Ορισμός
Η γαστρική παράκαμψη και άλλες απώλεια βάρους χειρουργικές επεμβάσεις κάνετε αλλαγές στο πεπτικό σας σύστημα για να σας βοηθήσει να χάσετε βάρος, περιορίζοντας το πόσο μπορείτε να φάτε ή μειώνοντας την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών, ή και τα δύο. Η γαστρική παράκαμψη και άλλες απώλεια βάρους χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται όταν η δίαιτα και η άσκηση δεν έχει εργαστεί ή όταν έχετε σοβαρά προβλήματα υγείας λόγω του βάρους σας.
Υπάρχουν πολλοί τύποι χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους, γνωστή συλλογικά ως βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Η γαστρική παράκαμψη είναι μια από τις πιο κοινές μορφές της βαριατρικής χειρουργικής στην Ευρώπη. Πολλοί χειρουργοί προτιμούν τη γαστρική χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, επειδή έχει γενικά λιγότερες επιπλοκές από ό, τι άλλες απώλεια βάρους χειρουργικές επεμβάσεις.
Παρόλα αυτά, όλες οι μορφές της χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους, όπως η γαστρική παράκαμψη, είναι σημαντικές διαδικασίες που μπορεί να δημιουργήσει σοβαρούς κινδύνους και τις παρενέργειες. Επίσης, θα πρέπει να κάνετε μόνιμη υγιεινές αλλαγές στη διατροφή σας και να πάρει την τακτική άσκηση για να διασφαλιστεί η μακροπρόθεσμη επιτυχία της βαριατρικής χειρουργικής.
Βλέπε επίσης
Γιατί το κάνει
Γαστρική χειρουργική επέμβαση παράκαμψης γίνεται για να σας βοηθήσει να χάσετε το περιττό βάρος και να μειώσουν τον κίνδυνο της δυνητικά απειλητική για τη ζωή βάρος που σχετίζονται με προβλήματα υγείας, όπως οι εξής:
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- Καρδιοπάθεια
- Η υψηλή αρτηριακή πίεση
- Βαριάς μορφής υπνική άπνοια
- Διαβήτη τύπου 2
- Κτύπημα
Η γαστρική παράκαμψη και άλλες απώλεια βάρους χειρουργικές επεμβάσεις συνήθως γίνεται μόνο αφού έχετε προσπαθήσει να χάσετε βάρος με τη βελτίωση της διατροφής σας και τις συνήθειες άσκησης.
Ποιος είναι για
Σε γενικές γραμμές, το γαστρικό bypass και άλλες απώλεια βάρους χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να είναι μια επιλογή για σας εάν:
- Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) είναι 40 ή υψηλότερο (ακραία παχυσαρκία).
- ΔΜΣ σας είναι 35 - 39,9 (παχυσαρκία), και έχετε ένα σοβαρό βάρος που σχετίζονται με προβλήματα υγείας, όπως ο διαβήτης τύπου 2, υψηλή πίεση του αίματος ή σοβαρή άπνοια ύπνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να είστε κατάλληλος για ορισμένους τύπους χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους, αν ο ΔΜΣ σας είναι 30 έως 34 και έχετε σοβαρές βάρος που σχετίζονται με προβλήματα υγείας.
Αλλά γαστρική παράκαμψη δεν είναι για τον καθένα που είναι σοβαρά υπέρβαρα. Μπορεί να χρειαστεί να πληρούν ορισμένες ιατρικές κατευθυντήριες γραμμές για να πληρούν τις προϋποθέσεις για τη χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους. Μπορείτε πιθανόν θα έχει μια εκτενή διαδικασία ελέγχου για να δείτε εάν είστε κατάλληλος. Θα πρέπει επίσης να είναι πρόθυμοι να κάνουν μόνιμες αλλαγές για να ζήσουν μια πιο υγιεινό τρόπο ζωής. Μπορεί να σας ζητηθεί να συμμετάσχουν σε μακροπρόθεσμη παρακολούθηση των σχεδίων που περιλαμβάνουν την παρακολούθηση της διατροφής σας, τον τρόπο ζωής και τη συμπεριφορά σας, και τις παθήσεις σας.
Και να έχετε κατά νου ότι η βαριατρική χειρουργική είναι ακριβό. Ελέγξτε με το σχέδιο ασφάλισης υγείας σας ή το περιφερειακό γραφείο του Medicare και Medicaid για να μάθετε εάν η πολιτική σας καλύπτει τέτοια χειρουργική επέμβαση.
Βλέπε επίσης
Κίνδυνοι
Όπως με οποιαδήποτε σημαντική χειρουργική επέμβαση, γαστρική παράκαμψη και άλλες απώλεια βάρους χειρουργικές επεμβάσεις εγκυμονούν κινδύνους για την υγεία, τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα.
Κινδύνους που συνδέονται με τη χειρουργική διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Η υπερβολική αιμορραγία
- Λοίμωξη
- Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην αναισθησία
- Οι θρόμβοι αίματος
- Πνεύμονα ή αναπνευστικά προβλήματα
- Διαρροές στο γαστρεντερικό σας σύστημα
- Θάνατος (σπάνια)
Μακροπρόθεσμα κινδύνους και επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης. Μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Απόφραξη του εντέρου
- Ντάμπινγκ σύνδρομο, προκαλώντας διάρροια, ναυτία ή έμετος
- Χολόλιθοι
- Κήλες
- Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία)
- Υποσιτισμός
- Διάτρηση του στομάχου
- Έλκη
- Εμετός
- Θάνατος (σπάνια)
Βλέπε επίσης
Πώς να προετοιμαστείτε
Εάν πληρούν τις προϋποθέσεις για την γαστρική παράκαμψη ή άλλη απώλεια βάρους χειρουργικές επεμβάσεις, ομάδα υγειονομικής περίθαλψής σας δίνει οδηγίες για το πώς να προετοιμαστούν για το συγκεκριμένο τύπο σας της χειρουργικής επέμβασης. Μπορεί να χρειαστεί να έχουν διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις πριν από την επέμβαση. Μπορεί να έχουν περιορισμούς σχετικά με το φαγητό και το ποτό και ποια φάρμακα μπορείτε να πάρετε. Μπορεί να σας ζητηθεί να ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα σωματικής δραστηριότητας και να σταματήσουν κάθε χρήση του καπνού.
Μπορεί επίσης να πρέπει να προετοιμαστούν από τον σχεδιασμό μπροστά για την ανάρρωσή σας μετά την επέμβαση. Για παράδειγμα, να μεριμνήσει για τη βοήθεια στο σπίτι, εάν νομίζετε ότι θα χρειαστείτε.
Βλέπε επίσης
Τι μπορείτε να περιμένετε
Γαστρική παράκαμψη και άλλα είδη της χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους γίνονται στο νοσοκομείο. Γενική αναισθησία χρησιμοποιείται για τη χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους. Αυτό σημαίνει ότι είστε αισθήσεις του κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Οι λεπτομέρειες της επέμβασης εξαρτάται από την ατομική σας κατάσταση, το είδος της χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους που έχετε, και το νοσοκομείο ή το γιατρό πρακτικές. Μερικά απώλεια βάρους χειρουργικές επεμβάσεις που γίνονται με τις παραδοσιακές μεγάλες, ή ανοικτή, τομές στην κοιλιά σας. Σήμερα, οι περισσότεροι τύποι χειρουργική επέμβαση λαπαροσκοπικά. Ένα λαπαροσκόπιο είναι ένα μικρό, σωληνοειδές όργανο που συνδέονται με μια φωτογραφική μηχανή. Το λαπαροσκόπιο εισάγεται μέσα από μικρές τομές στην κοιλιακή χώρα. Η μικροσκοπική κάμερα στην άκρη του λαπαροσκόπιο επιτρέπει στον χειρουργό να δει και να λειτουργήσει μέσα στην κοιλιά σας χωρίς να κάνετε τις παραδοσιακές μεγάλες τομές. Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση μπορεί να κάνει την ανάκτηση σας πιο γρήγορα και πιο σύντομες, αλλά δεν είναι κατάλληλο για όλους.
Χειρουργική επέμβαση συνήθως διαρκεί αρκετές ώρες. Μετά την επέμβαση, θα ξυπνήσει σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης, όπου το ιατρικό προσωπικό θα σας παρακολουθεί για τυχόν επιπλοκές. Παραμονή στο νοσοκομείο σας μπορεί να διαρκέσει από τρεις έως πέντε ημέρες.
Τύποι χειρουργική επέμβαση
Κάθε είδους χειρουργική επέμβαση έχει τα υπέρ και τα κατά. Να είστε βέβαιος να μιλήσει στο γιατρό σας σχετικά με αυτές. Εδώ είναι μια ματιά στα κοινά είδη χειρουργική επέμβαση:
- Roux-en-Y (Ρου-en-Y). Αυτό είναι ένα είδος γαστρική χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, και είναι η πιο κοινή μέθοδος της γαστρικής παράκαμψης. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως δεν είναι αναστρέψιμη. Λειτουργεί μειώνοντας την ποσότητα των τροφίμων που μπορείτε να φάτε σε μία συνεδρίαση και μειώνει την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Ο χειρουργός κόβει πέρα από την κορυφή του στομάχου σας, σφράγιση μακριά από το υπόλοιπο του στομάχου σας. Η προκύπτουσα θήκη είναι περίπου το μέγεθος ενός καρυδιού και μπορεί να κρατήσει μόνο για μια ουγγιά των τροφίμων. Κανονικά, το στομάχι σας μπορεί να κρατήσει περίπου 3 ποτήρια τροφίμων. Στη συνέχεια, ο χειρουργός κόβει το λεπτό έντερο και ράβει μέρος του απευθείας πάνω στο θύλακα. Τρόφιμα πηγαίνει στη συνέχεια σε αυτό το μικρό θύλακα του στομάχου και στη συνέχεια απευθείας μέσα στο μικρό έντερο ραμμένο σε αυτό. Τρόφιμα παρακάμπτει τα περισσότερα από το στομάχι σας και το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου σας, και αντί να μπαίνει κατευθείαν στο μεσαίο τμήμα του λεπτού εντέρου σας.
- Εκτροπής Biliopancreatic με δωδεκαδακτυλικό διακόπτη. Αυτό είναι ένα άλλο είδος της γαστρική χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Σε αυτό το συγκρότημα, πολύπτυχες διαδικασία, περίπου 80 τοις εκατό του στομάχου αφαιρείται. Η βαλβίδα που απελευθερώνει τα τρόφιμα στο λεπτό έντερο (το πυλωρική βαλβίδα) παραμένει, μαζί με ένα περιορισμένο τμήμα του λεπτού εντέρου που συνήθως συνδέεται με το στομάχι (δωδεκαδάκτυλο). Η χειρουργική επέμβαση παρακάμπτει την πλειοψηφία του εντέρου συνδέοντας το ακραίο τμήμα του εντέρου στο δωδεκαδάκτυλο κοντά στο στομάχι (δωδεκαδακτυλικό διακόπτη και εκτροπής biliopancreatic). Αυτή η χειρουργική επέμβαση και περιορίζει το πόσο μπορείτε να φάτε και να μειώνει την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Ενώ είναι πολύ αποτελεσματική, έχει περισσότερους κινδύνους, συμπεριλαμβανομένης της κακής διατροφής και έλλειψη βιταμινών. Είναι γενικά χρησιμοποιείται για τους ανθρώπους που έχουν δείκτη μάζας σώματος μεγαλύτερο από 50.
- Λαπαροσκοπική ρυθμιζόμενος γαστρικός δακτύλιος (LAGB). Σε αυτή την χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους, ο χειρουργός τοποθετεί μια φουσκωτή ζώνη γύρω από το ανώτερο τμήμα του στομάχου. Όταν η μπάντα είναι φουσκωμένα, συμπιέζει το στομάχι, που ενεργεί σαν μια ζώνη που σφίγγει. Αυτό διαχωρίζει το στομάχι σε δύο μέρη, με ένα πολύ μικρό άνω θήκη που επικοινωνεί με το υπόλοιπο του στομάχου μέσω ενός διαύλου που δημιουργείται από το συγκρότημα. Ο μικρός σάκος στο άνω μέρος περιορίζει την ποσότητα των τροφίμων που μπορείτε να φάτε. Η ταινία μπορεί να προσαρμοστεί έτσι ώστε να περιορίζει περισσότερο ή λιγότερο φαγητό. Εξαιτίας της σχετικής απλότητας της, LAGB είναι μία από πιο κοινή απώλεια βάρους χειρουργικές επεμβάσεις. Ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε μικρότερη απώλεια βάρους από το Μάιο άλλες διαδικασίες, και μπορεί να χρειαστεί να έχετε το συγκρότημα αναπροσαρμόζεται περιοδικά.
- Κάθετη γαστροπλαστική. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται επίσης συρραφή του στομάχου, χωρίζει το στομάχι σε δύο μέρη, περιορίζοντας πόσα τρόφιμα μπορείτε να φάτε. Ο σάκος στο άνω μέρος είναι μικρό και εκβάλλει στο κάτω θήκη - το υπόλοιπο του στομάχου σας. Εν μέρει επειδή γενικά δεν οδηγούν σε επαρκή μακροπρόθεσμη απώλεια βάρους, αυτή η απώλεια βάρους χειρουργική επέμβαση δεν είναι τόσο δημοφιλής όσο άλλα είδη.
- Γαστρεκτομή Sleeve. A επιμήκη γαστρεκτομή, που ονομάζεται επίσης μια κάθετη γαστρεκτομή μανίκι, είναι ένα νεότερο είδος της χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους. Η επιμήκη γαστρεκτομή είναι στην πραγματικότητα το πρώτο μέρος της χειρουργικής διαδικασίας για εκτροπή biliopancreatic με δωδεκαδακτυλικό διακόπτη. Ωστόσο, το τμήμα επιμήκη γαστρεκτομή της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεται για να χάσουν βάρος, αρκεί - σε ορισμένες περιπτώσεις, το δεύτερο μέρος, η εκτροπή biliopancreatic, δεν απαιτείται κράτηση. Με την επιμήκη γαστρεκτομή, η δομή του το στομάχι σας έχει αλλάξει να διαμορφώνεται σαν ένα σωλήνα, ο οποίος περιορίζει την ποσότητα των θερμίδων που το σώμα σας απορροφά.
Ποιο είδος της χειρουργικής επέμβασης απώλειας βάρους είναι καλύτερο για σας εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Ο χειρουργός σας θα λάβει υπόψη πολλούς παράγοντες, όπως το σώμα σας δείκτη μάζας σώματος, τις διατροφικές σας συνήθειες, τα προβλήματα της υγείας σας, προηγούμενη χειρουργική επέμβαση και τους κινδύνους της κάθε διαδικασίας.
Μετά γαστρική παράκαμψη
Μετά γαστρική παράκαμψη και άλλα είδη χειρουργικών επεμβάσεων απώλειας βάρους, γενικά δεν θα πρέπει να επιτρέπεται να τρώνε για μία έως δύο ημέρες, έτσι ώστε το στομάχι σας και το πεπτικό σύστημα μπορεί να θεραπεύσει. Στη συνέχεια, θα ακολουθήσει μια ειδική δίαιτα για περίπου 12 εβδομάδες. Η δίαιτα αρχίζει με υγρά μόνο, στη συνέχεια, προχωρεί προς τη γείωση-επάνω ή μαλακές τροφές, και, τέλος, την τακτική τρόφιμα. Μπορεί να έχετε πολλούς περιορισμούς ή τα όρια για το πόσο και τι μπορείτε να φάτε και να πιείτε.
Θα έχετε, επίσης, συχνές ιατρικές εξετάσεις για να παρακολουθεί την υγεία σας κατά τους πρώτους μερικούς μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους. Μπορεί να χρειαστεί εργαστηριακές δοκιμές, το έργο του αίματος και διάφορες εξετάσεις.
Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε τις αλλαγές, όπως το σώμα σας αντιδρά στην ταχεία απώλεια βάρους κατά τους πρώτους τρεις έως έξι μήνες μετά τη γαστρική παράκαμψη ή άλλη απώλεια βάρους χειρουργική επέμβαση, όπως οι εξής:
- Πόνους στο σώμα
- Αίσθημα κόπωσης, σαν να έχετε γρίπη
- Αίσθηση ψυχρού
- Ξηρό δέρμα
- Αραίωση των μαλλιών και απώλεια μαλλιών
- Αλλαγές στη διάθεση
Βλέπε επίσης
Αποτελέσματα
Η γαστρική παράκαμψη και άλλες Βαριατρική χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να προσφέρει μακροπρόθεσμη απώλεια βάρους. Το ποσό της βάρος θα χάσετε, εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης και την αλλαγή σας στις συνήθειες του τρόπου ζωής. Μπορεί να είναι δυνατό να χάσει το μισό, ή ακόμη περισσότερο, από το περιττό βάρος σας, μέσα σε δύο χρόνια.
Εκτός από την απώλεια βάρους, η γαστρική χειρουργική επέμβαση παράκαμψης μπορεί να βελτιώσει ή να επιλύσουν τις συνθήκες που συχνά σχετίζονται με το υπερβολικό βάρος, όπως οι εξής:
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- Καρδιοπάθεια
- Η υψηλή αρτηριακή πίεση
- Βαριάς μορφής υπνική άπνοια
- Διαβήτη τύπου 2
- Κτύπημα
Γαστρική χειρουργική επέμβαση παράκαμψης μπορεί επίσης να βελτιώσει την ικανότητά σας να εκτελέσετε συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες, η οποία θα μπορούσε να συμβάλει στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής σας.
Όταν η απώλεια βάρους χειρουργική επέμβαση δεν λειτουργεί
Η γαστρική παράκαμψη και άλλες απώλεια βάρους χειρουργικές επεμβάσεις δεν είναι πάντα λειτουργεί τόσο καλά όσο θα μπορούσαμε να ελπίζουμε. Για ένα πράγμα, αν και σπάνια, κάτι που κατά τη διάρκεια ή μετά από την ίδια τη διαδικασία μπορεί να πάει στραβά. Για παράδειγμα, το ρυθμιζόμενο συγκρότημα μπορεί να μην λειτουργούν σωστά. Εάν μια απώλεια βάρους διαδικασία δεν λειτουργεί σωστά ή σταματήσει να λειτουργεί, δεν μπορείτε να χάσετε βάρος και να αναπτύξουν σοβαρά προβλήματα υγείας. Κρατήστε όλα προγραμματισμένη παρακολούθηση ραντεβού σας μετά από χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους. Εάν παρατηρήσετε ότι δεν έχουν να χάσουν βάρος ή να αναπτύξουν επιπλοκές, δείτε το γιατρό σας αμέσως. Η απώλεια βάρους σας μπορεί να παρακολουθείται και παράγοντες που πιθανώς συμβάλλουν στην απουσία σας από την απώλεια βάρους αξιολογούνται.
Είναι επίσης δυνατό να μη χάσει αρκετό βάρος ή να ανακτήσει το βάρος μετά από κάθε είδους χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους, ακόμη και αν η ίδια η διαδικασία λειτουργεί σωστά. Αυτή η αύξηση του σωματικού βάρους μπορεί να συμβεί, αν δεν ακολουθήσετε τις συνιστώμενες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Για να αποφύγετε την επανάκτηση βάρους, θα πρέπει να κάνετε μόνιμη υγιεινές αλλαγές στη διατροφή σας και να πάρετε τακτική σωματική δραστηριότητα και η άσκηση. Αν έχετε συχνά σνακ υψηλής θερμιδικής αξίας τρόφιμα, για παράδειγμα, μπορεί να έχετε ανεπαρκή απώλεια βάρους.