Ορισμός
Σπληνεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση σπλήνα σας - ένα όργανο που βρίσκεται κάτω από κλουβί σας στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς σας. Ο σπλήνας βοηθά στην καταπολέμηση της λοίμωξης και φίλτρα περιττά υλικά, όπως παλιά ή κατεστραμμένα κύτταρα του αίματος. Αν και το μυελό των οστών σας παράγει περισσότερα από τα προϊόντα αίματος, η σπλήνα παράγει επίσης ερυθρών αιμοσφαιρίων και ορισμένων τύπων λευκών αιμοσφαιρίων.
Ο πιο συνηθισμένος λόγος για τη σπληνεκτομή είναι η επεξεργασία ενός ρήξη σπλήνας, που συχνά προκαλείται από έναν κοιλιακό τραυματισμό. Σπληνεκτομή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία άλλων προϋποθέσεων, συμπεριλαμβανομένων διευρυμένη σπλήνα (σπληνομεγαλία), ορισμένες διαταραχές του αίματος, ορισμένες μορφές καρκίνου, μόλυνση, και noncancerous κύστεις ή όγκους.
Σπληνεκτομή είναι η πιο συχνά εκτελούνται χρησιμοποιώντας μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα και ειδικών χειρουργικών εργαλείων (λαπαροσκοπική σπληνεκτομή).
Βλέπε επίσης
Γιατί το κάνει
Σπληνεκτομή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας ευρείας ποικιλίας ασθενειών και παθήσεων. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει σπληνεκτομή, αν έχετε ένα από τα παρακάτω:
- Ρήξη σπλήνα. Εάν η σπλήνα σας ρήξη οφείλεται σε ένα σοβαρό κοιλιακό τραυματισμό ή λόγω της διεύρυνσης του σπλήνα (σπληνομεγαλία), το αποτέλεσμα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, εσωτερική αιμορραγία. Σπληνεκτομή απαιτείται συχνά για τη θεραπεία μιας ρήξη σπλήνας.
- Διαταραχή του αίματος. Σοβαρές περιπτώσεις ορισμένων διαταραχών του αίματος, όπως η ιδιοπαθής θρομβοπενική πορφύρα (ITP), πολυκυτταραιμία, θαλασσαιμία και δρεπανοκυτταρική αναιμία, μπορούν να απαιτούν σπληνεκτομή. Αλλά σπληνεκτομή χρησιμοποιείται συνήθως μόνο μετά από άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει να μειώσει τα συμπτώματα αυτών των διαταραχών.
- Καρκίνο. Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, λέμφωμα Hodgkin και μη-Hodgkin λέμφωμα είναι καρκίνοι που μπορούν να επηρεάσουν την σπλήνα. Εάν ο καρκίνος βρίσκεται στο σπλήνα, ή αν η διεύρυνση της σπλήνας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του καρκίνου, σπλήνα σας μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί. Σπληνεκτομή, επίσης, χρησιμοποιείται συχνά ως θεραπεία για την λευχαιμία εκ τριχωτών κυττάρων.
- Λοίμωξη. Μία σοβαρή λοίμωξη ή μια μεγάλη συλλογή πύου που περιβάλλεται από φλεγμονή (απόστημα) μέσα σπλήνα σας που δεν ανταποκρίνεται σε άλλη θεραπεία μπορεί να απαιτήσει σπληνεκτομή.
- Κύστη ή όγκο. Noncancerous κύστεις ή όγκους στο εσωτερικό του σπλήνα μπορεί να απαιτούν σπληνεκτομή, εφόσον γίνουν μεγάλες ή είναι δύσκολο να καταργήσετε εντελώς.
Αν και είναι ασυνήθιστο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει σπληνεκτομή, αν σπλήνα σας είναι διευρυμένη και όχι αιτία για τη διεύρυνση μπορεί να βρεθεί χρησιμοποιώντας διαγνωστικές εξετάσεις, όπως το έργο του αίματος ή εξετάσεις απεικόνισης.
Βλέπε επίσης
Κίνδυνοι
Σπληνεκτομή είναι γενικά μια ασφαλής διαδικασία. Όμως, όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, σπληνεκτομή φέρει τον δυνητικό κίνδυνο των επιπλοκών.
Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία
- Οι θρόμβοι αίματος
- Λοίμωξη
- Τραυματισμός σε άλλα όργανα κοντινή απόσταση, όπως του στομάχου, του παγκρέατος και του παχέος εντέρου σας
Μακροπρόθεσμο κίνδυνο μόλυνσης
Μετά την αφαίρεση της σπλήνας, είστε πιο πιθανό να συρρικνωθεί σοβαρές ή ακόμη και απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις. Μετά από σπληνεκτομή, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να λαμβάνετε ένα εμβόλιο της πνευμονίας και ετήσια εμβόλια γρίπης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προληπτικά αντιβιοτικά μπορεί να συνιστώνται, καθώς, ειδικά αν έχετε άλλες καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρών λοιμώξεων.
Βλέπε επίσης
Πώς να προετοιμαστείτε
Για να προετοιμαστεί για σπληνεκτομή και αν υπάρχει χρόνος πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστεί να:
- Λάβετε μεταγγίσεις αίματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετά αιμοσφαίρια, μετά την αφαίρεση του σπλήνα σας
- Λάβετε ένα εμβόλιο πνευμονιόκοκκου για να βοηθήσει στην πρόληψη της λοίμωξης μετά την σπλήνα σας έχει αφαιρεθεί
- Προσωρινά σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα και συμπληρώματα
- Αποφεύγετε να τρώτε ή να πίνετε για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα πριν την επέμβαση
Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστούν.
Βλέπε επίσης
Τι μπορείτε να περιμένετε
Κατά τη διάρκεια της σπληνεκτομή
Οι χειρουργοί εκτελούν σπληνεκτομή κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας, έτσι δεν θα είναι ξύπνιος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο αναισθησιολόγος ή τον αναισθησιολόγο σας δίνει ένα αναισθητικό φάρμακο ως αέριο - να αναπνεύσει μέσα από μια μάσκα - ή εγχέει ένα υγρό φάρμακο μέσα σε μία φλέβα. Η χειρουργική ομάδα παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και το οξυγόνο του αίματος καθ 'όλη τη διαδικασία με περιχειρίδα πίεσης του αίματος στο χέρι σας και την καρδιά-monitor οδηγεί συνδέονται με το στήθος σας. Αφού είσαι αναίσθητος, ο χειρουργός σας αρχίζει τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας είτε σε λαπαροσκοπική ή ανοικτή διαδικασία.
Ελάχιστα επεμβατική (λαπαροσκοπική) σπληνεκτομή. Διάρκεια λαπαροσκοπική σπληνεκτομή, ο χειρουργός κάνει τέσσερις μικρές τομές στην κοιλιά σας. Ένας σωλήνας με μια μικροσκοπική κάμερα εισάγεται στην κοιλιά σας μέσα από μία από τις τομές. Ο χειρουργός σας βλέπει τις εικόνες βίντεο σε μια οθόνη στο χειρουργείο καθώς τα ειδικά χειρουργικά εργαλεία εισάγονται από τα άλλα τομές στην κοιλιά σας και τον σπλήνα σας έχει αφαιρεθεί. Οι τομές στη συνέχεια κλείνει.
Λαπαροσκοπική σπληνεκτομή δεν είναι κατάλληλη για όλους. Μια ρήξη σπλήνας συνήθως απαιτεί ανοικτή σπληνεκτομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός σας μπορεί να ξεκινήσει με μια λαπαροσκοπική προσέγγιση και θεωρούν ότι είναι απαραίτητο να γίνει μια μεγαλύτερη τομή, λόγω του ουλώδους ιστού από προηγούμενες εργασίες ή άλλες επιπλοκές.
- Παραδοσιακά (ανοιχτή) σπληνεκτομή. Κατά την ανοιχτή σπληνεκτομή, ο χειρουργός κάνει μια τομή στη μέση της κοιλιάς σας. Μυών και άλλων ιστών κινούνται στην άκρη για να αποκαλύψει σπλήνα σας. Χειρουργός σας αφαιρεί εν συνεχεία τη σπλήνα, και κλείνει την τομή.
Μετά τη σπληνεκτομή
- Στο νοσοκομείο. Μετά την επέμβαση, είστε μετακινηθεί σε ένα δωμάτιο ανάρρωσης, όπου τα ρολόγια της ομάδας ιατρικής φροντίδας για επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση και αναισθησία. Η παραμονή στο νοσοκομείο από δύο έως έξι ημέρες συνήθως απαιτείται μετά τη σπληνεκτομή.
- Μετά θα πάω σπίτι. Συζητήστε με το γιατρό σας για το πόσο καιρό να περιμένουμε μέχρι την επανάληψη συνήθεις καθημερινές σας δραστηριότητες. Οι γιατροί συνήθως προτείνουμε την διαμονή τους στο σπίτι από την εργασία ή το σχολείο και να μην την οδήγηση για τουλάχιστον μία εβδομάδα μετά την επέμβαση, αλλά μπορεί να είναι μεγαλύτερη ανάλογα με την περίπτωσή σας. Πλήρης ανάκαμψη από σπληνεκτομή παίρνει συνήθως από τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
Βλέπε επίσης
Αποτελέσματα
Εάν έχετε μια σπληνεκτομή λόγω ρήξη σπλήνας, περαιτέρω επεξεργασία είναι συνήθως δεν είναι απαραίτητη. Αν σπληνεκτομή διεξήχθη για τη θεραπεία κάποια άλλη διαταραχή, επιπλέον μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία, ανάλογα με την ιατρική σας κατάσταση.
Η ζωή χωρίς σπλήνα
Μετά τη σπληνεκτομή, άλλα όργανα στο σώμα σας να αναλάβει τις περισσότερες από τις λειτουργίες που εκτελούσε προηγουμένως σπλήνα σας. Μπορείτε να ζείτε μια δραστήρια ζωή χωρίς σπλήνα, αλλά είστε πιο πιθανό να συρρικνωθεί σοβαρές ή ακόμη και απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις. Για την προστασία έναντι των λοιμώξεων, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα εμβόλιο της πνευμονίας, καθώς και ετήσια εμβόλια γρίπης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προληπτικά αντιβιοτικά μπορεί να συνιστώνται, καθώς, ειδικά αν έχετε άλλες καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρών λοιμώξεων.
Μετά από μια σπληνεκτομή, ειδοποιεί το γιατρό σας στο πρώτο σημάδι μιας μόλυνσης. Βεβαιωθείτε ότι ο καθένας φροντίζει για σας ξέρει ότι είχατε σπλήνα σας αφαιρεθεί. Σκεφτείτε φορώντας μια ιατρική συναγερμού βραχιόλι που σημαίνει πως δεν έχουν σπλήνα.