Υποτροπιάζοντα καρκίνο του μαστού

Ορισμός

Επαναλαμβανόμενες καρκίνος του μαστού είναι ο καρκίνος του μαστού που επανέρχεται μετά την αρχική θεραπεία. Αν και η θεραπεία έχει ως στόχο την εξάλειψη όλων των κυττάρων του καρκίνου, λίγα μπορεί να επιβιώσει. Αυτά τα απαρατήρητα τα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται, να γίνει υποτροπιάζοντα καρκίνο του μαστού.

Υποτροπιάζοντα καρκίνο του μαστού μπορεί να εμφανιστεί μήνες ή και χρόνια μετά την αρχική θεραπεία σας. Ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει στην ίδια θέση με τον αρχικό όγκο, που είναι γνωστή ως τοπική υποτροπή. Ή μπορεί να εξαπλωθεί και σε άλλες περιοχές, συνήθως τα οστά, το συκώτι ή τους πνεύμονες, που είναι γνωστή ως απομακρυσμένη υποτροπή.

Μαθαίνοντας έχετε υποτροπιάζοντα καρκίνο του μαστού μπορεί να είναι πιο δύσκολο από ό, τι ασχολείται με την αρχική διάγνωση. Αλλά έχοντας υποτροπιάζοντα καρκίνο του μαστού δεν είναι καθόλου απελπιστική. Η θεραπεία μπορεί να εξαλείψει τις τοπικές, περιφερειακές ή μακρινό υποτροπιάζοντα καρκίνο του μαστού. Ακόμη και αν μια θεραπεία δεν είναι εφικτή, η θεραπεία μπορεί να ελέγχει τη νόσο.

Βλέπε επίσης

Συμπτώματα

Τα σημεία και συμπτώματα του υποτροπιάζοντος καρκίνου του μαστού διαφέρουν ανάλογα με όπου ο καρκίνος επανέρχεται. Μπορεί να εμφανιστούν ως ένα εξόγκωμα στο στήθος, πάχυνση του χειρουργική ουλή ή ένα εξόγκωμα στο θωρακικό τοίχωμα μετά από μια μαστεκτομή. Μπορεί να ανιχνευθεί σε ένα παθολογικό εύρημα στη μαστογραφία του μαστού, όπου είχατε ένα κατ 'αποκοπή αφαιρεθεί (ογκεκτομή) νωρίτερα, ή μπορεί να εμφανιστούν σε μια μακρινή χώρα στο σώμα σας, όπως ένα κόκαλο, το συκώτι ή τους πνεύμονές σας.

Υποτροπιάζοντα καρκίνο του μαστού. Distant (μεταστατικό) υποτροπή.

Τοπική υποτροπή
Σε μια τοπική υποτροπή, ο καρκίνος επανεμφανίζεται στην ίδια περιοχή, όπως το πρωτότυπο, ή «κύριο», όγκου. Αυτό θα μπορούσε να είναι το υπόλοιπο του μαστού σε γυναίκες που έχουν είχε μια lumpectomy, ή μπορεί να είναι στο τοίχωμα του θώρακα ή του δέρματος σε γυναίκες που είχα μια μαστεκτομή.

Τα σημεία και τα συμπτώματα της τοπικής υποτροπής εντός του ίδιου του μαστού μπορεί να περιλαμβάνουν:

Ένα νέο όγκο στο στήθος σας ή ακανόνιστη περιοχή της σφριγηλότητας
Μια νέα πάχυνση στην περιοχή του στήθους σας
Ένα νέο τράβηγμα πίσω του δέρματος ή παραμόρφωση στο χώρο ογκεκτομή
Φλεγμονή του δέρματος ή την περιοχή της ερυθρότητας
Πάτημα ή εσοχή της θηλής σας ή άλλες αλλαγές θηλή

Τα σημεία και συμπτώματα της τοπικής υποτροπής στο θωρακικό τοίχωμα μετά από μια μαστεκτομή μπορεί να περιλαμβάνουν:

Ένα ή περισσότερα ανώδυνη οζίδια πάνω ή κάτω από το δέρμα του θωρακικού τοιχώματος σας
Ένα νέο πεδίο της πάχυνσης κατά μήκος ή κοντά στην ουλή μαστεκτομή

Περιφερειακή επανάληψης
Μια περιφερειακή υποτροπής του καρκίνου του μαστού σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει επανέλθει στους λεμφαδένες στη μασχάλη σας ή την περιοχή κλείδα. Τα σημεία και συμπτώματα της περιφερειακής υποτροπής μπορεί να περιλαμβάνουν:

Μια κατ 'αποκοπήν ή πρήξιμο στους λεμφαδένες κάτω από το βραχίονά σας ή στο αυλάκι πάνω από την κλείδα σας
Διόγκωση του χεριού σας
Επίμονο πόνο στο χέρι και τον ώμο σας
Αύξηση απώλεια αίσθησης στο χέρι και το χέρι σας

Distant (μεταστατικό) επανάληψης
Ένα μακρινό, ή μεταστατικών, υποτροπή σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει ταξιδέψει σε μακρινά μέρη του σώματος, πιο συχνά τα οστά, το ήπαρ και τους πνεύμονες. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

Ο πόνος, όπως στο στήθος ή πόνο στα οστά
Επίμονη, ξηρό βήχα
Δυσκολία στην αναπνοή
Απώλεια της όρεξης
Επίμονη ναυτία, εμετό ή απώλεια βάρους
Σοβαρή πονοκεφάλους
Πυρετός
Ρίγη

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Αφού έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του μαστού, θα πρέπει να συνεχίσουν να δείτε το γιατρό σας τακτικά για την παρακολούθηση εξετάσεις. Ο γιατρός σας θα ελέγξει για τυχόν σημάδια επανεμφάνισης του καρκίνου. Θα χρειαστείτε επίσης μια ετήσια μαστογραφία, αν είχατε ένα ογκεκτομή. Παρόλα αυτά, πολλές γυναίκες ανακαλύπτουν υποτροπιάζοντα καρκίνο του μαστού από μόνοι τους. Ξέρετε το σώμα σας καλύτερα - τι αισθάνεται φυσιολογικό και τι όχι. Ελέγξτε το στήθος σας ή το θωρακικό τοίχωμα μετά από μαστεκτομή κάθε μήνα για να ψάξουν για τις αλλαγές.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουν τα σημεία και τα συμπτώματα του υποτροπιάζοντος καρκίνου του μαστού, όπως:

Νέα πόνο
Οι αλλαγές ή νέες εξογκώματα στο στήθος σας ή χειρουργική ουλή ή θωρακικό τοίχωμα
Η απώλεια βάρους
Δύσπνοια

Εάν αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε σημεία και συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν μια επανάληψη, μιλήστε με το γιατρό σας.

Βλέπε επίσης

Αιτίες

Επαναλαμβανόμενες καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται από κύτταρα που προήλθαν αρχικά από τον πρωτογενή όγκο του στήθους. Ο καρκίνος επιστρέφει μετά την αρχική θεραπεία και από ένα χρονικό διάστημα όταν δεν υπάρχει καρκίνος ανιχνεύθηκε. Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή η θεραπεία δεν είναι πλήρως καταστρέψει ή να αφαιρέσετε όλα τα καρκινικά κύτταρα. Ακόμη και με χειρουργική επέμβαση, μικροσκοπικές συστάδες των καρκινικών κυττάρων μπορεί να έχουν μείνει πίσω που ήταν πάρα πολύ μικρές για να ανιχνευθούν με οποιαδήποτε διαθέσιμη δοκιμασία.

Εάν ο καρκίνος είναι επιθετικός, απομονωμένα κύτταρα μπορούν να επιβιώσουν τους γύρους της χημειοθεραπείας, ορμονική θεραπεία και ακτινοβολία με σκοπό την αποτροπή της επανάληψης.

Μερικές φορές, τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να είναι αδρανής για χρόνια χωρίς να προκαλεί βλάβη. Στη συνέχεια, συμβαίνει κάτι που ενεργοποιεί τα κύτταρα, έτσι ώστε να αναπτυχθούν και να κάνουν άλλα κύτταρα. Όλους τους αυξητικούς παράγοντες για τον καρκίνο δεν έχουν βρεθεί.

Είναι επίσης δυνατό να αναπτύξει ένα νέο όγκο, που ονομάζεται μια δεύτερη ή νέα πρωτογενούς όγκου, στο ίδιο μαστού, όπως το πρώτο όγκο ή στην άλλη (ετερόπλευρο) του μαστού. Αυτό δεν θεωρείται υποτροπιάζοντα καρκίνο του μαστού. Οι γυναίκες που είχαν καρκίνο του μαστού έχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου στον άλλο μαστό από ό, τι οι γυναίκες που ποτέ δεν είχαν καρκίνο του μαστού. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ενός νέου όγκου και στον δεύτερο μαστό είναι υψηλότερη εάν έχετε μια ισχυρή γενετική προδιάθεση ή κληρονομικό καρκίνο του μαστού. Ευτυχώς, οι περισσότερες γυναίκες που έχουν καρκίνο στον ένα μαστό δεν αναπτύσσουν ποτέ καρκίνο στο αντίθετο στήθος.

Πολλές γυναίκες που έχουν μια υποτροπή του καρκίνου κατηγορούν τους εαυτούς τους. Αλλά, ακόμα και όταν τα κάνετε όλα σωστά, ο καρκίνος μπορεί μερικές φορές να έρθει πίσω.

Βλέπε επίσης

Παράγοντες κινδύνου

Για τους επιζώντες του καρκίνου του μαστού, περιλαμβάνει τους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο της επανάληψης:

Λεμφικό συμμετοχή κόμβο. Εύρεση καρκίνου σε γειτονικούς λεμφαδένες κατά τη στιγμή της αρχικής διάγνωσης σας αυξάνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου. Οι γυναίκες με πολλούς προσβεβλημένους λεμφαδένες έχουν υψηλότερο κίνδυνο.
Μεγαλύτερο μέγεθος του όγκου. Οι γυναίκες με μεγάλο όγκο έχουν υψηλότερο κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου. Οι γυναίκες που έχουν πολύ μεγάλους όγκους (πάνω από 5 εκατοστά, ή περίπου 2 ίντσες) - ειδικά εάν εμπλέκονται λεμφαδένες - έχουν ένα πολύ υψηλό κίνδυνο του καρκίνου επαναλαμβανόμενα στην ίδια περιοχή. Αυτές οι γυναίκες θα πρέπει να μιλήσουν με τους γιατρούς τους για το ρόλο της θεραπείας με ακτινοβολία, ακόμη και αν υποβληθεί σε μαστεκτομή.
Θετικά ή κοντά ορίων του όγκου. Όταν έχετε μια επέμβαση για την αφαίρεση ενός εξογκώματος μαστού, ο χειρουργός προσπαθεί να αφαιρέσει το καρκινικό εφάπαξ μαζί με ένα υγιές περιθώριο του φυσιολογικού ιστού. Εάν τα σύνορα του αφαιρεθεί όγκος είναι απαλλαγμένες από καρκίνο όταν εξετάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο, τότε αυτό θεωρείται αρνητικό περιθώριο. Εάν οποιοδήποτε τμήμα των συνόρων του όγκου έχει καρκινικά κύτταρα (θετικό περιθώριο), ή το περιθώριο μεταξύ του όγκου και του φυσιολογικού ιστού είναι κοντά, ο κίνδυνος της υποτροπής του καρκίνου του μαστού αυξάνεται.
Έλλειψη lumpectomy ακόλουθο ακτινοβολίας θεραπεία. Γυναίκες που επιλέγουν να διατηρηθεί η μαστού υποβάλλονται σε ογκεκτομή (επίσης γνωστή ως "ευρεία τοπική εκτομή») θα πρέπει να υποβληθούν σε θεραπείες ακτινοβολίας στο υπόλοιπο του μαστού για να μειωθεί η πιθανότητα μιας τοπικής υποτροπής.
Νεαρότερη ηλικία. Νεότερες γυναίκες, ιδιαίτερα εκείνες κάτω από την ηλικία 35 κατά τη στιγμή της αρχικής διάγνωσης του καρκίνου του μαστού τους, αντιμετωπίζουν υψηλότερο κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου του μαστού.
Φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού. Οι γυναίκες με φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού αντιμετωπίζουν υψηλότερο κίνδυνο τοπικής υποτροπής, έτσι η επεξεργασία τους συνεπάγεται συνήθως χημειοθεραπεία που ακολουθείται από μια μαστεκτομή και στη συνέχεια ακτινοβολία στο θωρακικό τοίχωμα.

Τα τελευταία χρόνια, οι γενετικές εξετάσεις έχουν σχεδιαστεί για να προβλέψει τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου του μαστού έχουν γίνει διαθέσιμα. Αυτές οι δοκιμές (Το Mamma Print, Oncotype DX) δραστηριότητα μέτρο μέχρι 70 γονιδίων που σχετίζονται με τον καρκίνο του μαστού, μια διαδικασία γνωστή ως προφίλ γονιδιακής έκφρασης. Τα αποτελέσματα χρησιμοποιούνται για να εκτιμηθεί η πιθανότητα ότι ο καρκίνος μιας γυναίκας θα επανέλθει. Αλλά μέχρι στιγμής οι δοκιμές αυτές έχουν πολύ περιορισμένο ρόλο και ισχύουν μόνο για τις γυναίκες με όγκους θετικούς οιστρογονικούς υποδοχείς που δεν παρουσιάζουν κανένα σημάδι της εξάπλωσης στους λεμφαδένες. Οι δοκιμές που έχουν χρησιμοποιηθεί για να σχεδιάσουν τη θεραπεία για πρωτοπαθή καρκίνο του μαστού σε μια πολύ μικρή μειοψηφία των γυναικών. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να διαπιστωθεί αν οι γενετικές εξετάσεις μπορούσαν να αποδειχθούν χρήσιμες για την πρόβλεψη του κινδύνου υποτροπής σε ευρύτερη κλίμακα.

Βλέπε επίσης

Επιπλοκές

Οι τοπικές υποτροπές του καρκίνου μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και δυσφορία στην περιοχή της επανάληψης. Τοπικές υποτροπές μπορεί συχνά να θεραπευτεί, αλλά σε μερικούς ανθρώπους που έχουν μια τοπική υποτροπή, η νόσος εμφανίζεται αργότερα σε μια μακρινή θέση στο σώμα, όπως ένα κόκκαλο, το ήπαρ ή στους πνεύμονες. Μόλις ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τις περιοχές του μαστού και σε κοντινή απόσταση, η νόσος δεν είναι συνήθως ιάσιμη.

Βλέπε επίσης

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Σε γενικές γραμμές, οι άνθρωποι επιστρέφουν στο γιατρό ο οποίος αντιμετωπίζεται το αρχικό καρκίνο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αποφασίσετε να δείτε μια νέα ογκολόγο. Εάν βλέπετε ένα διαφορετικό γιατρό από εκείνον που αντιμετωπίζονται πρώτα καρκίνου του μαστού σας, βεβαιωθείτε ότι το νέο γιατρό να έχει πρόσβαση στα ιατρικά αρχεία σας από την αρχική θεραπεία.

Τι μπορείτε να κάνετε

Να είστε έτοιμοι να συζητήσουμε νέα συμπτώματα σας και οποιαδήποτε άλλα προβλήματα υγείας που είχατε από την πρώτη διάγνωση του καρκίνου σας.
Εάν βλέπετε ένα νέο γιατρό, να ζητήσει τον ιατρικό σας φάκελο από τον πρώην γιατρό σας. Αν έχετε ήδη αυτά, να είστε βέβαιος να φέρει ιατρικά αρχεία σας και τυχόν απεικονιστικές εξετάσεις που έχετε μαζί σας. Διαφορετικά, θα πρέπει να υπογράψουν μια μορφή απελευθέρωσης πληροφοριών, έτσι ώστε το γραφείο νέο παροχέα σας να αποκτήσετε τα αρχεία.
Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε. Ενημερώστε το γιατρό σας αν έχετε δοκιμάσει κάθε εναλλακτικές θεραπείες για τον καρκίνο σας.
Ζητήσετε από ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο να έρθει μαζί σας. Μαθαίνοντας ο καρκίνος σας έχει επιστρέψει κατά πάσα πιθανότητα θα καταστήσει δύσκολο να θυμηθείτε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Αν μπορεί να έχετε υποτροπιάζοντα καρκίνο του μαστού, περιλαμβάνει ορισμένα βασικά ερωτήματα για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

Έχει καρκίνο μου επέστρεψε;
Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα μου;
Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω; Για τις εξετάσεις αυτές απαιτούν κάποια ειδική προετοιμασία;
Ποια είναι η κατάσταση των ορμονικών υποδοχέων της υποτροπής του καρκίνου;
Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για μένα σε αυτό το στάδιο, και ποιά θα προτείνατε;
Τι είδους παρενέργειες μπορεί να περιμένω από τη θεραπεία;
Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για την προσέγγιση που μου πρότειναν εκεί;
Υπάρχουν κλινικές δοκιμές ανοίξει σε μένα;
Ποια είναι η πρόγνωση μου;

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα από τα σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:

Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα και πάλι;
Έχει υπάρξει μια μεταβολή στα συμπτώματα την πάροδο του χρόνου;
Μήπως αυτά τα συμπτώματα αισθάνονται διαφορετικά από όταν για πρώτη φορά διαγνωστεί με καρκίνο;
Πώς αισθάνεσαι συνολικά;
Είχατε οποιαδήποτε απροσδόκητη απώλεια βάρους; Έχετε χάσει την όρεξή σας;
Είστε αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε πόνο;

Βλέπε επίσης

Εξετάσεις και διάγνωση

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται υποτροπιάζοντα καρκίνο του μαστού με βάση τα αποτελέσματα από μια μαστογραφία ή φυσική εξέταση, είτε λόγω των σημείων και συμπτωμάτων, θα χρειαστεί πιθανότατα περαιτέρω απεικονιστικές εξετάσεις και βιοψία.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Λεμφικό συμμετοχή κόμβο.

Οι ακόλουθες δοκιμές μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη διάγνωση επαναλαμβανόμενες καρκίνο του μαστού:

Υπερηχογράφημα μαστού. Υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει εικόνες από το εσωτερικό του σώματος. Για τις γυναίκες που είχα lumpectomy, υπερηχογράφημα μαστού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αξιολογήσει μια ανωμαλία δει σε μια μαστογραφία ή να βρεθεί κατά τη διάρκεια μια φυσική εξέταση του στήθους σας.
Μαγνητική τομογραφία (MRI). MRI χρησιμοποιεί ένα μαγνήτη κύματα και το ραδιόφωνο για να κάνουν εικόνες από το εσωτερικό του σώματός σας. MRI μπορεί να είναι σε θέση να ανιχνεύει ανώμαλη περιοχές εντός του μαστού, θωρακικό τοίχωμα, περιοχές λεμφαδένων, και τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα γύρω από το μαστού και της μασχάλης. Η μαγνητική τομογραφία από μόνη της δεν μπορεί να πει τη διαφορά μεταξύ του καρκίνου και καλοήθη ιστό, αλλά μπορεί να βοηθήσει το γιατρό σας να προσδιορίσει τις καλύτερες περιοχές για μια βιοψία ή περαιτέρω δοκιμές. Δεν είναι όλες οι γυναίκες με έναν τοπικό όφελος υποτροπής από το να έχουν μια μαγνητική τομογραφία. Συζητήσει την κατάστασή σας με το γιατρό σας.
Αξονική τομογραφία (CT). Η αξονική τομογραφία είναι ένας τύπος των ηλεκτρονικών X-ray που παρέχει περισσότερες λεπτομερείς εικόνες από ό, τι συνήθεις ακτινογραφίες. Αξονική τομογραφία του θώρακα, κοιλιά, λεκάνη, τα οστά και το κεφάλι μπορεί να βοηθήσει να ψάξουν για στοιχεία του καρκίνου, που μεταδίδεται με την εσωτερική μαστικούς κόμβους σας λεμφαδένες ή σε απομακρυσμένες περιοχές, όπως οι πνεύμονες των οστών, ή το συκώτι.
Ακτίνες-Χ. Ακτινογραφία θώρακα μπορεί να ανιχνεύσει μια υποτροπή στους πνεύμονές σας, ενώ οστών ακτίνες Χ μπορεί να είναι σε θέση να ανιχνεύσουν τον καρκίνο στα οστά σας.
Σπινθηρογράφημα οστών. Ένα σπινθηρογράφημα οστών μπορεί να παρέχει μια εικόνα ολόκληρου του σκελετού σας και μπορεί να ανιχνεύσει υποτροπή του καρκίνου στα οστά σας. Κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης των οστών, μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού (ιχνηθέτης) εγχέεται στο αίμα σας. Ο ιχνηθέτης δεσμεύεται με τα κύτταρα των οστών σας. Περιοχές με καρκίνο απορροφούν περισσότερο του ιχνηθέτη και "ανάβει" για την σάρωση.
Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET). Ένα ΡΕΤ scan χρησιμοποιεί επίσης ραδιενεργό υλικό εγχέεται στο σώμα σας να παράγει μια εικόνα. Οι όγκοι συχνά απορροφούν μεγαλύτερες ποσότητες του υλικού και να εμφανιστεί πιο περίοπτη θέση στην σάρωση. Μια ΡΕΤ scan ή υβριδικά PET / CT scan του ολόκληρο το σώμα σας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ψάξουν για τους τομείς της υποτροπής του καρκίνου.
Βιοψία Η βιοψία -. Ένα μικρό δείγμα ιστού που έχει αφαιρεθεί για ανάλυση στο εργαστήριο - για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του υποτροπιάζοντος καρκίνου του μαστού. Το δείγμα του ιστού θα πρέπει να ελεγχθεί για την παρουσία των οιστρογόνων και της προγεστερόνης υποδοχείς. Ο καρκίνος του μαστού που καθιστά τους υποδοχείς για το γυναικείο οιστρογόνα και την προγεστερόνη (θετικούς ορμονικούς υποδοχείς καρκίνο) μπορεί να αντιμετωπιστεί με ορμονοθεραπεία. Η κατάσταση των ορμονικών υποδοχέων του καρκίνου σας μπορεί να αλλάξει με την επανάληψη. Ο ιστός έχει επίσης δοκιμαστεί για επιπλέον ποσότητες της πρωτεΐνης HER2, το οποίο ορισμένοι καρκίνοι του μαστού υπερπαράγουν. Καρκίνοι που είναι HER2 θετικό μπορεί να αντιμετωπιστεί με βιοθεραπείες που στοχεύουν την πρωτεΐνη αυτή.
Οι εξετάσεις αίματος. Μια γενική αίματος και δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας μπορεί να βοηθήσει να αξιολογήσει πώς το σώμα σας κάνει και θεραπείες μπορεί να βοηθήσει τον οδηγό. Οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά εξετάσεις αίματος που μετρούν καρκινικών δεικτών του καρκίνου του μαστού να ακολουθήσει την πορεία του καρκίνου. Αλλά καρκινικούς δείκτες δεν είναι ειδικά για τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου. Οι δοκιμές αυτές δεν συνιστώνται για την ψάχνει για μια επανάληψη, καθώς δεν είναι πάντα αξιόπιστες.

Βλέπε επίσης

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Για να προγραμματίσετε θεραπεία για υποτροπιάζοντα καρκίνο του μαστού, ο γιατρός σας θεωρεί πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της έκτασης της νόσου, η ορμόνη καθεστώς του υποδοχέα και το είδος της θεραπείας που θα λάβει για πρώτη καρκίνου του μαστού σας. Οι περισσότερες γυναίκες λαμβάνουν ένα συνδυασμό θεραπειών για υποτροπιάζοντα καρκίνο του μαστού που μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία, φάρμακα για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα (χημειοθεραπεία) και ορμονοθεραπεία. Καρκίνοι του μαστού που κάνουν επιπλέον ποσότητες της πρωτεΐνης HER2 μπορεί να αντιμετωπιστεί με στοχευμένη θεραπεία, όπως η τραστουζουμάμπη (Herceptin).

Αποφάσεις θεραπεία για υποτροπιάζοντα καρκίνο του μαστού είναι πολύπλοκες και εξατομικευμένη. Συζήτηση με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψής σας για να μάθετε σχετικά με τις επιλογές θεραπείας σας.

Θεραπεία τοπικής υποτροπής
Η θεραπεία για μια τοπική υποτροπή ξεκινά συνήθως με μια λειτουργία και μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινοβολία, αν δεν είχατε πριν, χημειοθεραπεία και ορμονοθεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση. Για υποτροπιάζοντα καρκίνο του μαστού που είναι περιορίζεται στο στήθος, η συνήθης θεραπεία είναι η μαστεκτομή. Κατά τη διάρκεια μιας μαστεκτομή, ο χειρουργός αφαιρεί όλα σας ιστό του μαστού - λοβούς, αγωγοί, λιπώδη ιστό, το δέρμα και τις θηλές. Αν το πρώτο καρκίνου του μαστού σας υποβλήθηκε σε επεξεργασία με μαστεκτομή και ο καρκίνος επανέρχεται στο θωρακικό τοίχωμα, μπορεί να έχετε τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει το νέο καρκίνου μαζί με ένα περιθώριο φυσιολογικού ιστού.
Η τοπική υποτροπή μπορεί να συνοδεύεται από κρυφή καρκίνου σε γειτονικούς λεμφαδένες. Για το λόγο αυτό, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει μέρος ή το σύνολο των λεμφαδένων κάτω από το βραχίονά σας (μασχάλη ανατομή) κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αν δεν είχαν αφαιρεθεί κατά την αρχική θεραπεία σας.
Ακτινοθεραπεία. Ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί υψηλής ενέργειας ακτίνες Χ για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα και να συρρικνωθεί όγκους. Εάν δεν έχετε ακτινοθεραπεία για την πρώτη του καρκίνου του μαστού, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τώρα. Αλλά αν είχατε ακτινοβολία μετά από μια lumpectomy, ακτινοβολίας για τη θεραπεία της επανάληψης συνήθως δεν συνιστάται λόγω του κινδύνου παρενεργειών.
Drug θεραπεία (χημειοθεραπεία). Σε περίπτωση υποτροπιάζοντα καρκίνο του στήθους σας είναι η φλεγμονώδης τύπου ή περιλαμβάνει το δέρμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χημειοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να συνιστάται αν υποτροπιάζοντα καρκίνο σας είναι τόσο εκτεταμένη ώστε η χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί επιλογή ή εάν έχετε λάβει προηγουμένως θεραπεία με αυξητική ορμόνη.
Ορμονική θεραπεία. Φάρμακα που μπλοκάρουν την ανάπτυξη-προώθηση των αποτελεσμάτων των οιστρογόνων και της προγεστερόνης μπορεί να συνιστάται αν ο καρκίνος σας είναι θετικό σε ορμονικούς υποδοχείς. Ορμονική θεραπεία μπορεί να συρρικνωθεί και να ελέγχουν υποτροπιάζοντα καρκίνο του μαστού. Ορμονική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ταμοξιφαίνη ή έναν αναστολέα αρωματάσης, όπως η αναστροζόλη (Arimidex), λετροζόλη (Femara) ή exemestane (Aromasin).

Θεραπεία μια περιφερειακή επανάληψης
Αν είναι δυνατόν, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου είναι η συνιστώμενη θεραπεία για μια περιφερειακή επανάληψης. Ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να αφαιρέσετε τους λεμφαδένες κάτω από το βραχίονά σας (μασχάλη ανατομή) αν είναι ακόμη παρούσα. Μερικές φορές η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εάν χειρουργική αφαίρεση δεν είναι δυνατή, η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως η κύρια θεραπεία. Χημειοθεραπεία ή θεραπεία ορμονικής μπορεί επίσης να προταθεί ως η κύρια θεραπεία ή μπορεί να ακολουθήσει χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία.

Θεραπεία μια μεταστατική υποτροπή
Η θεραπεία για υποτροπιάζοντα καρκίνο του μαστού, που μεταδίδεται πέρα από την περιοχή του μαστού περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές επιλογές. Είναι σημαντικό να συνεργαστεί με το γιατρό σας για να καταλάβετε τι είναι η πλέον κατάλληλη για την περίπτωσή σας. Εάν μια επεξεργασία δεν λειτουργεί ή σταματήσει να λειτουργεί, ενδέχεται να μπορείτε να δοκιμάσετε άλλες θεραπείες.

Σε γενικές γραμμές, ο στόχος της θεραπείας για μια μεταστατική υποτροπή δεν είναι να θεραπεύσει την ασθένεια. Η θεραπεία μπορεί να σας επιτρέψει να ζήσουν περισσότερο και μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τα συμπτώματα του καρκίνου προκαλεί. Ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να επιτύχει μια ισορροπία μεταξύ των έλεγχο των συμπτωμάτων σας, ελαχιστοποιώντας ταυτόχρονα τοξικές επιδράσεις από τη θεραπεία. Ο στόχος είναι να σας βοηθήσει να ζήσουν όσο το δυνατόν καλύτερα για όσο το δυνατόν περισσότερο.

Αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, η θεραπεία για μεταστατικό υποτροπή συνήθως περιλαμβάνει ολόκληρο το σώμα (συστηματική) θεραπεία και όχι τοπική θεραπεία, όπως η χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία. Επιλογές για την συστηματική θεραπεία περιλαμβάνουν ορμονοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή στοχευμένη θεραπεία. Επειδή η θεραπεία με αυξητική ορμόνη είναι λιγότερο τοξική από τη χημειοθεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να ξεκινήσει με την ταμοξιφαίνη ή έναν αναστολέα αρωματάσης. Όμως, αν ο καρκίνος σας είναι ταχέως αναπτυσσόμενη ή έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, όπως οι πνεύμονες και το ήπαρ ή εάν έχετε λάβει προηγουμένως θεραπεία με αυξητική ορμόνη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ξεκινώντας με χημειοθεραπεία.

Εάν ο καρκίνος σας είναι HER2 θετικό, μπορεί επίσης να δοθεί μια στοχευμένη θεραπεία για να επιτεθούν την πρωτεΐνη που είναι υπερπαραγωγή σε αυτές τις μορφές καρκίνου. Στοχευμένες θεραπείες περιλαμβάνουν trastuzumab (Herceptin) ή λαπατινίμπη (Tykerb).

Ανάλογα με το πού ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί και ποια τα συμπτώματα που προκαλεί, μπορεί να έχετε, επίσης, τοπικές θεραπείες, όπως τα φάρμακα ή ακτινοβολία.

Κλινικές δοκιμές
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας αφήσει να ξέρω αν είστε επιλέξιμοι για τυχόν κλινικές δοκιμές νεότερα φάρμακα ή θεραπείες. Αν αυτός ή αυτή δεν έχει προτείνει μια κλινική δοκιμή και θα ήθελα να ενδιαφέρονται να συμμετάσχουν σε μία, ενημερώστε το γιατρό σας.

Βλέπε επίσης

Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα

Τρώγοντας καλά, την άσκηση και διαχείριση του άγχους είναι οι τρόποι για την προώθηση της συνολικής υγείας σας και να αντιμετωπίσει με τον καρκίνο και τη θεραπεία.

Φάτε καλά
Η καλή διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου μπορεί να σας βοηθήσει να κρατήσει μέχρι και την αντοχή σας και την ικανότητά σας να αντιμετωπίσει τις παρενέργειες των θεραπειών. Όμως, η καλή διατροφή μπορεί να είναι δύσκολο εάν η θεραπεία σας περιλαμβάνει χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Για τους χρόνους όταν δεν αισθάνεστε καλά, δοκιμάστε αυτές τις στρατηγικές:

Τρώτε τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες. Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες μπορεί να βοηθήσει στην οικοδόμηση και την επισκευή των ιστών του σώματος. Οι επιλογές περιλαμβάνουν τα αυγά, το γιαούρτι, το τυρί cottage, το φυστικοβούτυρο, τα πουλερικά και τα ψάρια. Φασόλια, ρεβίθια και φασόλια μαυρομάτικα είναι επίσης καλές πηγές πρωτεΐνης, ειδικά όταν συνδυάζεται με το ρύζι, το καλαμπόκι ή ψωμί.
Κρατήστε ένα ανοικτό μυαλό σχετικά με τις τροφές που τρώτε. Κάτι που δεν έκκληση σήμερα θα μπορούσε να έχει καλύτερη γεύση αύριο ή την επόμενη εβδομάδα.
Όταν εσείς αισθάνεστε καλά, κάνουν το μεγαλύτερο μέρος του. Φάει πολλά υγιεινά τρόφιμα όπως μπορείτε. Ετοιμάστε τα γεύματα που μπορείτε εύκολα να παγώσει και αναθέρμανσης. Επίσης ψάξτε για χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κατεψυγμένα γεύματα και άλλα παρασκευασμένα τρόφιμα.
Να τρώτε μικρότερες ποσότητες φαγητού πιο συχνά. Εάν δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη σκέψη του ένα μεγάλο γεύμα, προσπαθήστε να τρώτε μικρές ποσότητες τροφής πιο συχνά. Κρατήστε τα φρούτα και τα λαχανικά βολικό για τσιμπολόγημα.

Μείνετε δραστήριοι
Η τακτική σωματική δραστηριότητα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του άγχους και της κατάθλιψης, να βελτιώσει τη διάθεσή σας, και να μειώσει τα σημάδια και τα συμπτώματα της κόπωσης, ναυτία, πόνο και διάρροια. Η δραστηριότητα δεν χρειάζεται να είναι έντονη - μέτρια δραστηριότητες όπως το περπάτημα, η ποδηλασία, το κολύμπι και yardwork αποφέρουν οφέλη. Ένα μικρό κομμάτι της φυσικής κίνησης είναι καλύτερη από το τίποτα.

Διαχειριστείτε το άγχος
Οι μέθοδοι για τη μείωση της έντασης των μυών μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε το άγχος. Μια απλή και ισχυρή τεχνική είναι να κλείσετε τα μάτια σας και να παρατηρήσετε την αναπνοή σας. Δώστε προσοχή σε κάθε εισπνοή και εκπνοή. Αναπνοή σας θα γίνει πιο αργή και πιο βαθιά, την προώθηση της χαλάρωσης. Μια άλλη τεχνική είναι να ξαπλώσετε, κλείστε τα μάτια σας και διανοητικά σαρώσει ολόκληρο το σώμα σας για τυχόν σημεία τριβής.

Επιπλέον, οι δραστηριότητες που απαιτούν επαναλαμβανόμενη κίνηση, όπως το κολύμπι, μπορεί να παράγει μια ψυχική κατάσταση παρόμοια με εκείνη που επιτυγχάνεται με το διαλογισμό. Το ίδιο ισχύει και για γιόγκα και άλλες ασκήσεις stretching.

Βλέπε επίσης

Εναλλακτική ιατρική

Όταν οι άνθρωποι μαθαίνουν ότι έχετε καρκίνο, μπορούν να προσφέρουν συμβουλές ή να σας πει για κάποιον που ξέρουν που είχαν καρκίνο του μαστού που είχε θεραπευτεί με μια εναλλακτική θεραπεία. Μπορεί να είναι δελεαστικό να εξετάσει εναλλακτικές θεραπείες, ειδικά όταν οι επιλογές σας μπορεί να εξασθενεί. Ωστόσο, δεν υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες έχουν αποδειχθεί να είναι αποτελεσματικές θεραπείες για τον καρκίνο.

Ακόμα και όταν οι άνθρωποι αποφασίζουν να δοκιμάσουν μια εναλλακτική θεραπεία, πολλοί παραμελούν να πουν οι γιατροί τους. Όμως, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα αυτά που παίρνετε για να αποτρέψει τυχόν επικίνδυνες ανεπιθύμητες ενέργειες. Μια άλλη ανησυχία για τις εναλλακτικές θεραπείες είναι ότι μερικοί άνθρωποι καθυστερούν να πάρει δυνητικά σωτήρια θεραπείες για να δοκιμάσετε μια εναλλακτική πρώτα.

Βλέπε επίσης

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Ανακαλύπτοντας καρκίνου του μαστού σας έχει επιστρέψει μπορεί να είναι εξίσου ή και πιο ανησυχητικό από το να πάρει την αρχική διάγνωση. Η προοπτική των περισσότερων διαταραχών, θεραπείες και η αβεβαιότητα είναι αγχωτικό. Όμως, μετά την αρχική χτύπημα της διάγνωσης, πολλές γυναίκες βρίσκουν τις προοπτικές τους βελτιώνεται.

Όπως μπορείτε να ταξινομήσετε μέσω συναισθήματά σας και να λάβουν αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία, οι παρακάτω προτάσεις θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσουν την κατάσταση.

Ενημερωθείτε. Μάθετε τι μπορείτε να κάνετε για την υγεία σας τώρα και για τις υπηρεσίες στη διάθεσή σας. Συζητήστε με το γιατρό σας, την οικογένεια και εκείνων που εξαρτώνται για την υποστήριξη σχετικά με τις επιλογές θεραπείας σας και πώς θέλετε να προσεγγίσουμε τη λήψη αποφάσεων.
Πάρτε την υποστήριξη. Μιλώντας με άλλες γυναίκες που ασχολούνται με υποτροπιάζοντα καρκίνο του μαστού μπορεί να σας βοηθήσει τόσο σε πρακτικό και συναισθηματικό επίπεδο. Βρείτε μια ομάδα υποστήριξης κοντά σας μέσω του γιατρού σας, ένα ιατρικό κοινωνικό λειτουργό ή έναν οργανισμό όπως η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρκίνου. Μπορεί επίσης να βοηθήσει να εκφράσει τα συναισθήματα του φόβου και αβεβαιότητας με ένα φίλο ή σύμβουλο.
Πάρτε το χρόνο για τον εαυτό σας. Προγραμματίστε μπροστά για τους χρόνους όταν μπορεί να χρειαστεί περισσότερη ξεκούραση. Περικοπές στις δεσμεύσεις του χρόνου, και να μην φοβάστε να ζητήσετε βοήθεια. Βρείτε τρόπους για να χαλαρώσετε.
Μάθε να ζεις με την αβεβαιότητα. Προσπαθήστε να παίρνετε στην παρούσα στιγμή και όχι κατοικία σε ένα αβέβαιο μέλλον. Χρησιμοποιήστε την ενέργειά σας για να επικεντρωθεί στην ευεξία και την εξεύρεση τρόπων για να είναι ειρηνική.
Ψάξτε για μια σύνδεση με κάτι πέρα από τον εαυτό σας. Έχοντας μια ισχυρή πίστη ή μια αίσθηση του κάτι μεγαλύτερο από τον εαυτό σας βοηθά πολλούς ανθρώπους να αντιμετωπίσουν με τον καρκίνο.

Βλέπε επίσης

Πρόληψη

Τίποτα δεν μπορεί να εγγυηθεί τον καρκίνο του μαστού σας δεν θα επιστρέψει. Οι περισσότερες γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία για πρώιμου σταδίου καρκίνο του μαστού παραμένει απαλλαγμένη από τη νόσο. Πολλοί άνθρωποι που βιώνουν μια υποτροπή του καρκίνου κατηγορούν τους εαυτούς τους για να μην τρώει σωστά, λείπει μια επίσκεψη στο γιατρό ή κάτι άλλο. Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι ακόμη και αν το κάνετε όλα σωστά, ο καρκίνος θα μπορούσε να επιστρέψει.

Πράγματα που έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο επανεμφάνισης καρκίνου του μαστού είναι:

Tamoxifen ή θεραπεία με αναστολείς αρωματάσης. Μετά την αρχική θεραπεία για θετικούς οιστρογονικούς υποδοχείς του καρκίνου του μαστού, λαμβάνοντας ταμοξιφαίνη για πέντε χρόνια μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου του μαστού. Άλλες έρευνες δείχνουν ότι μερικές γυναίκες θα επωφεληθούν ακόμα περισσότερο από τη μετάβαση σε έναν αναστολέα αρωματάσης μετά τη λήψη ταμοξιφαίνης για δύο έως τρία έτη ή μετά από πέντε χρόνια, είτε με τη λήψη ενός αναστολέα αρωματάσης, αντί της ταμοξιφαίνης. Η απόφαση θα πρέπει να γίνει σε ατομική βάση, με βάση ιδιαίτερα του καρκίνου σας.
Χημειοθεραπεία. Για τις γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου, η χημειοθεραπεία έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την πιθανότητα ότι θα επαναληφθεί, και εκείνοι που λαμβάνουν χημειοθεραπεία, ζουν περισσότερο.
Ακτινοθεραπεία. Οι γυναίκες που είχαν μαστού καλιοσυντηρητικά λειτουργίας για τη θεραπεία του καρκίνου του στήθους τους και εκείνους που είχαν ένα μεγάλο όγκο ή φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού έχουν μικρότερες πιθανότητες του καρκίνου που επαναλαμβάνεται, εάν είστε αντιμετωπίζονται με ακτινοθεραπεία.
Η τραστουζουμάμπη (Herceptin). Για τις γυναίκες των οποίων ο καρκίνος κάνει επιπλέον πρωτεΐνης HER2, το φάρμακο trastuzumab μπορεί να μειώσει την πιθανότητα του καρκίνου επαναλαμβανόμενα.
Το υγιές σωματικό βάρος. Διατήρηση ενός υγιούς βάρους για την ηλικία και το ύψος σας μπορεί να βοηθήσει να μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης καρκίνου του μαστού.

Έρευνα κοιτάζοντας συγκεκριμένες πτυχές της διατροφής - όπως τα φρούτα και τα λαχανικά και το λίπος - και κίνδυνο επανεμφάνισης καρκίνου του μαστού δεν ήταν πειστικές.

Βλέπε επίσης

Υποτροπιάζοντα καρκίνο του μαστού

Σε αυτό το άρθρο