Ορισμός
Ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού χρησιμοποιεί υψηλής ισχύος ακτίνες Χ για να σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα. Ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα, όπως τα καρκινικά κύτταρα, είναι πιο ευαίσθητα στις επιδράσεις της θεραπείας με ακτινοβολία από ό, τι είναι τα φυσιολογικά κύτταρα.
Μία από τις δύο προσεγγίσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού:
- Εξωτερικές ακτινοβολίες. Εξωτερική ακτινοβολία, ο κανονικός τύπος θεραπείας ακτινοβολίας, παραδίδει ακτινοβολίας με τη μορφή της υψηλής ισχύος ακτίνες ενέργειας, όπως οι ακτίνες Χ, σε ολόκληρο το στήθος σας από μια μηχανή έξω από το σώμα σας. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος της θεραπείας με ακτινοβολία που χρησιμοποιείται για τον καρκίνο του μαστού.
- Εσωτερική ακτινοβολία. Εσωτερική ακτινοβολία ή βραχυθεραπεία, περιλαμβάνει την τοποθέτηση μικρών ραδιενεργών συσκευές στο στήθος σας κοντά του όγκου να παραδώσει την ακτινοβολία στις πληγείσες ιστό του μαστού. Εσωτερική ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μια επιπλέον ώθηση ακτινοβολία μετά από εξωτερική ακτινοβολία ή για μικρά, περιείχε όγκους.
Η θεραπεία ακτινοβολίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού σε σχεδόν σε κάθε στάδιο. Είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο του καρκίνου του μαστού έρχονται πίσω (επαναλαμβανόμενη) μετά από χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στον έλεγχο της εξάπλωσης του καρκίνου του μαστού και να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο για τον προχωρημένο καρκίνο του μαστού.
Βλέπε επίσης
Γιατί το κάνει
Ακτινοθεραπεία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού. Όταν χορηγείται μετά από χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία ξεκινά συνήθως μερικές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν σχεδιάζετε να λάβετε χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία είναι συνήθως δίνεται αφού έχετε ολοκληρώσει τη θεραπεία χημειοθεραπείας. Ορμονική θεραπεία χορηγείται γενικά μετά από οποιαδήποτε χημειοθεραπεία και μπορεί να δοθεί την ίδια στιγμή ως ακτινοβολία.
Εδώ είναι η κύρια θεραπεία ακτινοβολίας τρόπους χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού:
Ακτινοβολία μετά από ογκεκτομή
Ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού είναι σχεδόν πάντα συνιστάται μετά από χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί μόνο του όγκου (ογκεκτομή). Μια lumpectomy μόνη της, χωρίς ακτινοθεραπεία, φέρει ένα σχετικά υψηλό κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου στις πληγείσες μήνες μαστού ή χρόνια αργότερα, λόγω των μικροσκοπικών αποθέσεις καρκίνου μείνει πίσω μετά την επέμβαση. Ακτινοβολία βοηθά να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα υπόλοιπα. Lumpectomy σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία είναι συχνά αναφέρεται ως μητρικό διατήρηση θεραπείας.
Σε κλινικές δοκιμές σύγκρισης lumpectomy με και χωρίς ακτινοθεραπεία, η προσθήκη της θεραπείας με ακτινοβολία μετά από μια lumpectomy οδήγησε σε σημαντικά μειωμένα ποσοστά υποτροπής του καρκίνου του μαστού.
Ακτινοβολία μετά από μαστεκτομή
Αφαίρεση ολόκληρου του μαστού (μαστεκτομή) συνήθως σημαίνει ότι δεν θα χρειαστεί ακτινοθεραπεία. Αλλά ακτινοθεραπεία είναι μερικές φορές συνιστάται για τις γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μαστεκτομή παρακάτω υποτροπής του καρκίνου. Παράγοντες που μπορεί να σας βάλει σε υψηλό κίνδυνο υποτροπής του καρκίνου του μαστού στο θωρακικό τοίχωμα σας - και, συνεπώς, απαιτούν ακτινοθεραπεία - περιλαμβάνουν:
- Λεμφαδένες με τα σημάδια του καρκίνου του μαστού. Μασχάλης (μασχαλιαία) λεμφαδένες που είναι θετικοί για τα καρκινικά κύτταρα είναι μια ένδειξη ότι ορισμένα καρκινικά κύτταρα έχουν διαχωριστεί από τον πρωτογενή όγκο. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των θετικών κόμβων, το πιο πιθανό ο γιατρός σας είναι να συστήσει ακτινοθεραπεία. Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι έχουν τέσσερα ή περισσότερα θετικούς λεμφαδένες είναι μια σαφής ένδειξη για ακτινοθεραπεία μετά από μαστεκτομή, αν και πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι ακόμη και οι γυναίκες με έναν έως τρεις θετικούς λεμφαδένες μπορούν να επωφεληθούν από τη θεραπεία με ακτινοβολία.
- Μεγάλο μέγεθος του όγκου. Ένας όγκος μεγαλύτερη από 5 εκατοστά (περίπου 2 ίντσες) σε διάμετρο φέρει γενικά ένα υψηλότερο κίνδυνο υποτροπής από τους μικρότερους όγκους.
- Περιθώρια του ιστού με τα σημάδια του καρκίνου του μαστού. Μετά ιστό του μαστού έχει αφαιρεθεί, τα περιθώρια του ιστού εξετάστηκε για σημάδια των καρκινικών κυττάρων. Πολύ στενά περιθώρια ή τα περιθώρια που είναι θετικοί στον έλεγχο για τα καρκινικά κύτταρα είναι ένας παράγοντας κινδύνου για υποτροπή.
Ακτινοθεραπεία για τοπικά προχωρημένο καρκίνο του μαστού
Η θεραπεία ακτινοβολίας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία:
- Όγκων του μαστού που δεν μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά.
- Φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού, μια επιθετική μορφή καρκίνου του μαστού που εξαπλώνεται στους λεμφαδένες κανάλια του δέρματος που καλύπτει το στήθος. Οι άνθρωποι που έχουν αυτό το είδος του καρκίνου του μαστού συνήθως λαμβάνουν χημειοθεραπεία πριν από μια μαστεκτομή, που ακολουθείται από την ακτινοβολία, για να μειώσει την πιθανότητα της επιστροφής του καρκίνου.
Ακτινοβολία για τη διαχείριση μεταστατικό επιπλοκές
Εάν ο καρκίνος του μαστού έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος (μετάσταση) και ένας όγκος προκαλεί πίεση στην σπονδυλική στήλη, για παράδειγμα, η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη συρρίκνωση του όγκου και μείωση της πίεσης.
Βλέπε επίσης
Κίνδυνοι
Τόσο η εξωτερική και εσωτερική ακτινοθεραπεία έχουν πιθανές παρενέργειες.
Εξωτερική ακτινοθεραπεία
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Ήπια έως μέτρια κόπωση (κούραση τείνει να αυξάνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας)
- Ερεθισμός του δέρματος - όπως φαγούρα, ερυθρότητα, απολέπιση και φουσκάλες - παρόμοιο με αυτό που μπορεί να αντιμετωπίσετε με ένα ηλιακό έγκαυμα (ερεθισμός του δέρματος τείνει να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας)
- Πρήξιμο του στήθους
- Αλλαγές στην αίσθηση του δέρματος
Σπάνια, η ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει:
- Arm οίδημα (λεμφοίδημα)
- Τρυφερότητα Rib
- Φλεγμονή των ιστών του πνεύμονα
- Καρδιακή βλάβη
- Δευτεροπαθών καρκίνων, όπως καρκίνων των οστών ή μυών (σαρκώματα) ή ο καρκίνος του πνεύμονα
Εσωτερική ακτινοθεραπεία
Εσωτερική ακτινοθεραπεία συνήθως παράγει λιγότερες αντιδράσεις του δέρματος, αν και η θεραπεία περιοχή μπορεί να είναι επώδυνο και προσφορά για μερικούς μήνες μετά τη θεραπεία.
Βλέπε επίσης
Πώς να προετοιμαστείτε
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία ακτινοβολίας, θα συναντηθεί με την ομάδα ακτινοθεραπεία σας, μια ομάδα από επαγγελματίες υγείας που εργάζονται μαζί για να σχεδιάσουν και να παρέχουν θεραπεία με ακτινοβολία σας. Τα μέλη της ομάδας που συνήθως περιλαμβάνουν:
- Ένας ογκολόγος ακτινοβολίας, ένας γιατρός που ειδικεύεται σε θεραπείες του καρκίνου με χρήση ακτινοβολίας. Αυτός ή αυτή που καθορίζει την κατάλληλη θεραπεία για εσάς, παρακολουθεί την πρόοδο σας και να προσαρμόζει τη θεραπεία σας εάν είναι απαραίτητο.
- Ένας φυσικός ακτινοβολία και dosimetrist, που κάνουν ειδικά υπολογισμούς και μετρήσεις σχετικά με δοσολογία ακτινοβολίας σας και την παράδοσή της.
- Μια νοσοκόμα ογκολογίας ακτινοβολίας, που ειδικεύεται στη φροντίδα για άτομα που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία. Η νοσοκόμα σας μπορεί να απαντήσει σε ερωτήσεις σχετικά με τις θεραπείες και τις παρενέργειες, και να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε την υγεία σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
- Ένας θεραπευτής ακτινοβολίας, ο οποίος λειτουργεί τον εξοπλισμό ακτινοβολίας και διαχειρίζεται τις θεραπείες σας.
Κατά τη διάρκεια συνάντησης με τον ογκολόγο ακτινοβολία σας, θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό σας και να υποβάλλονται σε κλινική εξέταση για να ελέγξει τη γενική υγεία σας πριν ξεκινήσετε θεραπεία με ακτινοβολία. Ογκολόγος σας μπορεί επίσης να εξετάσει τα πιθανά οφέλη και τις παρενέργειες της ακτινοθεραπείας στην περίπτωσή σας.
Εξωτερική ακτινοθεραπεία
Πριν από την πρώτη συνεδρία της θεραπείας σας, θα περάσουν από μια διαδικασία προσομοίωσης στην οποία ακτινοογκολόγο χαρτογραφεί προσεκτικά περιοχή του στήθους σας για να εντοπίσει την ακριβή θέση της θεραπείας σας. Κατά τη διάρκεια της προσομοίωσης:
- Ένας θεραπευτής ακτινοβολίας που βοηθά σε μια θέση που ταιριάζει καλύτερα για να εντοπίσει την πληγείσα περιοχή και να αποφευχθεί η βλάβη στον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Μερικές φορές τα μαξιλάρια ή άλλες συσκευές που χρησιμοποιούνται για να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τη θέση σας.
- Χρησιμοποιώντας έναν αξονικό τομογράφο, τα τοποθετεί ακτινοογκολόγο η περιοχή που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Θα ακούσετε το θόρυβο από τον εξοπλισμό CT καθώς κινείται γύρω σας. Προσπαθήστε να χαλαρώσετε και να παραμείνει ως ακόμη δυνατό, γιατί αυτό θα βοηθήσει να εξασφαλισθεί η συνεπής και ακριβής θεραπείες.
- Τα σημάδια μελάνης ή μικροσκοπικά μόνιμη τελείες τατουάζ τοποθετείται στο δέρμα σας για να αποτελέσουν σημεία αναφοράς για τον θεραπευτή ακτινοβολία κατά τη χορήγηση της ακτινοβολίας. Να είστε βέβαιος να μην πλένετε τα σημάδια μελανιού μακριά έως ότου είστε είπε να το πράξουν. Εάν τα σήματα δεν μπορεί να δει, μπορεί να χρειαστεί να περάσουν από τη διαδικασία χαρτογράφησης και πάλι.
- Η dosimetrist, φυσικός ακτινοβολία και ακτινοβολία χρήση ογκολόγος λογισμικού ηλεκτρονικών υπολογιστών για να σχεδιάσουν την δόση της ακτινοβολίας θα λάβετε και πόσο καιρό η δέσμη πρέπει να εφαρμοστεί για να παραδώσει το σωστό ποσό.
Μόλις η προσομοίωση και ο σχεδιασμός είναι πλήρης, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία. Για κάθε συνεδρία, θα θελήσετε να αποφεύγετε να φοράτε κοσμήματα, λάτεξ επιδέσμους, σκόνη, λοσιόν ή αποσμητικό στον ή κοντά στον χώρο της θεραπείας σας. Επίσης, αποφύγετε τη χρήση σαπουνιού αποσμητικό πριν από μια συνεδρία. Αυτές οι ουσίες μπορούν να παρεμβαίνουν με την παράδοση της ακτινοβολίας.
Εσωτερική ακτινοθεραπεία
Πριν από την εσωτερική βραχυθεραπεία έχει ξεκινήσει, ο κάτοχος των ραδιενεργών εμφυτευμάτων τοποθετείται στην περιοχή από όπου ο όγκος ελήφθη (όγκος κλίνης). Αυτό μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης καρκίνου σας ή αργότερα ως ξεχωριστή διαδικασία. Εάν ο κάτοχος της ακτινοβολίας εμφυτεύεται κατά τη διάρκεια χωριστής διαδικασίας, απαιτεί συχνά μια σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο, όπου θα πρέπει να τοποθετηθεί σύμφωνα με την τοπική, περιφερειακή ή γενική αναισθησία πριν από τη διαδικασία αρχίζει. Ακτινοογκολόγο σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τομογραφία για να στοχεύσουν με ακρίβεια την περιοχή. Μόλις ο κάτοχος εμφυτεύεται, μπορείτε πιθανό να πάει στο σπίτι.
Υπάρχουν δύο προσεγγίσεις στην εσωτερική ακτινοθεραπεία για καρκίνο του μαστού:
- Intracavitary βραχυθεραπεία. Ένα μικρό, ξεφούσκωτο μπαλόνι συνδέεται με ένα λεπτό σωλήνα (καθετήρα) εισάγεται στον όγκο κλίνης, με το άκρο του σωλήνα που προεξέχει από το στήθος. Το μπαλόνι γεμίζεται με αλατούχο διάλυμα και αφέθηκε στη θέση του καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, ώστε να παρέχει ένα μέρος της εισαγωγής για τα ραδιενεργά εμφυτεύματα.
- Οι Intersitital βραχυθεραπεία. Αρκετές μικρές καθετήρες στο στήθος γύρω από τον όγκο κρεβάτι για να χρησιμεύσει ως κάτοχοι μικρών ραδιενεργά σφαιρίδια που μπορεί να τοποθετηθεί και να αφαιρεθεί. Αυτές οι καθετήρες γενικά παραμένει στη θέση καθ 'όλη τη θεραπεία.
Βλέπε επίσης
Τι μπορείτε να περιμένετε
Το τυπικό πρόγραμμα για τις εξωτερικές θεραπείες ακτινοβολίας είναι η θεραπεία πέντε ημέρες την εβδομάδα για τρεις έως έξι εβδομάδες. Οι συνεδρίες γίνονται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, συχνά σε ένα νοσοκομείο ή άλλη εγκατάσταση επεξεργασίας. Μπορεί να είστε σε θέση να προγραμματίσουν συνεδρίες σας την ίδια ώρα κάθε μέρα, έτσι ώστε να μπορεί να γίνει ένα μέρος της ρουτίνας σας.
Η διάρκεια της εσωτερική ακτινοθεραπεία για καρκίνο του μαστού είναι πολύ μικρότερη, συνήθως πέντε ημέρες συνολικά. Οι εσωτερικές συνεδρίες ακτινοβολίας συνήθως γίνεται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών.
Εξωτερικές ακτινοβολίες
Μια τυπική συνεδρία θεραπεία ακτινοβολίας γενικά ακολουθεί τη διαδικασία αυτή:
- Όταν φτάσετε στο νοσοκομείο ή τη θεραπεία, θα μεταφερθείτε σε μια ειδική αίθουσα που χρησιμοποιείται ειδικά για ακτινοθεραπεία.
- Μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε τα ρούχα σας και να βάλετε σε μια νοσοκομειακή ποδιά για τη σύνοδο.
- Ο θεραπευτής ακτινοβολίας σας βοηθά προσεκτικά στην ακριβή θέση που ήταν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας προσομοίωσης.
- Ο θεραπευτής εγκαταλείπει την αίθουσα και τελικά στο μηχάνημα που παρέχει την ακτινοβολία (γραμμικό επιταχυντή).
- Αν ο θεραπευτής δεν είναι στην αίθουσα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να παρακολουθείται από ένα άλλο δωμάτιο σε μια οθόνη τηλεόρασης. Συνήθως, μπορείτε και ο θεραπευτής μπορεί να μιλήσει με τον άλλον μέσω ενδοεπικοινωνίας. Αν αισθάνεστε άρρωστος ή άβολα, φροντίστε να ενημερώσετε τον θεραπευτή σας. Το μηχάνημα μπορεί να διακοπεί ανά πάσα στιγμή.
Παράδοση της ακτινοβολίας ίδια διαρκεί μόνο λίγα λεπτά, αλλά η όλη διαδικασία μπορεί να διαρκέσει 30 λεπτά έως μία ώρα για κάθε επίσκεψη.
Η θεραπεία ακτινοβολίας είναι η ίδια ανώδυνη. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια ενόχληση, ενώ βρίσκεται στην επιθυμητή θέση, αλλά αυτό είναι συνήθως βραχύβια.
Μετά την συνεδρία είναι πάνω, είστε ελεύθεροι να πάτε για τις κανονικές δραστηριότητές σας. Σε γενικές γραμμές δεν απαιτούνται ειδικές προφυλάξεις.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν οι κύριες συνεδρίες ακτινοθεραπείας έχουν ολοκληρωθεί, μια θεραπεία ώθηση στον όγκο κλίνης συνιστάται να μειώσει περαιτέρω τις πιθανότητες της επανάληψης. Μια ώθηση ακτινοβολία μπορεί να δοθεί με πρόσθετη εξωτερική συνεδρίες ακτινοθεραπεία ή με εσωτερική ακτινοθεραπεία.
Εσωτερική ακτινοβολία
Για εσωτερική ακτινοβολία, τα ραδιενεργά σπόροι εισάγονται δύο φορές την ημέρα για λίγα λεπτά στον εμφυτευμένο κατόχους ακτινοβολίας. Αυτό γίνεται συνήθως σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, και μπορείτε να αφήσετε την εγκατάσταση μεταξύ των επισκέψεων.
Αν και το ραδιενεργό υλικό είναι μέσα στο σώμα σας, οι άνθρωποι γύρω σας μπορεί να εκτεθεί σε ραδιενέργεια. Μόλις αφαιρεθούν τα σφαιρίδια, όμως, ο κίνδυνος αυτός πηγαίνει μακριά.
Μετά την πορεία της θεραπείας είναι πάνω, αφαιρούνται οι κάτοχοι. Συνήθως σας δίνεται φαρμακευτική αγωγή πόνου πριν αφαιρεθούν οι κάτοχοι. Η περιοχή μπορεί να είναι επώδυνο ή της προσφοράς για μερικούς μήνες.
Μέθοδοι παράδοσης ακτινοβολίας υπό μελέτη
Ερευνητές διερευνούν αρκετές μεθόδους παράδοσης ακτινοβολίας που μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερες παρενέργειες και πιο βολικό θεραπείες.
Ένα παράδειγμα επιταχύνεται μερική ακτινοβόληση του μαστού. Αυτή η μέθοδος στοχεύει ακτινοβολία συγκεκριμένα στην περιοχή του στήθους που περιείχε τον όγκο, παρά το σύνολο του μαστού. Είναι, επίσης, δίνεται σε λιγότερα, υψηλότερες δόσεις από ό, τι πρότυπο θεραπείας με εξωτερική ακτινοβολία. Διάμεση βραχυθεραπεία θεωρείται μια μορφή ταχείας μερική ακτινοβόληση του μαστού. Για ορισμένα άτομα με καρκίνο του μαστού - ηλικιωμένες γυναίκες με μικρά, απομονωμένα όγκους και χωρίς τη συμμετοχή των λεμφαδένων, για παράδειγμα - η μέθοδος αυτή μπορεί να είναι επαρκής για την πρόληψη της υποτροπής του καρκίνου. Περισσότερη έρευνα απαιτείται, ωστόσο, να διαπιστωθεί αν τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα για αυτούς τους ανθρώπους είναι το ίδιο με τα αποτελέσματα όταν η τυπική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται.
Βλέπε επίσης
Αποτελέσματα
Μετά από ακτινοθεραπεία είναι πάνω, ακτινοογκολόγο σας θα προγραμματίσει επισκέψεις παρακολούθησης για να παρακολουθήσει την πρόοδό σας, ψάξτε για τα τέλη παρενέργειες, και ελέγξτε για σημάδια επανεμφάνισης του καρκίνου. Παρόλο που η παρακολούθηση επισκέψεις γίνονται λιγότερο συχνή είναι η πλέον είστε καρκίνος-ελεύθερος, είναι πιθανό να έχουν περιοδικές επισκέψεις για το υπόλοιπο της ζωής σας με το γιατρό ογκολόγο σας για να ελέγξετε για την υποτροπή του καρκίνου.
Ενημερώστε το γιατρό ή το νοσηλευτή σας εάν εμφανίσετε:
- Επίμονος πόνος
- Νέα κομμάτια, μώλωπες, εξανθήματα, πρήξιμο ή αιμορραγία
- Επίμονη παράπονα πεπτικού όπως οι αλλαγές της όρεξης, ναυτία, εμετό, διάρροια ή δυσκοιλιότητα
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους
- Ο υψηλός πυρετός ή βήχας που δεν υποχωρεί
- Οποιαδήποτε άλλα ενοχλητικά συμπτώματα