Ορισμός
Μια ηπατοχολικού (HIDA) σάρωση είναι μια διαδικασία απεικόνισης που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση προβλημάτων στους αγωγούς του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και της χολής.
Στο HIDA σάρωσης, ένα ραδιενεργό χημικό ή ιχνηθέτης εγχέεται σε μια φλέβα στο χέρι σας.
Ο ιχνηθέτης χειρίζεται από το ήπαρ όπως η χολή. Η χολή είναι ένα υγρό που παράγεται και εκκρίνεται από το συκώτι σας που βοηθά το πεπτικό σας σύστημα σπάσει τα λίπη στα τρόφιμα που τρώμε. Χολή αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη σας και η χοληδόχος κύστη απελευθερώνει τη χολή όταν τρώτε ένα γεύμα.
Μια ειδική πυρηνικής ιατρικής σαρωτή (γάμμα κάμερα) παρακολουθεί τη ροή του ιχνηθέτη από το ήπαρ σας στο χοληδόχο κύστη σας και το λεπτό έντερο.
Το όνομα προέρχεται από HIDA πρώιμο ιχνηθέτη που χρησιμοποιείται για τη σάρωση, υδροξυ-ιμινοδιοξικό οξύ. Οι πιο αποτελεσματικές ιχνηθέτες που χρησιμοποιούνται σήμερα.
Cholescintigraphy, του ήπατος σπινθηρογράφημα είναι άλλα ονόματα για HIDA σάρωσης.
Βλέπε επίσης
Γιατί το κάνει
Μια HIDA σάρωση είναι πιο συχνά γίνεται για την αξιολόγηση της χοληδόχου κύστης σας. Είναι, επίσης, χρησιμοποιείται για να εξετάσει τη λειτουργία της χολής-έκκριση του ήπατος σας και να παρακολουθείτε τη ροή της χολής από το ήπαρ σας στο λεπτό έντερο σας. Μια HIDA λειτουργία σάρωσης του ήπατος εικόνες, η οποία συμπληρώνει τις εικόνες της δομής του σώματος (ανατομία) που παρέχονται από X-ray και υπερηχογράφημα.
Ένα HIDA σάρωσης μπορεί να βοηθήσει στην διάγνωση πολλών ασθενειών και παθήσεων, όπως:
- Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα)
- Απόφραξη χοληφόρου πόρου
- Συγγενείς ανωμαλίες στα χοληφόρα, όπως χολική ατρησία
- Μετεγχειρητικές επιπλοκές, όπως διαρροές χολή και συρίγγια
- Αξιολόγηση της μεταμόσχευσης ήπατος
Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα HIDA σάρωσης ως μέρος της δοκιμής για τη μέτρηση του ρυθμού με τον οποίο χολή απελευθερώνεται από τη χοληδόχο κύστη σας (κλάσμα εξώθησης της χοληδόχου κύστης).
Βλέπε επίσης
Κίνδυνοι
Μια HIDA σάρωση μεταφέρει μερικές κινδύνους. Οι κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα που περιέχουν ραδιενεργά χρωστικές ουσίες που χρησιμοποιείται για τη σάρωση
- Μώλωπες στο σημείο της ένεσης
- Εξάνθημα
Ενημερώστε το γιατρό σας αν υπάρχει μια πιθανότητα να είστε έγκυος ή εάν είστε θηλάζετε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι πυρηνικές δοκιμές το φάρμακο, όπως το HIDA σάρωσης, που εκτελούνται σε έγκυες γυναίκες, λόγω της πιθανής βλάβης στο έμβρυο.
Οι κίνδυνοι της ακτινοβολίας
Η ποσότητα ραδιενεργού ιχνηθέτη με ένεση στο μπράτσο σας κατά τη διάρκεια μιας HIDA σάρωσης είναι πολύ μικρή. Το ραδιενεργό ιχνηθέτη εκλύει ακτινοβολία για αρκετές ώρες και στη συνέχεια καθίσταται ανενεργή. Η φωτογραφική μηχανή γάμμα που παίρνει εικόνες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης σας, χοληδόχου πόρου και το λεπτό έντερο κατά τη διάρκεια μιας HIDA σάρωσης δεν εκπέμπει καμία ακτινοβολία. Εάν ανησυχείτε για την ποσότητα της ακτινοβολίας που θα πρέπει να εκτίθενται σε HIDA κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης, μιλήστε με το γιατρό σας.
Βλέπε επίσης
Πώς να προετοιμαστείτε
Για να προετοιμαστεί για HIDA σάρωση σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να:
- Fast για λίγες ώρες. Περιμένετε γρήγορα για τουλάχιστον τέσσερις ώρες πριν HIDA σάρωσης. Μπορεί να επιτρέπεται να πίνουν καθαρά υγρά.
- Καθυστέρηση παίρνετε κάποια φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν HIDA σάρωση, έτσι ώστε ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσουμε να καθυστερήσει τη λήψη φαρμάκων σας την ημέρα της σάρωσης. Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε.
- Πάρτε τα φάρμακα που ενισχύουν τη σάρωση. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να καταστήσει ευκολότερο για το πυρηνικό ακτινολόγος να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα της HIDA σάρωσης. Είτε θα πρέπει αυτά τα φάρμακα εξαρτάται από τον λόγο για τη σάρωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να λάβετε μια έγχυση ή ένεση ενός φαρμάκου εκτός από την ένεση ραδιενεργού ιχνηθέτη. Τα φάρμακα μπορεί να χορηγείται με ένεση αμέσως πριν ή κατά τη διάρκεια HIDA σάρωσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να σας ζητηθεί να αρχίσετε να παίρνετε ένα φάρμακο λίγες ημέρες πριν από τη σάρωση.
Βλέπε επίσης
Τι μπορείτε να περιμένετε
Κατά τη διάρκεια της HIDA σάρωσης
Θα σας ζητηθεί να αλλάξει σε ένα φόρεμα νοσοκομείο πριν HIDA σάρωσης αρχίζει. Ομάδα υγειονομικής περίθαλψής σας θα σας θέση σε ένα τραπέζι, συνήθως στην πλάτη σας. Το ραδιενεργό ιχνηθέτη στη συνέχεια με ένεση σε μία φλέβα στο μπράτσο σας.
Ο ιχνηθέτης ταξιδεύει μέσω του αίματος σας για το συκώτι σας, όπου έχει ληφθεί από τη χολή-κύτταρα που παράγουν. Το ραδιενεργό ιχνηθέτη ταξιδεύει με τη χολή από το ήπαρ σας στο χοληδόχο κύστη σας και μέσω χοληφόρα σας στο λεπτό έντερο σας.
Μπορεί να αισθανθείτε κάποια πίεση, ενώ η ραδιενεργός ιχνηθέτης εγχέεται στη φλέβα σας.
Καθώς βρίσκονται στο τραπέζι, μια ειδική κάμερα γάμμα είναι τοποθετημένη πάνω από την κοιλιά σας για τη λήψη φωτογραφιών του ιχνηθέτη καθώς κινείται μέσα στο σώμα σας. Η κάμερα γάμμα λαμβάνει εικόνες συνεχώς για περίπου μία ώρα.
Θα πρέπει να κρατήσει ακόμα κατά τη διάρκεια της HIDA σάρωσης. Αυτό μπορεί να γίνει δυσάρεστη, αλλά μπορείτε να διαπιστώσετε ότι μπορείτε να ελαττώσει την ταλαιπωρία παίρνοντας βαθιές ανάσες και να σκεφτόμαστε άλλα πράγματα. Πείτε ομάδα υγειονομικής περίθαλψής σας, εάν είστε ανήσυχοι.
Ο ακτινολόγος θα παρακολουθήσουν σε έναν υπολογιστή με την πρόοδο του ραδιενεργού ιχνηθέτη μέσα στο σώμα σας. Η HIDA σάρωσης μπορεί να σταματήσει, όταν το ραδιενεργό ιχνηθέτη φαίνεται στη χοληδόχο κύστη και εισέρχεται στο λεπτό έντερο. Αυτό συνήθως διαρκεί περίπου μια ώρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιπλέον απεικόνιση θα πραγματοποιηθεί εάν το αρχικό εικόνες δεν είναι ικανοποιητική, εάν η μορφίνη δίνεται για να βοηθήσει απεικονίσει τη χοληδόχο κύστη ή αν η CCK φαρμακευτική αγωγή δίνεται για να εξετάσει τη συστολή της χοληδόχου κύστης.
Μετά HIDA σάρωσης
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να πηγαίνετε για την ημέρα σας μετά HIDA σάρωσης. Θα πρέπει πιθανότατα ακόμα μερικά από τα ραδιενεργού ιχνηθέτη στο σώμα σας. Η ουσία θα αφήσει το σώμα σας με φυσικό φθορά ή μέσω των ούρων σας την επόμενη ημέρα ή δύο.
Βλέπε επίσης
Αποτελέσματα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός που ερμηνεύει τα HIDA εικόνες σάρωσης (πυρηνική ακτινολόγο) θα στείλει τα αποτελέσματα στο γιατρό σας, ο οποίος θα τα συζητήσουμε μαζί σας.
Στην HIDA εικόνες σάρωσης προβάλλονται σε μια οθόνη υπολογιστή, ο ραδιοϊχνηθέτης εμφανίζεται ως περιοχές σκούρο χρώμα σε ένα ελαφρύτερο υπόβαθρο. Όσο πιο σκούρο χρώμα σε μία δεδομένη περιοχή, τόσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα του ραδιενεργού ιχνηθέτη παρούσης. Η κίνηση αυτής της σκούρο χρώμα σε όλη τη σειρά των HIDA εικόνες σάρωσης υποδεικνύει ότι το ραδιενεργό ιχνηθέτη ήταν σε θέση να κινούνται ελεύθερα μέσα από το συκώτι σας, χοληφόρων οδών και της χοληδόχου κύστης και στο λεπτό έντερο. Εάν το ραδιενεργό ιχνηθέτη λείπει από ορισμένες περιοχές σε ένα σάρωσης, μπορεί να υποδηλώνει ένα μπλοκάρισμα ή άλλο πρόβλημα.
HIDA σαρώνει μόνοι τους συνήθως δεν μπορούν να διαγνώσουν ένα πρόβλημα. Ο γιατρός σας τα θεωρεί μαζί με τα σημεία και τα συμπτώματα σας, άλλα αποτελέσματα των δοκιμών και άλλες απεικόνισης για να καταλήξουμε σε μια διάγνωση.
Αποτελέσματα μιας HIDA σάρωσης περιλαμβάνουν:
- Κανονική. Το φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι το ραδιενεργό ιχνηθέτη κινείται ελεύθερα μαζί με τη χολή από το ήπαρ σας στο χοληδόχο κύστη σας και το λεπτό έντερο. Δεν αναφέρθηκαν προβλήματα εντοπίστηκαν.
- Αργή κίνηση ραδιενεργού ιχνηθέτη. Εάν το ραδιενεργό δείκτης κινείται μέσω χοληφόρα σας πολύ αργά, αυτό μπορεί να σημαίνει απόφραξη ή απόφραξη, ή πρόβλημα στη λειτουργία του ήπατος.
- Δεν ραδιενεργό ιχνηθέτη δει στη χοληδόχο κύστη. Εάν το ραδιενεργό ιχνηθέτη δεν έχει δει στην χοληδόχο κύστη σας, αυτό μπορεί να σημαίνει οξεία φλεγμονή (οξεία χολοκυστίτιδα).
- Ανώμαλη χαμηλό κλάσμα εξώθησης της χοληδόχου κύστης. Εάν το ποσό της ραδιοιχνηθέτη αφήνοντας τη χοληδόχο κύστη είναι χαμηλή αφού το CCK φάρμακα, αυτό μπορεί να σημαίνει χρόνια φλεγμονή (χρόνια χολοκυστίτιδα).
- Ραδιενεργό ιχνηθέτη ανιχνεύεται σε άλλους τομείς. Εάν το ραδιενεργό ιχνηθέτη βρίσκεται εκτός του χοληφόρου συστήματος σας, αυτό μπορεί να δείχνει μια διαρροή.
Ο γιατρός σας θα συζητήσει συγκεκριμένα αποτελέσματα μαζί σας.