Ορισμός
Λοβιακό καρκίνωμα in situ (LCIS) είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση κατά την οποία τα ανώμαλα κύτταρα σχηματίζονται στους λοβών ή γαλακτοφόρους αδένες στο στήθος. LCIS δεν είναι καρκίνος. Αλλά να διαγνωστεί με LCIS δείχνει ότι έχετε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.
LCIS συνήθως δεν εμφανίζονται στις μαστογραφίες. Η κατάσταση είναι πιο συχνά ανακαλύπτεται ως αποτέλεσμα μιας βιοψίας γίνεται για άλλο λόγο, όπως ένα ύποπτο όγκο μαστού ή μια ανώμαλη μαστογραφία.
Οι γυναίκες με LCIS έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης διηθητικού καρκίνου του μαστού σε κάθε στήθος. Αν είστε διαγνωστεί με LCIS, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την αύξηση προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού και μπορεί να σας ζητήσει να εξετάσει θεραπείες για να μειώσει τον κίνδυνο διηθητικού καρκίνου του μαστού.
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
Λοβιακό καρκίνωμα in situ (LCIS) δεν προκαλεί σημεία ή συμπτώματα. Αντίθετα, ο γιατρός σας μπορεί να ανακαλύψει παρεμπιπτόντως, ότι έχετε LCIS - για παράδειγμα, μετά από μια βιοψία για να αξιολογήσει ένα κατ 'αποκοπή του μαστού ή μια ανώμαλη περιοχή, όπως αποτιτανώσεις, που βρέθηκαν σε μια μαστογραφία.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας αν παρατηρήσετε μια αλλαγή στο στήθος σας, όπως ένα εξόγκωμα, μια περιοχή συρρικνωμένη ή άλλως ασυνήθιστη δέρμα, μια συμπυκνωμένη περιοχή κάτω από το δέρμα, ή εκροή των θηλών.
Ρωτήστε το γιατρό σας, όταν θα πρέπει να εξετάσει προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού και πόσο συχνά θα πρέπει να επαναληφθεί. Οι περισσότερες ομάδες συνιστούν συστηματική προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού αρχίζει στη δεκαετία του '40 σας. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το τι είναι σωστό για σας.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Δεν είναι σαφές τι προκαλεί LCIS. LCIS ξεκινά όταν τα κύτταρα του αδένα που παράγουν γάλα (λοβός) του μαστού αναπτύσσουν γενετικές μεταλλάξεις που προκαλούν τα κύτταρα να φαίνεται φυσιολογική. Τα μη φυσιολογικά κύτταρα παραμένουν στο lobule και δεν εκτείνονται σε, ή να εισβάλουν, γύρω ιστών του μαστού. LCIS δεν είναι καρκίνος και δεν εξελίσσονται σε καρκίνο. Αλλά έχοντας LCIS αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού και την καθιστά πιο πιθανό ότι θα μπορούσαν να αναπτύξουν διηθητικό καρκίνο του μαστού.
Ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού σε γυναίκες που διαγιγνώσκονται με LCIS πιστεύεται ότι είναι 20 τοις εκατό. Με άλλα λόγια, για κάθε 100 γυναίκες διαγιγνώσκονται με LCIS, 20 θα διαγνωστούν με καρκίνο του μαστού και 80 δεν θα διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού. Ο κίνδυνος για τις γυναίκες γενικά πιστεύεται ότι είναι 12 τοις εκατό. Με άλλα λόγια, για κάθε 100 γυναίκες στο γενικό πληθυσμό, 12 θα διαγνωστούν με καρκίνο του μαστού στη διάρκεια της ζωής τους.
Ατομικό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού βασίζεται σε πολλούς παράγοντες. Συζητήστε με το γιατρό σας για να κατανοήσουμε καλύτερα τον προσωπικό σας κίνδυνο του καρκίνου του μαστού.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Ο κίνδυνος για LCIS μπορεί να αυξηθεί εάν:
- Έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού. Εάν έχετε ένα ή περισσότερους στενούς συγγενείς έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, μπορεί να έχετε αυξημένο κίνδυνο LCIS.
- Έχετε λάβει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την εμμηνόπαυση. Οι γυναίκες που έχουν χρησιμοποιήσει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της εμμηνόπαυσης σημεία και συμπτώματα μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο LCIS.
- Είσαι μια γυναίκα στις αρχές του '40 σας. Αν LCIS είναι ασυνήθιστο, είναι πολύ πιθανό να εντοπιστεί σε γυναίκες στις αρχές του '40 τους, οι οποίοι δεν έχουν δοκιμάσει ακόμα εμμηνόπαυση. Ωστόσο, LCIS γίνεται όλο και πιο συχνή σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας που έχουν υποστεί την εμμηνόπαυση.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας αν παρατηρήσετε ένα εξόγκωμα ή οποιαδήποτε άλλη ασυνήθιστη αλλαγή στο στήθος σας.
Αν έχετε ήδη μια ανωμαλία του μαστού αξιολογούνται από έναν γιατρό και να κάνουν ένα ραντεβού για μια δεύτερη γνώμη, θέτουν αρχικό διαγνωστικών εικόνων σας και τα αποτελέσματα της βιοψίας στο νέο ραντεβού σας. Αυτές πρέπει να περιλαμβάνουν εικόνες μαστογραφίας σας, CD υπερήχων και γυάλινες διαφάνειες από βιοψία μαστού σας. Πάρτε αυτά τα αποτελέσματα σε νέο ραντεβού σας ή να ζητήσει από το γραφείο όπου πρώτη αξιολόγηση σας έγινε στείλετε τα αποτελέσματα στη δεύτερη-τη γνώμη του γιατρού σας.
Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και τι να περιμένουμε από το γιατρό.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, και για πόσο καιρό. Εάν έχετε ένα κατ 'αποκοπή, ο γιατρός σας θα θέλουν να ξέρουν πότε έχετε παρατηρήσει για πρώτη φορά και αν φαίνεται να έχουν αυξηθεί.
- Καταγράψτε το ιατρικό ιστορικό σας, καθώς και λεπτομέρειες σχετικά με προηγούμενες βιοψίες μαστού ή καλοήθεις παθήσεις του μαστού με την οποία έχετε διαγνωσθεί. Επίσης αναφέρει καμία ακτινοθεραπεία που έχετε λάβει, ακόμη και χρόνια πριν.
- Σημειώστε κάθε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή άλλη μορφή καρκίνου, ειδικά σε ένα συγγενή πρώτου βαθμού, όπως η μητέρα ή η αδελφή σας. Ο γιατρός σας θα θέλουν να ξέρουν πόσο χρονών συγγενής σας ήταν όταν διαγνώστηκε, καθώς και το είδος του καρκίνου που είχε.
- Κάντε μια λίστα με τα φάρμακά σας. Συμπεριλάβετε οποιαδήποτε συνταγή ή over-the-counter φάρμακα που παίρνετε, καθώς και όλες τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα και βότανα. Αν είστε σήμερα παίρνετε ή έχετε πάρει προηγουμένως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, μοιραστείτε το με το γιατρό σας.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα από τα σημεία που θέλετε να μιλήσουμε για το βάθος. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
- Έχετε ένα εξόγκωμα μαστού που μπορείτε να αισθάνεστε;
- Όταν δεν θα παρατηρήσετε πρώτα αυτό το εφάπαξ;
- Έχει το κατ 'αποκοπή καλλιεργούνται ή αλλάξει με την πάροδο του χρόνου;
- Έχετε παρατηρήσει οποιεσδήποτε άλλες ασυνήθιστες αλλαγές στο στήθος σας, όπως η απαλλαγή, πρήξιμο ή ο πόνος;
- Έχετε περάσει από την εμμηνόπαυση;
- Είσαι χρησιμοποιείτε ή έχετε χρησιμοποιήσει οποιαδήποτε φάρμακα ή συμπληρώματα για την ανακούφιση από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης;
- Έχετε διαγνωστεί με όλες τις προηγούμενες συνθήκες του μαστού, συμπεριλαμβανομένων noncancerous συνθήκες;
- Έχετε διαγνωστεί με οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές παθήσεις;
- Έχετε κάποιο οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού;
- Έχετε εσείς ή στενούς συγγενείς γυναίκα σας ποτέ ελεγχθεί για τις μεταλλάξεις του γονιδίου BRCA;
- Είχατε ποτέ ακτινοθεραπεία;
- Ποια είναι η τυπική καθημερινή διατροφή σας, όπως κατανάλωση αλκοόλ;
- Είστε σωματικά δραστήριοι;
Εάν η βιοψία σας αποκαλύπτει LCIS, είναι πιθανό να έχετε ένα δεύτερο ραντεβού με το γιατρό σας. Οι ερωτήσεις μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με καταγραφές περιλαμβάνουν:
- Πόσο LCIS αυξάνουν τον κίνδυνο μου για καρκίνο του μαστού;
- Μήπως έχω κάποιο επιπλέον παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού;
- Πόσο συχνά θα πρέπει να ελέγχονται για καρκίνο του μαστού;
- Τι είδους τεχνολογία ελέγχου θα είναι πιο αποτελεσματική στην περίπτωσή μου;
- Είμαι ένας υποψήφιος για τα φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο του καρκίνου του μαστού;
- Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές αυτών των φαρμάκων;
- Ποιό ναρκωτικό μου προτείνετε για μένα, και γιατί;
- Πώς θα με παρακολούθηση για ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας;
- Είμαι ένας υποψήφιος για την προληπτική χειρουργική επέμβαση;
- Σε γενικές γραμμές, πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία είστε συνιστώντας στις γυναίκες με διάγνωση παρόμοια με τη δική μου;
- Ποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσει να μειώσει τον κίνδυνο του καρκίνου μου;
- Χρειάζομαι μια δεύτερη γνώμη;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό γενετικό σύμβουλο;
Βλέπε επίσης
Εξετάσεις και διάγνωση
Λοβιακό καρκίνωμα in situ (LCIS) μπορεί να είναι παρόν σε ένα ή δύο στήθη, αλλά συνήθως δεν είναι ορατό σε μια μαστογραφία. Η κατάσταση είναι πιο συχνά διαγιγνώσκεται ως τυχαίο εύρημα, όταν έχετε μια βιοψία γίνεται να αξιολογήσει κάποια άλλη περιοχή της ανησυχίας στο στήθος σας.
Τύποι βιοψία μαστού που μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν:
- Αναρρόφηση με λεπτή βελόνα βιοψίας. Γιατρός σας κατευθύνει μια πολύ λεπτή βελόνα στο στήθος. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί μια σύριγγα που συνδέονται με τη βελόνα να συλλέξει ένα δείγμα των κυττάρων ή υγρού για εξέταση.
- Πυρήνα βελόνα βιοψία. Ακτινολόγος ή ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια λεπτή, κοίλη βελόνα για να αφαιρέσετε πολλά μικροσκοπικά δείγματα ιστών. Οι τεχνικές απεικόνισης, όπως η μαστογραφία, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία, που χρησιμοποιείται συχνά για να βοηθήσει να καθοδηγήσει τη βελόνα που χρησιμοποιείται σε έναν πυρήνα βελόνα βιοψία.
- Χειρουργική βιοψία. Ένας χειρουργός μπορεί να εκτελέσει μια λειτουργία για να αφαιρέσετε ένα τμήμα του στήθους για εξέταση.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Μια σειρά από παράγοντες, όπως τις προσωπικές σας προτιμήσεις, μπαίνουν στο παιχνίδι όταν θα αποφασίσει αν θα υποβληθεί σε θεραπεία για λοβιακό καρκίνωμα in situ (LCIS). Υπάρχουν τρεις κύριες προσεγγίσεις στη θεραπεία: προσεκτική παρατήρηση, λαμβάνοντας ένα φάρμακο για τη μείωση του κινδύνου του καρκίνου (χημειοπροφύλαξη) ή προληπτική χειρουργική επέμβαση.
Παρατήρηση
Εάν έχετε διαγνωσθεί με LCIS, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πιο συχνές εξετάσεις για να παρακολουθεί εκ του σύνεγγυς το στήθος σας για σημάδια του καρκίνου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- Συχνή μαστού αυτο-εξετάσεις για την ανάπτυξη εξοικείωση του μαστού και για την ανίχνευση τυχόν ασυνήθιστες μεταβολές του μαστού
- Κλινικές εξετάσεις μαστού, τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο
- Μαστογραφίες κάθε χρόνο
- Άλλες τεχνικές απεικόνισης, όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI), αν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου και ένα ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού
Chemoprevention
Δύο εκλεκτικός ρυθμιστής των οιστρογονικών υποδοχέων (SERM) φάρμακα έχουν εγκριθεί για τη μείωση του κινδύνου διηθητικού καρκίνου του μαστού. Και τα δύο φάρμακα δρουν δεκτικότητα κλείδωμα ιστό του μαστού είναι τα οιστρογόνα, η οποία επηρεάζει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη πολλών όγκων του μαστού.
- Tamoxifen. Tamoxifen μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διηθητικού καρκίνου του μαστού. Tamoxifen μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο από προεμμηνοπαυσιακές και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Tamoxifen είναι συνήθως λαμβάνονται για πέντε χρόνια.
Tamoxifen αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο σοβαρών παθήσεων όπως καρκίνο της μήτρας, εγκεφαλικό επεισόδιο και καταρράκτη, καθώς και παρενέργειες, όπως εξάψεις και η κολπική ξηρότητα. Tamoxifen αυξάνει επίσης τον κίνδυνο θρόμβωσης του αίματος σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. - Η ραλοξιφαίνη (EVISTA). Ραλοξιφαίνη έχει επίσης εγκριθεί για τη μείωση του κινδύνου διηθητικού καρκίνου του μαστού σε περιοχές υψηλού κινδύνου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων και αυτών με LCIS. Η ραλοξιφαίνη είναι εξίσου αποτελεσματικό με ταμοξιφαίνη στη μείωση του κινδύνου διηθητικού καρκίνου του μαστού σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Η ραλοξιφαίνη συνδέεται με λιγότερες περιπτώσεις καρκίνου της μήτρας, θρόμβους αίματος και εγκεφαλικά επεισόδια από ταμοξιφένη, αλλά είναι αλλιώς συνδέεται με παρόμοιες κινδύνους για την υγεία. Οι γυναίκες που έχουν πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου για καρδιακή νόσο ή έχουν ιστορικό καρδιακής νόσου, δεν θα πρέπει να λαμβάνουν ραλοξιφαίνη, λόγω του αυξημένου κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου.
Συζητήστε με το γιατρό σας τους κινδύνους και τα οφέλη από τη λήψη ενός φαρμάκου για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού για να δούμε αν είναι η καλύτερη πορεία της θεραπείας για σας.
Προληπτική επέμβαση
Μια άλλη επιλογή για τη θεραπεία LCIS είναι προληπτικά (προφυλακτική) μαστεκτομή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση απομακρύνει τα δύο στήθη - όχι μόνο το στήθος που επηρεάζονται με LCIS - να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης διηθητικού καρκίνου του μαστού. Για να επιτευχθεί το καλύτερο δυνατό προστατευτικό όφελος από αυτήν την χειρουργική επέμβαση, και τα δύο στήθη αφαιρεθεί, επειδή LCIS αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού σε κάθε στήθος. Η προληπτική χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή για σας αν είστε σε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού βασίζεται σε ένα ισχυρό οικογενειακό ιστορικό ή μια μετάλλαξη του γονιδίου BRCA. Χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία LCIS δεν είναι επείγον, έτσι ώστε να έχουν χρόνο για να σταθμίσει προσεκτικά τα υπέρ και τα κατά της προληπτικής μαστεκτομής με το γιατρό σας.
Κλινικές δοκιμές
Αν έχετε LCIS, θα μπορούσε να εξετάσει τη συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή διερευνά ένα αναδυόμενο θεραπεία για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού. Ρωτήστε το γιατρό σας αν θα μπορεί να είναι υποψήφιος για τις τρέχουσες κλινικές δοκιμές.
Βλέπε επίσης
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Εάν ανησυχείτε για τον κίνδυνο του καρκίνου του μαστού, να λάβει μέτρα για να μειώσει τον κίνδυνο, όπως:
- Πίνετε αλκοόλ με μέτρο, αν όχι καθόλου. Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ σε ένα ποτό την ημέρα, αν επιλέξετε να πιείτε.
- Η άσκηση τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Στόχος για τουλάχιστον 30 λεπτά άσκησης τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Εάν δεν έχουν δραστηριοποιηθεί τα τελευταία χρόνια, ρωτήστε το γιατρό σας αν είναι εντάξει, και να αρχίσει σιγά-σιγά.
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Εάν το τρέχον βάρος σας είναι υγιής, εργάζονται για να διατηρήσουν αυτό το βάρος. Αν χρειάζεται να χάσετε βάρος, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με την υγιεινή στρατηγικές για να επιτευχθεί αυτό. Μειώστε τον αριθμό των θερμίδων που τρώτε κάθε μέρα και σιγά-σιγά να αυξήσει το ποσό της άσκησης. Στόχος να χάσετε βάρος αργά - περίπου 1 ή 2 λίρες (about.5 ή 1,0 κιλά) την εβδομάδα.
Βλέπε επίσης
Αντιμετώπιση και υποστήριξη
Παρά το γεγονός ότι LCIS δεν είναι καρκίνος, μπορεί να σας κάνει να ανησυχείτε για αύξηση του κινδύνου σας από μια μελλοντική καρκίνου του μαστού. Αντιμέτωποι με τη διάγνωσή σας σημαίνει ότι η εύρεση μιας μακροπρόθεσμης τρόπος για να διαχειριστεί το φόβο και την αβεβαιότητα σας.
Αυτές οι προτάσεις μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσουν με τη διάγνωση των LCIS:
- Μάθετε αρκετά για LCIS να πάρουν αποφάσεις για τη φροντίδα σας. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τη διάγνωση σας και τι σημαίνει για τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού σας. Χρησιμοποιήστε αυτές τις πληροφορίες για να ερευνηθούν οι επιλογές θεραπείας σας. Κοίτα να αξιόπιστες πηγές πληροφόρησης, όπως είναι το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου και το Ευρωπαϊκό Αντικαρκινική Εταιρεία, για να μάθετε περισσότερα. Αυτό μπορεί να σας κάνει να αισθάνονται πιο σίγουροι, όπως κάνετε επιλογές σχετικά με τη φροντίδα σας.
- Μετάβαση σε όλα τα ραντεβού ελέγχου σας. Μπορείτε να αντιμετωπίσετε κάποια ανησυχία πριν από τις εξετάσεις του μαστού προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου σας. Μην αφήστε αυτό το άγχος να σας κρατήσει από το να πηγαίνουν σε όλα τα ραντεβού σας. Αντ 'αυτού, το σχέδιο μπροστά και αναμένουμε ότι θα είναι ανήσυχοι. Για να αντιμετωπίσουν το άγχος σας, περνούν το χρόνο τους κάνοντας πράγματα που μπορείτε να απολαύσετε τις ημέρες πριν το ραντεβού σας. Περάστε χρόνο με τους φίλους ή την οικογένεια, ή να βρείτε ήσυχο χρόνο για τον εαυτό σας.
- Ελέγχουν ό, τι μπορείτε για την υγεία σας. Κάνουν υγιεινές αλλαγές στον τρόπο ζωής σας, ώστε να μπορείτε να αισθανθείτε το καλύτερό σας. Επιλέξτε μια υγιεινή διατροφή που εστιάζει σε φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως. Προσπαθήστε να είναι ενεργή για 30 λεπτά τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Πάρτε αρκετό ύπνο κάθε βράδυ, ώστε να ξυπνάτε νιώθοντας ξεκούραστος. Βρείτε τρόπους να αντιμετωπίζουν το άγχος στη ζωή σας.