Άσθμα: βήματα σε δοκιμή και διάγνωση
Η διάγνωση του άσθματος περιλαμβάνει γενικά ένα ιατρικό ιστορικό, κλινική εξέταση και δοκιμές των πνευμόνων.
Διάγνωση του άσθματος βασίζεται σε μια σειρά από πράγματα, όπως μια φυσική εξέταση, απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας και τη γενική υγεία, καθώς και τα αποτελέσματα των δοκιμών του πνεύμονα ή άλλες εξετάσεις.
Ιατρικό ιστορικό
Το πρώτο βήμα για τη διάγνωση του άσθματος είναι να μιλήσετε με το γιατρό σας για τα συμπτώματά σας και την υγεία σας. Αυτό μπορεί να παράσχει ενδείξεις ως προς το αν τα συμπτώματά σας πιθανότατα προκαλείται από άσθμα ή μπορεί να προκληθεί από κάτι άλλο. Ο γιατρός σας είναι πιθανό να ρωτήσω:
- Ποια είναι ακριβώς τα συμπτώματά σας; Πότε θα συμβεί, και δεν φαίνεται κάτι συγκεκριμένο να τους προκαλέσει;
- Είστε συχνά εκτεθειμένοι στον καπνό, αναθυμιάσεις χημικών, σκόνη ή οι άλλοι αέριοι ερεθιστικά;
- Έχετε πυρετό εκ χόρτου ή άλλη αλλεργική πάθηση;
- Έχετε οποιαδήποτε εξ αίματος συγγενείς με άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα ή άλλες αλλεργίες;
- Τι προβλήματα υγείας έχετε;
- Ποια φάρμακα ή φυτικά συμπληρώματα παίρνετε; (Πολλά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν άσθμα.)
- Ποιο είναι το επάγγελμά σας;
- Έχετε πτηνά συντροφιάς ή να αυξήσει τα περιστέρια; (Σε ορισμένα άτομα, η έκθεση για τα πτηνά μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα άσθματος.)
Φυσική εξετάσεις
Ο γιατρός σας μπορεί να:
- Εξετάστε μύτης, του λαιμού και των ανώτερων αεραγωγών σας (ανώτερου αναπνευστικού συστήματος).
- Χρησιμοποιήστε ένα στηθοσκόπιο για να ακούσετε την αναπνοή σας Συριγμός -. Υψίσυχνο σφύριγμα ακούγεται όταν εκπνέετε - είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα του άσθματος.
- Εξετάστε το δέρμα σας για τα σημάδια των αλλεργικών παθήσεων, όπως το έκζεμα και η κνίδωση.
Ο γιατρός σας θα ήθελα να μάθω αν έχετε κοινά σημεία και τα συμπτώματα του άσθματος, όπως:
- Επαναλαμβανόμενες συριγμό
- Βήχας
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Σφίξιμο στο στήθος
- Τα συμπτώματα που εμφανίζονται ή επιδεινώνονται τη νύχτα
- Τα συμπτώματα που προκαλούνται από τον κρύο αέρα, άσκηση ή την έκθεση σε αλλεργιογόνα.
Σημείων και συμπτωμάτων άσθματος σε παιδιά
Στα παιδιά, τα πρόσθετα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να σημάνει το άσθμα. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αναπνοής που είναι πιο δυνατά από το κανονικό ή πιο γρήγορα από το κανονικό. Τα νεογνά λαμβάνουν συνήθως 30 έως 60 αναπνοές το λεπτό. Τα μικρά παιδιά συνήθως χρειάζονται 20 έως 40 αναπνοές το λεπτό.
- Συχνό βήχα ή βήχα που χειροτερεύει μετά την ενεργό παιχνίδι.
- Βήχας, σαφή βλέννα και μια μύτη που τρέχει προκαλείται από αλλεργική ρινίτιδα.
- Η συχνή έχασε τις σχολικές ημέρες.
- Περιορισμένη συμμετοχή σε φυσικές δραστηριότητες.
Βλέπε επίσης
Άσθμα: βήματα σε δοκιμή και διάγνωση
Δοκιμασίες του πνεύμονα
Οι δοκιμές του πνεύμονα (δοκιμασίες της πνευμονικής λειτουργίας), όπως σπιρομέτρηση συχνά χρησιμοποιείται για να σας βοηθήσει να επιβεβαιώσετε μια διάγνωση άσθματος. Οι δοκιμές αυτές ελέγξει πόσο καλά τους πνεύμονές σας λειτουργούν. Κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης, παίρνετε μια βαθιά ανάσα και εκπνεύστε δυνατά (εκπνέετε) μέσα σε ένα σωλήνα που συνδέεται με ένα μηχάνημα που λέγεται σπιρόμετρο. Αυτό καταγράφει τόσο η ποσότητα (όγκος) του αέρα που αναπνέουμε έξω και πόσο γρήγορα μπορείτε να εκπνέετε. Αν ορισμένες βασικές μετρήσεις είναι κάτω από το φυσιολογικό για ένα άτομο ηλικίας σας, μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι αεραγωγούς σας έχουν στενέψει από το άσθμα.
Μετά τη λήψη των μετρήσεων ελέγχου του πνεύμονα, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να εισπνεύσει ένα φάρμακο το άσθμα να ανοίξει διόδους αέρα. Στη συνέχεια, θα κάνει τις δοκιμές του πνεύμονα και πάλι. Εάν οι μετρήσεις σας βελτιωθεί σημαντικά μετά τη λήψη του φαρμάκου, που μπορεί να έχουν άσθμα.
Δοκιμασία πρόκλησης
Με αυτή τη δοκιμή, ο γιατρός σας προσπαθεί να προκαλέσει τα συμπτώματα του άσθματος, έχοντας εισπνέετε μια ουσία που προκαλεί στένωση των αναπνευστικών οδών σε άτομα με άσθμα, όπως μεταχολίνη (μεθ-uh-KO-leen).
Εάν φαίνεται να έχουν άσθμα προκαλείται από την άσκηση (άσκηση άσθμα), μπορεί να σας ζητηθεί να κάνουν σωματική δραστηριότητα για να δούμε αν προκαλεί συμπτώματα.
Μετά την ανάληψη δράσης για να προκαλέσει τα συμπτώματα σας, θα ξαναπάρει τη σπιρομέτρηση. Εάν οι μετρήσεις σπιρομέτρησης σας είναι φυσιολογική, τότε μάλλον δεν έχουν άσθμα. Αλλά αν μετρήσεις σας έχουν μειωθεί σημαντικά, είναι δυνατό να κάνετε.
Δοκιμασίες των πνευμόνων στα παιδιά
Οι γιατροί κάνουν σπάνια εξετάσεις των πνευμόνων στα παιδιά κάτω των 5 ετών. Αντ 'αυτού, η διάγνωση γίνεται συνήθως με βάση τα σημεία και τα συμπτώματα του παιδιού, το ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση. Μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τη διάγνωση του άσθματος στα μικρά παιδιά, επειδή υπάρχουν πολλές παθήσεις που προκαλούν συμπτώματα άσθματος σε αυτή την ηλικιακή ομάδα.
Εάν ο γιατρός του παιδιού σας υποψιάζεται το άσθμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα βρογχοδιασταλτικό - ένα φάρμακο που ανοίγει τις αναπνευστικές οδούς. Εάν τα σημεία και τα συμπτώματα του παιδιού σας βελτιωθεί μετά τη χρήση του βρογχοδιασταλτικό, το παιδί σας μπορεί να έχουν άσθμα.
Εκπνεόμενο μονοξείδιο του αζώτου δοκιμή
Με την δοκιμή αυτή, θα αναπνέουν σε ένα σωλήνα συνδεδεμένο με ένα μηχάνημα που μετρά την ποσότητα του νιτρικού οξειδίου αερίου στην αναπνοή σας. Μονοξειδίου του αερίου αζώτου παράγεται από τον οργανισμό κανονικά, αλλά τα υψηλά επίπεδα στην αναπνοή σας μπορεί να σημαίνει αεραγωγών σας είναι φλεγμονή - ένα σημάδι του άσθματος.
Πρόσθετες δοκιμές: αποκλείοντας άλλους όρους εκτός από το άσθμα
Ανάλογα με την ηλικία σας, το ιατρικό ιστορικό σας και την αρχική δοκιμή, ο γιατρός σας μπορεί να υποπτευθεί ότι έχετε μια κατάσταση, εκτός από το άσθμα. Οι όροι που μπορούν να προκαλέσουν άσθμα-όπως συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Κάτι το κλείδωμα των αεραγωγών (απόφραξη των αεραγωγών). Αναπνοή ένα κομμάτι των τροφίμων ή ένα μικρό αντικείμενο μέσα στους αεραγωγούς είναι ιδιαίτερα συχνή σε βρέφη και μικρά παιδιά.
- Μια άλλη νόσος των πνευμόνων όπως το εμφύσημα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).
- Ένας όγκος ή όγκοι στους αεραγωγούς.
- Βρογχιολίτιδα (Brong-ke-oh-LIE-TIS). Αυτό το είδος της φλεγμονής των αεραγωγών πηγάζει συχνά από μια ιογενής λοίμωξη των πνευμόνων όπως του αναπνευστικού συγκυτίου (sin-SISH-ul) του ιού, ιδιαίτερα σε παιδιά κάτω των 2.
- Λοίμωξη των πνευμόνων (πνευμονία), που προκαλούνται από βακτήρια ή ιούς.
- Ένας θρόμβος αίματος στον πνεύμονα (πνευμονική εμβολή).
- Η καρδιακή ανεπάρκεια (συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια).
- Δυσλειτουργία των φωνητικών χορδών, η οποία καλείται επίσης παράδοξο φωνητικά κίνημα καλώδιο ή λαρυγγική δυσλειτουργία.
Για να αποκλειστούν πιθανές αιτίες των προβλημάτων στην αναπνοή σας, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις, όπως:
- Θώρακα και κόλπων ακτίνων Χ
- Οι εξετάσεις αίματος - για παράδειγμα, μία γενική εξέταση αίματος (CBC)
- Αξονική τομογραφία (CT) τομογραφία των πνευμόνων
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση αξιολόγησης
- Εξέταση του φλέγμα στους πνεύμονές σας (επαγωγή πτυέλων και εξέταση) για ενδείξεις ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλετε να δείτε αν έχετε οποιεσδήποτε άλλες συνθήκες που συχνά συνοδεύουν το άσθμα και μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Η καούρα (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ή GERD)
- Το αλλεργικό συνάχι
- Ιγμορίτιδα
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εκτελέσει δοκιμές αλλεργίας. Αυτά μπορεί να είναι είτε δερματικές δοκιμασίες ή εξετάσεις αίματος, ή και τα δύο. Τεστ αλλεργίας δεν χρησιμοποιούνται ειδικά για τη διάγνωση του άσθματος. Όμως, μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό μια αλλεργική πάθηση, όπως η αλλεργική ρινίτιδα, που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματά σας ή επιδείνωση υφιστάμενων άσθματος.
Για μερικούς ανθρώπους, η διάγνωση του άσθματος είναι απλή. Αλλά για τους άλλους, τη διάγνωση της αιτίας των προβλημάτων αναπνοής είναι μια πρόκληση. Μπορεί να είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν το άσθμα από άλλες συνθήκες - ιδίως στα μικρά παιδιά. Όταν υπάρχουσα άσθμα επιδεινώνεται από άλλη πάθηση, όπως η αλλεργική ρινίτιδα, μπορεί να περιπλέξει περαιτέρω διάγνωση. Ο γιατρός σας θα πρέπει να κομμάτι μαζί με όλες τις πληροφορίες είναι δυνατόν να καθοριστεί τι προκαλεί τα συμπτώματά σας. Ακόμη και αν η διάγνωση δεν είναι σίγουρο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα ή άλλη θεραπεία για να δούμε αν αυτό βοηθάει.
Επειδή πολλές συνθήκες μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα άσθματος, μπορεί να πάρει κάποιο χρόνο - και υπομονή - για να πάρει τη σωστή διάγνωση και να καθορίσει την καλύτερη πορεία της θεραπείας.