Ορισμός
Ένα τεστ Παπανικολάου, που ονομάζεται επίσης ένα τεστ Παπανικολάου, είναι μια διαδικασία για τη δοκιμή για τον καρκίνο του τραχήλου στις γυναίκες. Ένα τεστ Παπανικολάου περιλαμβάνει τη συλλογή των κυττάρων από τον τράχηλο της μήτρας σας - το χαμηλότερο, στενό άκρο της μήτρας που είναι στην κορυφή του κόλπου σας.
Ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου νωρίς με ένα τεστ Παπανικολάου σας δίνει μια μεγαλύτερη πιθανότητα σε μια θεραπεία. Ένα τεστ Παπανικολάου μπορεί να ανιχνεύσει, επίσης, αλλαγές σε κύτταρα του τραχήλου σας που υποδηλώνουν καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί στο μέλλον. Η ανίχνευση αυτών των μη φυσιολογικών κυττάρων νωρίς με ένα τεστ Παπανικολάου είναι το πρώτο σας βήμα για να σταματήσει η πιθανή ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου.
Βλέπε επίσης
Γιατί το κάνει
Ένα τεστ Παπανικολάου χρησιμοποιείται για την οθόνη για τον καρκίνο του τραχήλου. Το τεστ Παπανικολάου γίνεται συνήθως σε συνδυασμό με τη γυναικολογική εξέταση. Σε γυναίκες ηλικίας άνω των 30 ετών, το τεστ Παπανικολάου μπορεί να συνδυάζεται με μια δοκιμασία για ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) - ένα κοινό σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα που μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου σε ορισμένες γυναίκες.
Ποιος θα πρέπει να έχει ένα τεστ Παπανικολάου;
Εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει πότε είναι η ώρα για σας να ξεκινήσετε Pap δοκιμής Παπανικολάου και πόσο συχνά θα πρέπει να έχετε τον έλεγχο. Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί συστήνουν αρχή εξέτασης κατά Παπανικολάου σε ηλικία 21 ετών και στη συνέχεια κάθε δύο ή τρία χρόνια. Μετά την ηλικία των 30, τα τεστ Παπανικολάου συνιστάται γενικά κάθε τρία χρόνια, ή κάθε πέντε χρόνια, όταν το τεστ Παπανικολάου σε συνδυασμό με ένα τεστ HPV.
Αν έχετε ορισμένους παράγοντες κινδύνου, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πιο συχνή τεστ Παπανικολάου, ανεξάρτητα από την ηλικία σας. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Η διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου ή του τεστ Παπανικολάου που έδειξε προκαρκινικά κύτταρα
- Η έκθεση σε διαιθυλοστιλβεστρόλη (DES) πριν από τη γέννηση
- Λοίμωξη HIV
- Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω μεταμόσχευση οργάνων, χημειοθεραπεία ή χρόνια χρήση κορτικοστεροειδών
Εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει τα οφέλη και τους κινδύνους των τεστ Παπανικολάου και να αποφασίσει τι είναι καλύτερο για εσάς με βάση τους παράγοντες κινδύνου.
Τι συνιστούν οι ιατρικές οργανώσεις;
Ορισμένες οργανώσεις έχουν συστάσεις σχετικά με το πότε και πόσο συχνά μια γυναίκα θα πρέπει να έχουν το τεστ Παπ. Αυτές οι κατευθυντήριες γραμμές διαφέρουν ελαφρώς, γιατί κάθε οργανισμός λαμβάνει υπόψη τα συμφέροντα του. Οι κατευθυντήριες γραμμές είναι οι συστάσεις για εσάς και το γιατρό σας να εξετάσει και να συζητήσει.
Σε γενικές γραμμές, οι ομάδες συμφωνούν ότι θα πρέπει πρώτα να το Τεστ Παπανικολάου σε ηλικία 21 ετών:
- Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρκίνου (ACS) συνιστά αφού πρώτα τεστ Παπανικολάου σας σε ηλικία 21 ετών.
- Το Ευρωπαϊκό Κογκρέσο των Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) συνιστά αφού πρώτα τεστ Παπανικολάου σας σε ηλικία 21 ετών.
- Η αμερικανική Υπηρεσία Πρόληψης Task Force (USPSTF) συστήνει ότι οι γυναίκες αρχίζουν Pap δοκιμής Παπανικολάου σε ηλικία 21 ετών.
- Το Ινστιτούτο για την βελτίωση της κλινικής εικόνας Συστημάτων (ICSI) συστήνει ότι οι γυναίκες αρχίζουν Pap δοκιμής Παπανικολάου σε ηλικία 21 ετών.
Κατευθυντήριες γραμμές ομάδων διαφέρουν για το πόσο συχνά οι δοκιμές θα πρέπει να γίνουν.
| Ηλικία | ACS | ACOG | USPSTF | ICSI |
|---|---|---|---|---|
| 21-29 | Κάθε 3 χρόνια | Κάθε 3 χρόνια | Κάθε 3 χρόνια | Κάθε 2 χρόνια |
| 30 και άνω | Κάθε 3 χρόνια, ή κάθε 5 χρόνια, όταν τεστ Παπανικολάου σε συνδυασμό με ένα τεστ HPV - οι γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να χρειαστεί να ελέγχονται πιο συχνά | Κάθε 3 χρόνια, ή κάθε 5 χρόνια, όταν τεστ Παπανικολάου σε συνδυασμό με ένα τεστ HPV - οι γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να χρειαστεί να ελέγχονται πιο συχνά | Κάθε 3 χρόνια, ή κάθε 5 χρόνια, όταν Παπανικολάου συνδυάζεται με ένα τεστ HPV | Κάθε 3 χρόνια, αν είχατε 3 αρνητικά τεστ σε μια σειρά |
Ποιος μπορεί να εξετάσει τη διακοπή τεστ Παπανικολάου;
Συζητήστε τις επιλογές ελέγχου σας με το γιατρό σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα και ο γιατρός της μπορεί να αποφασίσει να τελειώσει τεστ Παπ, όπως:
- Μετά την ολική υστερεκτομή Μετά από μια ολική υστερεκτομή -. Χειρουργική αφαίρεση της μήτρας συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της μήτρας - ρωτήστε το γιατρό σας αν θα πρέπει να συνεχίσετε με τεστ Παπανικολάου. Αν υστερεκτομή σας πραγματοποιήθηκε για noncancerous κατάσταση, όπως είναι τα ινομυώματα της μήτρας, μπορεί να είναι σε θέση να διακόψει τη ρουτίνα τεστ Παπανικολάου. Αλλά αν υστερεκτομή σας ήταν για μια προκαρκινική ή καρκινική κατάσταση του τραχήλου της μήτρας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη συνέχιση της συνήθους Pap τεστ.
- Μεγαλύτερης ηλικίας. Ομάδες συμφωνούν ότι οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας μπορεί να εξετάσει τη διακοπή ρουτίνας τεστ Παπανικολάου. ACS οδηγίες προτείνουν μια γυναίκα άνω των 65 ετών μπορεί να σταματήσει με δοκιμές αν είχε τακτικές προβολές με φυσιολογικά αποτελέσματα. USPSTF οδηγίες συνιστούν κατά τεστ Παπ για τις γυναίκες ηλικίας άνω των 65 ετών που είχαν ρουτίνας τεστ Παπ στο παρελθόν και δεν είναι σε υψηλό κίνδυνο του καρκίνου του τραχήλου. ICSI οδηγίες συνιστούν οι γυναίκες ηλικίας 65 έως 70 μπορεί να εξετάσει τη διακοπή τεστ Παπ, εάν οι τρεις τελευταίες δοκιμές τους ήταν αρνητική και είχαμε κανένα μη φυσιολογικές εξετάσεις σε 10 χρόνια. ACOG οδηγίες λένε ότι οι γυναίκες ηλικίας άνω των 65 ετών μπορεί να σταματήσει τεστ Παπανικολάου, αν είχατε τρία συνεχόμενα αρνητικά τεστ Παπανικολάου τα τελευταία 10 χρόνια, ή δύο διαδοχικά αρνητικά τεστ Παπανικολάου σε συνδυασμό με τα αρνητικά τεστ HPV κατά τα τελευταία 10 χρόνια, με την πιο πρόσφατη δοκιμών που διενεργούνται κατά τα τελευταία 5 χρόνια. Συζητήστε τις επιλογές σας με το γιατρό σας και μαζί μπορείτε να αποφασίσετε τι είναι καλύτερο για εσάς με βάση τους παράγοντες κινδύνου. Αν είστε σεξουαλικά ενεργοί με πολλούς εταίρους, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη συνέχιση Pap δοκιμής Παπανικολάου.
Βλέπε επίσης
Κίνδυνοι
Ένα τεστ Παπανικολάου είναι ένας ασφαλής τρόπος ελέγχου για τον καρκίνο του τραχήλου. Ωστόσο, το Τεστ Παπανικολάου δεν είναι αλάνθαστη. Είναι δυνατόν να λάβουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα - πράγμα που σημαίνει ότι η δοκιμή δείχνει ότι δεν υπάρχει ανωμαλία, ακόμα κι αν έχουν μη φυσιολογικά κύτταρα.
Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει ότι ένα λάθος έγινε. Παράγοντες που μπορεί να προκαλέσει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα περιλαμβάνουν:
- Η ανεπαρκής συλλογή των κυττάρων
- Ένας μικρός αριθμός των ανώμαλων κυττάρων
- Το αίμα ή φλεγμονώδη κύτταρα να συγκαλύπτονται τα ανώμαλα κύτταρα
Αν και είναι δυνατό για ανώμαλα κύτταρα να περνούν απαρατήρητα, ο χρόνος είναι με το μέρος σας. Ο καρκίνος του τραχήλου χρειάζονται αρκετά χρόνια για να αναπτυχθεί. Και αν μια δοκιμή δεν ανιχνεύσει τα μη φυσιολογικά κύτταρα, η επόμενη δοκιμή πιθανότατα θα.
Βλέπε επίσης
Πώς να προετοιμαστείτε
Για να εξασφαλιστεί ότι το τεστ Παπανικολάου σας είναι πιο αποτελεσματική, ακολουθήστε τις παρακάτω συμβουλές πριν από τη δοκιμή σας:
- Αποφύγετε την επαφή, douching ή τη χρήση οποιωνδήποτε κολπική φάρμακα ή spermicidal αφροί, κρέμες ή τα ζελέ για δύο ημέρες πριν από έχοντας ένα τεστ Παπανικολάου, καθώς αυτά μπορεί να ξεπλύνει ή να συγκαλύπτει τα ανώμαλα κύτταρα.
- Προσπαθήστε να μην προγραμματίσετε ένα τεστ Παπανικολάου κατά τη διάρκεια της περιόδου σας. Αν και η δοκιμή μπορεί να γίνει, είναι καλύτερο να αποφευχθεί αυτή τη φορά του κύκλου σας, αν είναι δυνατόν.
Βλέπε επίσης
Τι μπορείτε να περιμένετε
Κατά το τεστ Παπανικολάου
Ένα τεστ Παπανικολάου που εκτελούνται στο γραφείο του γιατρού σας και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Μπορεί να σας ζητηθεί να γδύνομαι τελείως ή μόνο από τη μέση και κάτω.
Θα ξαπλώσετε ανάσκελα σε ένα τραπέζι εξετάσεις με τα γόνατα λυγισμένα σας. Φτέρνες σας υπόλοιπο σε υποστηρίζει ονομάζεται συνδετήρες.
Ο γιατρός σας θα εισαγάγετε απαλά ένα όργανο που λέγεται διαστολέα στον κόλπο σας. Το κάτοπτρο κατέχει τα τοιχώματα του κόλπου πέρα έτσι ώστε ο γιατρός σας μπορεί να δει εύκολα τον τράχηλό σας. Τοποθέτηση του διαστολέα μπορεί να προκαλέσει μια αίσθηση της πίεσης στην πυελική περιοχή σας.
Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα λάβει δείγματα κυττάρων του τραχήλου της μήτρας σας, χρησιμοποιώντας μια μαλακή βούρτσα ή μια επίπεδη συσκευή που ονομάζεται απόξεση μια σπάτουλα. Αυτό συνήθως δεν βλάπτει.
Μετά το τεστ Παπανικολάου
Μετά το τεστ Παπανικολάου σας, μπορείτε να πάτε για την ημέρα σας χωρίς περιορισμούς.
Ανάλογα με τον τύπο του τεστ Παπανικολάου είστε υποβάλλονται, ο γιατρός σας μεταφέρει το δείγμα κυττάρων που συλλέγονται από τον τράχηλό σας σε ένα δοχείο που περιέχει ένα ειδικό υγρό για τη διατήρηση του δείγματος (με βάση τα υγρά τεστ Παπανικολάου) ή σε μια γυάλινη πλάκα (συμβατικά τεστ Παπανικολάου).
Τα δείγματα μεταφέρονται στο εργαστήριο, όπου από όπου και αν εξετάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο για να εξετάσει τα χαρακτηριστικά των κυττάρων που δείχνουν καρκίνο ή μια προκαρκινική κατάσταση.
Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με το πότε μπορείτε να περιμένετε τα αποτελέσματα του τεστ Παπανικολάου σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα επικοινωνήσουμε μαζί σας μόνο αν κάτι ανησυχίας βρίσκεται ή αν κριθεί ότι το χρειάζεστε περαιτέρω δοκιμές.
Βλέπε επίσης
Αποτελέσματα
Το τεστ Παπανικολάου μπορεί να ειδοποιεί το γιατρό σας για την παρουσία ύποπτων κυττάρων που χρειάζονται περαιτέρω δοκιμές.
Κανονικά αποτελέσματα
Εάν μόνο η κανονική του τραχήλου της μήτρας κύτταρα ανακαλύφθηκε κατά τη διάρκεια τεστ Παπανικολάου σας, είστε λέγεται ότι έχουν ένα αρνητικό αποτέλεσμα. Δεν θα χρειάζεται καμία περαιτέρω επεξεργασία, ή δοκιμές έως ότου είστε που οφείλονται για το επόμενο τεστ Παπανικολάου και γυναικολογική εξέταση.
Ανώμαλη αποτελέσματα
Αν μη φυσιολογική ή ασυνήθιστα κύτταρα που ανακαλύφθηκαν κατά τη διάρκεια του τεστ Παπανικολάου σας, είστε λέγεται για να έχει ένα θετικό αποτέλεσμα. Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο του τραχήλου. Τι ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει εξαρτάται από τον τύπο των κυττάρων που ανακαλύφθηκε το τεστ Παπανικολάου σας.
Εδώ είναι κάποιοι όροι γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει και ποιο είναι το επόμενο σχέδιο δράσης σας θα μπορούσε να είναι:
- Άτυπα πλακώδη κύτταρα απροσδιορίστου σημασίας (ASCUS). Πλακώδη κύτταρα είναι λεπτή και επίπεδη και να αναπτυχθούν στην επιφάνεια ενός υγιούς τραχήλου της μήτρας. Στην περίπτωση της ASCUS, το τεστ Παπανικολάου αποκαλύπτει ελαφρώς ανώμαλη πλακώδη κύτταρα, αλλά οι αλλαγές δεν δείχνουν σαφώς ότι προκαρκινικά κύτταρα είναι παρόντα. Με βάση τα υγρά τεστ, ο γιατρός σας μπορεί να αναλύσει ξανά το δείγμα για να ελέγξετε για την παρουσία των ιών είναι γνωστές για την προώθηση της ανάπτυξης του καρκίνου, όπως κάποια είδη ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Εάν δεν υπάρχουν υψηλού κινδύνου ιοί είναι παρόντες, τα ανώμαλα κύτταρα που βρίσκονται, ως αποτέλεσμα της δοκιμής δεν είναι μεγάλη ανησυχία. Αν ανησυχητικές οι ιοί είναι παρόντες, θα χρειαστεί περαιτέρω δοκιμές.
- Πλακώδη ενδοεπιθηλιακή αλλοίωση. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται για να δείξει ότι τα κύτταρα που συλλέγονται από το τεστ Παπανικολάου μπορεί να είναι προκαρκινικές. Εάν οι αλλαγές είναι χαμηλής ποιότητας, αυτό σημαίνει ότι τα χαρακτηριστικά του μέγεθος, το σχήμα και άλλες των κυττάρων δείχνουν ότι, αν μια προκαρκινική βλάβη είναι παρούσα, είναι πιθανό να είναι χρόνια μακριά από το να γίνει ένας καρκίνος. Αν οι αλλαγές είναι υψηλής ποιότητας, υπάρχει μια μεγαλύτερη πιθανότητα ότι η βλάβη μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο πολύ νωρίτερα. Πρόσθετες διαγνωστικές δοκιμές είναι απαραίτητη.
- Άτυπα αδενικά κύτταρα. Αδενικά κύτταρα παράγουν βλέννα και να αναπτυχθούν στο άνοιγμα του τραχήλου σας και μέσα στη μήτρα σας. Άτυπα αδενικά κύτταρα μπορεί να φαίνεται να είναι ελαφρώς ανώμαλη, αλλά είναι ασαφές εάν είναι καρκινικά. Περαιτέρω δοκιμές για να προσδιοριστεί η πηγή των ανώμαλων κυττάρων και τη σημασία τους.
- Καρκίνος εκ πλακωδών κυττάρων ή κύτταρα αδενοκαρκινώματος. Αυτό το αποτέλεσμα σημαίνει ότι τα κύτταρα που συλλέγονται για το τεστ Παπανικολάου φαίνεται τόσο φυσιολογική ώστε η παθολογοανατόμος είναι σχεδόν βέβαιο ότι ο καρκίνος είναι παρών. "Καρκίνος εκ πλακωδών κυττάρων" αναφέρεται σε καρκίνους που προκύπτουν στην επίπεδη επιφανειακά κύτταρα του κόλπου ή του τραχήλου της μήτρας. "Αδενοκαρκίνωμα" αναφέρεται σε καρκίνους που προκύπτουν σε αδενικά κύτταρα. Αν βρεθούν αυτά τα κύτταρα, ο γιατρός σας θα σας συστήσει την άμεση αξιολόγηση.
Αν τεστ Παπανικολάου σας είναι φυσιολογική, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μια διαδικασία που ονομάζεται κολποσκόπηση χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο φακό (κολποσκόπιο) για να εξετάσει τους ιστούς του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου και του αιδοίου. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να λάβει ένα δείγμα ιστού (βιοψία) από οποιαδήποτε από τις περιοχές που εμφανίζονται ανωμαλίες. Το δείγμα ιστού στη συνέχεια αποστέλλονται σε εργαστήριο για ανάλυση και μια οριστική διάγνωση.