τα γράψει και να αναζητήσουν απαντήσεις, όταν είστε έτοιμοι. Για παράδειγμα, μπορεί να θέλετε να ρωτήσω:

Πώς είναι η κατάσταση του μωρού μου; Έχει αλλάξει κάτι;
Πώς αυτός ο εξοπλισμός να βοηθήσει το μωρό μου;
Γιατί δίνετε φάρμακα μωρό μου;
Ποια είδη των δοκιμών χρειάζεται το μωρό μου;
Πότε μπορώ να κρατήσει το μωρό μου; Θα μου δείξει πώς;
Πόσο καιρό θα μπορεί το μωρό μου πρέπει να συνεχίσει τάισμα σωλήνα;
Πότε μπορώ να προσπαθήσω να του μαστού ή φιάλη ταΐσετε το μωρό μου;
Πότε θα το μωρό μου να είναι σε θέση να εστιάσει τα μάτια του;
Που μπορώ να απευθυνθώ αν έχω απορίες σχετικά με τη φροντίδα του μωρού μου;
Μπορώ να φέρω σε μια κουβέρτα ή οικογενειακές φωτογραφίες για να διαμορφώσετε θερμοκοιτίδα το μωρό μου;
Τι μπορώ να κάνω για να βοηθήσουν στη φροντίδα για το μωρό μου, ενώ αυτός ή αυτή είναι στην ΜΕΝΝ;
Πότε θα το μωρό μου να είναι σε θέση να έρθουν στο σπίτι;
Τι πρέπει να ξέρετε για τη φροντίδα για το μωρό μου όταν είμαστε στο σπίτι;
Πόσο συχνά πρέπει να έρθει πίσω για επισκέψεις παρακολούθησης;

Εξετάσεις και διάγνωση

Μετά το πρόωρο μωρό σας κινείται προς την ΜΕΝΝ, αυτός ή αυτή μπορεί να υποβληθεί σε σειρά εξετάσεων. Μερικά είναι σε εξέλιξη, ενώ άλλοι μπορεί να γίνει μόνο εάν το προσωπικό ΜΕΝΝ υποψιάζεστε μια συγκεκριμένη επιπλοκή.

Πιθανές εξετάσεις για πρόωρο μωρό σας μπορεί να περιλαμβάνει:

Αναπνοής και καρδιακών παλμών. Αναπνοή του μωρού σας και ο καρδιακός ρυθμός παρακολουθούνται σε συνεχή βάση. Οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης γίνεται συχνά, πάρα πολύ.
Fluid εισόδου και εξόδου. Η ομάδα ΜΕΝΝ παρακολουθεί προσεκτικά πόσο ρευστό το μωρό σας παίρνει μέσα από το τάισμα και ενδοφλέβια υγρά και πόσο ρευστό το μωρό σας χάνει μέσω των υγρών ή λερωμένες πάνες, αντλεί αίμα και άλλες εξετάσεις.
Οι εξετάσεις αίματος. Δείγματα αίματος που συλλέγονται μέσα από ένα ραβδί τακούνι ή μια βελόνα εισάγεται σε μια φλέβα για να ελέγξετε το ασβέστιο, γλυκόζη και τα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα του μωρού σας. Ένα δείγμα αίματος μπορεί επίσης να αναλυθεί για τη μέτρηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ελέγξτε για την αναιμία. Αν ο γιατρός του μωρού σας αναμένει ότι πολλά δείγματα αίματος θα χρειαστούν, ΜΕΝΝ προσωπικό μπορεί να εισαγάγει μια κεντρική λώρο ενδοφλέβια (IV) γραμμή, να μην χρειαστεί να κολλήσει το μωρό σας με μια βελόνα κάθε φορά αίματος είναι απαραίτητη.
Ηχοκαρδιογράφημα. Αυτή η δοκιμή είναι ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς για να ελέγξει για προβλήματα με την λειτουργία της καρδιάς του μωρού σας. Μοιάζει πολύ με ένα εμβρύου με υπερήχους, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει κινούμενες εικόνες σε μια οθόνη προβολής.
Υπερηχογράφημα. Υπερηχογραφήματα μπορεί να γίνει για να ελέγξει τον εγκέφαλο για αιμορραγία ή συσσώρευση υγρού ή για να εξετάσει τα κοιλιακά όργανα για τα προβλήματα στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Εξετάσεις των ματιών. Ένας οφθαλμίατρος (οφθαλμίατρο) μπορεί να εξετάσει τα μάτια και το όραμα του μωρού σας για να ελέγξετε για τυχόν προβλήματα με τον αμφιβληστροειδή (αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας).

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Προβλήματα ελέγχου της θερμοκρασίας.

Εάν το μωρό σας αναπτύσσει τυχόν επιπλοκές, πιο εξειδικευμένες δοκιμές μπορεί να χρειαστούν.

Βλέπε επίσης

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Στο νοσοκομείο, η μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (ΜΕΝΝ) παρέχει όλο το εικοσιτετράωρο φροντίδα για πρόωρο μωρό σας.

Η υποστηρικτική φροντίδα
Εξειδικευμένες υποστηρικτική φροντίδα για το μωρό σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

Να τοποθετηθεί σε θερμοκοιτίδα. Μωρό σας πιθανότατα θα παραμείνουν σε κλειστό κούνια πλαστικό (θερμοκοιτίδα) που είναι διατηρείται ζεστό για να βοηθήσετε το μωρό σας να διατηρηθεί η κανονική θερμοκρασία του σώματος. Αργότερα, ΜΕΝΝ προσωπικό μπορεί να σας δείξει ένα συγκεκριμένο τρόπο για να κρατήσει το μωρό σας - γνωστό και ως "καγκουρό" φροντίδα - με την άμεση επαφή με το δέρμα με δέρμα.
Η παρακολούθηση των ζωτικών σημείων του μωρού σας. Αισθητήρες μπορούν να δεθούν με ταινία στο σώμα του μωρού σας για την παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού, της αναπνοής και της θερμοκρασίας. Οι φροντιστές μπορούν επίσης να χρησιμοποιούν έναν αναπνευστήρα για να βοηθήσει το μωρό σας να αναπνέει.
Έχοντας ένα σωλήνα σίτισης. Σε πρώτο μωρό σας μπορεί να λαμβάνει υγρά και θρεπτικά συστατικά μέσω ενός σωλήνα IV. Το μητρικό γάλα μπορεί να δοθεί αργότερα, μέσω ενός σωλήνα πέρασε από τη μύτη του μωρού σας και σε μπρούμυτα (ρινογαστρικού σωλήνα ή NG). Όταν το μωρό σας είναι αρκετά ισχυρή για να πιπιλίζουν, ο θηλασμός ή μπιμπερό είναι συχνά εφικτή.
Αναπλήρωση υγρών. Μωρό σας χρειάζεται μια ορισμένη ποσότητα των υγρών κάθε μέρα, ανάλογα με του ή της ηλικίας και ιατρικές καταστάσεις. Η ομάδα ΜΕΝΝ θα παρακολουθεί στενά υγρό, επίπεδα νατρίου και καλίου για να βεβαιωθείτε ότι τα επίπεδα των υγρών του μωρού σας μείνετε στο στόχο. Αν τα υγρά είναι απαραίτητα, θα πρέπει να παραδοθεί μέσω ενδοφλέβιας (IV) γραμμή.
. Αφιερώνει χρόνο κάτω από τα φώτα της χολερυθρίνης τη θεραπεία του ίκτερου βρέφος, το μωρό σας μπορεί να τοποθετηθεί κάτω από μια σειρά από φώτα - γνωστή ως χολερυθρίνης φώτα - για ένα χρονικό διάστημα. Τα φώτα βοηθήσει το σύστημα του μωρού σας σπάσει περίσσεια χολερυθρίνης, η οποία συσσωρεύεται επειδή το ήπαρ δεν μπορεί να επεξεργαστεί όλα. Ενώ κάτω από τα φώτα της χολερυθρίνης, το μωρό σας θα φορέσει προστατευτική μάσκα ματιών.
. Λήψη bood μετάγγιση Επειδή πρόωρο μωρό σας μπορεί να έχει μια υπανάπτυκτη ικανότητα να κάνει τη δική του ερυθρών αιμοσφαιρίων, η μετάγγιση αίματος μπορεί να απαιτούνται για την αύξηση του όγκου του αίματος - ειδικά εάν το μωρό σας έχει πολλά δείγματα αίματος που λαμβάνονται για τις διάφορες δοκιμές.

Φάρμακα
Τα φάρμακα μπορεί να δοθεί στο μωρό σας για την προώθηση της ωρίμανσης και την τόνωση της κανονικής λειτουργίας των πνευμόνων, της καρδιάς και την κυκλοφορία. Ανάλογα με την κατάσταση του μωρού σας, τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

Ένα υγρό (επιφανειοδραστικό), καταιονισμό μέσα στους πνεύμονες για να τους βοηθήσουν να ωριμάσουν
Πρόστιμο-ομίχλη (αεροζόλ) ή IV φάρμακα για την ενίσχυση της αναπνοής και του ρυθμού της καρδιάς
Αντιβιοτικά αν υπάρχει μόλυνση ή αν υπάρχει κίνδυνος πιθανής μόλυνσης
Φάρμακα που αυξάνουν την παραγωγή ούρων (duretics) για να βοηθήσει τους πνεύμονες και, μερικές φορές, η κυκλοφορία

Χειρουργική
Όταν προκύπτουν συγκεκριμένες επιπλοκές, μερικές φορές χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για τη θεραπεία:

Ένα πρόβλημα με την τροφοδοσία, τοποθετώντας μια κεντρική γραμμή για να παραδώσει IV διατροφή
Νεκρωτική εντεροκολίτιδα, με την αφαίρεση του κατεστραμμένου μέρους των εντέρων
Ανοικτός αρτηριακός πόρος, όταν τα φάρμακα αποτυγχάνουν να λειτουργήσουν, κλείνοντας ένα αιμοφόρο αγγείο κοντά στην καρδιά
Αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας, με τη χρήση λέιζερ για την αναστροφή ανώμαλη ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων και να περιορίσει περαιτέρω τους κινδύνους για την όραση
Επιδείνωση υδροκεφαλία, τοποθετώντας ένα πλαστικό σωλήνα, που ονομάζεται διακλάδωση, για την αποστράγγιση περίσσεια υγρού στον εγκέφαλο

Λαμβάνοντας σπίτι το μωρό σας
Το μωρό σας είναι έτοιμο να πάει στο σπίτι, όταν αυτός ή αυτή:

Μπορεί να αναπνεύσει χωρίς υποστήριξη
Μπορεί να διατηρήσει μια σταθερή θερμοκρασία σώματος
Μπορεί μαστού ή μπιμπερό ζωοτροφών
Κερδίζει βάρος σταθερά

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα παιδί μπορεί να επιτραπεί να πάει στο σπίτι πριν από τη συνάντηση μία από αυτές τις απαιτήσεις - εφ 'όσον ιατρική ομάδα και την οικογένεια του μωρού δημιουργήσετε και να συμφωνήσουν σε ένα σχέδιο για την κατ' οίκον φροντίδα και παρακολούθηση.

Ομάδα υγειονομικής περίθαλψης του μωρού σας θα σας βοηθήσει να μάθουν πώς να φροντίσει για το μωρό σας στο σπίτι. Πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο, νοσοκόμα το μωρό σας ή για το σχεδιασμό έξοδο από το νοσοκομείο μπορεί να σας ρωτήσω σχετικά με:

Ζώντας ρυθμίσεις
Άλλα παιδιά στο νοικοκυριό
Ενήλικους συγγενείς και φίλους για την παροχή βοήθειας
Πρωτοβάθμια παιδιατρική φροντίδα

Βλέπε επίσης

Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα

Όταν έρθει η ώρα να γυρίσουν σπίτι με το μωρό σας, μπορεί να νιώσετε ανακούφιση, ενθουσιασμένος - και ανήσυχοι. Πάρτε το χρόνο για να εξετάσει τρόπους για την προετοιμασία για τη ζωή στο σπίτι με το μωρό σας, αφού έχετε αφήσει το νοσοκομείο:

Κατανοήστε πώς να φροντίσει για το μωρό σας. Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, να πάρετε ένα μάθημα στο βρέφος CPR. Ζητήστε ιατρική ομάδα του μωρού σας οποιαδήποτε απορία μπορεί να έχετε και να κρατήσετε σημειώσεις. Βεβαιωθείτε ότι είστε άνετα φροντίδα για το μωρό σας, ειδικά αν θα χρειαστεί για τη χορήγηση φαρμάκων, τη χρήση ειδικών οθόνες ή να δώσετε στο μωρό σας οξυγόνο συμπληρωματική ή άλλες θεραπείες. Συζητήστε τα συμπτώματα - όπως η αναπνοή βρέφος ή προβλήματα διατροφής - που θα μπορούσε να απαιτήσει μια κλήση στον παροχέα φροντίδα του μωρού σας.
Συζητήστε τάισμα. Ρωτήστε την ιατρική ομάδα για τις ανάγκες του μωρού σας για συμπληρώματα με τη μορφή τρόφιμα εμπλουτισμού μητρικού γάλακτος ή πρόωρα βρέφη. Λάβετε υπόψη ότι τα πρόωρα μωρά τρώνε συνήθως λιγότερο και μπορεί να χρειαστεί να τρέφονται πιο συχνά από τα τελειόμηνα μωρά. Πρόωρα, επίσης, μπορεί να νυστάζουν από τα τελειόμηνα μωρά και κοιμούνται μέσα από το τάισμα. Μάθετε πόσο και πόσο συχνά το μωρό σας πρέπει να τρώει.
Προστατέψτε την υγεία του μωρού σας. Πρόωρα μωρά είναι πιο ευαίσθητα από τα άλλα νεογέννητα σε σοβαρές λοιμώξεις. Προσπαθήστε να ελαχιστοποιήσετε την έκθεση πρόωρο μωρό σας σε πολυσύχναστα μέρη και να βεβαιωθείτε ότι ο καθένας που έρχεται σε επαφή με το παιδί σας να πλένει του ή της χέρια πρώτα. Επειδή πρόωρα είναι ιδιαίτερα σε κίνδυνο για μια σοβαρή λοίμωξη των πνευμόνων και της αναπνευστικής οδού (αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, ή RSV), ο γιατρός του μωρού σας μπορεί να συστήσει ένα προληπτικό φάρμακο που ονομάζεται palivizumab (Synagis), η οποία βοηθά στην προστασία του μωρού σας από αυτή την σοβαρή λοίμωξη.
Ακολουθήστε ένα προτεινόμενο χρονοδιάγραμμα για τις εξετάσεις. Συζητήστε ανάγκη του μωρού σας για τις μελλοντικές συναντήσεις με τον παροχέα φροντίδα του μωρού σας και τυχόν ειδικούς. Preemie σας μπορεί αρχικά να δει του ή της παροχής φροντίδας κάθε εβδομάδα ή δύο για να έχει του ή της ανάπτυξης, οι ιατρικές ανάγκες και να παρακολουθείται φροντίδα.
Μείνετε στην κορυφή των εμβολιασμών. Ενώ συνιστάται ότι εμβολιασμούς να δοθεί ιατρική σταθερή πρόωρα βρέφη σύμφωνα με την χρονολογική ηλικία τους, τις καθυστερήσεις στο χρονοδιάγραμμα εμβολιασμού είναι κοινά. Εργασία με τον παροχέα φροντίδα του μωρού σας να παραμείνουν στην κορυφή των αναγκών του μωρού σας για τους εμβολιασμούς. Μπορείτε επίσης να προστατεύουν πρόωρο μωρό σας, εξασφαλίζοντας ότι οι άλλοι στο σπίτι είναι up-to-ημερομηνία κατά τους εμβολιασμούς, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης. Φροντιστές ενηλίκων θα πρέπει επίσης να ρωτήσω αν χρειάζονται ένα αναμνηστικό εμβόλιο για να προστατεύσει το μωρό από κοκκύτη (κοκκύτη).
Παρακολούθηση για τις αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Παροχέα φροντίδα του μωρού σας μπορεί επίσης να παρακολουθεί το μωρό σας για αναπτυξιακές καθυστερήσεις και αναπηρίες κατά τους προσεχείς μήνες. Τα μωρά που έχουν χαρακτηριστεί ως διατρέχουν κίνδυνο μπορούν να λάβουν περαιτέρω αξιολόγηση και να αναφέρεται σε υπηρεσίες πρώιμης παρέμβασης.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Η φροντίδα για ένα πρόωρο μωρό μπορεί να είναι σωματικά και συναισθηματικά κουραστική. Μπορεί να ανησυχούν για την υγεία του μωρού σας και τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του πρόωρου τοκετού. Μπορεί να αισθάνονται θυμό, ενοχή ή συγκλονισμένοι. Μερικές από αυτές τις προτάσεις μπορεί να βοηθήσει κατά τη διάρκεια αυτής της δύσκολης περιόδου:

Μάθετε ό, τι μπορείτε για την κατάσταση του μωρού σας. Εκτός μιλήσετε με το γιατρό του μωρού σας και άλλους φορείς παροχής περίθαλψης, ζητούν ενημερωτικά φυλλάδια και τις συστάσεις για τα καλά βιβλία και αξιόπιστες ιστοσελίδες για περισσότερες πληροφορίες σχετικά πρόωρα.
Φροντίστε τον εαυτό σας. Πάρτε τόσο πολύ υπόλοιπο όπως μπορείτε και να τρώνε υγιεινά τρόφιμα. Θα αισθανθείτε πιο ισχυρή και καλύτερα σε θέση να φροντίσουν για το μωρό σας.
Καθιέρωση παροχή του γάλακτος. Χρησιμοποιήστε μια αντλία του μαστού έως ότου το μωρό σας είναι σε θέση να θηλάσετε. Ζητήστε από το προσωπικό του νοσοκομείου για βοήθεια - μπορούν να σας δείξει πώς να χρησιμοποιούν μια αντλία του μαστού και να βρει τις προμήθειες που θα χρειαστείτε για να αποθηκεύετε το γάλα.
Αποδοχή βοήθεια από άλλους. Αφήστε τους φίλους και την οικογένεια για να σας βοηθήσει. Μπορούν να φροντίσει για τα άλλα παιδιά σας, να προετοιμάσει τα τρόφιμα, καθαρίστε το σπίτι ή να τρέξει τα θελήματα. Αυτό σας βοηθά να αποθηκεύσετε την ενέργειά σας για το μωρό σας.
Κρατήστε ένα περιοδικό. Καταγράψτε τις λεπτομέρειες για την πρόοδο του μωρού σας, καθώς και τις σκέψεις και τα συναισθήματά σας. Μπορεί να θέλετε να συμπεριλάβετε φωτογραφίες του μωρού σας, ώστε να μπορείτε να δείτε πόσο αυτός ή αυτή αλλάζει από εβδομάδα σε εβδομάδα.
Ζητήστε καλοί ακροατές για την υποστήριξη. Μιλήστε με το σύντροφο ή σύζυγο, τους φίλους σας, την οικογένεια ή τους φροντιστές του μωρού σας. Η ΜΕΝΝ κοινωνική λειτουργός συχνά μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη. Αν σας ενδιαφέρει, φροντιστές του μωρού σας μπορεί να είναι σε θέση να προτείνουν μια ομάδα υποστήριξης στην περιοχή σας. Πολλοί γονείς θεωρούν ότι είναι ιδιαίτερα χρήσιμο να μιλήσετε με άλλους γονείς που φροντίζουν για ένα πρόωρο μωρό.

Η φροντίδα για ένα πρόωρο μωρό είναι μια μεγάλη πρόκληση. Πάρτε μια ημέρα σε μια στιγμή. Παρά τις ανησυχίες και τις οπισθοδρομήσεις, θα γιορτάσει την εκπληκτική αντοχή και τη δύναμη preemie σας, και να αγαπάμε το χρόνο μπορείτε να περάσετε γνωριμία με το γιο ή την κόρη σας.

Πρόωρος τοκετός

Σε αυτό το άρθρο