Ορισμός
Καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι ο καρκίνος που ξεκινά στη χοληδόχο κύστη. Χοληδόχου κύστης σας είναι ένα μικρό, σε σχήμα αχλαδιού οργάνου στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας, ακριβώς κάτω από το συκώτι σας. Η χοληδόχος κύστη χολής καταστήματα, ένα υγρό πέψης που παράγεται από το ήπαρ.
Καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι ασυνήθιστο. Όταν ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι ανακαλύφθηκε σε πρώιμα στάδια της, η ευκαιρία για μια θεραπεία είναι πολύ καλή. Αλλά οι περισσότεροι καρκίνοι της χοληδόχου κύστης ανακαλύφθηκαν σε μεταγενέστερο στάδιο, όταν η πρόγνωση είναι συχνά πολύ κακή.
Καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι δύσκολο να εντοπιστεί, διότι προκαλεί συχνά δεν ειδικά σημεία ή συμπτώματα. Επίσης, η σχετικά κρυφή φύση της χοληδόχου κύστεως καθιστά ευκολότερο για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης να αναπτυχθούν χωρίς να έχει εντοπιστεί.
Συμπτώματα
Σημάδια του καρκίνου της χοληδόχου κύστης και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακό άλγος, ιδιαίτερα στο άνω δεξιά τμήμα της κοιλιάς
- Κοιλιακό φούσκωμα
- Φαγούρα
- Πυρετός
- Απώλεια της όρεξης
- Η απώλεια βάρους, χωρίς προσπάθεια
- Ναυτία
- Κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών (ίκτερος)
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν έχετε οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα που σας ανησυχούν.
Αιτίες
Δεν είναι σαφές τι προκαλεί τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης. Οι γιατροί γνωρίζουν ότι οι μορφές καρκίνου της χοληδόχου κύστης, όταν τα υγιή κύτταρα της χοληδόχου κύστης επιφέρει αλλαγές (μεταλλάξεις) στο DNA τους. Αυτές οι μεταλλάξεις προκαλούν τα κύτταρα να αναπτύσσονται εκτός ελέγχου και να συνεχίσουν να ζουν, όταν άλλα κύτταρα κανονικά θα πεθάνουν. Τα συσσώρευση κύτταρα σχηματίζουν έναν όγκο που μπορεί να αυξηθεί πέρα από την χοληδόχο κύστη και την εξάπλωση σε άλλες περιοχές του σώματος.
Οι περισσότεροι τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης ξεκινά από τα αδενικά κύτταρα που ευθυγραμμίζουν την εσωτερική επιφάνεια της χοληδόχου κύστης. Καρκίνο της χοληδόχου κύστης που ξεκινά σε αυτό το είδος του κυττάρου που ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα. Ο όρος αυτός αναφέρεται στον τρόπο που τα καρκινικά κύτταρα εμφανίζονται όταν εξετάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο.
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν:
- Η σεξουαλική σας. Χοληδόχου κύστης του καρκίνου είναι πιο συχνή στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες.
- Η ηλικία σας. Τον κίνδυνο καρκίνου της χοληδόχου κύστης αυξάνεται όπως την ηλικία σας.
- Μια ιστορία των χολόλιθων. Καρκίνο της χοληδόχου κύστης είναι πιο συχνή σε άτομα που είχαν πέτρες στη χολή και στο παρελθόν. Παρόλα αυτά, ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης είναι πολύ σπάνια σε αυτούς τους ανθρώπους.
- Άλλες παθήσεις της χοληδόχου κύστης και προϋποθέσεις. Άλλες καταστάσεις της χοληδόχου κύστης που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου της χοληδόχου κύστης χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν πορσελάνη, choledochal κύστη και η χρόνια λοίμωξη της χοληδόχου κύστης.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Ξεκινήστε κάνοντας ένα ραντεβού με τον οικογενειακό γιατρό σας ή γενικό ιατρό, εάν έχετε υπογράψει ή συμπτώματα που σας ανησυχούν. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε καρκίνο της χοληδόχου κύστης, μπορεί να αναφέρεται σε ένα γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία πεπτικά συνθήκες (γαστρεντερολόγο), έναν χειρούργο ο οποίος λειτουργεί στο συκώτι ή της χοληδόχου κύστης, ή έναν γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία του καρκίνου (ογκολόγος).
Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και επειδή υπάρχουν συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να είναι καλά προετοιμασμένοι. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως κάποιος περιορισμός στη διατροφή σας.
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
- Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα, καθώς και κάθε βιταμίνες ή συμπληρώματα, που παίρνετε.
- Θεωρήστε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμόμαστε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Τι είναι το στάδιο μου του καρκίνου της χοληδόχου κύστης;
- Μπορείτε να εξηγήσετε την παθολογία έκθεση σε μένα; Μπορώ να έχω ένα αντίγραφο της παθολογίας έκθεσή μου;
- Θα χρειαστώ περισσότερες δοκιμές;
- Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης μου;
- Ποια είναι τα οφέλη και τους κινδύνους της κάθε επιλογής;
- Είναι μια θεραπευτική επιλογή που συνιστούν πάνω από τους άλλους εκεί;
- Τι θα συνιστούσατε σε ένα αγαπημένο πρόσωπο στη ίδια κατάσταση μου;
- Πρέπει να πάρω μια δεύτερη γνώμη από έναν ειδικό; Ποια θα είναι το κόστος, και θα ασφαλιστική μου κάλυψη;
- Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να ζητήσετε άλλες ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να επιτρέψει περισσότερο χρόνο αργότερα για να καλύψει άλλα σημεία που θέλετε να αντιμετωπίσει. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
- Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
- Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
Εξετάσεις και διάγνωση
Διάγνωση του καρκίνου της χοληδόχου κύστης
Οι εξετάσεις και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν:
- Οι εξετάσεις αίματος. Εξετάσεις αίματος για να εκτιμηθεί η ηπατική λειτουργία σας μπορεί να βοηθήσει το γιατρό σας να προσδιορίσει τι προκαλεί τα σημεία και τα συμπτώματα σας.
- Διαδικασίες για να δημιουργήσετε τις εικόνες της χοληδόχου κύστης. Οι εξετάσεις απεικόνισης που μπορεί να δημιουργήσει εικόνες της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI).
Καθορισμό του βαθμού του καρκίνου της χοληδόχου κύστης
Μόλις ο γιατρός σας διαγνώσεων καρκίνου της χοληδόχου κύστης σας, αυτός ή αυτή εργάζεται για να βρει την έκταση (στάδιο) του καρκίνου σας. Το στάδιο του καρκίνου της χοληδόχου κύστης σας βοηθά στον καθορισμό πρόγνωση σας και τις επιλογές θεραπείας σας. Οι εξετάσεις και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για το στάδιο του καρκίνου της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν:
- Διερευνητική χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για να δούμε μέσα στην κοιλιά σας για σημάδια ότι ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης έχει εξαπλωθεί. Σε μια διαδικασία που ονομάζεται λαπαροσκόπηση, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στην κοιλιά σας και να εισάγει μια μικροσκοπική κάμερα. Η κάμερα επιτρέπει στο χειρουργό να εξετάσει τα όργανα που περιβάλλουν χοληδόχο κύστη σας για ενδείξεις ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.
- Οι δοκιμές για την εξέταση των χοληφόρων οδών. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τις διαδικασίες για την ένεση χρώμα στα χοληφόρα. Αυτό ακολουθείται από μια εξέταση απεικόνισης που καταγράφει, όπου η βαφή πηγαίνει. Οι δοκιμές αυτές μπορεί να δείξει μπλοκαρίσματα στα χοληφόρα. Οι δοκιμές αυτές μπορούν να περιλαμβάνουν ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία, η μαγνητική τομογραφία χολαγγειογραφίας και διαδερμική διηπατική χολαγγειογραφία.
Στάδια του καρκίνου της χοληδόχου κύστης
Τα στάδια του καρκίνου της χοληδόχου κύστης είναι:
- Ι. στάδιο Στο στάδιο αυτό, ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης περιορίζεται στα εσωτερικά στρώματα της χοληδόχου κύστης.
- Στάδιο II. Αυτό το στάδιο του καρκίνου της χοληδόχου κύστης έχει αυξηθεί για να εισβάλει το εξωτερικό στρώμα της χοληδόχου κύστης και μπορεί να παραταθεί πέραν της χοληδόχου κύστης.
- Στάδιο III. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης έχει αυξηθεί για να εισβάλει ένα ή περισσότερα κοντινά όργανα, όπως το ήπαρ, το λεπτό έντερο ή το στομάχι. Ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους γειτονικούς λεμφαδένες.
- Στάδιο IV. Το τελευταίο στάδιο του καρκίνου της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνει μεγάλους όγκους που περιλαμβάνουν πολλαπλά κοντινά όργανα και οι όγκοι οποιουδήποτε μεγέθους, που έχουν εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα σημεία του σώματος.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας του καρκίνου της χοληδόχου κύστης είναι στη διάθεσή σας εξαρτώνται από το στάδιο του καρκίνου σας, τη γενική υγεία σας και τις προτιμήσεις σας. Ο αρχικός στόχος της θεραπείας είναι η αφαίρεση του καρκίνου της χοληδόχου κύστης, αλλά όταν αυτό δεν είναι δυνατόν, άλλες θεραπείες μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της εξάπλωσης της νόσου και να σας κρατήσει όσο πιο άνετη γίνεται.
Χειρουργική επέμβαση για πρώιμου σταδίου καρκίνου της χοληδόχου κύστης
Χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή εάν έχετε ένα πρώιμο στάδιο καρκίνου της χοληδόχου κύστης. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- Χειρουργική επέμβαση για αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Πρώιμος καρκίνος της χοληδόχου κύστης που περιορίζεται στη χοληδόχο κύστη αντιμετωπίζεται με μια επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή).
- Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης και ένα τμήμα του καρκίνου του ήπατος. Χοληδόχου κύστης που εκτείνεται πέρα από την χοληδόχο κύστη και στο συκώτι είναι μερικές φορές αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, καθώς και ένα τμήμα των αγωγών του ήπατος και της χολής που περιβάλλουν τη χοληδόχο κύστη.
Δεν είναι σαφές αν οι πρόσθετες θεραπείες μετά την επιτυχή χειρουργική επέμβαση μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες ότι ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης σας δεν θα επιστρέψει. Μερικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι αυτή είναι η περίπτωση, επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή με συνδυασμό των δύο μετά την επέμβαση. Συζητήστε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους της πρόσθετη θεραπεία για να αποφασίσει τι είναι σωστό για σας.
Θεραπείες για προχωρημένου σταδίου καρκίνο της χοληδόχου κύστης
Χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να θεραπεύσει τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης που έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος. Αντ 'αυτού, οι γιατροί χρησιμοποιούν θεραπείες που μπορεί να ανακουφίσει τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου και να σας κάνει όσο πιο άνετη γίνεται. Επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία φάρμακο που χρησιμοποιεί χημικές ουσίες για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.
- Ακτινοθεραπεία. Ακτινοβολίας χρησιμοποιεί υψηλής ισχύος ακτίνες της ενέργειας, όπως είναι ακτίνες Χ, για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα.
Διαδικασίες για την ανακούφιση μπλοκάρει χοληφόρων
Προχωρημένος καρκίνος της χοληδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσουν αποφράξεις στα χοληφόρα, προκαλώντας περαιτέρω επιπλοκές. Διαδικασίες για την ανακούφιση από την απόφραξη μπορεί να βοηθήσει. Για παράδειγμα, οι χειρουργοί μπορούν να τοποθετήσουν ένα κοίλο μεταλλικό σωλήνα (stent) σε έναν αγωγό για να το κρατήσει ανοιχτό ή χειρουργικά αγωγούς αναδρομολόγηση χολή γύρω από την απόφραξη (χολική bypass).
Βλέπε επίσης
Αντιμετώπιση και υποστήριξη
Μαθαίνοντας έχετε οποιαδήποτε απειλητική για τη ζωή ασθένεια μπορεί να είναι καταστροφικές. Και να αντιμετωπίσουν με τη διάγνωση του καρκίνου της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολη, επειδή η ασθένεια φέρνει συχνά μια κακή πρόγνωση. Μερικές ιδέες για την εκμάθηση για την αντιμετώπιση του καρκίνου της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνουν:
- Κάντε ερωτήσεις για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης. Γράψτε τις ερωτήσεις που έχετε σχετικά με τον καρκίνο σας. Ρωτήστε αυτά τα ερωτήματα στο επόμενο ραντεβού σας. Επίσης, ρωτήστε το γιατρό σας για αξιόπιστες πηγές όπου μπορείτε να πάρετε περισσότερες πληροφορίες. Γνωρίζοντας περισσότερα για τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης σας και τις επιλογές θεραπείας σας μπορεί να σας κάνει πιο άνετα όταν πρόκειται για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη φροντίδα σας.
- Μείνετε συνδεδεμένοι με τους φίλους και την οικογένεια. Διάγνωση του καρκίνου σας μπορεί να είναι αγχωτική για τους φίλους και την οικογένεια, πάρα πολύ. Προσπαθήστε να συνεχίσουν να συμμετέχουν στη ζωή σας. Τους φίλους και την οικογένειά σας κατά πάσα πιθανότητα θα ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που μπορούν να κάνουν για να σας βοηθήσει. Σκεφτείτε εργασίες που θα θέλατε να βοηθήσετε, όπως η φροντίδα για το σπίτι σας, αν έχετε να μείνετε στο νοσοκομείο ή απλά να είσαι εκεί όταν θέλετε να μιλήσετε. Μπορείτε να βρείτε την άνεση στην υποστήριξη της φροντίδας ομάδα των φίλων και της οικογένειάς σας.
- Βρείτε κάποιον να μιλήσει με. Βρείτε κάποιον που μπορεί να μιλήσει για το ποιος έχει την εμπειρία με ανθρώπους που αντιμετωπίζουν μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Συμβουλευτείτε έναν σύμβουλο, ιατρική κοινωνικός λειτουργός, κληρικούς μέλος ή μια ομάδα υποστήριξης για τα άτομα με καρκίνο.
- Καταγράψτε ιατρική επιθυμίες σας. Πάρτε μέτρα για να εξασφαλίσουν ότι οι τελικοί του κύκλου ζωής επιθυμίες σας είναι γνωστή και σεβαστή. Ρωτήστε το γιατρό σας για την εκ των προτέρων οδηγίες, οι οποίες σας επιτρέπουν να αναφέρει ποια είδη θεραπείας που θα θέλατε σε περίπτωση που δεν μπορεί να επικοινωνήσει τις επιθυμίες σας. Επίσης, ρωτήστε για τον ορισμό ιατρική πληρεξούσιο, το οποίο είναι κάποιος που έχετε ορίσει για να κάνετε τις επιλογές σας για σας, αν δεν μπορούν να επικοινωνήσουν.