Ορισμός
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαταραχή που επηρεάζει συνήθως τις μικρές αρθρώσεις στα χέρια και τα πόδια. Σε αντίθεση με τη φθορά-και-δάκρυ βλάβη της οστεοαρθρίτιδας, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας επηρεάζει την επένδυση των αρθρώσεων σας, προκαλώντας μια επώδυνη διόγκωση που μπορεί τελικά να οδηγήσει σε διάβρωση των οστών και παραμόρφωση των αρθρώσεων.
Μια αυτοάνοση διαταραχή, η ρευματοειδής αρθρίτιδα εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται λανθασμένα τους ιστούς του σώματός σας. Εκτός από την πρόκληση κοινά προβλήματα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα μερικές φορές μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα του σώματος - όπως το δέρμα, τα μάτια, τους πνεύμονες και τα αιμοφόρα αγγεία.
Αν και η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αρχίζει συνήθως μετά την ηλικία των 40. Η διαταραχή είναι πολύ πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η θεραπεία επικεντρώνεται στον έλεγχο των συμπτωμάτων και την πρόληψη της βλάβης των αρθρώσεων.
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
Τα σημεία και τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Διαγωνισμός, ζεστό, πρησμένες αρθρώσεις
- Πρωινή δυσκαμψία, που μπορεί να διαρκέσει για ώρες
- Προσκρούσεις εταιρεία του ιστού κάτω από το δέρμα στα χέρια σας (ρευματικά οζίδια)
- Κόπωση, πυρετός και απώλεια βάρους
Πρώιμη ρευματοειδή αρθρίτιδα τείνει να επηρεάζει μικρότερες αρθρώσεις σας πρώτα - ιδιαίτερα τις αρθρώσεις που αποδίδουν τα δάχτυλά σας στα χέρια σας και τα δάχτυλα των ποδιών σας με τα πόδια σας. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα συμπτώματα συχνά εξαπλωθεί τα γόνατα, τους αστραγάλους, τους αγκώνες, τους γοφούς και τους ώμους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα εμφανίζονται στις ίδιες αρθρώσεις και στις δύο πλευρές του σώματος σας.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα σημάδια και τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σε βαρύτητα και μπορεί ακόμη και να έρχονται και να φεύγουν. Περιόδους αυξημένης δραστηριότητας της νόσου, που ονομάζεται φωτοβολίδες, εναλλάσσονται με περιόδους σχετικής ύφεσης - όταν το πρήξιμο και ο πόνος εξασθενίσει ή να εξαφανιστούν. Την πάροδο του χρόνου, η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει τις αρθρώσεις να παραμορφώνεται και να μετατοπιστεί από τη θέση.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν έχετε επίμονη δυσφορία και πρήξιμο στις αρθρώσεις σας.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στο αρθρικό υμένα - η επένδυση των μεμβρανών που περιβάλλουν τις αρθρώσεις σας. Η προκύπτουσα φλεγμονή πυκνώνει τον αρθρικό υμένα, η οποία μπορεί να καταστρέψει τελικά την χόνδρων και των οστών εντός του κοινού. Οι τένοντες και τους συνδέσμους που συγκρατούν το κοινό μαζί αποδυναμώσει και να τεντώσει. Σταδιακά, το κοινό χάνει το σχήμα και την ευθυγράμμιση της.
Οι γιατροί δεν ξέρουν τι ξεκινά αυτή τη διαδικασία, αν και μια γενετική συνιστώσα φαίνεται πιθανό. Αν τα γονίδιά σας δεν προκαλούν πραγματικά ρευματοειδή αρθρίτιδα, μπορεί να σας κάνει πιο επιρρεπή σε περιβαλλοντικούς παράγοντες - όπως η μόλυνση με ορισμένους ιούς και τα βακτήρια - που μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:
- Σεξ. Οι γυναίκες σας είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν τη ρευματοειδή αρθρίτιδα από ό, τι οι άνδρες.
- Ηλικία. Ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως αρχίζει μεταξύ των ηλικιών 40 και 60.
- Οικογενειακό ιστορικό. Εάν ένα μέλος της οικογένειάς σας έχει ρευματοειδή αρθρίτιδα, μπορεί να έχετε αυξημένο κίνδυνο της νόσου.
Βλέπε επίσης
Επιπλοκές
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης:
- Οστεοπόρωση Ρευματοειδής αρθρίτιδα η ίδια, μαζί με κάποια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης -. Μια κατάσταση που αποδυναμώνει τα οστά σας και τα καθιστά πιο επιρρεπή σε κατάγματα.
- Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Εάν η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει τους καρπούς σας, η φλεγμονή μπορεί να συμπιέσει το νεύρο που εξυπηρετεί περισσότερα από το χέρι και τα δάχτυλά σας.
- Καρδιακά προβλήματα. Ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για σκλήρυνση και φραγμένων αρτηριών, καθώς και φλεγμονή του σάκο που περιβάλλει την καρδιά σας.
- Ασθένεια των πνευμόνων. Άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν αυξημένο κίνδυνο φλεγμονής και ουλές των ιστών των πνευμόνων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε προοδευτική δύσπνοια.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Ενώ μπορείτε να συζητήσετε πρώτα συμπτώματα σας με τον οικογενειακό γιατρό σας, αυτός ή αυτή μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ρευματολόγο - ένας γιατρός που ειδικεύεται στη θεραπεία της αρθρίτιδας και άλλων φλεγμονωδών καταστάσεων - για περαιτέρω αξιολόγηση.
Τι μπορείτε να κάνετε
Γράψτε μια λίστα που περιλαμβάνει:
- Λεπτομερείς περιγραφές των συμπτωμάτων σας
- Πληροφορίες σχετικά με ιατρικά προβλήματα που είχατε στο παρελθόν
- Πληροφορίες σχετικά με τα ιατρικά προβλήματα των γονιών ή τα αδέλφια σας
- Όλα τα φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής που παίρνετε
- Οι ερωτήσεις που θέλετε να ζητήσει από τον γιατρό
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει κάποια από τις παρακάτω ερωτήσεις:
- Όταν άρχισαν τα συμπτώματά σας;
- Έχουν τα συμπτώματά σας αλλάξει με την πάροδο του χρόνου;
- Ποια αρθρώσεις επηρεάζονται;
- Μήπως κάθε δραστηριότητα που κάνουν τα συμπτώματά σας καλύτερα ή χειρότερα;
- Τα συμπτώματά σας να παρεμβαίνει με τις καθημερινές εργασίες;
Βλέπε επίσης
Εξετάσεις και διάγνωση
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά της στάδια, επειδή τα πρώιμα σημάδια και συμπτώματα μιμούνται εκείνες πολλών άλλων ασθενειών. Δεν υπάρχει μία εξέταση αίματος ή σωματική βρουν για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα ελέγξει τις αρθρώσεις σας για το πρήξιμο, ερυθρότητα και ζεστασιά. Αυτός ή αυτή θα ελέγχει, επίσης, τα αντανακλαστικά σας και τη μυϊκή δύναμη.
Οι εξετάσεις αίματος
Άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα τείνουν να έχουν μια αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR, ή το ρυθμό sed), το οποίο υποδεικνύει την παρουσία ενός φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Άλλες συχνές εξετάσεις αίματος ψάξουν για ρευματοειδή παράγοντα και αντι-κυκλικό κιτρουλινωμένων πεπτιδίου (anti-CCP) αντισώματα.
Ακτίνες Χ
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ακτίνες Χ για να παρακολουθείτε την εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας στις αρθρώσεις σας την πάροδο του χρόνου.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Δεν υπάρχει θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή στις αρθρώσεις σας, προκειμένου να ανακουφίσει τον πόνο και να αποτρέψει ή να επιβραδύνει βλάβη των αρθρώσεων. Η επαγγελματική και φυσική θεραπεία μπορεί να σας διδάξει πώς να προστατεύσετε τις αρθρώσεις σας. Εάν οι αρθρώσεις σας σοβαρές ζημιές από ρευματοειδή αρθρίτιδα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη.
Φάρμακα
Πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας έχουν δυνητικά σοβαρές παρενέργειες. Οι γιατροί ορίζουν συνήθως τα φάρμακα με τις λιγότερες παρενέργειες πρώτα. Μπορεί να χρειαστούν ισχυρότερα φάρμακα ή συνδυασμός φαρμάκων καθώς προχωρά η νόσος σας.
- ΜΣΑΦ. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και τη μείωση της φλεγμονής. Over-the-counter ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν την ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB) και ναπροξένη νατρίου (Aleve). Ισχυρότερη ΜΣΑΦ είναι διαθέσιμο από τη συνταγή. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν κουδούνισμα στα αυτιά σας, ερεθισμός του στομάχου, προβλήματα στην καρδιά, το ήπαρ και νεφρική βλάβη.
- Στεροειδή. Κορτικοστεροειδή φάρμακα, όπως η πρεδνιζόνη, μείωση της φλεγμονής και του πόνου και αργή βλάβες στις αρθρώσεις. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν λέπτυνση του καταρράκτη οστά, αύξηση του σωματικού βάρους και διαβήτη. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφήσει ένα κορτικοστεροειδές για την ανακούφιση οξέων συμπτωμάτων, με στόχο τη βαθμιαία σταδιακή μείωση της φαρμακευτικής αγωγής.
- Τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs). Αυτά τα φάρμακα μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και να σώσει τις αρθρώσεις και τους άλλους ιστούς από μόνιμη βλάβη. Κοινή DMARDs περιλαμβάνουν μεθοτρεξάτη (Trexall), λεφλουνομίδη (Arava), υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil) και σουλφασαλαζίνη (Azulfidine). Οι παρενέργειες ποικίλλουν, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν ηπατική βλάβη, καταστολή του μυελού των οστών και σοβαρές λοιμώξεις των πνευμόνων.
- Ανοσοκατασταλτικά. Αυτά τα φάρμακα δρουν για να τιθασεύσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, το οποίο είναι εκτός ελέγχου στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν αζαθειοπρίνη (Imuran, Azasan) και κυκλοσπορίνη (Neoral, Sandimmune, Gengraf). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν την ευαισθησία σας σε λοίμωξη.
- TNF-άλφα αναστολείς. Παράγοντα νέκρωσης όγκου άλφα (TNF-άλφα) είναι μια φλεγμονώδης ουσία που παράγεται από το σώμα σας. TNF-α-αναστολείς μπορεί να βοηθήσει να μειώσει τον πόνο, πρωινή δυσκαμψία και ευαίσθητων ή διογκωμένων αρθρώσεων. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν την ετανερσέπτη (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), γολιμουμάμπη (Simponi) και κερτολιζουμάμπη (Cimzia). Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, διάρροια, απώλεια μαλλιών και αυξημένο κίνδυνο σοβαρών λοιμώξεων.
- Άλλα φάρμακα. Αρκετές άλλες ρευματοειδής αρθρίτιδα ναρκωτικά στοχεύει σε μια ποικιλία από διαδικασίες που εμπλέκονται με τη φλεγμονή στο σώμα σας. Τα φάρμακα αυτά περιλαμβάνουν anakinra (Kineret), abatacept (Orencia), rituximab (Rituxan), τοκιλιζουμάμπη (Actemra) και tofacitinib (Xeljanz). Οι παρενέργειες ποικίλλουν, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν κνησμό, πόνο στην κοιλιά, πονοκέφαλο, καταρροή και πονόλαιμο.
Θεραπεία
Ο γιατρός σας μπορεί να σας στείλει σε έναν θεραπευτή ο οποίος μπορεί να σας διδάξει ασκήσεις για να βοηθήσει να κρατήσει τις αρθρώσεις σας να είναι ευέλικτη. Ο θεραπευτής μπορεί επίσης να προτείνει νέους τρόπους για να κάνουν τις καθημερινές εργασίες, οι οποίες θα είναι πιο εύκολο για τις αρθρώσεις σας. Για παράδειγμα, αν τα δάχτυλά σας είναι ερεθισμένο, μπορεί να θέλετε να επιλέξετε ένα αντικείμενο χρησιμοποιώντας τους πήχεις σας.
Βοηθητικών συσκευών μπορεί να το καταστήσει ευκολότερο να αποφύγει τονίζοντας επώδυνες αρθρώσεις σας. Για παράδειγμα, ένα μαχαίρι κουζίνα εξοπλισμένη με λαβή του πριονιού προστατεύει το δάχτυλό σας και τις αρθρώσεις του καρπού. Εργαλεία όπως buttonhooks μπορεί να το καταστήσει ευκολότερο να ντυθώ. Κατάλογοι και καταστήματα ιατρικού εξοπλισμού είναι καλές θέσεις για να ψάξουν για τις ιδέες.
Χειρουργική
Εάν φάρμακα αποτυγχάνουν να αποτρέψει ή να επιβραδύνει βλάβης των αρθρώσεων, εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τη χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση κατεστραμμένων αρθρώσεων. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει να αποκαταστήσει την ικανότητά σας να χρησιμοποιείτε από κοινού σας. Μπορεί επίσης να μειώσει τον πόνο και τη σωστή παραμορφώσεις. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες διαδικασίες:
- Ολική αρθροπλαστική. Κατά κοινή χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης, ο χειρουργός σας απομακρύνει τα κατεστραμμένα τμήματα του κοινού σας και εισάγει μια πρόσθεση κατασκευασμένα από μέταλλο και πλαστικό.
- Τενόντων. Φλεγμονή και βλάβη της άρθρωσης μπορεί να προκαλέσει τένοντες γύρω από την κοινή σας για να χαλαρώσετε ή ρήξη. Ο χειρουργός σας μπορεί να είναι σε θέση να επισκευάσει τους τένοντες γύρω από την άρθρωσή σας.
- Κοινή σύντηξης. Χειρουργικού fusing ένα κοινό μπορεί να συνιστάται να σταθεροποιήσουν ή να επαναπροσδιορίσουμε μια κοινή και για την ανακούφιση από τον πόνο, όταν μια αρθροπλαστική δεν αποτελεί επιλογή.
Χειρουργική επέμβαση ενέχει τον κίνδυνο αιμορραγίας, λοιμώξεων και τον πόνο. Συζήτηση για τα οφέλη και τους κινδύνους με το γιατρό σας.
Βλέπε επίσης
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Μπορείτε να λάβει μέτρα για τη φροντίδα για το σώμα σας, εάν έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αυτά τα self-care μέτρα, όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ρευματοειδή αρθρίτιδα φαρμακευτική αγωγή σας, μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα σημεία και τα συμπτώματα σας:
- Να ασκείστε τακτικά. Ήπια άσκηση μπορεί να βοηθήσει την ενδυνάμωση των μυών γύρω από τις αρθρώσεις σας, και μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση της κόπωσης μπορεί να νιώσετε. Ελέγξτε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε την άσκηση. Αν είστε μόλις ξεκινήσατε, να ξεκινήσω κάνοντας μια βόλτα. Δοκιμάστε το κολύμπι ή ήπια αεροβική στο νερό. Αποφύγετε την άσκηση διαγωνισμού, τραυματίστηκαν σοβαρά ή φλεγμονή των αρθρώσεων.
- Εφαρμόστε ζέστη ή κρύο. Θερμότητα μπορεί να βοηθήσει να διευκολύνει τον πόνο σας και να χαλαρώσετε τεταμένη, πόνο στους μύες. Κρύο μπορεί να αμβλύνουν την αίσθηση του πόνου. Cold έχει επίσης μια αναισθητική δράση και μειώνει τους μυϊκούς σπασμούς.
- Χαλαρώστε. Βρείτε τρόπους για να αντιμετωπίσουν τον πόνο από τη μείωση του στρες στη ζωή σας. Τεχνικές όπως η ύπνωση, καθοδηγούμενη νοερή απεικόνιση, βαθιές αναπνοές και χαλάρωση των μυών όλα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο του πόνου.
Βλέπε επίσης
Εναλλακτική ιατρική
Μερικά κοινά συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες που έχουν δείξει υπόσχεση για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα περιλαμβάνουν:
- Φυτικά έλαια. Οι σπόροι του νυχτολούλουδου, μποράντζα και μαύρη σταφίδα περιέχουν έναν τύπο λιπαρών οξέων που μπορούν να βοηθήσουν με ρευματοειδή αρθρίτιδα και πόνος στην πρωινή δυσκαμψία. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, διάρροια και φυσικού αερίου. Ορισμένα φυτικά έλαια μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο ήπαρ ή παρεμβαίνει με φάρμακα, οπότε επικοινωνήστε με το γιατρό σας πρώτα.
- Το ιχθυέλαιο. Μερικές προκαταρκτικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα συμπληρώματα πετρελαίου ψαριών μπορεί να μειώσει τον πόνο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της δυσκαμψίας. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, ρέψιμο και μια γεύση ψαριού στο στόμα. Το ιχθυέλαιο μπορεί να παρεμβαίνει με φάρμακα, οπότε επικοινωνήστε με το γιατρό σας πρώτα.
- Tai chi. Αυτή η θεραπεία κίνησης περιλαμβάνει ήπιες ασκήσεις και τεντώματα σε συνδυασμό με τη βαθιά αναπνοή. Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν tai chi για την ανακούφιση του στρες στη ζωή τους. Μικρές μελέτες έχουν δείξει ότι το Tai Chi μπορεί να μειώσει τον πόνο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Όταν καθοδηγείται από έναν καταρτισμένο εκπαιδευτή, tai chi είναι ασφαλής. Αλλά μην κάνετε οποιεσδήποτε κινήσεις που προκαλούν πόνο.
Βλέπε επίσης
Αντιμετώπιση και υποστήριξη
Ο βαθμός στον οποίο η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει τις καθημερινές δραστηριότητές σας εξαρτάται εν μέρει από το πόσο καλά μπορείτε να αντιμετωπίσουν την ασθένεια. Συζητήστε με το γιατρό ή το νοσηλευτή σας σχετικά με τις στρατηγικές για την αντιμετώπιση. Με τον καιρό θα βρείτε ποιες στρατηγικές λειτουργούν καλύτερα για σας. Εν τω μεταξύ, να προσπαθήσουμε να:
- Πάρτε τον έλεγχο. Με το γιατρό σας, κάνετε ένα σχέδιο για τη διαχείριση της αρθρίτιδας σας. Αυτό θα σας βοηθήσει να αισθάνεστε υπεύθυνος της νόσου σας.
- Γνωρίστε τα όριά σας. Υπόλοιπο όταν είστε κουρασμένοι. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να σας κάνει επιρρεπείς στην κόπωση και μυϊκή αδυναμία. Ανάπαυση ή σύντομο υπνάκο που δεν έρχεται σε αντίθεση με νυκτερινού ύπνου μπορεί να βοηθήσει.
- Σύνδεση με άλλους. Κρατήσει την οικογένειά σας γνωρίζει πώς αισθάνεστε. Μπορούν να ανησυχούν για σας, αλλά μπορεί να μην αισθάνονται άνετα ζητώντας για τον πόνο σας. Βρείτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο που μπορείτε να μιλήσετε με όταν αισθάνεστε ιδιαίτερα συγκλονισμένοι. Επίσης συνδεθούν με άλλους ανθρώπους που έχουν ρευματοειδή αρθρίτιδα - είτε μέσω μιας ομάδας υποστήριξης στην κοινότητα ή σε απευθείας σύνδεση σας.
- Πάρτε το χρόνο για τον εαυτό σας. Είναι εύκολο να πάρει απασχολημένος και δεν χρειάζονται χρόνο για τον εαυτό σας. Βρείτε χρόνο για ό, τι σας αρέσει, αν ήρθε η ώρα να γράψει σε ένα περιοδικό, να πάει για έναν περίπατο ή να ακούσετε μουσική. Χρησιμοποιήστε αυτή τη φορά για την ανακούφιση του άγχους και να προβληματιστούν σχετικά με τα συναισθήματά σας.