Ορισμός
Ένα ανεύρυσμα είναι μια εξασθενημένη περιοχή στο άνω τμήμα της αορτής. Η αορτή είναι το κύριο αιμοφόρο αγγείο που τροφοδοτεί το αίμα στο σώμα.
Ένα ανεύρυσμα μπορεί επίσης να ονομάζεται θωρακικού ανευρύσματος και αορτική ανατομή (TAAD), επειδή ένα ανεύρυσμα μπορεί να οδηγήσει σε ένα δάκρυ στην αρτηρία τοίχωμα (ανατομή) που μπορεί να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή αιμορραγία. Μικρή και αργή ανάπτυξη ανευρύσματα θωρακικής αορτής δεν μπορεί ποτέ ρήξη, αλλά οι μεγάλες, ταχέως αναπτυσσόμενη ανευρύσματα μπορεί.
Ανάλογα με το μέγεθος και το ρυθμό ανάπτυξης της θωρακικής αορτής σας, η θεραπεία μπορεί να ποικίλλει από την παρακολούθηση σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Ιδανικά, η χειρουργική επέμβαση για ένα ανεύρυσμα μπορεί να προγραμματιστεί εάν είναι απαραίτητο.
Συμπτώματα
Ανευρύσματα θωρακικής αορτής συχνά αναπτύσσονται αργά και συνήθως χωρίς συμπτώματα, γεγονός που καθιστά δύσκολο τον εντοπισμό τους. Ορισμένα ανευρύσματα ποτέ δεν θα ρήξη. Πολλοί ξεκινήσει μικρή και να παραμείνει μικρή, αν και πολλοί επεκτείνουν την πάροδο του χρόνου. Πόσο γρήγορα ένα ανεύρυσμα αορτής μπορεί να αυξηθεί είναι δύσκολο να προβλεφθεί.
Ως ανεύρυσμα μεγαλώνει, μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρατηρήσετε:
- Ευαισθησία ή πόνο στο στήθος
- Ο πόνος στην πλάτη
- Βραχνάδα
- Βήχας
- Δύσπνοια
Τα ανευρύσματα μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε σημείο κατά μήκος της αορτής, η οποία εκτείνεται από την καρδιά σας μέσα στην κοιλιά σας. Όταν εμφανίζονται στο άνω τμήμα της αορτής, καλούνται ανευρύσματα θωρακικής αορτής. Συνηθέστερα, τα ανευρύσματα σχηματίζουν στο κάτω μέρος της αορτής σας και ονομάζονται ανευρύσματα κοιλιακής αορτής. Λιγότερο συχνά, ένα ανεύρυσμα μπορεί να συμβεί ανάμεσα στα άνω και κάτω τμήματα της αορτής σας. Αυτό το είδος του ανευρύσματος ονομάζεται θωρακοκοιλιακά ανευρύσματος.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Οι περισσότεροι άνθρωποι με ανευρύσματα της αορτής δεν έχουν συμπτώματα, εκτός αν ένα δάκρυ (εκτομή) ή ρήξη έχει συμβεί. Μια ρήξη ή διαχωρισμός είναι ένα επείγον ιατρικό περιστατικό. Καλέστε το 911 ή τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης σας για την άμεση βοήθεια.
Εάν ένας ρήξεις ανευρύσματος ή ένα ή περισσότερα στρώματα του τοιχώματος της αρτηρίας διασπάσεις (ανατομή), μπορεί να αισθάνεστε:
- Sharp, ξαφνικός πόνος στο πάνω μέρος της πλάτης που ακτινοβολεί προς τα κάτω
- Ο πόνος στο στήθος, το σαγόνι σας, το λαιμό ή τα χέρια
- Δυσκολία στην αναπνοή
Αν έχετε οικογενειακό ιστορικό ανευρύσματος αορτής, σύνδρομο Marfan ή άλλα νοσήματα του συνδετικού ιστού, ή κυνόδοντας αορτικής βαλβίδας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τακτικές εξετάσεις υπερήχων για την οθόνη για ανεύρυσμα αορτής.
Αιτίες
Τα ακριβή αίτια της ανευρύσματα θωρακικής αορτής είναι άγνωστες, αλλά και παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη ενός ανευρύσματος περιλαμβάνουν:
- Σκλήρυνση των αρτηριών (αθηροσκλήρυνση). Όπως πλάκα συσσωρεύεται στα τοιχώματα των αρτηριών σας, γίνονται λιγότερο ευέλικτες και η πρόσθετη πίεση μπορεί να τους αναγκάσει να αποδυναμώσει και διόγκωση. Η υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλή χοληστερόλη είναι παράγοντες κινδύνου για σκλήρυνση των αρτηριών.
Νόσους του συνδετικού ιστού. Οι άνθρωποι που γεννιούνται με σύνδρομο Marfan, μια γενετική πάθηση που επηρεάζει το συνδετικό ιστό του σώματος, είναι ιδιαίτερα εκτεθειμένοι στον κίνδυνο της θωρακικής αορτής. Εκείνοι με σύνδρομο Marfan μπορεί να έχει μια αδυναμία στο τοίχωμα της αορτής που τους καθιστά πιο επιρρεπή σε ανεύρυσμα. Τα άτομα με σύνδρομο Marfan έχουν συχνά διαφορετικά φυσικά χαρακτηριστικά, όπως ψηλό ανάστημα, πολύ μακριά χέρια, ένα παραμορφωμένο στέρνο και προβλήματα στα μάτια.
Εκτός από το σύνδρομο Marfan, άλλες νόσους του συνδετικού ιστού, όπως το σύνδρομο Ehlers-Danlos και σύνδρομο Loeys-Dietz σύνδρομα, μπορεί να συμβάλει σε ένα ανεύρυσμα. Σύνδρομο Ehlers-Danlos προκαλεί το δέρμα, τις αρθρώσεις και το συνδετικό ιστό να είναι εύθραυστη και κάνει τεντώστε το δέρμα σας εύκολα.
- Άλλες ιατρικές καταστάσεις. Οι φλεγμονώδεις καταστάσεις, όπως η γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα και Τβίογβευ, μπορεί να προκαλέσει ανευρύσματα θωρακικής αορτής.
- Προβλήματα με τις βαλβίδες της καρδιάς σας. Μερικές φορές οι άνθρωποι που έχουν προβλήματα με τη βαλβίδα ότι το αίμα ρέει μέσα καθώς αφήνει την καρδιά σας (αορτική βαλβίδα), έχουν αυξημένο κίνδυνο της θωρακικής αορτής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ανθρώπους που έχουν μια κυνόδοντας αορτικής βαλβίδας, που σημαίνει αορτικής βαλβίδας τους έχει μόνο δύο φυλλάδια αντί για τρεις.
- Ανεπεξέργαστα λοιμώξεις. Αν και δεν είναι μια κοινή αιτία της θωρακικής αορτής, έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αυτόν τον όρο, αν είχατε μια ανεπεξέργαστα λοίμωξη, όπως η σύφιλη ή σαλμονέλα.
- Τραυματική βλάβη. Μερικοί άνθρωποι που τραυματίζονται σε πτώσεις ή τροχαία ατυχήματα αναπτύξουν ανευρύσματα θωρακικής αορτής.
Μια αορτικό ανεύρυσμα είναι διαφορετικό από ένα αορτική ανατομή. Ο διαχωρισμός της αορτής μπορεί να συμβεί στον ίδιο χώρο πολλές ανευρύσματα εμφανίζονται. Σε αορτική ανατομή, ένα δάκρυ εμφανίζεται στο τοίχωμα της αορτής. Αυτό προκαλεί αιμορραγία εντός και κατά μήκος του αορτικού τοιχώματος και, σε ορισμένες περιπτώσεις, εντελώς έξω από την αορτή (ρήξη). Ο διαχωρισμός της αορτής είναι μια απειλητική για τη ζωή έκτακτης ανάγκης.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Θώρακος παράγοντες κινδύνου ανεύρυσμα αορτής περιλαμβάνουν:
- Ηλικία. Ανευρύσματα θωρακικής αορτής συμβαίνουν πιο συχνά σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω.
- Χρήση του καπνού. Χρήση καπνού αποτελεί ισχυρό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη ενός αορτικού ανευρύσματος. Όσο περισσότερο έχετε καπνίσει ή μάσημα του καπνού, τόσο αυξάνει ο κίνδυνος σας.
- Η υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυξημένη ζημιές πίεσης του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία του σώματος, αυξάνοντας τις πιθανότητές σας για την ανάπτυξη ενός ανευρύσματος.
- Η συσσώρευση πλακών στις αρτηρίες σας (αθηροσκλήρωση). Η συσσώρευση του λίπους και άλλες ουσίες που μπορούν να βλάψουν την επένδυση των αιμοφόρων αγγείων (αρτηριοσκλήρυνση) αυξάνει τον κίνδυνο ενός ανευρύσματος.
- Οικογενειακό ιστορικό. Οι άνθρωποι που έχουν οικογενειακό ιστορικό αορτικού ανευρύσματος διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να έχουν ένα. Οι άνθρωποι που έχουν οικογενειακό ιστορικό ανευρυσμάτων τείνουν να αναπτύξουν ανευρύσματα σε νεαρότερη ηλικία και βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο ρήξης.
- Διαταραχές του συνδετικού ιστού. Εάν έχετε μια διαταραχή του συνδετικού ιστού, όπως το σύνδρομο Marfan ή το σύνδρομο Ehlers-Danlos, θα έχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο για ανεύρυσμα.
Βλέπε επίσης
Επιπλοκές
Δάκρυα στο τοίχωμα της αορτής (ανατομή) και ρήξη της αορτής είναι οι κύριες επιπλοκές της θωρακικής αορτής. Μια ρήξη ανευρύσματος της αορτής μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή εσωτερική αιμορραγία. Σε γενικές γραμμές, όσο μεγαλύτερο είναι το ανεύρυσμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ρήξης.
Τα σημεία και συμπτώματα που ανεύρυσμα σας έχει σκάσει περιλαμβάνουν:
- Ξαφνικός, έντονος και επίμονος στο στήθος ή πόνο στην πλάτη
- Ο πόνος που ακτινοβολεί στην πλάτη σας
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση
- Η απώλεια της συνείδησης
- Δύσπνοια
- Αδυναμία ή παράλυση της μιας πλευράς του σώματος, δυσκολία στην ομιλία, ή άλλα σημεία του εγκεφαλικού επεισοδίου
Αίμα κίνδυνο θρόμβου
Μια άλλη επιπλοκή ανευρυσμάτων της αορτής είναι ο κίνδυνος θρόμβωσης του αίματος. Μικρούς θρόμβους αίματος μπορεί να αναπτυχθεί στην περιοχή του αορτικού ανευρύσματος. Εάν ένας θρόμβος αίματος χαλαρά από το εσωτερικό τοίχωμα του ανευρύσματος, μπορεί να μπλοκάρει ένα αιμοφόρο αγγείο αλλού στο σώμα σας, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε ένα ανεύρυσμα ή ανησυχούν για τον κίνδυνο ανευρύσματος σας λόγω ισχυρό οικογενειακό ιστορικό, να κλείσετε ένα ραντεβού με τον οικογενειακό γιατρό σας. Εάν ένα ανεύρυσμα βρεθεί νωρίς, η θεραπεία σας μπορεί να είναι πιο εύκολη και πιο αποτελεσματική.
Επειδή πολλές ανευρύσματα θωρακικής αορτής που βρέθηκαν κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας φυσική εξέταση ή όταν ο γιατρός σας ψάχνει για κάποια άλλη πάθηση, δεν υπάρχουν ιδιαίτερες προετοιμασίες που είναι απαραίτητες. Εάν προβάλλεται για ένα ανεύρυσμα αορτής, ο γιατρός σας είναι πιθανό να ρωτήσω αν κάποιος στην οικογένειά σας είχε ποτέ ανεύρυσμα αορτής, έτσι ώστε οι πληροφορίες έτοιμες.
Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη και υπάρχει συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να είμαστε προετοιμασμένοι για το ραντεβού σας. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως κάποιος περιορισμός στη διατροφή σας. Για ένα υπερηχογράφημα ή υπερηχοκαρδιογράφημα, για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί να γρήγορα για ένα χρονικό διάστημα πριν.
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με το ανεύρυσμα.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως το οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου, ανευρύσματα ή νοσήματα του συνδετικού ιστού.
- Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
- Πάρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί, αν είναι δυνατόν. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμηθούμε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
- Να είστε έτοιμοι να συζητήσετε τη διατροφή σας, τις συνήθειες άσκησης και το κάπνισμα. Εάν δεν ακολουθούν ήδη μια ρουτίνα δίαιτα ή άσκηση, είναι έτοιμοι να μιλήσετε με το γιατρό σας για οποιεσδήποτε προκλήσεις που θα αντιμετωπίσει στο ξεκίνημα. Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είστε ένας εν ενεργεία ή πρώην καπνιστής.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για ανεύρυσμα αορτής, περιλαμβάνει ορισμένα βασικά ερωτήματα για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
- Τι είδους εξετάσεις θα πρέπει να επιβεβαιώσει ένα ανεύρυσμα;
- Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες, και οι οποίες δεν σας προτείνουμε για μένα;
- Ποιο είναι το κατάλληλο επίπεδο φυσικής δραστηριότητας;
- Μήπως πρέπει να αλλάξετε τη διατροφή μου;
- Πόσο συχνά θα πρέπει να ελέγχονται για ανεύρυσμα;
- Θα πρέπει να πω άλλα μέλη της οικογένειας που πρέπει να ελέγχονται για ανεύρυσμα;
- Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα αυτούς τους όρους;
- Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση μου εκεί;
- Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Ιστοσελίδες Τι σας προτείνουμε να επισκεφθείτε για περισσότερες πληροφορίες;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να ζητήσετε πρόσθετες ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα από οποιαδήποτε σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
- Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
- Τα συμπτώματά σας έρχονται και παρέρχονται, ή έχετε όλη την ώρα;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Έχετε οικογενειακό ιστορικό ανευρυσμάτων ή άλλων κληρονομικών ασθενειών, όπως το σύνδρομο Marfan;
- Έχετε ποτέ καπνίσει;
- Έχετε ποτέ πει ότι έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση;
- Μήπως είναι κάτι που φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ;
Δεν είναι ποτέ πολύ νωρίς για να κάνουν υγιεινές αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως διακοπή του καπνίσματος, την κατανάλωση υγιεινών τροφών και να γίνει πιο σωματικά δραστήριοι. Αυτοί είναι οι κύριοι γραμμές άμυνας κατά της θωρακικής αορτής και των επιπλοκών του.
Αν είστε διαγνωστεί με ανεύρυσμα, θα πρέπει να ρωτήσετε σχετικά με το μέγεθος του ανευρύσματος σας, αν ο γιατρός σας έχει παρατηρήσει τις αλλαγές και πόσο συχνά θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας για την παρακολούθηση ραντεβού.
Εξετάσεις και διάγνωση
Τα ανευρύσματα θωρακικής αορτής συχνά κατά τη διάρκεια της ρουτίνας ιατρικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφία θώρακος ή υπερηχογράφημα της καρδιάς ή στην κοιλιά, μερικές φορές καταδικαστεί για διαφορετικό λόγο.
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε ανεύρυσμα αορτής, εξειδικευμένες εξετάσεις μπορεί να το επιβεβαιώσει. Οι δοκιμές αυτές θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφία θώρακος. Ο γιατρός σας μπορεί να παρατηρήσετε πρώτα έχετε ένα ανεύρυσμα κοιτάζοντας εικόνες ακτινογραφία θώρακος. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια ακτινογραφία θώρακος ως πρώτη δοκιμή για να ελέγξει για προβλήματα με το άνω τμήμα της αορτής σας, ή ο γιατρός σας μπορεί να ανακαλύψει ένα ανεύρυσμα στο X-ray εικόνες διέταξε να ελέγξει για κάποια άλλη πάθηση.
- Ηχοκαρδιογράφημα. Ανευρύσματα θωρακικής αορτής μπορεί να διαγνωστεί με ηχοκαρδιογράφημα, και αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται συχνά για τη διαλογή μελών της οικογένειας των ατόμων με ανεύρυσμα. Ένα υπερηχοκαρδιογράφημα συχνά χρησιμοποιείται για να ελέγξει για ανευρύσματα σε κάποιον με σύνδρομο Marfan. Ένα υπερηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να συλλάβει σε πραγματικό χρόνο εικόνες της καρδιάς σας σε κίνηση. Echocardiograms δείχνουν πόσο καλά θαλάμους της καρδιάς και των βαλβίδων σας λειτουργούν. Μερικές φορές, για να δείτε καλύτερα αορτή σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια διοισοφάγειο υπερηχοκαρδιογράφημα - στην οποία τα ηχητικά κύματα που δημιουργούνται μέσα από το σώμα σας με μια συσκευή σπείρωμα κάτω από τον οισοφάγο σας.
- Αξονική τομογραφία (CT scan). Αυτή η ανώδυνη εξέταση μπορεί να προσφέρει το γιατρό σας με σαφείς εικόνες της αορτής σας. Κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας, που βρίσκονται σε ένα τραπέζι μέσα σε ένα ντόνατ σχήματος μηχανή. Ανιχνευτές μέσα στο μέτρο εξέδρας η ακτινοβολία που έχει περάσει μέσα από το σώμα σας και το μετατρέπει σε ηλεκτρικά σήματα. Ένα μειονέκτημα της χρήσης της CT στην ανίχνευση και ακολουθώντας ανευρύσματα της αορτής είναι η έκθεση σε ακτινοβολία, ιδιαίτερα για ασθενείς που χρειάζονται συχνή παρακολούθηση, όπως εκείνες με το σύνδρομο Marfan.
- Μαγνητική αγγειογραφία (MRA). MRA είναι μια άλλη ανώδυνη εξέταση απεικόνισης. Οι περισσότερες μηχανές ΣΑΑ περιέχουν ένα μεγάλο μαγνήτη σε σχήμα ντόνατ ή μιας σήραγγας. Θα ξαπλώσετε σε ένα κινητό τραπέζι που γλιστρά μέσα στη σήραγγα. Ο μαγνήτης παράγει σήματα τα οποία διαφέρουν ανάλογα με το είδος του ιστού οι σαρώσεις μαγνήτη. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τις εικόνες που παράγονται από τα σήματα για να δείτε αν έχετε ένα ανεύρυσμα.
Έλεγχος για ανευρύσματα θωρακικής αορτής
Συνθήκες που προκαλούν ανεύρυσμα μπορεί να τρέξει στις οικογένειες. Εξαιτίας αυτού, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να κάνετε εξετάσεις για να ελέγξει για θωρακικής αορτής συνθήκες εάν ένα συγγενή πρώτου βαθμού, όπως γονέας, αδελφός, ο γιος ή η κόρη, έχει σύνδρομο Marfan ή άλλη κατάσταση που θα μπορούσε να προκαλέσει ένα ανεύρυσμα. Οι δοκιμές αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Οι εξετάσεις απεικόνισης. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ότι οι πρώτου βαθμού συγγενείς σας να έχουν ένα υπερηχοκαρδιογράφημα ή κάποιο άλλο είδος εξέταση απεικόνισης για να ελέγξετε για το σύνδρομο Marfan ή άλλο θωρακικής αορτής κατάσταση. Εάν ο γιατρός σας βρίσκει έχετε μια διευρυμένη αορτής ή ένα ανεύρυσμα, θα χρειαστείτε πιθανώς μια άλλη απεικονιστική εξέταση μέσα σε έξι μήνες για να βεβαιωθείτε ότι αορτή σας δεν έχει μεγαλώσει.
- Γενετικές εξετάσεις. Αν έχετε οικογενειακό ιστορικό του συνδρόμου Marfan, ή άλλη γενετική πάθηση που αυξάνει τον κίνδυνο της θωρακικής αορτής, μπορεί να θέλετε να εξετάσει το ενδεχόμενο γενετικές δοκιμασίες και γενετική συμβουλευτική πριν από την έναρξη μιας οικογένειας.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Ο στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη ανεύρυσμα της ρήξης. Σε γενικές γραμμές, οι θεραπευτικές επιλογές σας είναι ιατρική παρακολούθηση ή χειρουργική επέμβαση. Η απόφασή σας εξαρτάται από το μέγεθος του ανευρύσματος της αορτής και πόσο γρήγορα μεγαλώνει.
Ιατρική παρακολούθηση
Αν ανεύρυσμα σας είναι μικρό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ιατρική παρακολούθηση, το οποίο περιλαμβάνει τακτικές συναντήσεις για να βεβαιωθείτε ότι το ανεύρυσμα δεν αυξάνεται, και η διαχείριση άλλων ιατρικών καταστάσεων που θα μπορούσαν να επιδεινώσουν το ανεύρυσμα.
Είναι πιθανό ο γιατρός σας θα συστήσει τακτικές εξετάσεις απεικόνισης για να ελέγξετε το μέγεθος του ανευρύσματος σας. Αναμείνετε να έχουν ένα υπερηχοκαρδιογράφημα τουλάχιστον έξι μήνες μετά το ανεύρυσμα διαγιγνώσκεται και τακτικές εξετάσεις και απεικονιστικές εξετάσεις μετά από αυτό.
Αν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή αποφράξεις στις αρτηρίες σας, είναι πιθανό ότι ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα για την αρτηριακή σας πίεση και να μειώσει τα επίπεδα της χοληστερόλης σας για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών από το ανεύρυσμα. Αυτά τα φάρμακα θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:
- Βήτα-αναστολείς. Αποκλειστές Beta μειώσει την αρτηριακή σας πίεση, επιβραδύνοντας τον καρδιακό ρυθμό σας. Παραδείγματα των β-αναστολέων περιλαμβάνουν μετοπρολόλη (Lopressor, Toprol-XL), ατενολόλη (Tenormin) και bisoprolol (Zebeta).
- Υποδοχέων της αγγειοτασίνης-II. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει τα φάρμακα αν β-αναστολείς δεν είναι αρκετή για να ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση ή αν δεν μπορείτε να πάρετε β-αναστολείς. Αυτά τα φάρμακα συνιστώνται για τους ανθρώπους που έχουν σύνδρομο Marfan, ακόμη και αν δεν έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Παραδείγματα των υποδοχέων της αγγειοτασίνης-II περιλαμβάνει λοσαρτάνη (Cozaar), βαλσαρτάνη (Diovan) και olmesartan (Benicar).
- Στατίνες. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της χοληστερόλης σας, η οποία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση μπλοκαρίσματα στις αρτηρίες σας και να μειώσει τον κίνδυνο των επιπλοκών ανευρύσματος. Παραδείγματα περιλαμβάνουν στατίνες ατορβαστατίνη (Lipitor), λοβαστατίνη (Mevacor), σιμβαστατίνη (Zocor) και άλλοι.
Αρτηριακή πίεση θα πρέπει να είναι μικρότερη από 140/90 χιλιοστά στήλης υδραργύρου. Ο στόχος για τη χοληστερόλη είναι να έχουν χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών (LDL) χοληστερόλη (η «κακή» χοληστερόλη τύπος) κάτω των 70 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο.
Εάν καπνίζετε ή να μασάτε καπνό, είναι σημαντικό να σταματήσουν το κάπνισμα. Η χρήση του καπνού μπορεί να επιδεινώσει το ανεύρυσμα.
Χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί η ρήξη
Εάν έχετε ένα ανεύρυσμα, η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως συνιστάται αν το ανεύρυσμα είναι περίπου 1.9 έως 2.4 ίντσες (5 έως 6 εκατοστά) και μεγαλύτερες. Αν έχετε σύνδρομο Marfan, μια άλλη νόσο του συνδετικού ιστού ή οικογενειακό ιστορικό της αορτική ανατομή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για τα μικρότερα ανευρύσματα, επειδή έχετε ένα υψηλότερο κίνδυνο να έχουν αορτική ανατομή.
Ανάλογα με την κατάστασή σας και τη θέση της θωρακικής αορτής, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:
- Ανοικτή χειρουργική επέμβαση στο στήθος. Ανοικτή χειρουργική επέμβαση στο στήθος για να επισκευάσει ένα ανεύρυσμα περιλαμβάνει την αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος της αορτής και την αντικατάστασή του με ένα συνθετικό σωλήνα (μόσχευμα), το οποίο ράβεται στη θέση του. Αυτή η διαδικασία απαιτεί ανοικτή κοιλιακή χώρα ή ανοικτή χειρουργική επέμβαση στο στήθος, και θα διαρκέσει ένα μήνα ή περισσότερο για να ανακάμψει πλήρως.
- Ενδαγγειακή χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί αποδίδουν ένα συνθετικό μόσχευμα στο τέλος ενός λεπτού σωλήνα (καθετήρα) που είναι εισάγεται μέσω μιας αρτηρίας στο πόδι σας και βιδώνεται επάνω στην αορτή. Το μόσχευμα - ένα υφαντό σωλήνας καλύπτεται από ένα μεταλλικό πλέγμα στήριξης - τοποθετείται στη θέση του ανευρύσματος και στερεώνεται στη θέση του με μικρά άγκιστρα ή καρφίτσες. Το μόσχευμα ενισχύει το εξασθενημένο τμήμα της αορτής για την πρόληψη της ρήξης του ανευρύσματος. Ο χρόνος αποκατάστασης είναι γενικά πιο γρήγορα με αυτή τη διαδικασία από ό, τι με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση, αλλά η ενδαγγειακή χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να γίνει σε όλους. Μετά την ενδαγγειακή χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να έχετε τακτική παρακολούθηση τομογραφία για να εξασφαλιστεί ότι το μόσχευμα δεν υπάρχει διαρροή.
- Άλλες χειρουργικές επεμβάσεις καρδιάς. Εάν μια άλλη προϋπόθεση που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ανευρύσματος σας, όπως ένα πρόβλημα με τις βαλβίδες της καρδιάς σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περαιτέρω χειρουργικές επεμβάσεις για την επισκευή ή την αντικατάσταση των κατεστραμμένων βαλβίδων για να σταματήσει το ανεύρυσμα από την επιδείνωση.
Χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης
Αν και είναι δυνατό να επισκευάσει ένα ανεύρυσμα της αορτής σπάσει με επείγουσα χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος είναι πολύ υψηλότερος και υπάρχει μικρότερη πιθανότητα επιβίωσης.
Βλέπε επίσης
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Αν έχετε διαγνωστεί με ανεύρυσμα, ο γιατρός σας πιθανόν να σας συμβουλεύσει να αποφύγει την άρση βαρών και την έντονη σωματική δραστηριότητα, όπως αυτές μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση, ασκώντας πρόσθετη πίεση στο ανεύρυσμα. Αν θέλετε να συμμετέχετε σε μια συγκεκριμένη δραστηριότητα, ρωτήστε το γιατρό σας αν θα ήταν δυνατό να εκτελέσει μια δοκιμασία κοπώσεως για να δείτε πόσο η άσκηση αυξάνει την αρτηριακή σας πίεση.
Το στρες μπορεί επίσης να αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση, ώστε να προσπαθήσουμε να αποφευχθεί η σύγκρουση και αγχωτικές καταστάσεις όσο το δυνατόν περισσότερο. Αν πρόκειται μέσα από μια ιδιαίτερα συναισθηματική στιγμή στη ζωή σας, ενημερώστε το γιατρό σας, επειδή τα φάρμακά σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί για να κρατήσει τα επίπεδα στο αίμα σας πίεση από το να πηγαίνουν πολύ υψηλή.
Δεν υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να ληφθούν για την πρόληψη ανεύρυσμα αορτής, αν παίρνουν φάρμακα για τον έλεγχο της πίεσης του αίματος σας και το επίπεδο της χοληστερόλης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο να έχουν επιπλοκές από ένα ανεύρυσμα.
Προς το παρόν η καλύτερη προσέγγιση για την πρόληψη ανεύρυσμα αορτής ή να κρατήσει ένα ανεύρυσμα από την επιδείνωση είναι να κρατήσει τα αιμοφόρα αγγεία σας όσο το δυνατόν υγιέστερο. Αυτό σημαίνει ότι λαμβάνει αυτά τα βήματα:
- Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα καπνού.
- Κρατήστε την αρτηριακή σας πίεση υπό έλεγχο.
- Πάρτε την τακτική άσκηση.
- Μειώστε τη χοληστερόλη και το λίπος στη διατροφή σας.
Αν έχετε κάποια παράγοντες κινδύνου για ανεύρυσμα αορτής, μιλήστε με το γιατρό σας. Εάν είστε σε κίνδυνο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετα μέτρα, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων για να μειώσει την αρτηριακή σας πίεση και να ανακουφίσει την πίεση στο εξασθενημένο αρτηρίες. Μπορεί επίσης να θέλετε να εξετάσει το ενδεχόμενο ηχωκαρδιογραφημάτων ελέγχου κάθε λίγα χρόνια.