Ορισμός
Η καούρα είναι μια αίσθηση καψίματος στο στήθος σας, ακριβώς πίσω από το στέρνο σας. Πόνο καούρα είναι συχνά χειρότερα όταν ξαπλώνετε ή σκύβετε.
Περιστασιακή καούρα είναι κοινή και δεν αποτελεί αιτία συναγερμού. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν την ταλαιπωρία της καούρας μόνοι τους με αλλαγές στον τρόπο ζωής και over-the-counter φάρμακα.
Πιο συχνή καούρα που επηρεάζει την καθημερινή ρουτίνα σας μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα για κάτι πιο σοβαρό που απαιτεί βοήθεια από έναν γιατρό.
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της καούρας περιλαμβάνουν:
- Ένα κάψιμο πόνος στο στήθος που εμφανίζεται συνήθως μετά το φαγητό και μπορεί να συμβεί τη νύχτα
- Ο πόνος που επιδεινώνεται όταν ο ασθενής ξαπλώνει ή το σκύψιμο
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Ζητήστε άμεση βοήθεια αν έχετε έντονο πόνο στο στήθος, ειδικά όταν συνδυάζεται με άλλα σημεία και συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή ή της γνάθου ή πόνο στο χέρι. Ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα της καρδιακής προσβολής.
Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν:
- Η καούρα εμφανίζεται περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα
- Τα συμπτώματα επιμένουν, παρά τη χρήση των over-the-counter φάρμακα
- Έχετε δυσκολία στην κατάποση
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Η καούρα συμβαίνει όταν το γαστρικό οξύ ανεβαίνει στον οισοφάγο σας.
Κανονικά, όταν χελιδόνι, κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα σας - μια κυκλική ζώνη των μυών γύρω από το κάτω μέρος του οισοφάγου σας - χαλαρώνει για να επιτρέψει τρόφιμα και τα υγρά να ρέει προς τα κάτω στο στομάχι σας. Στη συνέχεια κλείνει και πάλι.
Ωστόσο, αν ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας χαλαρώνει ασυνήθιστα ή αποδυναμώνει, στομαχικό οξύ μπορεί να ρέει πίσω στον οισοφάγο σας, προκαλώντας αίσθημα καύσου. Η δημιουργία αντιγράφων ασφαλείας οξέος μπορεί να είναι χειρότερα όταν είσαι σκυφτός ή ξαπλωμένος.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Ορισμένα τρόφιμα και ποτά μπορεί να προκαλέσει καούρα σε ορισμένους ανθρώπους, όπως οι εξής:
- Αλκοόλ
- Μαύρο πιπέρι
- Σοκολάτα
- Καφές
- Τα λιπαρά τρόφιμα
- Fried τρόφιμα
- Κέτσαπ
- Μουστάρδα
- Κρεμμύδια
- Χυμός πορτοκαλιού
- Μέντα
- Αναψυκτικά
- Σάλτσα ντομάτας
- Ξύδι
Βλέπε επίσης
Επιπλοκές
Καούρα που συμβαίνει συχνά και παρεμβαίνει με τη ρουτίνα σας θεωρείται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ). GERD θεραπεία μπορεί να απαιτήσει συνταγογραφούμενα φάρμακα και, κατά καιρούς, οι διαδικασίες χειρουργική επέμβαση ή άλλες. GERD μπορεί να βλάψει τον οισοφάγο και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Δείτε το γιατρό σας εάν καούρα σας γίνεται πιο συχνή ή δεν ανταποκρίνεται πλέον σε over-the-counter φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να δείτε ένα γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία παθήσεις του πεπτικού συστήματος (γαστρεντερολόγο).
Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και επειδή υπάρχουν συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να είναι καλά προετοιμασμένοι. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως κάποιος περιορισμός στη διατροφή σας.
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
- Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
- Θεωρήστε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να απορροφήσει όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για καούρα, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Τι προκαλεί τα συμπτώματα μου;
- Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
- Χρειάζομαι μια ενδοσκοπική εξέταση;
- Είναι η πάθηση μου προσωρινή ή χρόνια;
- Ποια είναι η καλύτερη πορεία δράσης;
- Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν;
- Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
- Υπάρχουν περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσετε εκεί;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό; Ποια θα είναι το κόστος, και θα ασφαλιστική μου κάλυψη;
- Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση για μένα;
- Φυλλάδια εκεί ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
- Θα πρέπει να προγραμματίσετε μια επίσκεψη παρακολούθησης;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να υποβάλλουν ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας ανά πάσα στιγμή που δεν καταλαβαίνετε κάτι.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να επιτρέψει περισσότερο χρόνο αργότερα για να καλύψει τα σημεία που θέλετε να αντιμετωπίσει. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
- Ποια είναι τα συμπτώματά σας;
- Πότε θα παρατηρήσετε πρώτα αυτά τα συμπτώματα;
- Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
- Τα συμπτώματά σας ξυπνήσει τη νύχτα;
- Είναι τα συμπτώματά σας χειρότερα μετά το φαγητό ή μετά ξαπλωμένη;
- Τα συμπτώματά σας περιλαμβάνουν ναυτία ή εμετό;
- Μήπως τρόφιμα ή ξινό υλικό έρθει ποτέ στο πίσω μέρος του λαιμού σας;
- Έχετε δυσκολία στην κατάποση;
- Έχετε κερδίσει ή να χάσει βάρος;
- Νιώθετε ναυτία και έμετο;
Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ;
Δοκιμάστε αλλαγές στον τρόπο ζωής για τον έλεγχο των συμπτωμάτων σας μέχρι να δείτε το γιατρό σας. Για παράδειγμα, αποφύγετε τροφές που προκαλούν καούρα σας και αποφύγετε να τρώτε τουλάχιστον δύο ώρες πριν τον ύπνο.
Βλέπε επίσης
Εξετάσεις και διάγνωση
Για να προσδιορίσετε αν καούρα σας είναι ένα σύμπτωμα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία ή περισσότερες δοκιμές και διαδικασίες, όπως οι εξής:
- Μια ακτινογραφία του ανώτερου πεπτικού συστήματος σας. Μερικές φορές ονομάζεται ένα χελιδόνι βαρίου ή ανώτερο σειρά GI, η διαδικασία αυτή περιλαμβάνει την κατανάλωση ενός υγρού αλευρώδη που παλτά και γεμίζει τον εσωτερικό βλεννογόνο του πεπτικού συστήματος σας. Στη συνέχεια, οι ακτινογραφίες του ανώτερου πεπτικού συστήματος σας. Η επικάλυψη επιτρέπει στο γιατρό σας για να δείτε ένα περίγραμμα του σχήματος και την κατάσταση του οισοφάγου, του στομάχου και ανώτερο τμήμα του εντέρου σας (δωδεκαδάκτυλο).
- Περνώντας ένα εύκαμπτο σωλήνα κάτω από το λαιμό σας. Ενδοσκόπηση είναι ένας τρόπος για να εξετάσει το εσωτερικό του οισοφάγου σας. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, εισάγει το γιατρό σας ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα που είναι εφοδιασμένα με φως και κάμερα (ενδοσκόπιο) κάτω από το λαιμό σας. Το ενδοσκόπιο επιτρέπει στον γιατρό σας να εξετάσει τον οισοφάγο και το στομάχι σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ενδοσκόπηση για να συλλέξει ένα δείγμα ιστού (βιοψία) για περαιτέρω δοκιμές. Ενδοσκόπηση είναι χρήσιμο σε ψάχνει για επιπλοκές της παλινδρόμησης, όπως οισοφάγο Barrett.
- Μια εξέταση για να παρακολουθεί την ποσότητα του οξέος στον οισοφάγο σας. Περιπατητική οξύ (pH) των δοκιμών ανιχνευτών χρησιμοποιούν ένα οξύ-συσκευή μέτρησης για να προσδιορίσει πότε και για πόσο χρονικό διάστημα, το γαστρικό οξύ αναμασά στον οισοφάγο σας. Η οθόνη οξύ μπορεί να είναι ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) που είναι διαποτίζει τη μύτη σας στον οισοφάγο σας. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ο σωλήνας παραμένει στη θέση του και συνδέεται με ένα μικρό υπολογιστή που φοράτε γύρω από τη μέση σας ή με ένα λουρί πάνω από τον ώμο σας. Ή η οθόνη οξέος μπορεί να είναι ένα κλιπ που του τοποθετείται στον οισοφάγο σας κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης. Ο καθετήρας μεταδίδει ένα μήνυμα σε ένα μικρό υπολογιστή που φοράτε γύρω από τη μέση σας για περίπου δύο ημέρες, και στη συνέχεια ο καθετήρας πέφτει μακριά για να περάσει στα κόπρανα σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσουμε να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα για ΓΟΠΝ να προετοιμαστεί για αυτή τη δοκιμή.
- Μια δοκιμή για τη μέτρηση της κίνησης του οισοφάγου. Οισοφάγου δοκιμή κινητικότητος μετρά κίνηση και την πίεση στον οισοφάγο. Η δοκιμή περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός καθετήρα από τη μύτη σας και στον οισοφάγο σας.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Πολλοί over-the-counter φάρμακα είναι διαθέσιμα για την ανακούφιση από τον πόνο της καούρας. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- Τα αντιόξινα που εξουδετερώνουν τα οξέα του στομάχου. Αντιόξινα, όπως Maalox, Mylanta, Gelusil, Rolaids και Tums, μπορεί να παρέχει γρήγορη ανακούφιση. Αλλά τα αντιόξινα μόνη της δεν θα θεραπεύσουν μια φλεγμονή του οισοφάγου που έχει πληγεί από το γαστρικό οξύ. Η κατάχρηση ορισμένων αντιόξινων μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, όπως διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
- Τα φάρμακα για τη μείωση της παραγωγής οξέος. Ονομάζεται H-2-αναστολείς, τα φάρμακα αυτά περιλαμβάνουν σιμετιδίνη (Tagamet HB), φαμοτιντίνη (Pepcid AC), nizatidine (Axid AR) ή ρανιτιδίνη (Zantac 25, Zantac 75, Zantac 150). H-2-υποδοχέων αποκλειστές δεν δράσει το ταχύτερο αντιόξινα, αλλά παρέχουν μεγαλύτερη ανακούφιση. Ισχυρότερη εκδόσεις από αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε μορφή συνταγή.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.Τα φάρμακα που μπλοκάρουν την παραγωγή οξέος και να θεραπεύσει τον οισοφάγο. Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπλοκάρουν την παραγωγή οξέος και να δοθεί χρόνος στο κατεστραμμένο οισοφαγικό ιστό να επουλωθεί. Over-the-counter αναστολείς της αντλίας πρωτονίων περιλαμβάνει λανσοπραζόλη (Prevacid 24 HR) και η ομεπραζόλη (Prilosec OTC).
Σύμφωνα με την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων, η μακροχρόνια χρήση των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, ειδικά σε άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω, έχει συσχετισθεί με αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων του ισχίου, της σπονδυλικής στήλης και του καρπού.
Διαβάστε και ακολουθήστε τις οδηγίες για over-the-counter φάρμακα. Αν βρείτε over-the-counter θεραπείες δεν λειτουργούν ή μπορείτε να τα προβάλλουν συχνά, κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας.
Βλέπε επίσης
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Μπορείτε να βρείτε ανακούφιση καούρα κάνοντας μικρές αλλαγές. Σκεφτείτε προσπαθώντας να:
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Περιττά κιλά ασκήσει πίεση στην κοιλιά σας, πιέζει το στομάχι σας και προκαλεί οξύ για να δημιουργήσετε αντίγραφα ασφαλείας στον οισοφάγο σας. Αν το βάρος σας είναι υγιής, εργάζονται για να τη διατηρήσει. Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, προσπαθήστε να χάσετε βάρος αργά - δεν υπερβαίνει το 1 ή 2 λίρες (0,5 έως 1 κιλό) την εβδομάδα. Ρωτήστε το γιατρό σας για βοήθεια στη διαμόρφωση μιας απώλειας βάρους στρατηγική που θα λειτουργήσει για σας.
- Αποφύγετε τα στενά ρούχα. Ρούχα που ταιριάζουν σφιχτά γύρω από τη μέση σας να ασκήσει πίεση στην κοιλιά σας και του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα.
- Αποφύγετε τα τρόφιμα και τα ποτά που προκαλούν καούρα. Καθένας έχει συγκεκριμένες ωθήσεις. Κοινές ωθήσεις όπως λιπαρά ή τηγανητά τρόφιμα, σάλτσα ντομάτας, το αλκοόλ, σοκολάτα, μέντα, σκόρδο, κρεμμύδι, και η καφεΐνη μπορεί να κάνει καούρα χειρότερα. Αποφύγετε τα τρόφιμα που ξέρετε θα προκαλέσει καούρα σας.
- Τρώτε μικρότερα γεύματα. Αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής με την κατανάλωση μικρότερων γευμάτων.
- Μην ξαπλώνετε μετά από ένα γεύμα. Περιμένετε τουλάχιστον τρεις ώρες μετά το φαγητό πριν την κατάκλιση ή την κατάκλιση.
- Ανυψώστε το κεφάλι του κρεβατιού σας. Εάν αντιμετωπίζετε καούρα τακτικά τη νύχτα ή όταν προσπαθούν να κοιμηθούν, να θέσει τη βαρύτητα να δουλέψει για σας. Τοποθετήστε την ξύλινη ή τσιμεντόλιθους κάτω από τα πόδια του κρεβατιού σας, έτσι ώστε το άκρο της κεφαλής αυξάνεται κατά έξι έως εννέα ίντσες. Αν δεν είναι δυνατό να ανυψώσει το κρεβάτι σας, μπορείτε να εισαγάγετε μια σφήνα ανάμεσα άνοιξη στρωμάτων και κιβωτίων σας για να ανυψώσει το σώμα σας από τη μέση και πάνω. Σφήνες είναι διαθέσιμες σε φαρμακεία και καταστήματα ιατρικού εξοπλισμού. Αυξάνοντας το κεφάλι σας με επιπλέον μαξιλάρια δεν είναι αποτελεσματική.
- Μην καπνίζετε. Το κάπνισμα μειώνει την ικανότητα του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα να λειτουργήσει σωστά.
Βλέπε επίσης
Εναλλακτική ιατρική
Αγωνία και το άγχος μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα καούρα. Μερικές συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσουν το άγχος και το στρες. Αν καούρα σας επιδεινώνεται από το άγχος και το στρες, θεωρούν προσπαθώντας:
- Αρωματοθεραπεία
- Ήπια άσκηση, όπως το περπάτημα ή το ποδήλατο, αλλά αποφύγετε την έντονη άσκηση, η οποία μπορεί να επιδεινώσει την καούρα
- Ύπνωση
- Ακούγοντας μουσική
- Μασάζ
- Οι τεχνικές χαλάρωσης, όπως η καθοδηγούμενη νοερή απεικόνιση