Ορισμός
Κολπική ατροφία, που ονομάζεται επίσης ατροφική κολπίτιδα, είναι λέπτυνση, την ξήρανση και φλεγμονή των κολπικών τοιχωμάτων λόγω σώμα έχει λιγότερο οιστρογόνα. Ατροφία του κόλπου εμφανίζεται πιο συχνά μετά την εμμηνόπαυση, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή σε οποιαδήποτε άλλη στιγμή μειώνεται η παραγωγή οιστρογόνων του σώματός σας.
Για πολλές γυναίκες, η ατροφία του κόλπου κάνει τη συνουσία επώδυνη - και αν πονάει επαφή, το ενδιαφέρον σας για το σεξ, φυσικά, θα μειωθεί. Επιπλέον, υγιή λειτουργία των γεννητικών οργάνων είναι στενά συνδεδεμένη με την υγιή λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.
Απλές, αποτελεσματικές θεραπείες για την κολπική ατροφία είναι διαθέσιμες. Μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων οδηγήσει σε αλλαγές στο σώμα σας, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι θα πρέπει να ζουν με την ταλαιπωρία της κολπικής ατροφίας.
Συμπτώματα
Με μέτρια έως σοβαρή ατροφία του κόλπου, μπορείτε να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα κόλπου και του ουροποιητικού σημεία και συμπτώματα:
- Κολπική ξηρότητα
- Κολπική καύση
- Κολπικό έκκριμα
- Κνησμό των γεννητικών οργάνων
- Κάψιμο κατά την ούρηση
- Επείγον με την ούρηση
- Περισσότερα λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
- Ακράτεια ούρων
- Ελαφρά αιμορραγία μετά τη συνουσία
- Δυσφορία με τη σεξουαλική επαφή
- Μειωμένη λίπανση του κόλπου κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας
- Η συντόμευση και σύσφιξη του κολπικού καναλιού
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, σχεδόν το ήμισυ των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών βιώνουν ατροφία του κόλπου, αν και λίγοι αναζητήσουν θεραπεία. Πολλές γυναίκες παραιτούνται από τα συμπτώματα ή ντρέπονται να συζητήσουν με το γιατρό τους.
Κλείστε ένα ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε επώδυνη σεξουαλική επαφή που δεν είναι επιλύεται χρησιμοποιώντας μια κολπική κρέμα (Replens, Vagisil Γυναικεία ενυδατική κρέμα, κ.α.) ή με βάση το νερό λιπαντικό (γλυκερίνη δωρεάν εκδόσεις του Astroglide, Κεντάκι ίντριγκες, κ.α.) ή αν έχουν κολπική συμπτώματα, όπως ασυνήθιστη αιμορραγία, απαλλαγή, κάψιμο ή πόνος.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Κολπική ατροφία προκαλείται από τη μείωση της παραγωγής οιστρογόνων. Λιγότερα οιστρογόνα κάνει κολπικών ιστών σας λεπτότερο, πιο ξηρό, λιγότερο ελαστικό και πιο εύθραυστη.
Η πτώση των επιπέδων των οιστρογόνων και κολπική ατροφία μπορεί να συμβεί:
- Μετά την εμμηνόπαυση
- Κατά τα έτη που μεσολαβούν έως την εμμηνόπαυση (εμμηνόπαυση)
- Κατά τη διάρκεια του θηλασμού
- Μετά την χειρουργική αφαίρεση και των δύο ωοθηκών (χειρουργική εμμηνόπαυση)
- Μετά την πυελική ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο
- Μετά τη χημειοθεραπεία για τον καρκίνο
- Ως παρενέργεια του καρκίνου του μαστού ορμονική θεραπεία
Κολπική ατροφία λόγω εμμηνόπαυσης μπορεί να αρχίσει να σας ενοχλεί κατά τη διάρκεια των ετών που προηγήθηκαν μέχρι την εμμηνόπαυση, ή να μην μπορεί να γίνει ένα πρόβλημα μέχρι και αρκετά χρόνια στην εμμηνόπαυση. Αν και η κατάσταση είναι κοινή, δεν είναι όλες οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση αναπτύσσουν κολπική ατροφία. Η τακτική σεξουαλική δραστηριότητα, με ή χωρίς σύντροφο, μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε υγιή κολπικών ιστών.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην κολπική ατροφία, όπως:
- Κάπνισμα. Τσιγάρο κάπνισμα επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα στον κόλπο και άλλοι ιστοί δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο. Το κάπνισμα μειώνει επίσης τις επιπτώσεις των φυσικών οιστρογόνων στο σώμα σας. Επιπλέον, οι γυναίκες που καπνίζουν συνήθως βιώνουν μια πρώιμη εμμηνόπαυση.
- Δεν κολπική γεννήσεις. Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι οι γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει κολπικά είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν κολπική ατροφία συγκριτικά με τις γυναίκες που είχαν κολπική παραδόσεις.
- Δεν σεξουαλική δραστηριότητα. Σεξουαλική δραστηριότητα, με ή χωρίς σύντροφο, αυξάνει τη ροή του αίματος και καθιστά τους ιστούς σας πιο ελαστική.
Επιπλοκές
Κολπική ατροφία αυξάνει τον κίνδυνο κολπικές μολύνσεις και τα προβλήματα του ουροποιητικού.
- Κολπικές μολύνσεις. Κολπική ατροφία οδηγεί σε μια αλλαγή στην ισορροπία οξέων του κόλπου σας, για να είστε πιο πιθανό να πάρετε μια λοίμωξη του κόλπου (κολπίτιδα).
- Τα προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος. Κολπικής ατροφίας αλλαγές που σχετίζονται με τις αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα σας (ουρογεννητική ατροφία), που μπορούν να συμβάλουν προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος. Μπορεί να παρουσιάσουν αυξημένη συχνότητα ή τον επείγοντα χαρακτήρα της ούρησης ή κάψιμο κατά την ούρηση. Ορισμένες γυναίκες βιώνουν πιο λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή ακράτεια.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Θα πρέπει πιθανώς να ξεκινήσετε συζητώντας τα συμπτώματά σας με το φορέα παροχής πρωτοβάθμιας φροντίδας σας. Εάν δεν βλέπετε ήδη ένας γιατρός που ειδικεύεται στην υγεία των γυναικών (γυναικολόγο ή ειδικό σε θέματα υγείας εσωτερικές γυναίκες ιατρικής), το φορέα παροχής πρωτοβάθμιας φροντίδας σας μπορεί να σας παραπέμψει σε μία.
Τι μπορείτε να κάνετε
Για την προετοιμασία για το ραντεβού σας:
- Κάντε μια λίστα με όλα τα σημεία και τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Περιλαμβάνουν εκείνα που μπορεί να φαίνεται άσχετα για το λόγο για το ραντεβού σας.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες. Συμπεριλάβετε τυχόν έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
- Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα και τις δόσεις. Συμπεριλάβετε συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, τις βιταμίνες και τα συμπληρώματα που παίρνετε.
- Θεωρήστε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμόμαστε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που πηγαίνει με σας να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
- Ετοιμάστε τις ερωτήσεις. Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί.
Μερικές βασικές ερωτήσεις που υποβάλλουν περιλαμβάνουν:
- Τι προκαλεί τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Ποιες είναι οι άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
- Είναι η πάθηση μου προσωρινή ή χρόνια;
- Ποια είναι η καλύτερη πορεία δράσης;
- Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν;
- Έχω κάποιες άλλες συνθήκες υγιεινής. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
- Υπάρχουν περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσετε εκεί;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό;
- Φυλλάδια εκεί ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να έχω; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
Οι ερωτήσεις ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει
Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας και να αξιολογήσει την ορμονική κατάσταση σας. Οι ερωτήσεις ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει να περιλαμβάνει:
- Τι κολπική συμπτώματα που αντιμετωπίζετε;
- Πόσο καιρό έχετε βιώσει αυτά τα συμπτώματα;
- Έχετε συνεχίσει να έχει έμμηνο ρύση;
- Πόση αγωνία δεν σας συμπτώματα προκαλούν;
- Είστε σεξουαλικά ενεργή;
- Μήπως η κατάσταση να περιορίσει τη σεξουαλική δραστηριότητα σας;
- Έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για τον καρκίνο;
- Χρησιμοποιείτε αρωματικό σαπούνι ή αφρόλουτρο;
- Έχετε ντους ή να χρησιμοποιήσετε γυναικεία σπρέι υγιεινής;
- Ποια φάρμακα, βιταμίνες ή άλλα συμπληρώματα παίρνετε;
- Έχετε δοκιμάσει κάποια over-the-counter κρέμες και λιπαντικά;
Εξετάσεις και διάγνωση
Η διάγνωση της κολπικής ατροφίας μπορεί να περιλαμβάνει:
- Γυναικολογική εξέταση, κατά την οποία ο γιατρός σας αισθάνεται (palpates) οργάνων της πυέλου σας και οπτικά εξετάζει εξωτερικά γεννητικά όργανα, τον κόλπο και τον τράχηλο. Κατά τη γυναικολογική εξέταση, ο γιατρός σας ελέγχει για σημάδια της πρόπτωσης πυελικών οργάνων - υποδεικνύεται από εξογκώματα στο τοιχώματα του κόλπου σας από πυελικών οργάνων, όπως της ουροδόχου κύστης ή του ορθού σας ή το τέντωμα των ιστών στήριξης της μήτρας.
- Εξέταση ούρων, η οποία περιλαμβάνει τη συλλογή και την ανάλυση των ούρων σας, εάν έχετε συμπτώματα του ουροποιητικού.
- Δοκιμή σε όξινο ισορροπία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη ενός δείγματος των κολπικών υγρών ή την τοποθέτηση ενός ενδεικτική ταινία χαρτί στο κόλπο σας για να ελέγξετε την ισορροπία του οξέος.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρώτα ότι σας:
- Δοκιμάστε μια κολπική κρέμα (Replens, Vagisil Γυναικεία ενυδατική κρέμα, κ.ά.) για να επαναφέρετε κάποια υγρασία στην κολπική περιοχή σας. Μπορεί να χρειαστεί να εφαρμόσει την κρέμα κάθε δύο με τρεις ημέρες. Τα αποτελέσματα της μια ενυδατική κρέμα διαρκούν συνήθως λίγο περισσότερο από ό, τι εκείνες ενός λιπαντικού.
- Χρησιμοποιήστε ένα υδατοδιαλυτό λιπαντικό (γλυκερίνη δωρεάν εκδόσεις του Astroglide, Κεντάκι ίντριγκες, κ.ά.) για να μειώσουν τη δυσφορία κατά τη συνουσία. Επιλέξτε προϊόντα που δεν περιέχουν γλυκερίνη, διότι οι γυναίκες που είναι ευαίσθητοι σε αυτήν την χημική ουσία μπορεί να εμφανίσουν κάψιμο και ερεθισμό. Αποφύγετε τη βαζελίνη ή άλλο πετρελαϊκών προϊόντων για τη λίπανση, εάν χρησιμοποιείτε επίσης προφυλακτικά. Petroleum μπορούν να διασπάσουν τα προφυλακτικά από λάτεξ σε επαφή.
Ενοχλητικά συμπτώματα που δεν βελτιώνονται με over-the-counter θεραπείες μπορεί να βοηθηθεί από:
- Επίκαιρα (κολπική) οιστρογόνων. Κολπική οιστρογόνων έχει το πλεονέκτημα να είναι αποτελεσματικά σε χαμηλότερες δόσεις και περιορίζοντας τη συνολική σας έκθεση σε οιστρογόνα, επειδή λιγότερο φτάνει κυκλοφορία του αίματός σας. Μπορεί επίσης να παρέχει την καλύτερη άμεση ανακούφιση των συμπτωμάτων σε σχέση με οιστρογόνα από το στόμα κάνει.
- Η χορήγηση οιστρογόνων. Οιστρογόνα που λαμβάνονται από το στόμα μπαίνει ολόκληρο το σύστημά σας. Ρωτήστε το γιατρό σας να σας εξηγήσει τους κινδύνους έναντι των οφελών από του στόματος οιστρογόνα.
Επίκαιρα οιστρογόνα
Κολπική θεραπεία με οιστρογόνα έρχεται σε διάφορες μορφές. Επειδή όλοι φαίνεται να λειτουργεί εξίσου καλά, εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει ποιο είναι το καλύτερο για σας.
- Κολπική κρέμα οιστρογόνου. Μπορείτε να εισαγάγετε αυτήν την κρέμα απευθείας στο κόλπο σας με ένα applicator, συνήθως την ώρα του ύπνου. Ο γιατρός σας θα σας αφήσει να ξέρετε πόσο κρέμα για να χρησιμοποιήσει και πόσο συχνά να το τοποθετήσετε. Τυπικά οι γυναίκες που χρησιμοποιούν καθημερινά για μία έως τρεις εβδομάδες και στη συνέχεια μία έως τρεις φορές την εβδομάδα στη συνέχεια. Αν και οι κρέμες μπορούν να προσφέρουν ταχύτερη ανακούφιση από ό, τι άλλες μορφές κολπική οιστρογόνα, μπορούν να Μεσιέ.
- Κολπικό δακτύλιο οιστρογόνων. Εσείς ή ο γιατρός σας εισάγει ένα μαλακό, εύκαμπτο δαχτυλίδι στο ανώτερο τμήμα του κόλπου. Ο δακτύλιος απελευθερώνει μια συνεπή δόση του οιστρογόνου, ενώ στη θέση του και πρέπει να αντικατασταθεί περίπου κάθε τρεις μήνες. Πολλές γυναίκες, όπως η διευκόλυνση αυτή προσφέρει. Μια διαφορετική, υψηλότερης δόσης δακτύλιος θεωρείται μια συστημική και όχι τοπική θεραπεία.
- Κολπική tablet οιστρογόνων. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια μίας εφαρμογής για να τοποθετήσετε ένα κολπικό δισκίο οιστρογόνων στον κόλπο σας. Ο γιατρός σας θα σας αφήσει να ξέρετε πόσο συχνά για να εισάγετε το δισκίο. Μπορεί, για παράδειγμα, χρησιμοποιούν καθημερινά για τις πρώτες δύο εβδομάδες και στη συνέχεια δύο φορές την εβδομάδα στη συνέχεια.
Η συστηματική θεραπεία με οιστρογόνα
Εάν η κολπική ξηρότητα σχετίζεται με άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, όπως μέτρια ή σοβαρή εξάψεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει οιστρογόνα χάπια, τα μπαλώματα ή τζελ ή ένα υψηλότερο δακτύλιο δόσης οιστρογόνου μαζί με προγεστερόνη. Προγεστίνη δίνεται συνήθως ως ένα χάπι, αλλά ο συνδυασμός οιστρογόνου-προγεστίνης μπαλώματα είναι επίσης διαθέσιμα. Συζητήστε με το γιατρό σας για να αποφασίσει εάν η θεραπεία ορμονών είναι μια επιλογή για σας, λαμβάνοντας υπόψη τυχόν ιατρικά θέματα και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό.
Άλλες θεραπείες
Οι ερευνητές εργάζονται για να αναπτύξουν άλλες θεραπείες για την κολπική ατροφία, λόγω των ανησυχιών για τη μακροπρόθεσμη δυνατότητα ακόμα και σε μικρές δόσεις οιστρογόνων για να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού και καρκίνου του ενδομητρίου.
Εάν είχατε καρκίνο του μαστού
Αν έχετε ιστορικό καρκίνου του μαστού, ενημερώστε το γιατρό σας και να εξετάσει τα ζητήματα αυτά:
- Nonhormonal θεραπείες. Δοκιμάστε ενυδατικά και λιπαντικά ως πρώτη επιλογή.
- Κολπική οιστρογόνων. Σε συνεννόηση με ογκολόγος σας (ογκολόγος), ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χαμηλής δόσης κολπική οιστρογόνα, αν nonhormonal θεραπείες δεν βοηθούν τα συμπτώματά σας. Ωστόσο, υπάρχει κάποια ανησυχία ότι η κολπική οιστρογόνων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου, ειδικά αν ο καρκίνος του μαστού σας ήταν ορμονικά ευαίσθητο.
- Η συστηματική θεραπεία με οιστρογόνα. Συστηματική θεραπεία με οιστρογόνα γενικά δεν συνιστάται, ειδικά αν ο καρκίνος του μαστού σας ήταν ορμονικά ευαίσθητο.
Βλέπε επίσης
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Εάν αντιμετωπίζετε κολπική ξηρότητα ή ερεθισμούς, τα μέτρα αυτά μπορούν να παρέχουν κάποια ανακούφιση:
- Δοκιμάστε ένα over-the-counter ενυδατική κρέμα (Replens, Vagisil Γυναικεία ενυδατική κρέμα, κ.ά.). Αυτό μπορεί να αποκαταστήσει κάποια υγρασία στην κολπική περιοχή σας.
- Χρησιμοποιήστε ένα over-the-counter με βάση το νερό λιπαντικό (γλυκερίνη δωρεάν εκδόσεις του Astroglide, Κεντάκι ίντριγκες, κ.ά.). Αυτό μπορεί να μειώσει την ενόχληση κατά τη συνουσία.
- Αφήστε χρόνο για να γίνει ξύπνησε κατά τη συνουσία. Η κολπική λίπανση που προκύπτει από τη σεξουαλική διέγερση μπορεί να βοηθήσει να μειώσει τα συμπτώματα της ξηρότητας ή καύση.
Εναλλακτική ιατρική
Μερικά εναλλακτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία κολπική ξηρότητα και ερεθισμό που σχετίζονται με την εμμηνόπαυση, αλλά μερικές προσεγγίσεις που υποστηρίζεται από αποδεικτικά στοιχεία από τις κλινικές δοκιμές. Το ενδιαφέρον για τη συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική αυξάνεται, και οι ερευνητές εργάζονται για να καθορίσουν τα οφέλη και τους κινδύνους από διάφορες εναλλακτικές θεραπείες για την κολπική ατροφία.
Συζητήστε με το γιατρό σας πριν πάρετε οποιαδήποτε βότανα ή συμπληρώματα διατροφής για την εμμηνόπαυση ή τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων δεν ρυθμίζει τα φυτικά προϊόντα, και μερικοί μπορεί να είναι επικίνδυνη ή να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα που παίρνετε, βάζει την υγεία σας σε κίνδυνο.
Πρόληψη
Η τακτική σεξουαλική δραστηριότητα, είτε με ή χωρίς σύντροφο, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη κολπική ατροφία. Η σεξουαλική δραστηριότητα αυξάνει τη ροή του αίματος προς τον κόλπο σας, η οποία βοηθά να κρατήσει κολπικών ιστών υγιείς.