Ορισμός
Κολπική ξηρότητα είναι ένα κοινό πρόβλημα για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση, αν και ανεπαρκή λίπανση του κόλπου μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Κολπική ξηρότητα είναι ένα σημάδι σήμα κατατεθέν της κολπικής ατροφίας (ατροφική κολπίτιδα) - λέπτυνση και φλεγμονή των κολπικών τοιχωμάτων λόγω της μείωσης των οιστρογόνων.
Ένα λεπτό στρώμα υγρασίας παλτά τοιχώματα του κόλπου σας. Όταν είστε σεξουαλικά προκάλεσε, περισσότερο αίμα ρέει προς όργανα της πυέλου σας, δημιουργώντας περισσότερες λιπαντικό κολπικό υγρό. Αλλά ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με την έμμηνο κύκλο, τη γήρανση σας, την εμμηνόπαυση, τοκετού και του θηλασμού μπορεί να επηρεάσει την ποσότητα και τη συνέπεια αυτής της υγρασίας.
Συμπτώματα
Κολπική ξηρότητα μπορεί να συνοδεύεται από σημεία και συμπτώματα όπως:
- Φαγούρα ή τσούξιμο γύρω από το άνοιγμα του κόλπου και το κάτω μέρος του κόλπου
- Καύση
- Πόνος
- Πόνος ή ελαφριά αιμορραγία κατά τη σεξουαλική επαφή
- Συχνουρία ή τον επείγοντα χαρακτήρα
- Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Κολπική ξηρότητα επηρεάζει πολλές γυναίκες, αν και συχνά δεν φέρνουν το θέμα με τους γιατρούς τους. Εάν η κολπική ξηρότητα επηρεάζει τον τρόπο ζωής σας, ιδιαίτερα τη σεξουαλική ζωή σας και τη σχέση με το σύντροφό σας, σκεφτείτε κάνοντας ένα ραντεβού με το γιατρό σας. Ζώντας με δυσάρεστη κολπική ξηρότητα δεν πρέπει να είναι μέρος της γερνάει.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Προϋποθέσεις που συμβάλλουν στην κολπική ξηρότητα περιλαμβάνουν εκείνες που αναφέρονται παρακάτω.
Μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων
Μείωσε τα επίπεδα οιστρογόνων είναι η κύρια αιτία της κολπικής ξηρότητας. Τα οιστρογόνα, μια γυναικεία ορμόνη, βοηθά στη διατήρηση υγιή κολπικό ιστό με τη διατήρηση του φυσιολογικού λίπανση του κόλπου, την ελαστικότητα των ιστών και την οξύτητα. Αυτοί οι παράγοντες δημιουργούν μια φυσική άμυνα ενάντια κολπική και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Αλλά όταν τα οιστρογόνα σου μειώνονται, το ίδιο κάνει και αυτή τη φυσική άμυνα, που οδηγεί σε ένα λεπτότερο, λιγότερο ελαστικό και πιο εύθραυστη του κόλπου επένδυση και αυξημένο κίνδυνο λοίμωξης του ανώτερου ουροποιητικού.
Τα επίπεδα των οιστρογόνων μπορεί να πέσει για πολλούς λόγους:
- Εμμηνόπαυση ή ο χρόνος μετάβασης πριν από την εμμηνόπαυση (εμμηνόπαυση)
- Τοκετός
- Θηλασμός
- Επιδράσεις στις ωοθήκες σας από τη θεραπεία του καρκίνου, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με ακτινοβολία, ορμονοθεραπεία και η χημειοθεραπεία
- Η χειρουργική αφαίρεση των ωοθηκών σας
- Διαταραχές του ανοσοποιητικού
- Το κάπνισμα
Φάρμακα
Κάποια αλλεργία και κρύα φάρμακα περιέχουν αποσυμφορητικά που μπορεί να μειώσει την υγρασία σε πολλά μέρη του σώματός σας, όπως τον κόλπο σας. Αντι-οιστρογόνα φάρμακα, όπως αυτά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κολπική ξηρότητα.
Σύνδρομο Sjogren
Σε μια αυτοάνοση ασθένεια που ονομάζεται του Sjogren (SHOW-χαμόγελα) σύνδρομο, το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται σε υγιείς ιστούς. Εκτός από την πρόκληση ξηροφθαλμία και ξηροστομία, σύνδρομο Sjogren μπορεί επίσης να προκαλέσει ξηρότητα του κόλπου.
Douching
Η διαδικασία του καθαρισμού κόλπο σας με ένα υγρό παρασκεύασμα (πλύση) διαταράσσει τη φυσιολογική χημική ισορροπία στον κόλπο σας και μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή (κολπίτιδα). Αυτό μπορεί να προκαλέσει κόλπο σας να αισθανθεί ξηρό ή ερεθισμένο.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Αν το γιατρό πρωτοβάθμιας σας είναι ένα οικογενειακό γιατρό ή παθολόγο, αυτός ή αυτή μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό ιατρό (γυναικολόγο) να αξιολογήσει την κατάστασή σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Ρωτήστε αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως ο περιορισμός των τροφίμων ή την πρόσληψη υγρών για να προετοιμαστούν για διαγνωστικές εξετάσεις.
- Ετοιμάστε μια λίστα με τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
- Κάντε μια λίστα με βασικές ιατρικές σας πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων και των άλλων προϋποθέσεων για την οποία είστε σε θεραπεία, καθώς και τα ονόματα των τυχόν φάρμακα, τα βότανα, βιταμίνες ή συμπληρώματα που παίρνετε.
- Σημειώστε ερωτήσεις που θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας και να είναι προετοιμασμένοι για να σημειώνω τις απαντήσεις.
Για κολπική ξηρότητα, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Τι είναι αυτό που προκαλεί αυτά τα συμπτώματα;
- Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα μου;
- Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω; Για τις εξετάσεις αυτές απαιτούν κάποια ειδική προετοιμασία;
- Είναι η κατάσταση αυτή προσωρινή ή μακροχρόνια;
- Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες, και ποιά θα προτείνατε;
- Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για την αντιμετώπιση είστε συνιστώντας εκεί;
- Έχετε κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
Μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας ανά πάσα στιγμή που δεν καταλαβαίνετε κάτι.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμοι για να τους απαντήσει, έτσι ώστε θα έχετε το χρόνο να πάει πέρα από τα σημεία που θέλετε να επικεντρωθεί σε. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
- Τι κολπική συμπτώματα που αντιμετωπίζετε;
- Πόσο καιρό έχετε βιώσει αυτά τα συμπτώματα;
- Έχετε ακόμη τακτική εμμήνου ρύσεως;
- Πόσο κάνουν τα συμπτώματά σας σας ενοχλεί;
- Είστε σεξουαλικά ενεργή;
- Μήπως η κατάσταση να περιορίσει τη σεξουαλική δραστηριότητα σας;
- Χρησιμοποιείτε αρωματικό σαπούνι ή αφρόλουτρο;
- Έχετε ντους ή να χρησιμοποιήσετε γυναικεία σπρέι υγιεινής;
- Ποια φάρμακα, βότανα ή συμπληρώματα βιταμινών παίρνετε;
- Έχετε δοκιμάσει κάποια over-the-counter κρέμες και λιπαντικά;
Εξετάσεις και διάγνωση
Διάγνωση της κολπική ξηρότητα μπορεί να περιλαμβάνει:
- Γυναικολογική εξέταση. Γιατρός σας επιθεωρεί οπτικά εξωτερικά γεννητικά όργανα, τον κόλπο και τον τράχηλο και εισάγει γάντια δάχτυλα μέσα στον κόλπο και το ορθό έντερο σας να αισθανθεί (ψηλάφηση) οργάνων της πυέλου σας για τα σημάδια της ασθένειας.
- Τεστ Παπανικολάου. Γιατρός σας συλλέγει ένα δείγμα των τραχηλικών κυττάρων για μικροσκοπική εξέταση. Αυτός ή αυτή μπορεί επίσης να λάβει ένα δείγμα των κολπικών εκκρίσεων για να ελέγξει για σημάδια της κολπικής φλεγμονής (κολπίτιδα) ή να επιβεβαιώσουν κολπική αλλαγές που σχετίζονται με την έλλειψη οιστρογόνων.
- Εξέταση ούρων. Εάν έχετε συσχετίσει τα συμπτώματα του ουροποιητικού, θα δώσουν ένα δείγμα ούρων πρέπει να αναλυθούν για την ακράτεια συνθήκες.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Σε γενικές γραμμές, τη θεραπεία κολπική ξηρότητα είναι πιο αποτελεσματική με τοπική (κολπική) οιστρογόνων παρά συστημικό οιστρογόνο χορηγείται από το στόμα ή μέσω αυτοκόλλητου του δέρματος. Τα οιστρογόνα που εφαρμόζεται στον κόλπο μπορεί ακόμη να οδηγήσει σε οιστρογόνα φθάνοντας αίμα σας, αλλά η ποσότητα είναι ελάχιστη, ιδιαίτερα αν μια χαμηλή δόση που χρησιμοποιείται.
Κολπική οιστρογόνα δεν μειώνει τα επίπεδα τεστοστερόνης - σημαντική για την υγιή σεξουαλική λειτουργία - με τον ίδιο τρόπο οιστρογόνα από το στόμα μπορεί. Κολπική θεραπεία με οιστρογόνα μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το τι δόση και ποιο προϊόν είναι κατάλληλο για εσάς. Κολπική θεραπεία με οιστρογόνα έρχεται σε διάφορες μορφές:
- Κολπική κρέμα οιστρογόνου (Estrace, premarin, κ.ά.). Μπορείτε να εισαγάγετε αυτήν την κρέμα απευθείας στο κόλπο σας με ένα applicator, συνήθως την ώρα του ύπνου. Ο γιατρός σας θα σας αφήσει να ξέρετε πόσο κρέμα για να χρησιμοποιήσει και πόσο συχνά να το τοποθετήσετε.
- Κολπικό δακτύλιο οιστρογόνων (estring). Ένα μαλακό, εύκαμπτο δαχτυλίδι εισάγεται στο ανώτερο τμήμα του κόλπου από εσάς ή το γιατρό σας. Ο δακτύλιος απελευθερώνει μια συνεπή δόση του οιστρογόνου, ενώ στη θέση του και πρέπει να αντικατασταθεί περίπου κάθε τρεις μήνες.
- Κολπική tablet οιστρογόνων (Vagifem). Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια μίας εφαρμογής για να τοποθετήσετε ένα κολπικό δισκίο οιστρογόνων στον κόλπο σας. Ο γιατρός σας θα σας πει πόσο συχνά για να εισάγετε το δισκίο.
Εάν η κολπική ξηρότητα σχετίζεται με άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, όπως μέτρια ή σοβαρή εξάψεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει συστηματική οιστρογόνων, μαζί με προγεστερόνη, αν δεν είχαν αφαιρεθεί η μήτρα σας (υστερεκτομή). Συστημική οιστρογόνου μπορεί να δοθεί ως μπαλώματα χάπια,, τζελ ή υψηλότερο δακτύλιο δόσεως οιστρογόνου.
Συζητήστε με το γιατρό σας για να αποφασίσει εάν η θεραπεία ορμονών είναι μια επιλογή και, αν ναι, ποιο είδος είναι καλύτερο για σας. Αν έχετε ιστορικό καρκίνου του μαστού, των ωοθηκών και του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου θεραπεία με οιστρογόνα μπορεί να εξακολουθεί να είναι μια επιλογή, αλλά και να συζητήσουν τους κινδύνους και τα οφέλη με το γιατρό σας.
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε ένα λιπαντικό ή ενυδατική κρέμα
Πριν, ή επιπλέον, με κολπική θεραπεία με οιστρογόνα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με over-the-counter προϊόντα, όπως τα παρακάτω, για να βοηθήσει θεραπεία κολπική ξηρότητα.
- Λιπαντικά (Astroglide, κ.ά.). Με βάση το νερό λιπαντικά μπορεί να κρατήσει τον κόλπο σας λιπαίνονται για αρκετές ώρες. Επιλέξτε προϊόντα που δεν περιέχουν γλυκερίνη. Μπορείτε να εφαρμόσετε το λιπαντικό στο άνοιγμα του κόλπου σας ή στο πέος του συντρόφου σας πριν από την επαφή.
- Ενυδάτωση (Lubrin, replens, κ.ά.). Αυτά τα προϊόντα απομίμησης κανονική κολπική υγρασία και ανακουφίζει από την ξηρότητα για έως και τρεις ημέρες με μία μόνο εφαρμογή. Χρησιμοποιήστε αυτά ως συνεχή προστασία από τον ερεθισμό της κολπική ξηρότητα.
Πριν από τη χρήση συμπληρωματικές ή εναλλακτικές θεραπείες, όπως θεραπείες βιταμίνης ή προϊόντα που περιέχουν οιστρογόνα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του προϊόντος.
Δώστε προσοχή στις σεξουαλικές ανάγκες
Περιστασιακές ξηρότητα του κόλπου κατά τη συνουσία μπορεί να σημαίνει ότι δεν είναι επαρκώς προκάλεσε. Βρείτε χρόνο για να είναι οικεία με το σύντροφό σας και αφήστε το σώμα σας να γίνει επαρκώς προκάλεσε και λιπαίνεται. Μπορεί να βοηθήσει να μιλήσετε με το σύντροφό σας για το τι αισθάνεται καλά. Έχοντας επαφή τακτικά μπορεί επίσης να βοηθήσει να προωθήσει την καλύτερη λίπανση του κόλπου.
Αποφύγετε ορισμένα προϊόντα
Αποφύγετε τη χρήση αυτών των προϊόντων για τη θεραπεία της κολπικής ξηρότητας, διότι μπορεί να ερεθίσει τον κόλπο σας:
- Ξύδι, γιαούρτι ή άλλα douches
- Λοσιόν χεριών
- Αντιβακτηριακά και αρωματικά σαπούνια
- Αφρόλουτρα ή έλαια μπάνιου
Επίσης, αποφύγετε τη χρήση αρωματικών ή αρωματικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένου του χαρτιού τουαλέτας και απορρυπαντικά.