Ορισμός
Ένα διαβητικό κώμα είναι μια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή του διαβήτη που προκαλεί απώλεια των αισθήσεων.
Εάν έχετε διαβήτη, επικίνδυνα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία) ή επικίνδυνα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία) μπορεί να οδηγήσει σε διαβητικό κώμα.
Αν πέσει σε διαβητικό κώμα, είσαι ζωντανός - αλλά δεν μπορεί να ξυπνήσει ή να ανταποκριθούν σκόπιμα σε εικόνες, ήχους ή άλλα είδη της διέγερσης. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένα διαβητικό κώμα μπορεί να αποβεί μοιραία.
Η προοπτική ενός διαβητικού κώματος είναι τρομακτικό, αλλά ευτυχώς μπορείτε να λάβετε μέτρα για να βοηθήσει να αποτρέψει μια διαβητικό κώμα. Ξεκινήστε ακολουθώντας διαβήτη σας σχέδιο θεραπείας.
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
Πριν από την ανάπτυξη ενός διαβητικό κώμα, θα έχετε την εμπειρία συνήθως σημεία και συμπτώματα του υψηλού σακχάρου στο αίμα ή χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Υψηλή σακχάρου στο αίμα (υπεργλυκαιμία)
Αν το σάκχαρό σας είναι πολύ υψηλή, μπορείτε να αντιμετωπίσετε:
- Αυξημένη δίψα
- Συχνουρία
- Κούραση
- Ναυτία και έμετος
- Δύσπνοια
- Πόνος στο στομάχι
- Φρουτώδη οσμή
- Ένα πολύ ξηρό στόμα
- Μια ταχυκαρδία
Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία)
Τα σημεία και συμπτώματα του επιπέδου του σακχάρου στο αίμα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τρέμουλο ή νευρικότητα
- Κούραση
- Εφίδρωση
- Πείνα
- Ναυτία
- Ευερεθιστότητα
- Ένα καρδιακό παλμό ακανόνιστη ή αγώνες
- Δυσκολία στην ομιλία
- Σύγχυση
Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν μια κατάσταση γνωστή ως άγνοια υπογλυκαιμίας και δεν θα έχουν τα προειδοποιητικά σημάδια που σηματοδοτούν μια πτώση του σακχάρου στο αίμα.
Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε συμπτώματα υψηλού ή χαμηλού σακχάρου του αίματος, τεστ σακχάρου στο αίμα σας και ακολουθήστε διαβήτη σας σχέδιο θεραπείας με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών. Αν δεν αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα γρήγορα, ή θα αρχίσετε να αισθάνεστε χειρότερα, έκκληση για επείγουσα βοήθεια.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Ένα διαβητικό κώμα είναι μια ιατρική έκτακτης ανάγκης. Εάν αισθάνεστε εξαιρετικά υψηλές ή χαμηλές συμπτώματα του σακχάρου στο αίμα και νομίζετε ότι θα μπορούσε να περάσει, καλέστε το 911 ή τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης σας. Αν είστε με κάποιον με διαβήτη που έχει περάσει, καλέστε για βοήθεια έκτακτης ανάγκης, και να είστε βέβαιος να αφήσει το προσωπικό έκτακτης ανάγκης γνωρίζουν ότι το ασυνείδητο άτομο έχει διαβήτη.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Η παρατεταμένη ακραίες σακχάρου στο αίμα - σακχάρου στο αίμα που είναι είτε πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή για πάρα πολύ καιρό - μπορεί να προκαλέσει διάφορες συνθήκες, το σύνολο των οποίων μπορεί να οδηγήσει σε διαβητικό κώμα.
Η διαβητική κετοξέωση. Εάν γίνει μυϊκά κύτταρα σας πεινασμένο για ενέργεια, το σώμα σας μπορεί να αντιδράσει διασπά το λίπος καταστήματα. Αυτή η διαδικασία σχηματίζει τοξικά οξέα γνωστά ως κετόνες. Αφεθεί χωρίς θεραπεία, η διαβητική κετοξέωση μπορεί να οδηγήσει σε διαβητικό κώμα.
Διαβητική κετοξέωση είναι πιο συχνή σε άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 1, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τους ανθρώπους που έχουν διαβήτη τύπου 2 ή διαβήτη της κύησης.
Διαβητικό υπερωσμωτικό σύνδρομο. Εάν το σάκχαρό σας κορυφές 600 χιλιοστόγραμμα ανά δέκατο λίτρου (mg / dL), ή 33,3 mmol ανά λίτρο (mmol / L), η κατάσταση είναι γνωστή ως διαβητική υπερωσμωτικό σύνδρομο.
Όταν το σάκχαρό σας παίρνει αυτό το υψηλό, το αίμα σας γίνεται παχύ και σιροπιαστά. Η υπερβολική ζάχαρη περνάει από το αίμα σας στα ούρα σας, το οποίο ενεργοποιεί μια διαδικασία φιλτραρίσματος που αντλεί τεράστιες ποσότητες υγρών από το σώμα σας.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, διαβητικό υπερωσμωτικό σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή αφυδάτωση και κώμα. Διαβητικό υπερωσμωτικό σύνδρομο είναι πιο κοινή σε μεσήλικες και ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας που έχουν διαβήτη τύπου 2.
Υπογλυκαιμία. Εγκέφαλός σας χρειάζεται γλυκόζη για να λειτουργήσει. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χαμηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να σας αναγκάσει να περάσει έξω. Η υπογλυκαιμία μπορεί να προκληθεί από πάρα πολύ ινσουλίνη ή πολύ λίγο φαγητό. Η άσκηση είναι πολύ έντονα ή την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να έχει το ίδιο αποτέλεσμα.
Τα συμπτώματα επηρεάζονται από τη σοβαρότητα της υπογλυκαιμίας. Με μακροχρόνιο διαβήτη, ωστόσο, ενδέχεται να χάσετε τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια - όπως η πείνα και ο ιδρώτας - και μπορούν να αναπτυχθούν μόνο τα συμπτώματα όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας είναι επικίνδυνα χαμηλή. Αυτό ονομάζεται άγνοια υπογλυκαιμίας.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Όποιος έχει διαβήτη είναι σε κίνδυνο από ένα διαβητικό κώμα.
Αν έχετε διαβήτη τύπου 1, είστε περισσότερο σε κίνδυνο από ένα διαβητικό κώμα που προκαλείται από:
- Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία)
- Η διαβητική κετοξέωση
Αν έχετε διαβήτη τύπου 2, είστε γενικά μεγαλύτερο κίνδυνο από ένα διαβητικό κώμα που προκαλείται από:
- Διαβητικό υπερωσμωτικό σύνδρομο, ειδικά αν είστε μεσήλικες και άνω
Εάν πληκτρολογήσετε είτε 1 ή τύπου 2 διαβήτη, οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της διαβητικό κώμα:
Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία).Προβλήματα χορήγησης ινσουλίνης. Εάν είστε σε μια αντλία ινσουλίνης, θα πρέπει να ελέγξετε το σάκχαρό σας συχνά, και ένας από τους λόγους για αυτό είναι ότι ένας κόμβος μέσα στο σωλήνα της αντλίας ινσουλίνης μπορεί να σταματήσει όλες χορήγηση ινσουλίνης.
Ακόμη και αντλίες tubeless μπορεί να έχει μερικές φορές τα προβλήματα που προκαλούν τη χορήγηση ινσουλίνης για να σταματήσει. Η έλλειψη της ινσουλίνης μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε διαβητική κετοξέωση, αν έχετε διαβήτη τύπου 1.
Μια ασθένεια, τραύμα ή χειρουργική επέμβαση. Όταν είστε άρρωστοι ή τραυματισμένοι, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τείνουν να αυξάνονται, μερικές φορές δραματικά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διαβητική κετοξέωση, αν έχετε διαβήτη τύπου 1 και δεν αυξάνουν την πρόσληψη ινσουλίνης για να αντισταθμίσει.
Άλλες ιατρικές καταστάσεις, όπως η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή νεφρική νόσο, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο των διαβητικών υπερωσμωτικό σύνδρομο.
- Η κακή διαχείριση του διαβήτη. Εάν δεν παρακολουθείτε το σάκχαρό σας σωστά ή να παίρνετε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες, θα έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν μακροπρόθεσμες επιπλοκές και διαβητικό κώμα.
- Σκόπιμα παρακάμπτοντας ινσουλίνης. Μερικές φορές, οι άνθρωποι με διαβήτη που επίσης έχουν μια διατροφική διαταραχή έχουν επιλέξει να μην χρησιμοποιήσει την ινσουλίνη τους, σύμφωνα με τις οδηγίες με την ελπίδα να χάσουν βάρος. Αυτό είναι ένα επικίνδυνο, απειλητική για τη ζωή πρακτική που αυξάνει τον κίνδυνο του διαβητικού κώματος.
- Η κατανάλωση αλκοόλ. Αλκοόλ μπορεί να έχει απρόβλεπτες συνέπειες για τη ζάχαρη στο αίμα σας, μερικές φορές πτώση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα όσο μια ή δύο μέρες μετά το αλκοόλ που καταναλώνεται. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για ένα διαβητικό κώμα που προκαλείται από την υπογλυκαιμία.
- Παράνομη χρήση ναρκωτικών. Παράνομα ναρκωτικά, όπως η κοκαΐνη και η έκσταση, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, καθώς και τον κίνδυνο της διαβητικό κώμα.
Βλέπε επίσης
Επιπλοκές
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένα διαβητικό κώμα μπορεί να οδηγήσει σε:
- Μόνιμη εγκεφαλική βλάβη
- Θάνατος
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Ένα διαβητικό κώμα είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που δεν θα έχουν χρόνο να προετοιμαστούν για. Εάν αισθανθείτε τα συμπτώματα της υπερβολικής υψηλού ή χαμηλού σακχάρου στο αίμα, καλέστε το 911 ή τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης σας για να βεβαιωθείτε ότι η βοήθεια είναι στο δρόμο, πριν να περάσει έξω.
Αν είστε με κάποιον με διαβήτη που έχει περάσει έξω ή ενεργεί εξαιρετικά περίεργο, ίσως, σαν αυτός ή αυτή είχε πολύ αλκοόλ, έκκληση για άμεση ιατρική βοήθεια.
Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ;
Αν έχετε καμία εκπαίδευση στη φροντίδα του διαβήτη, περιμένετε για την ομάδα φροντίδα έκτακτης ανάγκης για να φτάσει.
Εάν είστε εξοικειωμένοι με τη φροντίδα του διαβήτη, ακολουθήστε τα εξής βήματα:
- Δοκιμάστε σακχάρου στο αίμα το ασυνείδητο του ατόμου.
- Εάν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι μικρότερη από 70 mg / dL (3.9 mmol / L), μια ένεση γλυκαγόνης. Εάν η γλυκαγόνη δεν είναι διαθέσιμο, τρίψτε τζελ γλυκόζης, μέλι ή μη χωρίς ζάχαρη σιρόπι στο εσωτερικό του μάγουλου το ασυνείδητο του ατόμου. Μην δίνετε ινσουλίνης σε κάποιον με χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
- Εάν το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα είναι πάνω από 70 mg / dL, περιμένετε για ιατρική βοήθεια να φθάσει. Μην δώσουμε τη ζάχαρη με κάποιον του οποίου του σακχάρου στο αίμα δεν είναι χαμηλό.
- Αφήστε την ομάδα υγειονομικής έκτακτης ανάγκης ξέρετε για το διαβήτη και ποια μέτρα έχετε λάβει, εάν υπάρχουν.
Βλέπε επίσης
Εξετάσεις και διάγνωση
Εάν αντιμετωπίζετε ένα διαβητικό κώμα, έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη. Η επείγουσα ιατρική ομάδα θα κάνει μια φυσική εξέταση και μπορεί να ζητήσει από αυτούς που είναι μαζί σας για το ιατρικό ιστορικό σας.
Εργαστηριακές εξετάσεις
Μπορεί να χρειαστεί διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις για τη μέτρηση:
- Ζάχαρη στο αίμα σας
- Επίπεδο κετονών σας
- Η ποσότητα του αζώτου και της κρεατινίνης στο αίμα σας
- Η ποσότητα του καλίου, φωσφορικών και νατρίου στο αίμα σας
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Το είδος της θεραπείας έκτακτης ανάγκης για ένα διαβητικό κώμα εξαρτάται από το αν το σάκχαρό σας είναι πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή.
Υψηλό σάκχαρο στο αίμα
Αν το σάκχαρό σας είναι πολύ υψηλό, μπορεί να χρειαστείτε:
- Ενδοφλέβια υγρά για την αποκατάσταση του νερού στους ιστούς σας
- Κάλιο, νάτριο ή φωσφορικό συμπληρώματα για να βοηθήσει τα κύτταρα σας λειτουργεί σωστά
- Ινσουλίνη για να βοηθήσει τους ιστούς σας απορροφήσουν τη γλυκόζη και πάλι
- Η θεραπεία για οποιαδήποτε υποκείμενη λοιμώξεις
Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
Αν το σάκχαρό σας είναι πολύ χαμηλή, μπορεί να σας δοθεί μια ένεση γλυκαγόνης, η οποία θα προκαλέσει το σάκχαρό σας να αυξηθεί γρήγορα
Συνείδηση επιστρέφει συνήθως όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα δεν φτάνει σε φυσιολογικά επίπεδα.
Βλέπε επίσης
Πρόληψη
Καλή σας μέρα με την ημέρα του ελέγχου του διαβήτη σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε ένα διαβητικό κώμα. Κρατήστε αυτές τις συμβουλές στο μυαλό:
- Ακολουθήστε σχέδιο το γεύμα σας. Συνεπής σνακ και γεύματα μπορεί να σας βοηθήσει να ελέγξετε το σάκχαρό σας.
- Κρατήστε ένα μάτι για το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα σας συχνές εξετάσεις σακχάρου στο αίμα μπορεί να σας πει αν είστε κρατώντας το σάκχαρό σας σε εύρος-στόχο σας -. Και να σας ενημερώσουμε για επικίνδυνα ψηλά ή χαμηλά. Ελέγξτε πιο συχνά αν έχετε ασκηθεί διότι η άσκηση μπορεί να προκαλέσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα να πέσει, ειδικά εάν δεν ασκούνται τακτικά.
- Πάρτε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν έχετε συχνά επεισόδια υψηλού ή χαμηλού σακχάρου του αίματος, ενημερώστε το γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δόση ή το χρονοδιάγραμμα του φαρμάκου σας.
- Έχετε ένα άρρωστο ημερών σχέδιο. Ασθένεια μπορεί να ανυψώσει σακχάρου στο αίμα απροσδόκητα. Προτού να πάρετε άρρωστοι, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το πώς να διαχειριστούν καλύτερα την εν λόγω αύξηση του σακχάρου στο αίμα σας.
- Έλεγχος για κετόνες όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας είναι υψηλό. Ελέγξτε τα ούρα σας για κετόνες, όταν το σάκχαρό σας είναι πάνω από 240 mg / dL (13,3 mmol / L). Εάν έχετε ένα μεγάλο ποσό των κετονών ή επιμένουν, καλέστε τον γιατρό σας για συμβουλές. Καλέστε το γιατρό σας αμέσως εάν έχετε οποιαδήποτε επίπεδο των κετονών και εμετό.
- Έχετε γλυκαγόνης και ταχείας δράσης πηγές ζάχαρης που διατίθενται. Εάν πάρετε την ινσουλίνη για τον διαβήτη σας, βεβαιωθείτε ότι έχετε ένα up-to-ημερομηνία kit γλυκαγόνης και ταχείας δράσης πηγές ζάχαρης, όπως δισκία γλυκόζης ή χυμό πορτοκαλιού, άμεσα διαθέσιμη σε θεραπεία χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Σκεφτείτε μια συνεχή παρακολούθηση της γλυκόζης (CGM), ειδικά αν έχετε πρόβλημα διατήρηση σταθερών επιπέδων σακχάρου στο αίμα ή δεν αισθάνεστε συμπτώματα χαμηλού σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία άγνοια).
CGMs είναι συσκευές που χρησιμοποιούν ένα μικρό αισθητήρα εισάγεται κάτω από το δέρμα για την παρακολούθηση της εξέλιξης των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας και τη διαβίβαση των πληροφοριών σε μια ασύρματη συσκευή.
Αυτές οι συσκευές μπορεί να σας ειδοποιεί όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας είναι επικίνδυνα χαμηλή. Ωστόσο, θα πρέπει ακόμα να ελέγξετε τα επίπεδα γλυκόζης αίματος χρησιμοποιώντας ένα μετρητή σακχάρου στο αίμα, ακόμη και αν είστε με τη χρήση CGM. CGMs είναι ακριβότερες από τις συμβατικές μεθόδους παρακολούθησης της γλυκόζης, αλλά μπορεί να σας βοηθήσει να ελέγξετε γλυκόζης σας καλύτερα.
- Πίνετε αλκοόλ με προσοχή. Επειδή το αλκοόλ μπορεί να έχει απρόβλεπτες συνέπειες για τη ζάχαρη στο αίμα σας, φροντίστε να έχετε ένα σνακ ή ένα γεύμα όταν πίνετε, αν επιλέξετε να πίνουν καθόλου.
- Εκπαιδεύστε τους αγαπημένους σας, τους φίλους και τους συναδέλφους Διδάξτε τους αγαπημένους και άλλες στενές επαφές πώς να αναγνωρίζουν τα πρώιμα σημεία και συμπτώματα των άκρων του σακχάρου στο αίμα -. Και πώς να ζητήσουν βοήθεια έκτακτης ανάγκης θα πρέπει να περάσει έξω.
- Φορέστε ένα ιατρικό βραχιόλι ταυτότητας ή κολιέ Εάν είστε αναίσθητος, το αναγνωριστικό μπορεί να παράσχει πολύτιμες πληροφορίες για τους αγαπημένους σας, τους συναδέλφους και τους άλλους -. Συμπεριλαμβανομένου του προσωπικού έκτακτης ανάγκης.