Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης και την καρδιά σας
Παίρνετε - ή την εξέταση - θεραπεία με αυξητική ορμόνη για τη θεραπεία ενοχλητικά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης; κατανοήσουν τους πιθανούς κινδύνους για την καρδιά σας και αν ορμονικής θεραπείας είναι κατάλληλο για εσάς.
Μακροχρόνια θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης που χρησιμοποιείται για να συνταγογραφείται συνήθως για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες για την ανακούφιση από εξάψεις και άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης θεωρήθηκε επίσης να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.
Πριν από την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες έχουν χαμηλότερο κίνδυνο καρδιακής νόσου από ό, τι οι άνδρες. Αλλά καθώς οι γυναίκες μεγαλώνουν, και τα επίπεδα των οιστρογόνων τους μειώνεται μετά την εμμηνόπαυση, τον κίνδυνο καρδιακής νόσου αυξάνει. Στη δεκαετία του 1980 και του 1990, εμπειρογνώμονες συνέστησαν οι ηλικιωμένες γυναίκες να λαμβάνουν οιστρογόνα και άλλες ορμόνες για να κρατήσει τις καρδιές τους υγιή.
Εντούτοις, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης - ή ορμονική θεραπεία, όπως είναι τώρα ονομάζεται - είχε ανάμικτα αποτελέσματα. Πολλά από τα αναμενόμενα οφέλη που απέτυχαν να υλοποιήσουν για μεγάλο αριθμό γυναικών. Η μεγαλύτερη τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη μελέτη μέχρι σήμερα βρεθεί πραγματικά μια ασήμαντη αύξηση της καρδιακής νόσου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που χρησιμοποιούν θεραπεία με αυξητική ορμόνη.
Παρόλα αυτά, ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι τα οιστρογόνα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο των καρδιακών παθήσεων, όταν ληφθούν νωρίς σε μετεμμηνοπαυσιακές χρόνια:
- Σε μια πρόσφατη μελέτη της Δανίας, μετά από 10 χρόνια θεραπείας, οι γυναίκες που λαμβάνουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μετά την εμμηνόπαυση νωρίς είχαν σημαντικά μειωμένο κίνδυνο θνησιμότητας, καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή προσβολή, χωρίς εμφανή αύξηση του κινδύνου καρκίνου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη κλινική δοκιμή - το Κρόνος πρώιμη μελέτη Πρόληψη οιστρογόνων (κρατά) - ερευνά τη χρήση οιστρογόνων και της καρδιακής νόσου σε νεότερες μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ολοκληρώθηκε πρόσφατα, με τα αποτελέσματα που αναμένονται σύντομα.
Κίνδυνοι στην προοπτική
Εάν έχετε έναν σκληρό χρόνο με τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, αλλά ανησυχούν για το πώς θεραπεία με αυξητική ορμόνη θα επηρεάσει την καρδιά σας, μιλήστε με το γιατρό σας για να βάλετε την προσωπική σας ευθύνη σε μια προοπτική. Εξετάστε αυτά τα σημεία:
- Ο κίνδυνος καρδιακής νόσου σε κάθε γυναίκα τη λήψη ορμονικής θεραπείας είναι πολύ χαμηλή. Εάν είστε σε πρόωρη εμμηνόπαυση, έχουν μέτρια έως σοβαρή εξάψεις και άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, και είναι κατά τα άλλα υγιείς, τα οφέλη της θεραπείας ορμονικής υπερτερούν πιθανό τυχόν κινδύνους καρδιακή νόσο.
- Ατομικό κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής νόσου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως οικογενειακό ιατρικό ιστορικό, την προσωπική ιατρικό ιστορικό και τις πρακτικές του τρόπου ζωής. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα προσωπικά τους κινδύνους σας. Αν είστε σε χαμηλό κίνδυνο των καρδιακών παθήσεων, και τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης σας είναι σημαντική, η θεραπεία ορμονικής είναι μια λογική εκτίμηση.
- Κίνδυνος διαφέρει για τις γυναίκες με πρόωρη εμμηνόπαυση ή πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια. Εάν έχετε σταματήσει να έχει έμμηνο ρύση πριν από την ηλικία των 40 ετών (πρόωρη εμμηνόπαυση) ή να χάσει τη φυσιολογική λειτουργία των ωοθηκών σας πριν την ηλικία των 40 (πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια), έχετε ένα διαφορετικό σύνολο των αγγείων της καρδιάς και του αίματος (καρδιαγγειακή) κίνδυνοι για την υγεία σε σύγκριση με τις γυναίκες που φτάνουν στην εμμηνόπαυση κοντά στο μέσο όρο ηλικίας περίπου 50. Αυτό περιλαμβάνει έναν υψηλότερο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου.
Κινδύνους Ορμονική θεραπεία μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το αν τα οιστρογόνα δίνεται μόνο του ή με προγεστερόνη, και ανάλογα με την τρέχουσα ηλικία και την ηλικία σας κατά την εμμηνόπαυση, τη δόση και το είδος των οιστρογόνων και άλλων κινδύνων για την υγεία, όπως οικογενειακό ιατρικό ιστορικό σας και τους κινδύνους του καρκίνου.
Ποιος δεν θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία με αυξητική ορμόνη
Εάν είχατε ήδη μια καρδιακή προσβολή, ορμονοθεραπεία δεν είναι για σας. Εάν έχετε ήδη καρδιακή νόσο ή έχετε ιστορικό θρόμβων στο αίμα, οι κίνδυνοι της θεραπείας ορμονικής έχουν δείξει σαφώς να αντισταθμίζουν τυχόν οφέλη.
Βλέπε επίσης
Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης και την καρδιά σας
Πώς να περιοριστούν οι κίνδυνοι
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με αυτές τις στρατηγικές για τη μείωση των κινδύνων της ορμονικής θεραπείας:
- Δοκιμάστε μια μορφή ορμονικής θεραπείας που έχει περιορίσει συστημικές επιδράσεις. Οιστρογόνων και της προγεστερόνης είναι διαθέσιμα σε πολλές μορφές, όπως χάπια, τα μπαλώματα του δέρματος, τζελ, κολπικές κρέμες, και βραδείας απελευθέρωσης υπόθετα ή δαχτυλίδια που τοποθετείτε στο κόλπο σας. Χαμηλή δόση κολπικά παρασκευάσματα των οιστρογόνων - τα οποία έρχονται σε μορφή κρέμας, δισκίου ή δακτύλιος - μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά κολπική συμπτώματα ενώ ελαχιστοποιεί την απορρόφηση στο σώμα. Ομοίως, οι ορμόνες δεν παραδίδονται μέσω του δέρματος, όπως έμπλαστρα μεταβολίζεται εκτενώς από το σώμα και έχουν μικρότερη πιθανότητα για ανεπιθύμητες παρενέργειες.
- Ελαχιστοποιήστε την ποσότητα του φαρμάκου που παίρνετε Χρησιμοποιήστε τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για το μικρότερο χρονικό διάστημα που απαιτείται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων, εκτός αν είστε νεότεροι από την ηλικία 45 -. Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να έχετε αρκετό οιστρογόνων για την προστασία από τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην υγεία του ανεπάρκεια οιστρογόνων. Αν έχετε διαρκούν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης που επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα της ζωής σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πιο μακροχρόνια θεραπεία.
- Κάντε υγιεινές επιλογές τρόπου ζωής. Την αντιμετώπιση των κινδύνων για την ανάπτυξη καρδιακής νόσου, κάνοντας την καρδιά-υγιείς επιλογές στον τρόπο ζωής. Μην καπνίζετε ή να χρησιμοποιήσουν προϊόντα καπνού. Πάρτε τακτική σωματική δραστηριότητα. Φάτε μια υγιεινή διατροφή με έμφαση σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και χαμηλή σε λιπαρά πρωτεΐνες. Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Και να πάρει τακτικών ελέγχων υγείας για να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση και τα επίπεδα χοληστερόλης να ανιχνεύσει τα πρώτα σημάδια των καρδιακών παθήσεων.
- Ζητήστε τακτική παρακολούθηση και φροντίδα. Βλέπε το γιατρό σας τακτικά για να διασφαλιστεί ότι τα οφέλη της θεραπείας ορμονικής συνεχίζουν να υπερτερούν των κινδύνων, καθώς και για τις προβολές του καρκίνου, όπως μαστογραφίες και της πυελικής εξετάσεις.
Μια πράξη εξισορρόπησης
Γυναίκες όλων των ηλικιών θα πρέπει να λάβει σοβαρά υπόψη τις καρδιακές παθήσεις. Μεταξύ των γυναικών στις ΗΠΑ, 1 στους 3 θανάτους κάθε χρόνο οφείλεται στην καρδιά και νόσο των αιμοφόρων αγγείων.
Οι περισσότεροι υγιείς γυναίκες που βρίσκονται εντός πέντε ετών μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να πάρει με ασφάλεια βραχυπρόθεσμες ορμονικής θεραπείας για τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, χωρίς να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο των καρδιακών παθήσεων. Εάν αντιμετωπίζετε κλασικά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, όπως εξάψεις ανυπόφορη, ξηρότητα του κόλπου ή αϋπνία, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το πώς μπορείτε να ανακουφίσει ενοχλητικά συμπτώματα χωρίς να βάζει την υγεία σας σε κίνδυνο.