Ορισμός
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) είναι μια χρόνια νόσος του πεπτικού η οποία συμβαίνει όταν το γαστρικό οξύ ή, ενίοτε, χολή ρέει πίσω (παλινδρομούν) στον σωλήνα διατροφής σας (οισοφάγος). Η παλινδρόμηση του οξέος ερεθίζει την εσωτερική επιφάνεια του οισοφάγου και προκαλεί ΓΟΠΝ σημεία και συμπτώματα.
Τα σημεία και τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ περιλαμβάνουν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και την καούρα. Και οι δύο είναι κοινές συνθήκες πεπτικού ότι πολλοί άνθρωποι βιώνουν από καιρό σε καιρό. Όταν αυτά τα σημεία και τα συμπτώματα εμφανίζονται τουλάχιστον δύο φορές κάθε εβδομάδα ή επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή, οι γιατροί αποκαλούν ΓΟΠΝ.
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν την ταλαιπωρία της καούρας με αλλαγές στον τρόπο ζωής και over-the-counter φάρμακα. Αλλά για τα άτομα με ΓΟΠΝ, αυτές οι θεραπείες μπορούν να προσφέρουν μόνο προσωρινή ανακούφιση. Άτομα με ΓΟΠΝ μπορεί να χρειαστούν ισχυρότερα φάρμακα, ακόμη και χειρουργική επέμβαση, για τη μείωση των συμπτωμάτων.
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
ΓΟΠΝ σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ένα αίσθημα καύσου στο στήθος σας (καούρα), μερικές φορές εξαπλώνεται στο λαιμό, μαζί με μια πικρή γεύση στο στόμα σας
- Ο πόνος στο στήθος
- Δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)
- Ξηρός βήχας
- Βραχνάδα ή πονόλαιμο
- Παλινδρόμηση υγρών τροφίμων ή ξινή (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση)
- Αίσθηση ενός κόμπο στο λαιμό
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν αισθανθείτε πόνο στο στήθος, ιδιαίτερα όταν συνοδεύεται από άλλα σημεία και συμπτώματα, όπως δύσπνοια ή γνάθου ή πόνο στο χέρι. Αυτά μπορεί να είναι σημεία και συμπτώματα της καρδιακής προσβολής.
Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν παρουσιάσετε σοβαρή ή συχνά συμπτώματα ΓΟΠΝ. Εάν πάρετε over-the-counter φάρμακα για την καούρα περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα, δείτε το γιατρό σας.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
ΓΟΠΝ προκαλείται από τη συχνή παλινδρόμηση οξέος - το αντίγραφο ασφαλείας του οξέος του στομάχου ή χολής στον οισοφάγο.
Όταν καταπίνετε, ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας - μια κυκλική ζώνη των μυών γύρω από το κάτω μέρος του οισοφάγου σας - χαλαρώνει για να επιτρέψει τρόφιμα και τα υγρά να ρέει προς τα κάτω στο στομάχι σας. Στη συνέχεια κλείνει και πάλι.
Ωστόσο, αν η βαλβίδα αυτή χαλαρώνει ασυνήθιστα ή αποδυναμώνει, στομαχικό οξύ μπορεί να ρέει πίσω στον οισοφάγο σας, προκαλώντας συχνές καούρα και διαταράσσοντας την καθημερινή σας ζωή. Αυτή η συνεχής παλινδρόμηση του οξέος μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του βλεννογόνου του οισοφάγου σας, με αποτέλεσμα να γίνει φλεγμονή (οισοφαγίτιδα). Την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονή μπορεί να διαβρώσει τον οισοφάγο, προκαλώντας επιπλοκές, όπως αιμορραγία ή αναπνευστικά προβλήματα.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Οι όροι που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο της ΓΟΠΝ περιλαμβάνουν:
- Η παχυσαρκία
- Διαφραγματοκήλη
- Εγκυμοσύνη
- Κάπνισμα
- Ξηροστομία
- Άσθμα
- Διαβήτης
- Η καθυστερημένη κένωση του στομάχου
- Διαταραχές του συνδετικού ιστού, όπως σκληρόδερμα
- Σύνδρομο Zollinger-Ellison
Βλέπε επίσης
Επιπλοκές
Την πάροδο του χρόνου, η χρόνια φλεγμονή στον οισοφάγο σας μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως οι εξής:
- Στένωση του οισοφάγου (στένωση του οισοφάγου). Βλάβη στα κύτταρα του κατώτερου οισοφάγου από την έκθεση οξύ οδηγεί στο σχηματισμό ουλώδους ιστού. Ο ουλώδης ιστός στενεύει το μονοπάτι των τροφίμων, προκαλώντας δυσκολία στην κατάποση.
- Μια ανοιχτή πληγή στον οισοφάγο (έλκος οισοφάγου). Οξύ του στομάχου μπορεί να διαβρώσει σοβαρά ιστούς στον οισοφάγο, προκαλώντας μια ανοικτή πληγή για να σχηματίσουν. Το έλκος οισοφάγου μπορεί να αιμορραγούν, να προκαλέσει πόνο και να κάνουν δύσκολη την κατάποση.
- Προκαρκινικές αλλοιώσεις στον οισοφάγο (οισοφάγος Barrett). Σε οισοφάγο Barrett, το χρώμα και η σύνθεση του ιστού που καλύπτει το κάτω αλλαγή του οισοφάγου. Οι αλλαγές αυτές συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου. Ο κίνδυνος του καρκίνου είναι χαμηλή, αλλά ο γιατρός σας θα σας συστήσει πιθανότατα τακτικές εξετάσεις ενδοσκόπηση για να ψάξουν για τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια του καρκίνου του οισοφάγου.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Αν νομίζετε ότι έχετε ΓΟΠΝ, είναι πιθανό να ξεκινήσει από την πρώτη δει τον οικογενειακό γιατρό σας ή γενικό ιατρό. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να δείτε ένα γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία παθήσεις του πεπτικού συστήματος (γαστρεντερολόγο).
Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και επειδή υπάρχουν συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να είναι καλά προετοιμασμένοι. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως κάποιος περιορισμός στη διατροφή σας.
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
- Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
- Θεωρήστε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να απορροφήσει όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Τι προκαλεί τα συμπτώματα μου;
- Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
- Χρειάζομαι μια ενδοσκόπηση;
- Είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μου προσωρινή ή χρόνια;
- Ποια είναι η καλύτερη πορεία δράσης;
- Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν;
- Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
- Υπάρχουν περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσετε εκεί;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό; Ποια θα είναι το κόστος, και θα ασφαλιστική μου κάλυψη;
- Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση για μένα;
- Φυλλάδια εκεί ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
- Θα πρέπει να προγραμματίσετε μια επίσκεψη παρακολούθησης;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να υποβάλλουν ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας ανά πάσα στιγμή που δεν καταλαβαίνετε κάτι.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να επιτρέψει περισσότερο χρόνο αργότερα για να καλύψει τα σημεία που θέλετε να αντιμετωπίσει. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
- Ποια είναι τα συμπτώματά σας;
- Πότε θα παρατηρήσετε πρώτα αυτά τα συμπτώματα;
- Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
- Τα συμπτώματά σας ξυπνήσει τη νύχτα;
- Είναι τα συμπτώματά σας χειρότερα μετά το φαγητό ή μετά ξαπλωμένη;
- Τα συμπτώματά σας περιλαμβάνουν ναυτία ή εμετό;
- Μήπως τρόφιμα ή ξινό υλικό έρθει ποτέ στο πίσω μέρος του λαιμού σας;
- Έχετε δυσκολία στην κατάποση;
- Έχετε κερδίσει ή να χάσει βάρος;
- Νιώθετε ναυτία και έμετο;
Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ;
Δοκιμάστε αλλαγές στον τρόπο ζωής για τον έλεγχο των συμπτωμάτων σας μέχρι να δείτε το γιατρό σας. Για παράδειγμα, αποφύγετε τροφές που προκαλούν καούρα σας και αποφύγετε να τρώτε τουλάχιστον δύο ώρες πριν τον ύπνο.
Βλέπε επίσης
Εξετάσεις και διάγνωση
Αν είστε ενοχλούνται από συχνές καούρα ή άλλα σημεία και συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει ΓΟΠΝ με αυτές τις πληροφορίες μόνο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει δοκιμές και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ΓΟΠΝ, όπως οι εξής:
- Μια ακτινογραφία του ανώτερου πεπτικού συστήματος σας. Μερικές φορές ονομάζεται ένα χελιδόνι βαρίου ή ανώτερο σειρά GI, η διαδικασία αυτή περιλαμβάνει την κατανάλωση ενός υγρού αλευρώδη που παλτά και γεμίζει τον εσωτερικό βλεννογόνο του πεπτικού συστήματος σας. Στη συνέχεια, οι ακτινογραφίες του ανώτερου πεπτικού συστήματος σας. Η επικάλυψη επιτρέπει στο γιατρό σας για να δείτε ένα περίγραμμα του σχήματος και την κατάσταση του οισοφάγου, του στομάχου και ανώτερο τμήμα του εντέρου σας (δωδεκαδάκτυλο).
- Περνώντας ένα εύκαμπτο σωλήνα κάτω από το λαιμό σας. Ενδοσκόπηση είναι ένας τρόπος για να εξετάσει οπτικά το εσωτερικό του οισοφάγου σας. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, εισάγει το γιατρό σας ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα που είναι εφοδιασμένα με φως και κάμερα (ενδοσκόπιο) κάτω από το λαιμό σας. Το ενδοσκόπιο επιτρέπει στον γιατρό σας να εξετάσει τον οισοφάγο και το στομάχι σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ενδοσκόπηση για να συλλέξει ένα δείγμα ιστού (βιοψία) για περαιτέρω δοκιμές. Ενδοσκόπηση είναι χρήσιμο σε ψάχνει για επιπλοκές της παλινδρόμησης, όπως οισοφάγο Barrett.
- Μια εξέταση για να παρακολουθεί την ποσότητα του οξέος στον οισοφάγο σας. Περιπατητική οξύ (pH) των δοκιμών ανιχνευτών χρησιμοποιούν ένα οξύ-συσκευή μέτρησης για να προσδιορίσει πότε και για πόσο χρονικό διάστημα, το γαστρικό οξύ αναμασά στον οισοφάγο σας. Η οθόνη οξύ μπορεί να είναι ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) που είναι διαποτίζει τη μύτη σας στον οισοφάγο σας. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ο σωλήνας παραμένει στη θέση του και συνδέεται με ένα μικρό υπολογιστή που φοράτε γύρω από τη μέση σας ή με ένα λουρί πάνω από τον ώμο σας. Ή η οθόνη οξέος μπορεί να είναι ένα κλιπ που του τοποθετείται στον οισοφάγο σας κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης. Ο καθετήρας μεταδίδει ένα μήνυμα σε ένα μικρό υπολογιστή που φοράτε γύρω από τη μέση σας για περίπου δύο ημέρες, και στη συνέχεια ο καθετήρας πέφτει μακριά για να περάσει στα κόπρανα σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσουμε να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα για ΓΟΠΝ να προετοιμαστεί για αυτή τη δοκιμή.
- Μια δοκιμή για τη μέτρηση της κίνησης του οισοφάγου. Οισοφάγου δοκιμή κινητικότητος μετρά κίνηση και την πίεση στον οισοφάγο. Η δοκιμή περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός καθετήρα από τη μύτη σας και στον οισοφάγο σας.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Η θεραπεία για την καούρα και άλλα σημεία και συμπτώματα της ΓΟΠΝ ξεκινά συνήθως με over-the-counter φάρμακα που οξύ ελέγχου. Αν δεν έχετε εμπειρία ανακούφιση μέσα σε λίγες εβδομάδες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων και τη χειρουργική επέμβαση.
Αρχική θεραπείες για τον έλεγχο καούρα
Over-the-counter θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν την καούρα ελέγχου περιλαμβάνουν:
- Τα αντιόξινα που εξουδετερώνουν τα οξέα του στομάχου. Αντιόξινα, όπως Maalox, Mylanta, Gelusil, Rolaids και Tums, μπορεί να παρέχει γρήγορη ανακούφιση. Αλλά τα αντιόξινα μόνη της δεν θα θεραπεύσουν μια φλεγμονή του οισοφάγου που έχει πληγεί από το γαστρικό οξύ. Η κατάχρηση ορισμένων αντιόξινων μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, όπως διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
- Τα φάρμακα για τη μείωση της παραγωγής οξέος. Ονομάζεται H-2-αναστολείς, τα φάρμακα αυτά περιλαμβάνουν σιμετιδίνη (Tagamet HB), φαμοτιντίνη (Pepcid AC), nizatidine (Axid AR) ή ρανιτιδίνη (Zantac 25, Zantac 75, Zantac 150). H-2-υποδοχέων αποκλειστές δεν δράσει το ταχύτερο αντιόξινα, αλλά παρέχουν μεγαλύτερη ανακούφιση. Ισχυρότερη εκδόσεις από αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε μορφή συνταγή.
- Τα φάρμακα που μπλοκάρουν την παραγωγή οξέος και να θεραπεύσει τον οισοφάγο. Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπλοκάρουν την παραγωγή οξέος και να δοθεί χρόνος στο κατεστραμμένο οισοφαγικό ιστό να επουλωθεί. Over-the-counter αναστολείς της αντλίας πρωτονίων περιλαμβάνει λανσοπραζόλη (Prevacid 24 HR) και η ομεπραζόλη (Prilosec OTC).
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αν θα πρέπει να πάρετε αυτά τα φάρμακα δύο ή περισσότερες φορές την εβδομάδα ή τα συμπτώματά σας δεν είναι ανακουφισμένος.
Συνταγή αντοχής φάρμακα
Αν καούρα επιμένει παρά τις αρχικές προσεγγίσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συνταγή αντοχής φάρμακα, όπως:
- Συνταγή αντοχής h-2-αναστολείς. Αυτές περιλαμβάνουν συνταγή αντοχής σιμετιδίνη (Tagamet), φαμοτιδίνη (Pepcid), nizatidine (Axid) και η ρανιτιδίνη (Zantac).
Συνταγή αντοχής αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Συνταγή αντοχής αναστολείς της αντλίας πρωτονίων περιλαμβάνουν Esomeprazole (Nexium), η λανσοπραζόλη (Prevacid), ομεπραζόλη (Prilosec), παντοπραζόλη (Protonix), rabeprazole (Aciphex) και dexlansoprazole (Dexilant).
Σπάνια, αυτά τα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια των οστών και να αυξήσει τον κίνδυνο ενός κατάγματος οστού. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να παίρνετε ένα συμπλήρωμα ασβεστίου για τη μείωση των κινδύνων αυτών.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Μια ανοιχτή πληγή στον οισοφάγο (έλκος οισοφάγου).Αυτά τα φάρμακα μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του αντιπηκτικά φάρμακα, η κλοπιδογρέλη (Plavix). Εάν σας έχουν συστήσει έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων και παίρνουν Plavix, ενημερώστε το γιατρό σας.
- Φάρμακα για την ενίσχυση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα. Ονομάζεται προκινητικούς παράγοντες, αυτά τα φάρμακα βοηθούν το στομάχι σας αδειάζει πιο γρήγορα και να βοηθήσει σφίξτε τη βαλβίδα μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου. Παρενέργειες, όπως η κόπωση, η κατάθλιψη, το άγχος και άλλα νευρολογικά προβλήματα, περιορίζουν τη χρησιμότητα αυτών των φαρμάκων.
Οι ΓΟΠΝ φάρμακα μερικές φορές σε συνδυασμό με την αύξηση της αποτελεσματικότητας.
Χειρουργική επέμβαση και άλλες διαδικασίες που χρησιμοποιούνται, εάν τα φάρμακα δεν βοηθούν
Οι περισσότεροι ΓΟΠΝ μπορεί να ελεγχθεί μέσω φάρμακα. Σε περιπτώσεις όπου τα φάρμακα δεν είναι χρήσιμο ή αν θέλετε να αποφευχθεί η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πιο επεμβατικές διαδικασίες, όπως:
- Χειρουργική επέμβαση για την ενίσχυση του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα (θολοπλαστική Nissen). Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη σύσφιξη του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα για την πρόληψη παλινδρόμηση τυλίγοντας την κορυφή του στομάχου γύρω από το εξωτερικό του κατώτερου οισοφάγου. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ανοικτή ή λαπαροσκοπική. Σε ανοικτή χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός κάνει μια μεγάλη τομή στην κοιλιά σας. Σε λαπαροσκοπική χειρουργική, ο χειρουργός κάνει τρεις ή τέσσερις μικρές τομές στην κοιλιακή χώρα των μέσων και ένθετα, όπως ένα εύκαμπτο σωλήνα με μια μικροσκοπική κάμερα, μέσα από τις τομές.
- Χειρουργική επέμβαση για να δημιουργήσετε ένα φράγμα που εμποδίζει τη δημιουργία αντιγράφων ασφαλείας του οξέος στο στομάχι. Μία συσκευή (EsophyX) εισάγεται από το στόμα στο στομάχι. Η συσκευή χρησιμοποιείται για την αναδίπλωση του ιστού στη βάση του στομάχου σε μια αντικατάσταση για την βαλβίδα τύπου σφιγκτήρα, για να κρατήσει το γαστρικό οξύ από την πλύση στον οισοφάγο σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτή τη διαδικασία εάν τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά ή αν δεν είστε υποψήφιος για θολοπλαστική Nissen. Δεν είναι σαφές ποιος είναι καταλληλότερη για αυτή τη θεραπεία, και η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη.
- Μια διαδικασία για το σχηματισμό ουλώδους ιστού στον οισοφάγο (Stretta διαδικασία). Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιεί την ενέργεια για τη θέρμανση του ηλεκτροδίου οισοφαγικό ιστό. Η θερμότητα δημιουργεί ουλώδη ιστό και καταστρέφει τα νεύρα που να ανταποκρίνονται στις αντιρροή οξύ. Ο ουλώδης ιστός που σχηματίζεται ως οισοφάγο σας θεραπεύει συμβάλλει στην ενίσχυση των μυών. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτή τη διαδικασία εάν τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά ή αν δεν είστε υποψήφιος για θολοπλαστική Nissen. Δεν είναι σαφές ποιος είναι καταλληλότερη για αυτή τη θεραπεία, και η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη.
- Χειρουργική επέμβαση για την ενίσχυση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (Linx). Linx Η συσκευή είναι ένας δακτύλιος των μικροσκοπικών μαγνητικών σφαιριδίων τιτανίου που είναι τυλιγμένο γύρω από την διασταύρωση του στομάχου και του οισοφάγου. Η μαγνητική έλξη μεταξύ των σφαιριδίων είναι αρκετά ισχυρή για να κρατήσει το άνοιγμα μεταξύ των δύο κλειστές για αναρρέον οξύ, αλλά ασθενές αρκετά έτσι ώστε τα τρόφιμα μπορεί να περάσει μέσα από αυτό. Η νέα συσκευή έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Μπορεί να εμφυτευθεί χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους χειρουργικής.
Βλέπε επίσης
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της συχνότητας της καούρας. Σκεφτείτε προσπαθώντας να:
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Περιττά κιλά ασκήσει πίεση στην κοιλιά σας, πιέζει το στομάχι σας και προκαλεί οξύ για να δημιουργήσετε αντίγραφα ασφαλείας στον οισοφάγο σας. Αν το βάρος σας είναι υγιής, εργάζονται για να τη διατηρήσει. Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, προσπαθήστε να χάσετε βάρος αργά - δεν υπερβαίνει το 1 ή 2 λίρες (0,5 έως 1 κιλό) την εβδομάδα. Ρωτήστε το γιατρό σας για βοήθεια στη διαμόρφωση μιας απώλειας βάρους στρατηγική που θα λειτουργήσει για σας.
- Αποφύγετε τα στενά ρούχα. Ρούχα που ταιριάζουν σφιχτά γύρω από τη μέση σας να ασκήσει πίεση στην κοιλιά σας και του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα.
- Αποφύγετε τα τρόφιμα και τα ποτά που προκαλούν καούρα. Καθένας έχει συγκεκριμένες ωθήσεις. Κοινές ωθήσεις όπως λιπαρά ή τηγανητά τρόφιμα, σάλτσα ντομάτας, το αλκοόλ, σοκολάτα, μέντα, σκόρδο, κρεμμύδι, και η καφεΐνη μπορεί να κάνει καούρα χειρότερα. Αποφύγετε τα τρόφιμα που ξέρετε θα προκαλέσει καούρα σας.
- Τρώτε μικρότερα γεύματα. Αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής με την κατανάλωση μικρότερων γευμάτων.
- Μην ξαπλώνετε μετά από ένα γεύμα. Περιμένετε τουλάχιστον τρεις ώρες μετά το φαγητό πριν την κατάκλιση ή την κατάκλιση.
- Ανυψώστε το κεφάλι του κρεβατιού σας. Εάν αντιμετωπίζετε καούρα τακτικά τη νύχτα ή όταν προσπαθούν να κοιμηθούν, να θέσει τη βαρύτητα να δουλέψει για σας. Τοποθετήστε την ξύλινη ή τσιμεντόλιθους κάτω από τα πόδια του κρεβατιού σας, έτσι ώστε το άκρο της κεφαλής αυξάνεται κατά έξι έως εννέα ίντσες. Αν δεν είναι δυνατό να ανυψώσει το κρεβάτι σας, μπορείτε να εισαγάγετε μια σφήνα ανάμεσα άνοιξη στρωμάτων και κιβωτίων σας για να ανυψώσει το σώμα σας από τη μέση και πάνω. Σφήνες είναι διαθέσιμες σε φαρμακεία και καταστήματα ιατρικού εξοπλισμού. Αυξάνοντας το κεφάλι σας με επιπλέον μαξιλάρια δεν είναι αποτελεσματική.
- Μην καπνίζετε. Το κάπνισμα μειώνει την ικανότητα του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα να λειτουργήσει σωστά.
Βλέπε επίσης
Εναλλακτική ιατρική
Δεν εναλλακτικές θεραπείες ιατρικής αποδειχθεί για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ή να αναστρέψει βλάβες στον οισοφάγο. Παρόλα αυτά, κάποια συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες μπορούν να παρέχουν κάποια ανακούφιση, όταν συνδυάζεται με τη φροντίδα του γιατρού σας.
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το τι εναλλακτικές θεραπείες γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να είναι ασφαλές για σας. Επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Βότανα. Βότανα χρησιμοποιούνται μερικές φορές για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση συμπτώματα περιλαμβάνουν γλυκόριζα, ολισθηρό Φτελιά, χαμομήλι και marshmallow. Herbal θεραπείες μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες, και μπορεί να αλληλεπιδράσει με φάρμακα. Ρωτήστε το γιατρό σας για μια ασφαλή δόση πριν από την έναρξη κάθε φυτικό φάρμακο.
- Θεραπείες χαλάρωσης. Τεχνικές για να ηρεμήσει το άγχος και το άγχος μπορεί να μειώσει τα σημάδια και τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις τεχνικές χαλάρωσης, όπως η προοδευτική χαλάρωση των μυών ή καθοδηγούμενη νοερή απεικόνιση.
- Βελονισμός. Βελονισμός περιλαμβάνει την εισαγωγή λεπτών βελόνων σε συγκεκριμένα σημεία στο σώμα σας. Μια μικρή μελέτη ανέφερε ότι ο βελονισμός βοήθησε άτομα με καούρα που συνεχίζεται παρά την φαρμακευτική αγωγή. Ρωτήστε το γιατρό σας για το αν ο βελονισμός είναι ασφαλές για σας.