Ορισμός
Οι χολόλιθοι είναι σκληρύνει καταθέσεις του υγρού πέψης που μπορεί να σχηματιστεί στην χοληδόχο κύστη σας. Χοληδόχου κύστης σας είναι ένα μικρό, σε σχήμα αχλαδιού οργάνου στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας, ακριβώς κάτω από το συκώτι σας. Η χοληδόχος κύστη είναι κάτοχος πεπτικό υγρό που ονομάζεται χολή που είναι απελευθερώνονται στο λεπτό έντερο σας.
Χολόλιθοι κυμαίνονται σε μέγεθος από τόσο μικρή όσο ένας κόκκος άμμου σε τόσο μεγάλο όσο μια μπάλα του γκολφ. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν μόνο ένα χολολίθων, ενώ άλλοι αναπτύσσουν πολλά χολόλιθοι ταυτόχρονα.
Οι χολόλιθοι είναι κοινά στην Ευρώπη. Οι άνθρωποι που βιώνουν συμπτώματα από πέτρες στη χολή τους απαιτούν συνήθως χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης. Χολόλιθοι που δεν προκαλούν οποιαδήποτε σημάδια και τα συμπτώματα συνήθως δεν χρειάζονται θεραπεία.
Συμπτώματα
Οι χολόλιθοι μπορεί να προκαλέσει κανένα σημεία ή συμπτώματα. Εάν ένα οικήματα χολολίθων σε έναν αγωγό και προκαλεί απόφραξη, σημεία και συμπτώματα μπορεί να οδηγήσει, όπως:
- Ξαφνική και γρήγορα τον πόνο εντείνεται στην πάνω δεξιά μέρος της κοιλιάς σας
- Ξαφνική και γρήγορα τον πόνο εντείνεται στο κέντρο της κοιλιάς σας, ακριβώς κάτω από το στέρνο σας
- Ο πόνος στην πλάτη μεταξύ ωμοπλάτες σας
- Πόνος στο δεξί ώμο σας
Πόνο χολολίθων μπορεί να διαρκέσει αρκετά λεπτά έως μερικές ώρες.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν έχετε οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα που σας ανησυχούν.
Ζητήστε άμεση φροντίδα εάν εμφανίσουν σημεία και συμπτώματα μιας σοβαρής επιπλοκής χολόλιθων, όπως:
- Ο κοιλιακός πόνος είναι τόσο έντονη που δεν μπορεί να καθίσει ακόμα ή να βρείτε μια άνετη θέση
- Κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών σας
- Υψηλός πυρετός με ρίγη
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Δεν είναι σαφές τι προκαλεί χολολιθίαση σε μορφή. Οι γιατροί πιστεύουν χολόλιθοι μπορεί να προκύψουν όταν:
- Χολή σας περιέχει πάρα πολλή χοληστερόλη. Κανονικά, η χολή σας περιέχει αρκετά χημικά για να διαλύσει τη χοληστερόλη απεκκρίνεται από το ήπαρ. Αλλά αν το συκώτι σας εκκρίνει περισσότερη χοληστερίνη απ 'χολή σας μπορεί να διαλύσει, η περίσσεια χοληστερόλης μπορεί να σχηματίσει σε κρυστάλλους και τελικά σε πέτρες.
- Χολή σας περιέχει πάρα πολύ χολερυθρίνη. Χολερυθρίνη είναι μια χημική ουσία που παράγεται όταν το σώμα σας διασπά τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ορισμένες συνθήκες προκαλούν το συκώτι σας κάνει πάρα πολύ χολερυθρίνη, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης του ήπατος, των χοληφόρων λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και ορισμένες διαταραχές του αίματος. Η περίσσεια χολερυθρίνης συμβάλλει στο σχηματισμό χολόλιθων.
- Χοληδόχο κύστη σας δεν αδειάζει σωστά. Εάν χοληδόχο κύστη σας δεν αδειάζει πλήρως ή αρκετά συχνά, χολή μπορεί να γίνει πολύ συγκεντρωμένη και αυτό συμβάλλει στο σχηματισμό χολόλιθων.
Τύποι των χολόλιθων
Τύποι των χολόλιθων, που μπορεί να σχηματιστεί στη χοληδόχο κύστη περιλαμβάνουν:
- Χολόλιθοι χοληστερόλης. Ο πιο κοινός τύπος των χολόλιθων, που ονομάζεται χολολίθων, συχνά εμφανίζεται κίτρινο χρώμα. Αυτές οι χολόλιθοι αποτελούνται κυρίως από χοληστερόλη αδιάλυτου, αλλά μπορεί να περιέχει άλλα συστατικά.
- Χολόλιθοι Pigment. Αυτά τα σκούρα καφέ ή μαύρη φόρμα πέτρες, όταν χολή σας περιέχει πάρα πολύ χολερυθρίνη.
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο χολολιθίασης περιλαμβάνουν:
- Το να είσαι γυναίκα
- Όντας ηλικίας 60 ετών και άνω
- Όντας ένα Ευρωπαίες Ινδές
- Όντας ένα μεξικάνικο Ευρώπης
- Όντας υπέρβαρο ή παχύσαρκο
- Όντας έγκυος
- Τρώγοντας μια υψηλή σε λιπαρά διατροφή
- Τρώγοντας μια υψηλή χοληστερόλη διατροφή
- Τρώγοντας μια χαμηλή σε φυτικές ίνες διατροφή
- Έχοντας οικογενειακό ιστορικό χολολιθίασης
- Έχοντας διαβήτη
- Η απώλεια βάρους πολύ γρήγορα
- Λαμβάνοντας κάποια μείωση της χοληστερόλης φάρμακα
- Λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, όπως φάρμακα ορμονοθεραπείας
Βλέπε επίσης
Επιπλοκές
Επιπλοκές της χολολιθίασης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. A χολολίθων που γίνεται κατέθεσε στο λαιμό της χοληδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα). Χολοκυστίτιδα μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και πυρετό.
- Απόφραξη του κοινού χοληδόχου πόρου. Χολόλιθοι μπορεί να εμποδίσει τις σωλήνες (σωλήνες) μέσω των οποίων ρέει χολή από το χοληδόχο κύστη ή το συκώτι σας για να λεπτό έντερο σας. Ίκτερο και του χοληδόχου πόρου λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει.
- Απόφραξη του παγκρεατικού πόρου. Του παγκρεατικού πόρου είναι ένας σωλήνας που τρέχει από το πάγκρεας στο κοινό χοληδόχο πόρο. Χυμούς του παγκρέατος, τα οποία βοηθούν στην πέψη, ροή μέσω του παγκρεατικού πόρου. Ένα χολολίθων μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του παγκρεατικού πόρου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα). Παγκρεατίτιδα προκαλεί έντονη, σταθερή κοιλιακό άλγος, και συνήθως απαιτεί νοσηλεία.
- Καρκίνος της χοληδόχου κύστης. Άτομα με ιστορικό χολολιθίασης έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου της χοληδόχου κύστης. Αλλά ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι πολύ σπάνια, έτσι ακόμα κι αν ο κίνδυνος καρκίνου είναι αυξημένη, η πιθανότητα του καρκίνου της χοληδόχου κύστης είναι ακόμη πολύ μικρό.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Έναρξη με να δει τον οικογενειακό γιατρό σας ή γενικό ιατρό, εάν έχετε σημεία ή συμπτώματα που σας ανησυχούν. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε πέτρες στη χολή, μπορεί να αναφέρεται σε ένα γιατρό που ειδικεύεται στο πεπτικό σύστημα (γαστρεντερολόγος) ή σε ένα κοιλιακό χειρουργό.
Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και επειδή υπάρχουν συχνά πολλές πληροφορίες για την κάλυψη, είναι μια καλή ιδέα να είναι καλά προετοιμασμένοι. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως κάποιος περιορισμός στη διατροφή σας.
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
- Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
- Πάρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να κατανοήσουμε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για τις πέτρες στη χολή, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Οι χολόλιθοι η πιθανή αιτία του κοιλιακού πόνου μου;
- Ποιες είναι οι άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα μου;
- Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
- Υπάρχει μια πιθανότητα ότι οι πέτρες στη χολή μου θα πάει μακριά χωρίς θεραπεία εκεί;
- Χρειάζομαι χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης;
- Πόσο καιρό παίρνει για να ανακτήσει από τη χειρουργική επέμβαση χοληδόχου κύστης;
- Υπάρχουν και άλλες επιλογές θεραπείας για πέτρες στη χολή;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό; Ποια θα είναι το κόστος, και θα ασφαλιστική μου κάλυψη;
- Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
- Φυλλάδια εκεί ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να επιτρέψει περισσότερο χρόνο για να καλύψει άλλα σημεία που θέλετε να αντιμετωπίσει. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
- Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
- Τα συμπτώματα που σχετίζονται με το φαγητό;
- Έχετε συμπτώματα περιλαμβάνονται ποτέ πυρετό;
- Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Πόσο καιρό κάνει τα συμπτώματά σας τελευταία;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
Εξετάσεις και διάγνωση
Οι εξετάσεις και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της χολολιθίασης περιλαμβάνουν:
- Δοκιμές για να δημιουργήσουν εικόνες του χοληδόχου κύστης σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν κοιλιακό υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία (CT) για να δημιουργήσετε τις εικόνες της χοληδόχου κύστης σας. Αυτές οι εικόνες μπορούν να αναλυθούν για να ψάξουν για σημάδια της χολολιθίασης.
- Δοκιμές για τον έλεγχο χοληφόρα σας για χολόλιθους. Ένα τεστ που χρησιμοποιεί μια ειδική χρωστική ουσία για να τονίσει χοληφόρα σας στις εικόνες μπορεί να βοηθήσει το γιατρό σας να καθορίσει αν ένα χολολίθων προκαλεί απόφραξη. Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ήπατος και των ιμινοδιοξικό οξύ (HIDA scan), μαγνητική τομογραφία (MRI) ή ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP). Χολόλιθοι ανακαλύφθηκε χρησιμοποιώντας ERCP μπορεί να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Οι εξετάσεις αίματος για να δούμε για επιπλοκές. Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να αποκαλύψει μια μόλυνση, ίκτερο, παγκρεατίτιδα ή άλλες επιπλοκές που προκαλούνται από πέτρες στη χολή.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Χολόλιθοι που δεν προκαλούν σημεία και συμπτώματα
Χολόλιθοι που δεν προκαλούν σημεία και συμπτώματα, όπως αυτές που διαπιστώθηκαν κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία γίνεται για κάποια άλλη πάθηση, συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να είναι σε ετοιμότητα για τα συμπτώματα των επιπλοκών χολολίθων, όπως η εντατικοποίηση πόνο στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα σας. Εάν τα σημεία και τα συμπτώματα χολολίθων προκύψουν στο μέλλον, μπορείτε να έχετε τη θεραπεία. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι με χολόλιθοι που δεν προκαλούν συμπτώματα θα χρειαστεί ποτέ θεραπεία.
Η θεραπεία για τις πέτρες στη χολή που προκαλεί σημεία και συμπτώματα
Οι θεραπευτικές επιλογές για τους χολόλιθους περιλαμβάνουν:
- Χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή). Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης σας, δεδομένου ότι χολόλιθους συχνά επαναληφθεί. Μόλις χοληδόχο κύστη σας αφαιρεθεί, η χολή ρέει κατευθείαν από το συκώτι σας στο λεπτό έντερο σας, αντί να αποθηκεύονται στη χοληδόχο κύστη σας. Δεν χρειάζεται χοληδόχο κύστη σας να ζήσει, και αφαίρεση της χοληδόχου κύστης δεν επηρεάζει την ικανότητά σας να αφομοιώσουν τα τρόφιμα, αλλά μπορεί να προκαλέσει διάρροια, η οποία είναι συνήθως προσωρινή.
- Φάρμακα για τη διάλυση χολολίθων. Φάρμακα που παίρνετε από το στόμα μπορεί να βοηθήσει τη διάλυση χολολίθων. Αλλά μπορεί να πάρει μήνες ή χρόνια θεραπείας για τη διάλυση χολολίθων σας με αυτόν τον τρόπο. Μερικές φορές, τα φάρμακα δεν λειτουργούν. Φάρμακα για χολόλιθοι δεν χρησιμοποιούνται συχνά και που προορίζονται για άτομα που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.
Βλέπε επίσης
Πρόληψη
Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο χολολιθίασης, αν:
- Μην παραλείπετε γεύματα. Προσπαθήστε να επιμείνουμε σε συνήθη γεύματα σας κάθε μέρα. Η παράλειψη γευμάτων ή η νηστεία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο χολολιθίασης.
- Χάστε βάρος σιγά-σιγά. Αν χρειάζεται να χάσετε βάρος, πάω αργά. Η ταχεία απώλεια βάρους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο χολολιθίασης. Στόχος να χάσει 1 ή 2 λίρες (περίπου 0,5 έως 1 κιλό) την εβδομάδα.
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Η παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος αυξάνουν τον κίνδυνο χολολιθίασης. Οι εργασίες για την επίτευξη ενός υγιούς βάρους, μειώνοντας τον αριθμό των θερμίδων που τρώτε και την αύξηση του ποσού της σωματικής δραστηριότητας που παίρνετε. Μόλις επιτευχθεί ένα υγιές βάρος, να εργαστούν για να διατηρήσουν αυτό το βάρος, συνεχίζοντας την υγιεινή διατροφή σας και συνεχίζοντας να ασκεί.