Ορισμός
Χολόσταση της κύησης εμφανίζεται στο τέλος της κύησης και προκαλεί έντονη φαγούρα, συνήθως στα χέρια και τα πόδια, αλλά μερικές φορές σε άλλα μέρη του σώματος. Χολόσταση της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι έντονα δυσάρεστη, αλλά δεν δημιουργεί κανένα μακροπρόθεσμο κίνδυνο για τη μητέρα. Χολόσταση της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι επικίνδυνο για ένα αναπτυσσόμενο μωρό, όμως. Έγκαιρη παράδοση είναι συνήθως συνιστάται.
Ο όρος "χολόσταση" αναφέρεται σε οποιαδήποτε κατάσταση κατά την οποία η ροή της χολής, ένα ρευστό πεπτικό από το ήπαρ, επιβραδύνει ή σταματά. Η εγκυμοσύνη είναι μία από τις πολλές πιθανές αιτίες της χολόσταση. Άλλα ονόματα για τη χολόσταση της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν μαιευτική χολόσταση και ενδοηπατική χολόσταση της κύησης.
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
Τα σημεία και συμπτώματα της χολόσταση της κύησης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Έντονη φαγούρα
- Σκουρόχρωμα ούρα
- Οι ανοιχτόχρωμες κινήσεις του εντέρου
- Κίτρινα μάτια ή το δέρμα
Συχνά, ωστόσο, έντονη φαγούρα - ιδιαίτερα στις παλάμες των χεριών και τα πέλματα των ποδιών - είναι το μόνο σύμπτωμα της χολόσταση της κύησης. Ο κνησμός μπορεί να είναι χειρότερο, ακόμα και ανυπόφορη, το βράδυ. Η φαγούρα είναι πιο συχνή κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, αλλά μερικές φορές αρχίζει νωρίτερα.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα της χολόσταση της κύησης.
Αιτίες
Η αιτία της χολόσταση της κύησης είναι άγνωστη. Ωστόσο, η κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με τις ορμόνες της εγκυμοσύνης.
Χολή - ένα ρευστό πεπτικού που βοηθά το σώμα να σπάσει τα λίπη - παράγεται στο ήπαρ και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη. Οι ορμόνες της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει το πόσο καλά τις λειτουργίες της χοληδόχου κύστης. Μερικές φορές, οι ορμόνες της εγκυμοσύνης επιβραδύνει ή ακόμα και να σταματήσει τη ροή της χολής. Τελικά, αυτή η περίσσεια χολής μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό είναι χολόσταση της εγκυμοσύνης.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης χολόσταση της κύησης περιλαμβάνουν:
- Ένα προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό χολόσταση της κύησης
- Μια ιστορία της ηπατικής βλάβης
- Μια δίδυμη κύηση
- Μια εγκυμοσύνη επιτυγχάνεται με in vitro γονιμοποίηση
Αφού είχατε την κατάσταση μια φορά, ο κίνδυνος ανάπτυξης κατά τη διάρκεια μιας επόμενης εγκυμοσύνης μπορεί να είναι τόσο υψηλό όπως 70 τοις εκατό.
Επιπλοκές
Για τις μητέρες, χολόσταση της εγκυμοσύνης μπορεί να εμποδίσει προσωρινά την απορρόφηση των λιποδιαλυτών βιταμινών. Κνησμός συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες από την παράδοση, και την επακόλουθη ηπατικά προβλήματα είναι ασυνήθιστο - αν και χολόσταση είναι πιθανό να επαναληφθεί με άλλες κυήσεις.
Για τα μωρά, οι επιπλοκές της χολόσταση της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρή. Για λόγους που δεν είναι πλήρως κατανοητή, χολόσταση της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και μηκωνίου - μια ουσία που γραμμές έντερα του μωρού κατά την εγκυμοσύνη - στο αμνιακό υγρό. Εάν ένα μωρό εισπνέει μηκώνιο κατά την παράδοση, αυτός ή αυτή μπορεί να έχει δυσκολία στην αναπνοή. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος εμβρυϊκού θανάτου στο τέλος της κύησης. Λόγω των δυνητικά σοβαρές επιπλοκές, η εργασία είναι συνήθως προκαλείται από νωρίς.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Είναι μια καλή ιδέα να είναι καλά προετοιμασμένοι για το ραντεβού σας με το μαιευτήρα σας ή την εγκυμοσύνη φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και τι να περιμένουμε από τον παροχέα φροντίδα της εγκυμοσύνης σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
Για την προετοιμασία για το ραντεβού σας:
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Συμπεριλάβετε όλα τα συμπτώματά σας, ακόμη και αν δεν πιστεύουν ότι είναι σχετικές.
- Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα, βιταμίνες και άλλα συμπληρώματα που παίρνετε. Καταγράψτε δόσεις και πόσο συχνά μπορείτε να τα πάρετε.
- Έχετε κάποιο μέλος της οικογένειας ή στενό φίλο σας συνοδεύει, αν είναι δυνατόν. Μπορεί να σας δοθεί πολλές πληροφορίες κατά την επίσκεψη σας, και μπορεί να είναι δύσκολο να θυμόμαστε τα πάντα.
- Πάρτε ένα σημειωματάριο ή σημειωματάριο με σας. Χρησιμοποιήστε το για να γράψετε σημαντικές πληροφορίες κατά τη διάρκεια της επίσκεψής σας.
- Σκεφτείτε τι ερωτήσεις που θα ζητήσει Γράψτε τα κάτω?. Λίστα με τα πιο σημαντικά ερωτήματα πρώτο, σε περίπτωση που τελειώσει ο χρόνος.
Για χολόσταση της κύησης, ορισμένα βασικά ερωτήματα για να ρωτήσετε το γιατρό σας ή την εγκυμοσύνη παροχής φροντίδας περιλαμβάνουν:
- Τι προκαλεί τα συμπτώματα μου;
- Είναι η κατάστασή μου ήπια ή σοβαρή;
- Είναι ασφαλές να συνεχίσει την εγκυμοσύνη;
- Πώς μου κατάσταση επηρεάζει το μωρό;
- Ποια είναι η καλύτερη πορεία δράσης;
- Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
- Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν;
- Υπάρχουν περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσετε εκεί;
- Θα είναι απαραίτητο να προκαλέσει πρόωρη εργασίας;
- Έχετε κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες σου προτείνουμε να επισκεφθείτε;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη, μην διστάσετε να υποβάλλουν ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας ανά πάσα στιγμή που δεν καταλαβαίνετε κάτι.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Για να κατανοήσουμε καλύτερα την κατάστασή σας, ο γιατρός σας ή την εγκυμοσύνη φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης θα μπορούσε να ζητήσει πολλά ερωτήματα, όπως:
- Ποια τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε;
- Πόσο καιρό έχετε να εμφανίσουν συμπτώματα;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Έχει το μωρό σας έχει ενεργή;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
- Έχετε διαγνωστεί με χολόσταση κατά τη διάρκεια τυχόν προηγούμενες εγκυμοσύνες;
Εξετάσεις και διάγνωση
Για τη διάγνωση της χολόσταση της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας μπορεί να:
- Κάντε ερωτήσεις για το ιατρικό ιστορικό σας
- Εκτελέστε μια φυσική εξέταση
- Αποστολή δειγμάτων αίματος για εργαστηριακές δοκιμές για να αξιολογήσει πόσο καλά λειτουργεί το ήπαρ σας και μετρήστε το ύψος των χολικών αλάτων στο αίμα σας
Σπάνια, μια εξέταση υπερήχων μπορεί να γίνει. Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα για να δημιουργήσετε τις εικόνες των εσωτερικών οργάνων σας. Για χολόσταση της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιεί υπερήχους για να ελέγξετε το συκώτι σας για τυχόν ανωμαλίες.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Η θεραπεία για τη χολόσταση της κύησης έχει δύο στόχους: ανακούφιση από τον κνησμό και την πρόληψη των επιπλοκών.
Ανακούφιση φαγούρα
Για να απαλύνει έντονο κνησμό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:
- Λαμβάνοντας ένα φάρμακο συνταγών, όπως ursodiol (Actigall, Urso), για την ανακούφιση από τον κνησμό και να μειώσει την απορρόφηση της χολής
- Χρήση αντι-φαγούρα κρέμες ή λοσιόν που περιέχουν κορτικοστεροειδή
- Η ενυδάτωση φαγούρα περιοχές σε χλιαρό νερό
Την υπερβολική χρήση κορτικοστεροειδών κρέμα - όπως μπορείτε να μπείτε στον πειρασμό να κάνουμε για να ανακουφίσει το έντονο κνησμό που σχετίζονται με αυτή την κατάσταση - μπορεί να αποτελεί κίνδυνο για την ανάπτυξη του μωρού σας. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για τη χρήση over-the-counter αντι-φαγούρα κρέμες, αν αυτός ή αυτή συνιστά ότι μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε.
Την πρόληψη των επιπλοκών
Για να βεβαιωθείτε ότι σας κατάσταση δεν οδηγεί σε επιπλοκές με την εγκυμοσύνη σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:
- Τακτικές εξετάσεις αίματος για να παρακολουθεί το πόσο καλά λειτουργεί το ήπαρ σας και μετρήστε την ποσότητα χολής στο αίμα σας.
- Περιοδικές υπέρηχοι και οι δοκιμές nonstress να παρακολουθεί το μωρό σας ευημερία. Κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος, οι υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα μετατρέπονται σε ένα μοτίβο φωτεινών και σκοτεινών περιοχών - δημιουργώντας μια εικόνα του μωρού σας σε μια οθόνη. Κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής nonstress, ο γιατρός σας θα ελέγξει πόσο συχνά το μωρό σας κινείται σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα και πόσο του ή την καρδιακή συχνότητα αυξάνεται με την κυκλοφορία.
- . Πρόωρη επαγωγή της εργασίας, έστω και αν οι προγεννητικές εξετάσεις φαίνεται φυσιολογικό, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει την πρόκληση τοκετού νωρίς - σε ή κοντά σε 38 εβδομάδες, ή ακόμη και νωρίτερα αν χολόσταση είναι σοβαρή - η οποία είναι μερικές φορές ο καλύτερος και μοναδικός τρόπος για την πρόληψη επιπλοκών.
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Για την ανακούφιση από έντονο κνησμό, μπορείτε να δοκιμάσετε:
- Εφαρμόζοντας μια αντι-φαγούρα κρέμα σε μικρές περιοχές
- Λαμβάνοντας ένα δροσερό μπάνιο με καλαμποκάλευρο προστίθεται στο νερό
Αν έχετε εκτεταμένη φαγούρα, ελέγξτε με το γιατρό σας πριν από την εφαρμογή αντι-φαγούρα κρέμα ή οποιαδήποτε άλλη over-the-counter προϊόν σε μεγάλα τμήματα του σώματός σας.
Εναλλακτική ιατρική
Έρευνα σε αποτελεσματικές εναλλακτικές θεραπείες για τη θεραπεία της χολόσταση της κύησης είναι ανύπαρκτη, έτσι ώστε οι γιατροί και άλλοι επαγγελματίες υγείας γενικά δεν προτείνουμε εναλλακτικές θεραπείες.
Μια εναλλακτική θεραπεία μελετάται ως θεραπεία για τη χολόσταση της κύησης είναι S-adenosylmethionine (SAMe), μια φυσική ουσία. Σε δύο μικρές μελέτες, οι γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης τους, οι οποίοι είχαν τη χολόσταση της κύησης δόθηκαν SAMe ενδοφλεβίως - μέσω μιας φλέβας - και ένοιωσαν ανακούφιση από την έντονη φαγούρα χωρίς δυσμενείς επιπτώσεις για τους ίδιους ή τα παιδιά τους. Τα αποτελέσματα αυτά δείχνουν ότι η SAMe θεραπεία μπορεί να είναι ασφαλής για βραχυπρόθεσμη χρήση κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα πριν οι γιατροί μπορεί να συστήσει αυτή τη θεραπεία.
Άλλες εναλλακτικές θεραπείες, όπως κόμμι γκουάρ, με ενεργό άνθρακα, γαϊδουράγκαθο γάλα και η ρίζα πικραλίδα, επίσης, να μελετηθεί, αλλά δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι αυτές οι θεραπείες εργασία ή είναι ασφαλή για τις έγκυες γυναίκες να αναλάβουν.
Πάντα να ελέγχετε με το γιατρό σας ή τον επαγγελματία υγείας πριν δοκιμάσετε μια εναλλακτική θεραπεία, ειδικά αν είστε έγκυος.