Ορισμός
Δευτεροβάθμια υπέρταση (δευτεροβάθμιας υψηλή αρτηριακή πίεση) είναι η υψηλή πίεση του αίματος που προκάλεσε από την άλλη ιατρική κατάσταση. Η δευτεροπαθής υπέρταση διαφέρει από το συνηθισμένο τύπο της υψηλής αρτηριακής πίεσης (ιδιοπαθούς υπέρτασης), η οποία συχνά αναφέρεται απλά ως υψηλή πίεση του αίματος. Η ιδιοπαθής υπέρταση, επίσης γνωστή ως κύρια υπέρταση, δεν έχει σαφή αιτία και πιστεύεται ότι συνδέεται με τη γενετική, η κακή διατροφή, η έλλειψη άσκησης και η παχυσαρκία.
Δευτεροβάθμια υπέρταση μπορεί να προκληθεί από τις συνθήκες που επηρεάζουν τα νεφρά σας, αρτηρίες, την καρδιά ή το ενδοκρινικό σύστημα. Δευτεροβάθμια υπέρταση μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η σωστή θεραπεία του δευτεροπαθούς υπέρτασης μπορεί να ελέγχει συχνά τόσο την υποκείμενη κατάσταση και την υψηλή πίεση του αίματος, η οποία μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών - όπως καρδιακή νόσο, νεφρική ανεπάρκεια και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
Όπως αρχική υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), δευτεροπαθής υπέρταση συνήθως δεν έχει ειδικά σημεία ή συμπτώματα, ακόμη και εάν η αρτηριακή σας πίεση έχει φτάσει σε επικίνδυνα υψηλά επίπεδα.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν πονοκεφάλους από τη δευτεροβάθμια υπέρταση, αλλά είναι δύσκολο να γνωρίζουμε αν η υψηλή αρτηριακή πίεση ή κάτι άλλο που προκαλεί τους πονοκεφάλους.
Εάν έχετε διαγνωσθεί με υψηλή αρτηριακή πίεση, με οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να σημαίνει ότι η κατάστασή σας είναι δευτεροπαθής υπέρταση:
- Η υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα πίεσης του αίματος (ανθεκτική υπέρταση)
- Πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση - συστολική αρτηριακή πίεση πάνω από 160 χιλιοστά υδραργύρου (mm Hg) ή διαστολική αρτηριακή πίεση πάνω από 100 mmHg
- Ένα φάρμακο πίεσης του αίματος ή τα φάρμακα που ελέγχεται προηγουμένως η αρτηριακή σας πίεση δεν λειτουργεί πλέον
- Αιφνίδια εμφάνιση υψηλής αρτηριακής πίεσης πριν την ηλικία των 30 ή μετά την ηλικία των 55
- Δεν οικογενειακό ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης
- Δεν παχυσαρκία
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Αν έχετε μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή υπέρταση, μπορεί να χρειαστεί πίεση του αίματός σας ελέγχονται συχνότερα. Ρωτήστε το γιατρό σας πόσο συχνά η πίεση του αίματός σας ελέγχονται.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Μια σειρά από προϋποθέσεις μπορεί να προκαλέσει δευτεροπαθής υπέρταση. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Επιπλοκές του διαβήτη (διαβητική νεφροπάθεια). Διαβήτης μπορεί να βλάψει το σύστημα φιλτραρίσματος των νεφρών σας, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Πολυκυστική νόσος των νεφρών. Σε αυτή την κληρονομική πάθηση, κύστεων στους νεφρούς σας αποτρέψει τα νεφρά από το να εργάζονται κανονικά και μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση.
- Σπειραματική ασθένεια. Νεφροί φιλτράρουν τα απόβλητα και νατρίου σας χρησιμοποιώντας μικροσκοπικές μεγέθους φίλτρα που ονομάζεται σπειράματα που μπορεί μερικές φορές να γίνει πρησμένο. Αν το πρήξιμο σπειράματα δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά, μπορεί να αναπτύξουν υψηλή πίεση του αίματος.
- Νεφραγγειακή υπέρταση. Αυτό είναι ένα είδος της δευτεροπαθούς υπέρτασης που προκαλείται από τη στένωση (στένωση) του ενός ή και των δύο αρτηρίες που οδηγούν στα νεφρά σας. Νεφραγγειακή υπέρταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπέρταση και μη αναστρέψιμη βλάβη των νεφρών. Είναι συχνά προκαλείται από το ίδιο είδος των λιπαρών πλακών που μπορεί να βλάψει τις στεφανιαίες αρτηρίες (αθηροσκλήρυνση), ή μια ξεχωριστή κατάσταση στην οποία ο μυς και τους ιστούς ινώδη της νεφρικής αρτηρίας τοίχο πυκνώσει και να σκληρύνει σε ροδέλες (ινομυώδες δυσπλασία).
- Σύνδρομο Cushing. Σε αυτή την κατάσταση, κορτικοστεροειδή φάρμακα οι ίδιοι μπορούν να προκαλέσουν δευτερογενείς υπέρταση, ή υπέρταση μπορεί να προκληθεί από έναν όγκο της υπόφυσης ή άλλους παράγοντες που προκαλούν τα επινεφρίδια να παράγει πάρα πολύ της ορμόνης κορτιζόλης. Αυτό αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
- Υπεραλδοστερονισμό. Σε αυτή την κατάσταση, ένας όγκος στα επινεφρίδια, αυξημένη ανάπτυξη των φυσιολογικών κυττάρων στα επινεφρίδια ή άλλοι παράγοντες προκαλούν τα επινεφρίδια να απελευθερώσει μια υπερβολική ποσότητα της ορμόνης αλδοστερόνης. Το γεγονός αυτό καθιστά τα νεφρά σας να διατηρήσει το αλάτι και το νερό και να χάσουν πάρα πολύ κάλιο, το οποίο αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
- Φαιοχρωμοκύττωμα. Αυτή η σπάνια όγκου, που βρίσκονται συνήθως σε επινεφρίδια, αυξάνει την παραγωγή των ορμονών αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια υψηλή πίεση του αίματος ή βραχυπρόθεσμες αιχμές της πίεσης του αίματος.
- Τα προβλήματα του θυρεοειδούς. Όταν ο θυρεοειδής αδένας δεν παράγει αρκετή ορμόνη του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός) ή παράγει υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών (υπερθυρεοειδισμός), υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει.
- Υπερπαραθυρεοειδισμού. Οι παραθυρεοειδείς αδένες ρύθμιση των επιπέδων του ασβεστίου και του φωσφόρου στο σώμα σας. Εάν οι αδένες εκκρίνουν πάρα πολύ παραθυρεοειδούς ορμόνης, η ποσότητα του ασβεστίου στο αίμα σας αυξάνεται - η οποία προκαλεί μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
- Στένωση του ισθμού της αορτής. Με αυτό το ελάττωμα που γεννιόμαστε με, κύρια αρτηρία του σώματος (αορτή) έχει μειωθεί (στένωση). Αυτό αναγκάζει την καρδιά να αντλεί σκληρότερα για να πάρει το αίμα μέσω της αορτής και το υπόλοιπο σώμα σας. Αυτό, με τη σειρά του, αυξάνει την αρτηριακή πίεση - ιδιαίτερα στα χέρια σας.
- Η άπνοια ύπνου. Σε αυτή την κατάσταση, που συχνά χαρακτηρίζεται από σοβαρή ροχαλητό, αναπνοή επανειλημμένα σταματά και ξεκινά κατά τη διάρκεια του ύπνου, με αποτέλεσμα να μην πάρει αρκετό οξυγόνο. Δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο μπορεί να βλάψουν την επένδυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, η οποία μπορεί να κάνει τα αιμοφόρα αγγεία σας λιγότερο αποτελεσματικό στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης σας. Επιπλέον, άπνοια ύπνου προκαλεί μέρος του νευρικού συστήματος για να είναι υπερδραστήρια και απελευθερώνουν ορισμένες χημικές ουσίες που αυξάνουν την πίεση του αίματος.
- Η παχυσαρκία. Όπως μπορείτε αύξηση του σωματικού βάρους, η ποσότητα του αίματος που κυκλοφορεί μέσω αυξήσεων του σώματός σας. Αυτό βάζει επιπλέον πίεση στα τοιχώματα των αρτηριών σας, αυξάνοντας την αρτηριακή σας πίεση. Περίσσεια βάρους συχνά συνδέεται με την αύξηση του καρδιακού ρυθμού και μία μείωση της ικανότητας των αιμοφόρων αγγείων για να μεταφέρει αίμα. Επιπλέον, τα αποθέματα λίπους μπορεί να απελευθερώσει χημικές ουσίες που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορεί να προκαλέσει υπέρταση.
- Εγκυμοσύνη. Εγκυμοσύνη μπορεί να καταστήσει την υπάρχουσα υψηλή αρτηριακή πίεση, ακόμη χειρότερα, ή μπορεί να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση για την ανάπτυξη (εγκυμοσύνη προκαλείται υπέρταση ή προεκλαμψία).
- Φάρμακα και συμπληρώματα Διάφορα φάρμακα συνταγών -. Όπως αναλγητικά, αντικαταθλιπτικά και φάρμακα που χρησιμοποιούνται μετά από μεταμοσχεύσεις οργάνων - μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει την υψηλή πίεση του αίματος σε μερικούς ανθρώπους. Τα αντισυλληπτικά χάπια, αποσυμφορητικά και ορισμένα φυτικά συμπληρώματα, όπως ginseng, γλυκόριζα και Ephedra (ma huang), μπορεί να έχει το ίδιο αποτέλεσμα. Πολλά παράνομα ναρκωτικά, όπως η κοκαΐνη και μεθαμφεταμίνη, αυξάνουν επίσης την αρτηριακή πίεση.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για έχοντας δευτερογενή υπέρταση έχει μια ιατρική κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση, όπως νεφρών, αρτηρία, την καρδιά ή ενδοκρινικές προβλήματα του συστήματος.
Βλέπε επίσης
Επιπλοκές
Δευτεροβάθμια υπέρταση μπορεί να επιδεινώσει την υποκείμενη παθολογική κατάσταση που έχετε ότι είναι αυτό που προκαλεί την υψηλή πίεση του αίματος σας. Εάν δεν λαμβάνουν θεραπεία, δευτεροπαθής υπέρταση μπορεί επίσης να συνδέεται με άλλες ιατρικές παθήσεις, όπως:
- Βλάβη σε αρτηρίες σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σκλήρυνση και πάχυνση των αρτηριών (αρτηριοσκλήρυνση), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλες επιπλοκές.
- Ανευρύσματος. Αυξημένη αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει τα αιμοφόρα αγγεία σας να αποδυναμώσει και διόγκωση, σχηματίζοντας ένα ανεύρυσμα. Αν ένας ρήξεις ανευρύσματος, μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
- Καρδιακή ανεπάρκεια. Να αντλεί το αίμα κατά την υψηλότερη πίεση σε σκάφη σας, την καρδιά σας πυκνώνει μυ. Τελικά, η συμπυκνωμένη μυών μπορεί να έχουν έναν σκληρό χρόνο άντλησης αρκετό αίμα για να καλύψουν τις ανάγκες του σώματός σας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.
- Αποδυναμωθεί και στένωση των αιμοφόρων αγγείων στους νεφρούς σας. Αυτό μπορεί να αποτρέψει αυτά τα όργανα από τη λειτουργία κανονικά.
- Παχύρρευστο, στένωση ή σχισμένο αιμοφόρα αγγεία στα μάτια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης.
- . Μεταβολικό σύνδρομο Αυτό το σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα διαταραχών του μεταβολισμού του σώματός σας - συμπεριλαμβανομένων αυξημένη περίμετρο μέσης, υψηλά τριγλυκερίδια, χαμηλή υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη (HDL) χοληστερόλη (η "καλή" χοληστερόλη), υψηλή πίεση αίματος και υψηλά επίπεδα ινσουλίνης. Αν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, είστε πιο πιθανό να έχουν άλλες συνιστώσες του μεταβολικού συνδρόμου. Τα περισσότερα στοιχεία που έχετε, τόσο αυξάνει ο κίνδυνος εμφάνισης διαβήτη, καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
- Πρόβλημα με τη μνήμη ή κατανόηση. Ανεξέλεγκτη υψηλή πίεση του αίματος μπορεί επίσης να επηρεάσει την ικανότητά σας να σκεφτείτε, να θυμάστε και να μάθουν. Πρόβλημα με τη μνήμη ή κατανόηση εννοιών είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Υψηλή πίεση του αίματος σας μπορεί να ανακαλυφθεί κατά τη διάρκεια μιας φυσικής ρουτίνα. Σε εκείνο το σημείο, το γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας σας μπορεί να διατάξει περισσότερες δοκιμές, ή να σας παραπέμψει σε έναν γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία ανεξάρτητα από την ύποπτη αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης σας μπορεί να είναι. Για παράδειγμα, εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι ένα πρόβλημα με τα νεφρά προκαλεί υψηλή πίεση του αίματος σας, τότε μάλλον θα πρέπει να αναφέρεται σε ένα γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία των παθήσεων των νεφρών (νεφρολόγος).
Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και υπάρχει συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να φτάσει καλά προετοιμασμένοι. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως κάποιος περιορισμός στη διατροφή σας για ένα ορισμένο αριθμό ωρών πριν το ραντεβού σας.
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
- Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε, καθώς και πληροφορίες σχετικά με τη δόση που παίρνετε για το καθένα.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ο χρόνος σας με το γιατρό σας μπορεί να είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Για τη δευτεροβάθμια υπέρταση, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Τι νομίζετε ότι προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση μου;
- Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω; Για τις εξετάσεις αυτές απαιτούν κάποια ειδική προετοιμασία;
- Είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση μου προσωρινή ή μακράς διαρκείας;
- Τι θεραπείες είναι διαθέσιμες για την αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης μου και ποιά θα προτείνατε;
- Τι είδους παρενέργειες μπορεί να περιμένω από τη θεραπεία;
- Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα αυτούς τους όρους;
- Υπάρχουν διαιτητικές ή δραστηριότητα περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσετε εκεί;
- Τι είδους αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να κάνω τη δική μου, που θα μπορούσε να σας βοηθήσει να μειώσετε την αρτηριακή πίεση μου;
- Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση για μένα;
- Πόσο συχνά πρέπει να κάνω για να επανέλθω για να έχουν την αρτηριακή πίεση μου ελέγχεται;
- Χρειάζεται να ελέγχουν την αρτηριακή πίεση μου στο σπίτι; Αν ναι, πόσο συχνά;
- Ποιο είδος της μηχανής πίεσης του αίματος είναι το καλύτερο; Μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να το χρησιμοποιήσετε σωστά;
- Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες σου προτείνουμε να επισκεφθείτε;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να υποβάλλουν ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα από οποιαδήποτε σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
- Έχει κάποιος στην οικογένειά σας ποτέ διαγνωσθεί με υψηλή αρτηριακή πίεση;
- Αν ναι, ξέρετε αν υπήρχε μια υποκείμενη αιτία για την υψηλή πίεση του αίματος; Για παράδειγμα, δεν συγγενής σας έχει διαβήτη ή προβλήματα με τα νεφρά;
- Είχατε οποιαδήποτε ασυνήθιστα συμπτώματα;
- Πόσο αλάτι στη διατροφή σας;
- Έχει το βάρος του σώματός σας άλλαξε πρόσφατα;
- Αν ήταν ποτέ έγκυος, ήταν την αρτηριακή σας πίεση αυξημένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Βλέπε επίσης
Εξετάσεις και διάγνωση
Για τη διάγνωση της δευτεροπαθούς υπέρτασης, ο γιατρός σας θα λάβει μια πρώτη ένδειξη της πίεσης του αίματος χρησιμοποιώντας ένα φουσκωτό cuff, ακριβώς όπως την αρτηριακή σας πίεση μετριέται κατά το διορισμό ενός τυπικού γιατρού. Ο γιατρός σας μπορεί να μην σας διάγνωση με δευτεροπαθούς υπέρτασης βασίζεται σε μία υψηλότερη από την κανονική ανάγνωση πίεσης του αίματος - μπορεί να χρειαστούν τρεις έως έξι υψηλού μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης σε ξεχωριστές συναντήσεις για τη διάγνωση της δευτεροπαθούς υπέρτασης.
Ο γιατρός σας θα θελήσετε επίσης να ελέγξετε άλλους δείκτες για να εντοπίσουμε την αιτία της υψηλής αρτηριακής σας πίεσης. Αυτές θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:
- Μια εξέταση αίματος. Γιατρός σας μπορεί να θέλετε να ελέγξετε το κάλιο, νάτριο, ολικής χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων, και άλλες χημικές ουσίες στο αίμα σας για να βοηθήσει να γίνει μια διάγνωση.
- Ούρων. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να ελέγξει τα ούρα σας για τους δείκτες που θα μπορούσαν να δείχνουν υψηλή πίεση του αίματος σας προκαλείται από μια άλλη ιατρική κατάσταση.
- Υπερηχογράφημα των νεφρών σας. Δεδομένου ότι πολλοί όροι νεφρά που συνδέθηκε με δευτεροπαθούς υπέρτασης, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ένα υπερηχογράφημα των νεφρών σας και τα αιμοφόρα αγγεία. Σε αυτή τη μη επεμβατική εξέταση, ένας τεχνικός θα τρέξει ένα όργανο που λέγεται αισθητήριο πάνω στο δέρμα σας. Το αισθητήριο, το οποίο παράγει ηχητικά κύματα, τα μέτρα πώς τα ηχητικά κύματα ανακλώνται από τα νεφρά σας και να στέλνει εικόνες που δημιουργούνται από τα ηχητικά κύματα σε μια οθόνη υπολογιστή.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Εάν ο γιατρός σας πιστεύει δευτεροπαθούς υπέρτασης σας μπορεί να προκαλείται από ένα πρόβλημα με την καρδιά, αυτός ή αυτή μπορεί να διατάξει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Σε αυτή τη μη επεμβατική εξέταση, οι αισθητήρες (ηλεκτρόδια) που μπορεί να ανιχνεύσει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας που συνδέονται με το στήθος σας, και μερικές φορές στα άκρα σας. Ένα ΗΚΓ μετρά το χρόνο και τη διάρκεια της κάθε ηλεκτρικό φάση κτύπο της καρδιάς σας.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Συχνά, μια υποκείμενη παθολογική κατάσταση απαιτεί θεραπεία με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση. Μόλις μια υποκείμενη κατάσταση αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά, δευτεροπαθής υπέρταση μπορεί να μειώσει ή ακόμα και να επιστρέψετε στην κανονική. Συχνά, όμως, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής - όπως η κατανάλωση υγιεινών τροφίμων, την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας και διατήρηση ενός υγιούς βάρους - μπορεί να βοηθήσει να κρατήσει την αρτηριακή σας πίεση σε χαμηλά επίπεδα.
Μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσουν να λαμβάνουν φάρμακα πίεσης του αίματος, καθώς και οποιαδήποτε υποκείμενη παθολογική κατάσταση που έχετε μπορεί να επηρεάσει την επιλογή του γιατρού σας του φαρμάκου. ossible επιλογές φαρμάκου περιλαμβάνουν:
- Τα θειαζιδικά διουρητικά. Διουρητικά, μερικές φορές ονομάζεται χάπια νερό, είναι φάρμακα που δρουν στα νεφρά σας για να βοηθήσετε το σώμα σας να αποβάλει νάτριο και το νερό, τη μείωση του όγκου του αίματος. Τα θειαζιδικά διουρητικά είναι συχνά το πρώτο - αλλά όχι το μόνο - επιλογή σε φάρμακα υψηλής πίεσης του αίματος. Αυτά τα φάρμακα είναι συχνά γενικές και τείνουν να είναι λιγότερο ακριβά από τα άλλα φάρμακα υψηλής πίεσης του αίματος. Εάν δεν παίρνετε ένα διουρητικό και η αρτηριακή σας πίεση παραμένει σε υψηλά επίπεδα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την προσθήκη ενός ή αντικατάσταση ενός φαρμάκου που σήμερα λαμβάνουν με ένα διουρητικό. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν αυξημένη ανάγκη για ούρηση και μεγαλύτερο κίνδυνο σεξουαλικής δυσλειτουργίας.
- Οι β-αναστολείς. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν το φόρτο εργασίας για την καρδιά σας και ανοίξτε τα αιμοφόρα αγγεία σας, προκαλώντας την καρδιά σας να χτυπά πιο αργά και με λιγότερη δύναμη. Όταν συνταγογραφείται μόνο, β-αποκλειστές δεν λειτουργεί τόσο καλά σε μαύρο - αλλά είναι αποτελεσματική όταν συνδυάζεται με θειαζιδικά διουρητικά. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν κόπωση, προβλήματα ύπνου, μια επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, και η ψυχρότητα στα χέρια και τα πόδια σας. Επιπροσθέτως, β-αποκλειστές γενικά δεν προδιαγράφεται για άτομα με άσθμα, καθώς μπορούν να αυξήσουν μυϊκούς σπασμούς στους πνεύμονες.
- Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη χαλάρωση των αγγείων, μπλοκάροντας τον σχηματισμό ενός φυσική χημική ουσία που στενεύει τα αιμοφόρα αγγεία. Αναστολείς του ΜΕΑ μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην θεραπεία της υψηλής πίεσης του αίματος σε άτομα με στεφανιαία νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια ή νεφρική ανεπάρκεια. Όπως και β-αποκλειστές, αναστολείς του ΜΕΑ δεν λειτουργεί τόσο καλά σε μαύρους όταν συνταγογραφείται μόνο, αλλά είναι αποτελεσματική όταν συνδυάζεται με θειαζιδικά διουρητικά. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη και βήχα, και αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- . Υποδοχέα της αγγειοτενσίνης ΙΙ αναστολείς Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη χαλάρωση των αγγείων αναστέλλοντας τη δράση - δεν το σχηματισμό - από μια φυσική χημική ουσία που στενεύει τα αιμοφόρα αγγεία. Όπως και οι αναστολείς ΜΕΑ, αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, συχνά είναι χρήσιμο για τα άτομα με στεφανιαία νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια ή νεφρική ανεπάρκεια. Αυτά τα φάρμακα έχουν λιγότερες πιθανές παρενέργειες από ό, τι κάνουν οι αναστολείς ΜΕΑ, αλλά δεν είναι επίσης χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Αναστολείς των διαύλων ασβεστίου. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν να χαλαρώσετε τους μυς των αιμοφόρων αγγείων σας. Κάποιοι επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό σας. Αναστολείς των διαύλων ασβεστίου μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για τους μαύρους από ό, τι οι αναστολείς ΜΕΑ ή β-αναστολείς και μόνο. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν κατακράτηση νερού, ζάλη και δυσκοιλιότητα. Και, μια λέξη της προσοχής για τους λάτρεις του γκρέιπφρουτ. Ο χυμός γκρέιπφρουτ αλληλεπιδρά με ορισμένους αναστολείς των διαύλων ασβεστίου, αυξάνοντας τα επίπεδα του φαρμάκου στο αίμα και τη θέση σας σε υψηλότερο κίνδυνο παρενεργειών. Ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν το φάρμακο σας έχει επηρεαστεί από χυμό γκρέιπφρουτ.
- Άμεσων αναστολέων της ρενίνης. Πρόσφατη θεραπεία για την υπέρταση περιλαμβάνει άμεσων αναστολέων της ρενίνης, όπως η αλισκιρένη. Η αλισκιρένη χαλαρώνει και διευρύνει τις αρτηρίες εμποδίζοντας τη δράση της ρενίνης. Ρενίνης είναι το αρχικό ένζυμο σε έναν καταρράκτη βήματα στην παραγωγή των χημικών ουσιών (αγγειοτενσίνης, αλδοστερόνης, άλλοι) σημαντικό στην καρδιαγγειακή υγεία και την ασθένεια. Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων προειδοποιεί έντονα κατά τη χρήση αλισκιρένη σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ ή αναστολείς υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ, σε άτομα με διαβήτη ή με μέτρια έως σοβαρά νεφρικά προβλήματα. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της αλισκιρένης περιλαμβάνουν ζάλη και διάρροια.
Η θεραπεία μπορεί μερικές φορές να είναι περίπλοκη. Μπορεί να χρειαστεί περισσότερο από ένα φάρμακο σε συνδυασμό με αλλαγές στον τρόπο ζωής για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής σας πίεσης. Και ο γιατρός σας θα θέλει να σας δει πιο συχνά μέχρις ότου η πίεση του αίματός σας έχει σταθεροποιηθεί, πιθανώς τόσο συχνά όσο μια φορά το μήνα.
Βλέπε επίσης
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Παρά το γεγονός ότι η μείωση δευτεροπαθής υπέρταση μπορεί να είναι δύσκολη, κάνοντας τις ίδιες αλλαγές στον τρόπο ζωής θα κάνατε αν είχατε πρωτογενή υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να βοηθήσει. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Τρώτε υγιεινά τρόφιμα. Δοκιμάστε τις Διατροφικές Προσεγγίσεις για την Υπέρταση Stop (DASH) διατροφή, η οποία δίνει έμφαση στα φρούτα, τα λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και χαμηλή σε λιπαρά γαλακτοκομικά τρόφιμα. Πάρτε την αφθονία του καλίου, το οποίο βρίσκεται στα φρούτα και τα λαχανικά, όπως οι πατάτες, το σπανάκι, οι μπανάνες και τα βερίκοκα, για να βοηθήσει στην πρόληψη και τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Τρώτε λιγότερα κορεσμένα λίπη και το συνολικό λίπος.
- Μειώστε το αλάτι στη διατροφή σας ένα χαμηλότερο επίπεδο νατρίου -. 1.500 χιλιοστόγραμμα (mg) την ημέρα - είναι κατάλληλο για τα άτομα των 51 ετών ή άνω, και τα άτομα οποιασδήποτε ηλικίας που είναι μαύρο ή που έχουν υπέρταση, διαβήτη ή χρόνια νεφρική νόσο. Διαφορετικά υγιείς άνθρωποι μπορούν να στοχεύουν για 2.300 mg την ημέρα ή λιγότερο. Ενώ μπορείτε να μειώσετε την ποσότητα του αλατιού που τρώμε με την τοποθέτηση κάτω από την αλατιέρα, θα πρέπει επίσης να δώσουν προσοχή στην ποσότητα του αλατιού που υπάρχει στα επεξεργασμένα τρόφιμα που τρώτε, όπως σούπες σε κονσέρβα ή κατεψυγμένα γεύματα.
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Εάν είστε υπέρβαροι, χάνοντας ακόμα και 10 λίβρες (4,5 κιλά) μπορεί να μειώσει την αρτηριακή σας πίεση.
- Αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα. Τακτική σωματική δραστηριότητα μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση και να διατηρήσετε το βάρος σας υπό έλεγχο. Προσπάθεια για τουλάχιστον 30 λεπτά σωματικής άσκησης την ημέρα.
- Περιορίστε το αλκοόλ. Ακόμα και αν είστε υγιείς, το αλκοόλ μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση. Αν επιλέξετε να καταναλώσετε αλκοόλ, το κάνουν με μέτρο - έως ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες και δύο ποτά την ημέρα για τους άνδρες.
- Μην καπνίζετε. Tobacco τραυματίζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και επιταχύνει τη διαδικασία της σκλήρυνσης των αρτηριών. Εάν καπνίζετε, ρωτήστε το γιατρό σας για να σας βοηθήσει να σταματήσουν το κάπνισμα.
- Διαχειριστείτε το άγχος. Μειώστε το στρες όσο το δυνατόν περισσότερο. Πρακτική υγιείς τεχνικές αντιμετώπισης, όπως η χαλάρωση των μυών και βαθιά αναπνοή. Να πάρει την αφθονία του ύπνου μπορεί να βοηθήσει, επίσης.