Ορισμός
Πρόδρομος πλακούντας (pluh-SEN-tuh PREH-vee-UH) συμβαίνει όταν πλακούντα του βρέφους μερικώς ή ολικώς καλύπτει τον τράχηλο της μητέρας - η πόρτα μεταξύ της μήτρας και του κόλπου. Πρόδρομος πλακούντας μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία πριν ή κατά την παράδοση.
Ο πλακούντας παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά για την ανάπτυξη του μωρού σας και να απομακρύνει τα προϊόντα αποβλήτων από το αίμα του μωρού σας. Συνδέεται με το τοίχωμα της μήτρας σας, και τον ομφάλιο λώρο του μωρού σας προκύπτει από αυτό. Στις περισσότερες εγκυμοσύνες, ο πλακούντας αποδίδει στην κορυφή ή στην πλευρά της μήτρας. Στην πρόδρομος πλακούντας, ο πλακούντας συνδέεται με το κατώτερο τμήμα της μήτρας.
Αν έχετε πρόδρομος πλακούντας, θα πρέπει πιθανώς να περιορίζεται στην ξεκούραση στο κρεβάτι για ένα μέρος της εγκυμοσύνης σας και θα απαιτήσει πιθανόν μια καισαρική τομή (καισαρική τομή) να παραδώσει με ασφάλεια το μωρό σας.
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
Ανώδυνη, φωτεινό κόκκινο κολπική αιμορραγία κατά το δεύτερο ήμισυ της εγκυμοσύνης είναι το κύριο σημάδι πρόδρομος πλακούντας. Η ποσότητα της αιμορραγίας μπορεί να κυμαίνεται από το φως στο βαρύ. Η αιμορραγία σταματά συνήθως χωρίς θεραπεία, αλλά σχεδόν πάντα επαναλαμβάνεται ημέρες ή εβδομάδες αργότερα. Μερικές γυναίκες, επίσης συσπάσεις.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Εάν αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε κολπική αιμορραγία κατά το δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο σας, καλέστε τον γιατρό σας αμέσως. Εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή, αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Ο πλακούντας μεγαλώνει, όπου το ίδιο το έμβρυο εμφυτεύεται στη μήτρα. Εάν το ίδιο το έμβρυο εμφυτεύεται στο κατώτερο τμήμα της μήτρας, ο πλακούντας μπορεί να αυξηθεί πάνω από τον τράχηλο της μήτρας - προκαλώντας πρόδρομος πλακούντας.
Οι περισσότερες περιπτώσεις πρόδρομος πλακούντας διαγνωστεί κατά τη στιγμή της δεύτερης εξέτασης τρίμηνο υπερηχογράφημα. Εάν ο πλακούντας είναι ακριβώς μόλις φθάνει τον τράχηλο της μήτρας, η ίδια κατάσταση θα επιλυθεί λόγω διαστολής της μήτρας τραβά την περιοχή του πλακούντα συνδέσεως ψηλά στη μήτρα, μακριά από το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Εάν ο πλακούντας έχει βρεθεί να είναι σε όλη τη διαδρομή σε όλη του τραχήλου της μήτρας, όμως, είναι απίθανο να επιλυθεί με το χρόνο.
Οι Επίμονη είδη πρόδρομος πλακούντας έχουν σχέση με:
- Ουλές στην επένδυση της μήτρας
- Ένα μεγάλο πλακούντα, όπως με μία πολλαπλή κύηση
- Μια ασυνήθιστα σχήμα της μήτρας
Παράγοντες κινδύνου
Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για πρόδρομος πλακούντας, εάν είχατε προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις που αφορούν τη μήτρα, όπως:
- Η καισαρική τομή
- Χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση ινομυωμάτων
- Διαστολή και απόξεση (D & C), αν και αυτό είναι ένα πολύ χαμηλότερο κίνδυνο
Πρόδρομος πλακούντας είναι επίσης πιο συχνή στις γυναίκες που:
- Έχουν ήδη παραδώσει τουλάχιστον ένα μωρό
- Είχε πρόδρομος πλακούντας με μια προηγούμενη εγκυμοσύνη
- Μεταφέρουν δίδυμα, τρίδυμα ή άλλα πολλαπλάσια
- Είναι ηλικίας 35 ετών και άνω
- Είναι Ασίας
- Καπνός
Βλέπε επίσης
Επιπλοκές
Αν έχετε πρόδρομος πλακούντας, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί και το μωρό σας προσεκτικά για να μειωθεί ο κίνδυνος από αυτές τις σοβαρές επιπλοκές:
- Αιμορραγία. Μία από τις μεγαλύτερες ανησυχίες σχετικά με προδρομικό πλακούντα είναι ο κίνδυνος σοβαρής κολπική αιμορραγία (αιμορραγία) κατά τη διάρκεια της εργασίας, την παράδοση ή τις πρώτες ώρες μετά τον τοκετό. Η αιμορραγία μπορεί να είναι αρκετά βαρύ για να είναι απειλητική για τη ζωή.
- Πρόωρου τοκετού. Σοβαρή αιμορραγία μπορεί να ωθήσει μια επείγουσα καισαρική τομή πριν από το μωρό σας είναι πλήρη θητεία.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Αν έχετε μείνει έγκυος για περισσότερο από 12 εβδομάδες και θα αναπτύξει οποιαδήποτε κολπική αιμορραγία, καλέστε την εγκυμοσύνη παροχέα υγειονομικής περίθαλψης. Αυτός ή αυτή μπορεί να συστήσει άμεση ιατρική φροντίδα - ανάλογα με τα συμπτώματα σας, προσωπική ιστορία για την υγεία σας και πόσο μακριά κατά μήκος είστε στην εγκυμοσύνη.
Τι μπορείτε να κάνετε
Πριν από το ραντεβού σας, μπορεί να θέλετε να:
- Ρωτήστε για την προ-ραντεβού περιορισμούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα πρέπει να δει αμέσως. Ωστόσο, αν το ραντεβού σας θα πρέπει να καθυστερήσει για μια ημέρα ή δύο, ρωτήστε αν θα πρέπει να περιορίζουν τη δραστηριότητά σας, ενώ περιμένετε να έρθει μέσα
- Κανονίστε να φέρει ένα μέλος της οικογένειας ή φίλος. Ο φόβος μπορεί να αισθάνεται για την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι δύσκολο να επικεντρωθεί σε αυτό παροχέα υπηρεσιών υγείας σας λέει. Πάρτε κάποιον μαζί που μπορούν να βοηθήσουν να ακούσετε όλες τις πληροφορίες.
- Γράψτε τις ερωτήσεις σας. Δημιουργώντας τη λίστα των ερωτήσεων εκ των προτέρων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο από το χρόνο σας με τον γιατρό σας.
Παρακάτω είναι μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με προδρομικό πλακούντα. Εάν οποιαδήποτε πρόσθετες ερωτήσεις συμβεί σε σας κατά την επίσκεψή σας, μην διστάσετε να ρωτήσετε.
- Έχω πρόδρομος πλακούντας;
- Είναι μια πιθανότητα που θα μπορούσε να επιλύσει μόνη της εκεί;
- Ποια προσέγγιση θεραπεία μου προτείνετε;
- Τι παρακολούθηση και φροντίδα θα χρειαστεί κατά τη διάρκεια της υπόλοιπης εγκυμοσύνης μου;
- Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για να βοηθήσει στην παράταση της εγκυμοσύνης μου;
- Χρειάζεται να είναι στην ξεκούραση στο κρεβάτι; Για πόσο καιρό;
- Ποια σημεία ή συμπτώματα, εάν συμβούν, θα πρέπει να προκαλέσει μου να σας καλέσουμε;
- Ποια σημεία ή συμπτώματα, εάν συμβούν, θα πρέπει να προκαλέσει μου να πάει στο νοσοκομείο;
- Θα είμαι σε θέση να παραδώσει κολπικά;
- Μήπως αυτή η κατάσταση να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια μελλοντικές εγκυμοσύνες;
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα, όπως:
- Πότε θα παρατηρήσετε πρώτα κολπική αιμορραγία;
- Μήπως αιμορραγούν μόνο μία φορά, ή έχει η αιμορραγία έρχονται και παρέρχονται?
- Πόσο βαριά είναι η αιμορραγία;
- Είναι η αιμορραγία συνοδεύεται από πόνο ή συσπάσεις;
- Είχατε προηγούμενη κύηση ότι δεν είμαι γνωρίζει;
- Είχατε μήτρας χειρουργικές επεμβάσεις που δεν είμαι γνωρίζει, όπως καισαρική τομή, ινομυώματα αφαίρεση ή διαστολή και απόξεση (D & C) μετά από μια αποβολή ή έκτρωση;
- Έχετε ή είχατε καπνίζετε; Πόσο;
- Πόσο μακριά μένεις από το νοσοκομείο;
- Πόσο καιρό θα πάρει για να φτάσετε στο νοσοκομείο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου για να οργανώσει τη φροντίδα των παιδιών και των μεταφορών;
- Έχετε φίλους ή την οικογένεια γύρω από το ξενοδοχείο που θα μπορούσε να φροντίσει για σας, αν χρειάζεστε ξεκούραση στο κρεβάτι;
Εξετάσεις και διάγνωση
Πρόδρομος πλακούντας έχει διαγνωστεί μέσω υπερήχων, είτε κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας προγεννητική ραντεβού ή μετά από ένα επεισόδιο κολπικής αιμορραγίας.
Μια οριστική διάγνωση μπορεί να απαιτήσει ένα συνδυασμό των κοιλιακό υπερηχογράφημα και υπερηχογράφημα, που γίνεται μέσω ενός ραβδί-όπως συσκευή που τοποθετείται μέσα στον κόλπο σας. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί στενά τη θέση του αισθητηρίου στο κόλπο σας να αποφευχθεί οποιαδήποτε αιμορραγία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μαγνητική τομογραφία (MRI) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθορίσει σαφώς το πλακούντα τοποθεσιών.
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε πρόδρομος πλακούντας, αυτός ή αυτή θα αποφευχθεί η ρουτίνα κολπικές εξετάσεις για να μειώσει τον κίνδυνο της έντονης αιμορραγίας. Μπορεί να χρειαστεί επιπλέον υπερήχους για να καθοριστεί η ακριβής θέση του πλακούντα σας πριν από την παράδοση. Κτύπο της καρδιάς του μωρού σας μπορεί να παρακολουθούνται, καθώς και.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Η θεραπεία για προδρομικό πλακούντα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως οι εξής:
- Το ποσό της κολπικής αιμορραγίας
- Το αν η αιμορραγία έχει σταματήσει
- Πόσο μακριά κατά μήκος είστε στην εγκυμοσύνη σας
- Η υγεία σας
- Υγεία του μωρού σας
- Η θέση του πλακούντα και το μωρό
Για μικρή ή καθόλου αιμορραγία
Αν έχετε λίγη ή καθόλου αιμορραγία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ξεκούραση στο κρεβάτι στο σπίτι. Ανάλογα με τις περιστάσεις, μπορεί να χρειαστεί να ξαπλώσει στο κρεβάτι τις περισσότερες φορές - καθιστή και όρθια μόνο όταν είναι απαραίτητο. Θα πρέπει να αποφεύγετε το σεξ, η οποία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Η άσκηση είναι συνήθως εκτός ορίων, πάρα πολύ. Να είστε έτοιμοι να αναζητήσουν ιατρική φροντίδα έκτακτης ανάγκης, αν αρχίσει να αιμορραγεί.
Εάν ο πλακούντας δεν καλύπτει πλήρως τον τράχηλό σας, μπορεί να σας επιτραπεί να επιχειρήσει ένα κολπικό τοκετό. Αν αρχίσει να αιμορραγεί σε μεγάλο βαθμό, μπορεί να χρειαστείτε μια επείγουσα καισαρική τομή.
Για βαριά αιμορραγία
Εάν η αιμορραγία, μπορεί να χρειαστεί ξεκούραση στο κρεβάτι στο νοσοκομείο. Εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος για να αντικαταστήσει χάσει αίμα. Μπορείτε επίσης να επωφεληθούν από τα φάρμακα για την πρόληψη της πρόωρης εργασίας.
Ο γιατρός σας θα σχεδιάσει πιθανώς μια καισαρική τομή το συντομότερο το μωρό μπορεί να τροφοδοτείται με ασφάλεια, ιδανικά μετά από 36 εβδομάδες κύησης. Αν δεν είναι δυνατό να περιμένει, θα χρειαστείτε μια προηγούμενη καισαρική τομή. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να χορηγηθούν κορτικοστεροειδή για να επιταχύνει την ανάπτυξη των πνευμόνων του μωρού σας.
Για την αιμορραγία που δεν θα σταματήσει
Εάν η αιμορραγία σας δεν μπορεί να ελεγχθεί ή το μωρό σας είναι σε κίνδυνο, μπορεί να χρειαστεί μια επείγουσα καισαρική τομή - ακόμη και αν το μωρό είναι πρόωρο.
Βλέπε επίσης
Αντιμετώπιση και υποστήριξη
Η εγκυμοσύνη είναι υποτίθεται ότι είναι μια εποχή ευτυχισμένη αναμονή. Αν είστε διαγνωστεί με πρόδρομο πλακούντα, είστε βέβαιοι να ανησυχούν για το πώς η κατάστασή σας θα επηρεάσει το μωρό σας. Μερικές από αυτές τις στρατηγικές που μπορεί να βοηθήσουν:
- Μάθετε για προδρομικό πλακούντα. Συλλογή πληροφοριών σχετικά με την κατάστασή σας μπορεί να σας βοηθήσει να αισθάνεστε λιγότερο φοβισμένοι. Συζητήστε με το γιατρό σας, κάνετε κάποια έρευνα για το δικό σας και να συνδεθείτε με άλλες γυναίκες που είχα πρόδρομος πλακούντας.
- Προετοιμαστείτε για μια καισαρική τομή. Πρόδρομος πλακούντας μπορεί να σας αποτρέψει από την παράδοση του μωρού σας κολπικά. Αν είστε απογοητευμένοι που δεν μπορείτε να έχετε μια κολπική γέννηση, τον εαυτό σας υπενθυμίσω ότι η υγεία του μωρού σας και την υγεία σας είναι πιο σημαντική από τη μέθοδο της παράδοσης.
- Κάντε το καλύτερο από ξεκούραση στο κρεβάτι. Εάν ο γιατρός σας συνιστά ξεκούραση στο κρεβάτι, γεμίζουν τις μέρες σας με τον προγραμματισμό για την άφιξη του μωρού σας. Διαβάστε για τη φροντίδα των νεογέννητων ή να αγοράσετε νεογέννητο ανάγκες, είτε online είτε από τους καταλόγους. Ή χρησιμοποιήστε το χρόνο για να εξισορροπήσει το καρνέ επιταγών σας, να οργανώσετε παλιά φωτογραφικά άλμπουμ ή να καλύψουν τη διαφορά σε ευχαριστήρια σημειώματα.
- Φροντίστε τον εαυτό σας. Surround τον εαυτό σας με πράγματα που σας φέρνουν την άνεση, όπως ένα καλό βιβλίο ή ένα αγαπημένο ζευγάρι πιτζάμες. Δώστε στο σύντροφό σας, τους φίλους και τους αγαπημένους συγκεκριμένες προτάσεις για τρόπους για να βοηθήσει, όπως φέρνοντας ένα αγαπημένο φαγητό ή απλά τη διακοπή για μια επίσκεψη.