Ορισμός
Χολοκυστεκτομή (Koh-luh-SIS-TEK-tuh-me) είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης σας - ένα σχήμα αχλαδιού όργανο που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το συκώτι σας στην πάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας. Χοληδόχου κύστης σας συλλέγει και αποθηκεύει χολή - ένα ρευστό πεπτικού παράγεται στο συκώτι σας.
Χολοκυστεκτομή μπορεί να είναι απαραίτητη, εάν αισθανθείτε πόνο από τις πέτρες στη χολή που μπλοκάρουν τη ροή της χολής. Χολοκυστεκτομή είναι μια κοινή χειρουργική επέμβαση, και που μεταφέρει μόνο ένα μικρό κίνδυνο επιπλοκών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια ημέρα της χολοκυστεκτομή σας.
Χολοκυστεκτομή είναι πιο συχνά πραγματοποιείται με την εισαγωγή μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα και ειδικών χειρουργικών εργαλείων μέσα από τέσσερις μικρές τομές για να δούμε μέσα στην κοιλιά σας και να αφαιρέσετε τη χοληδόχο κύστη. Οι γιατροί ονομάζουν αυτό το λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μία μεγάλη τομή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Αυτό ονομάζεται μια ανοικτή χολοκυστεκτομή.
Βλέπε επίσης
Γιατί το κάνει
Χολοκυστεκτομή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία χολόλιθοι και τις επιπλοκές που προκαλούν. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χολοκυστεκτομή, αν έχετε:
- Χολόλιθοι στη χοληδόχο κύστη (χολολιθίαση)
- Χολόλιθοι του χοληδόχου πόρου (choledocholithiasis)
- Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα)
- Φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα)
Βλέπε επίσης
Κίνδυνοι
Χολοκυστεκτομή φέρει ένα μικρό κίνδυνο επιπλοκών, όπως οι εξής:
- Διαρροή χολής
- Αιμορραγία
- Οι θρόμβοι αίματος
- Θάνατος
- Καρδιακά προβλήματα
- Λοίμωξη
- Τραυματισμός σε κοντινά δομές, όπως του χοληδόχου πόρου, το ήπαρ και το λεπτό έντερο
- Παγκρεατίτιδα
- Πνευμονία
Ο κίνδυνος των επιπλοκών εξαρτάται από τη γενική υγεία σας και ο λόγος για χολοκυστεκτομή σας.
Βλέπε επίσης
Πώς να προετοιμαστείτε
Για να προετοιμαστεί για χολοκυστεκτομή, ο χειρουργός σας μπορεί να σας ζητήσει να:
- Πιείτε μια λύση για να καθαρίσετε τα έντερα σας. Στις ημέρες πριν από τη διαδικασία σας μπορεί να σας δώσει μια συνταγή λύση που ξεπλένει κόπρανα των εντέρων σας.
- Φάτε τίποτα το βράδυ πριν από την επέμβαση σας. Μπορείτε να πιείτε μια γουλιά νερό με τα φάρμακά σας, αλλά αποφύγετε να τρώτε και να πίνετε τουλάχιστον τέσσερις ώρες πριν από την εγχείρηση.
- Σταματήστε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα και τα συμπληρώματα. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε. Συνεχίστε να παίρνετε τα περισσότερα φάρμακα όπως προβλέπεται. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων και συμπληρωμάτων, διότι μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Προετοιμαστείτε για την ανάρρωσή σας
Σχέδιο μπροστά για την ανάρρωσή σας μετά την επέμβαση. Για παράδειγμα:
- Σχέδιο για μια παραμονή στο νοσοκομείο. Οι περισσότεροι άνθρωποι πηγαίνουν στο σπίτι την ίδια ημέρα της χολοκυστεκτομής τους, αλλά μπορεί να παρουσιαστούν επιπλοκές που απαιτούν μια ή περισσότερες νύχτες στο νοσοκομείο. Εάν ο χειρουργός πρέπει να κάνει μια μεγάλη τομή στην κοιλιά σας για να αφαιρέσετε χοληδόχο κύστη σας, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει στο νοσοκομείο μεγαλύτερο διάστημα. Δεν είναι πάντα δυνατό να γνωρίζουμε εκ των προτέρων ποια διαδικασία θα χρησιμοποιηθεί. Σχέδιο μπροστά σε περίπτωση που χρειαστεί να παραμείνει στο νοσοκομείο, φέρνοντας προσωπικά αντικείμενα, όπως η οδοντόβουρτσά σας, άνετα ρούχα, και τα βιβλία ή περιοδικά για να περάσει η ώρα.
- Βρείτε κάποιον να σας μεταφέρει στο σπίτι και να μείνει μαζί σας. Ζητήστε από έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας για να σας μεταφέρει στο σπίτι και να μείνει κοντά την πρώτη νύχτα μετά την επέμβαση.
Βλέπε επίσης
Τι μπορείτε να περιμένετε
Κατά τη διάρκεια της χολοκυστεκτομή σας
Χολοκυστεκτομή γίνεται με γενική αναισθησία, έτσι δεν θα πρέπει να γνωρίζουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Τα φάρμακα Αναισθησία δίνεται μέσα από μια φλέβα στο χέρι σας. Όταν τα φάρμακα έχουν αποτέλεσμα, ομάδα υγειονομικής περίθαλψής σας θα εισάγει έναν σωλήνα κάτω από το λαιμό σας για να σας βοηθήσει να αναπνεύσει. Ο χειρουργός εκτελεί στη συνέχεια το χολοκυστεκτομή χρησιμοποιώντας είτε σε λαπαροσκοπική ή ανοικτή διαδικασία.
Ελάχιστα επεμβατική (λαπαροσκοπική) χολοκυστεκτομή
Κατά την λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, ο χειρουργός κάνει τέσσερις μικρές τομές στην κοιλιά σας. Ένας σωλήνας με μια μικροσκοπική κάμερα εισάγεται στην κοιλιά σας μέσα από μία από τις τομές. Ο χειρουργός σας παρακολουθεί μια οθόνη βίντεο στο χειρουργείο καθώς τα ειδικά χειρουργικά εργαλεία εισάγονται από τα άλλα τομές στην κοιλιά σας και της χοληδόχου κύστης σας έχει αφαιρεθεί.
Στη συνέχεια θα υποβληθεί σε εξέταση απεικόνισης, όπως οι ακτίνες Χ ή υπερηχογράφημα, για να ελέγξετε χοληδόχου πόρου σας για τυχόν ανωμαλίες. Εάν ο χειρουργός σας βρίσκει χολολίθων ή άλλα προβλήματα στην χοληδόχο πόρο σας, αυτά μπορούν να διορθωθούν. Στη συνέχεια, οι τομές συρράπτονται, και είστε λαμβάνονται σε μια περιοχή ανάκτησης. Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή διαρκεί μία ή δύο ώρες.
Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή δεν είναι κατάλληλη για όλους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός σας μπορεί να ξεκινήσει με μια λαπαροσκοπική προσέγγιση και θεωρούν ότι είναι απαραίτητο να γίνει μια μεγαλύτερη τομή, λόγω του ουλώδους ιστού από προηγούμενες ενέργειες ή επιπλοκές.
Παραδοσιακά (ανοιχτή) χολοκυστεκτομή
Κατά την ανοικτή χολοκυστεκτομή χειρουργός σας κάνει ένα 6-ιντσών (15 εκατοστών) τομή στην κοιλιά σας κάτω από τα πλευρά σας στη δεξιά σας πλευρά. Ο μυς και τους ιστούς είναι σύρεται προς τα πίσω για να αποκαλύψει ήπατος και της χοληδόχου κύστης σας. Ο χειρουργός αφαιρεί εν συνεχεία τη χοληδόχο κύστη. Η τομή ράβεται, και είστε λαμβάνονται σε μια περιοχή ανάκτησης. Open χολοκυστεκτομή διαρκεί μία ή δύο ώρες.
Μετά από χολοκυστεκτομή
Θα πρέπει να ληφθούν για την περιοχή ανάκτησης, όπως τα φάρμακα αναισθησίας φεύγω. Στη συνέχεια, θα πρέπει να ληφθούν σε ένα δωμάτιο νοσοκομείου για να συνεχίσει την ανάκαμψή. Ανάκτηση ποικίλλει ανάλογα με τη διαδικασία σας:
- Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή. Οι άνθρωποι είναι συχνά σε θέση να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα με τη χειρουργική επέμβαση τους, αν και μερικές φορές ένα one-night παραμονή στο νοσοκομείο είναι απαραίτητη. Σε γενικές γραμμές, μπορείτε να περιμένετε να πάει στο σπίτι τη στιγμή που θα είστε σε θέση να τρώνε και να πίνουν χωρίς πόνο και είναι σε θέση να περπατήσει χωρίς βοήθεια. Χρειάζεται περίπου μια εβδομάδα για να ανακάμψει πλήρως.
- Open χολοκυστεκτομή. Να περιμένετε να περάσουν δύο ή τρεις ημέρες στο νοσοκομείο αναρρώνει. Μόλις στο σπίτι, μπορεί να χρειαστούν τέσσερις έως έξι εβδομάδες για να ανακάμψει πλήρως.
Βλέπε επίσης
Αποτελέσματα
Χολοκυστεκτομή μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και την ταλαιπωρία των χολόλιθων. Συντηρητικές θεραπείες, όπως διαιτητικές τροποποιήσεις, συνήθως δεν μπορεί να σταματήσει χολόλιθους από επαναλαμβανόμενα. Χολοκυστεκτομή είναι ο μόνος τρόπος για την πρόληψη της χολολιθίασης.
Μερικοί άνθρωποι βιώνουν ήπια διάρροια μετά από χολοκυστεκτομή, αν και αυτό συνήθως πηγαίνει μακριά με το χρόνο. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θα αντιμετωπίσετε πεπτικά προβλήματα μετά χολοκυστεκτομή. Χοληδόχο κύστη σας δεν είναι απαραίτητη για την υγιή πέψη.
Πόσο γρήγορα μπορείτε να επιστρέψετε στις συνήθεις δραστηριότητες μετά χολοκυστεκτομή εξαρτάται από τη διαδικασία την οποία ο χειρουργός σας χρησιμοποιεί και τη γενική υγεία σας. Οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή μπορεί να είναι σε θέση να επιστρέψουν στην εργασία τους σε ένα θέμα των ημερών. Εκείνοι που υποβάλλονται σε ανοικτή χολοκυστεκτομή μπορεί να χρειαστεί μια εβδομάδα ή περισσότερο για να ανακτήσει αρκετά για να επιστρέψουν στην εργασία τους.