Ορισμός
Η οστεοαρθρίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή αρθρίτιδας, που επηρεάζουν εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Συχνά καλείται φθορά-και-δάκρυ αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται όταν η προστατευτική χόνδρου στα άκρα των οστών σας φοράει την πάροδο του χρόνου.
Ενώ η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να βλάψει οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα σας, η διαταραχή συνήθως προσβάλλει τις αρθρώσεις στα χέρια σας, το λαιμό, την πλάτη, τα γόνατα και τα ισχία.
Η οστεοαρθρίτιδα επιδεινώνεται σταδιακά με το χρόνο, και δεν υπάρχει θεραπεία. Αλλά θεραπείες οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου, την ανακούφιση του πόνου και τη βελτίωση της λειτουργίας των αρθρώσεων.
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας συχνά αναπτύσσονται αργά και να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Τα σημεία και τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνουν:
- Πόνος. Κοινού σας μπορεί να τραυματιστεί κατά τη διάρκεια ή μετά την κυκλοφορία.
- Τρυφερότητα. Κοινό σας μπορεί να αισθάνονται προσφορά όταν εφαρμόζετε ελαφριά πίεση σε αυτό.
- Δυσκαμψία. Δυσκαμψία άρθρωσης μπορεί να είναι πιο εμφανής όταν ξυπνάτε το πρωί ή μετά από μια περίοδο αδράνειας.
- Η απώλεια της ελαστικότητας. Ενδέχεται να μην είναι σε θέση να κινηθούν από κοινού σας σε όλο το εύρος της κίνησης.
- Αίσθηση τρίψιμο. Μπορείτε να ακούσετε ή να αισθανθείτε μια αίσθηση τρίψιμο όταν χρησιμοποιείτε το κοινό.
- Σπιρούνια των οστών. Αυτά τα επιπλέον κομμάτια του οστού, που αισθάνονται σαν σκληρά εξογκώματα, μπορεί να σχηματίσει γύρω από την προσβεβλημένη άρθρωση.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Αν έχετε πόνο στις αρθρώσεις ή δυσκαμψία που διαρκεί για περισσότερο από μερικές εβδομάδες, κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται όταν ο χόνδρος που προστατεύει τα άκρα των οστών στις αρθρώσεις σας χειροτερεύει την πάροδο του χρόνου. Ο χόνδρος είναι μια εταιρεία, ολισθηρό ιστό που επιτρέπει σχεδόν χωρίς τριβή κοινή πρόταση. Στην οστεοαρθρίτιδα, η λεία επιφάνεια του χόνδρου γίνεται τραχιά. Τελικά, εάν ο χόνδρος φθείρεται εντελώς, μπορεί να μείνει με κόκαλα τρίψιμο στα οστά.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνουν:
- Μεγαλύτερης ηλικίας. Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία οστεοαρθρίτιδας.
- Sex. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν οστεοαρθρίτιδα, αν και δεν είναι σαφές για ποιο λόγο.
- Οι παραμορφώσεις των οστών. Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με ακατάλληλο αρθρώσεις ή ελαττωματικό χόνδρο, το οποίο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο οστεοαρθρίτιδας.
- Κοινή τραυματισμούς. Τραυματισμοί, όπως αυτές που συμβαίνουν όταν παίζει αθλήματα ή από ένα ατύχημα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο οστεοαρθρίτιδας.
- Η παχυσαρκία. Μεταφέρουν περισσότερους σωματικό βάρος βάζει επιπλέον πίεση στην αρθρώσεις που φέρουν βάρος σας, όπως τα γόνατα σας.
- Ορισμένα επαγγέλματα. Εάν η εργασία σας περιλαμβάνει καθήκοντα που τοποθετούν επαναλαμβανόμενη πίεση σε ένα συγκεκριμένο κοινό, ότι το κοινό μπορεί τελικά να αναπτύξει οστεοαρθρίτιδα.
- Άλλες ασθένειες. Έχοντας διαβήτη, υπολειτουργία του θυρεοειδούς, ουρική αρθρίτιδα ή νόσο του Paget μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας.
Βλέπε επίσης
Επιπλοκές
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική ασθένεια που επιδεινώνει την πάροδο του χρόνου. Κοινή πόνο και δυσκαμψία μπορεί να γίνει αρκετά σοβαρή ώστε να κάνουν τις καθημερινές εργασίες δύσκολη. Μερικοί άνθρωποι δεν είναι πλέον σε θέση να εργαστούν. Όταν πόνος στις αρθρώσεις είναι αυτή η σοβαρή, οι γιατροί μπορεί να προτείνει κοινή χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Ενώ μπορεί να φέρει αρχικά τις ανησυχίες σας στον οικογενειακό γιατρό σας, αυτός ή αυτή μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν γιατρό που ειδικεύεται σε κοινές διαταραχές (ρευματολόγο) ή ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση.
Τι μπορείτε να κάνετε
Μπορεί να θέλετε να γράψετε μια λίστα που περιλαμβάνει:
- Λεπτομερείς περιγραφές των συμπτωμάτων σας
- Πληροφορίες σχετικά με ιατρικά προβλήματα που είχατε
- Πληροφορίες σχετικά με τα ιατρικά προβλήματα των γονιών ή τα αδέλφια σας
- Όλα τα φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής που παίρνετε
- Οι ερωτήσεις που θέλετε να ζητήσει από τον γιατρό
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει κάποια από τις παρακάτω ερωτήσεις:
- Πότε πόνο στις αρθρώσεις σας αρχίζουν;
- Είναι ο πόνος συνεχής, ή μήπως έρχονται και παρέρχονται?
- Κάντε οποιεσδήποτε συγκεκριμένες δραστηριότητες κάνει τον πόνο καλύτερα ή χειρότερα;
- Έχετε τραυματιστεί ποτέ αυτό το κοινό;
Βλέπε επίσης
Εξετάσεις και διάγνωση
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα εξετάσει εκ του σύνεγγυς πληγείσα από κοινού σας, ελέγχοντας για τρυφερότητα, πρήξιμο ή ερυθρότητα. Αυτός ή αυτή θα ελέγχει επίσης τη γκάμα του κοινού της κίνησης. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει απεικόνιση και εργαστηριακές εξετάσεις.
Οι εξετάσεις απεικόνισης
Εικόνες της προσβεβλημένης άρθρωσης μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια απεικονιστικές εξετάσεις. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Ακτίνες-Χ. Χόνδρος δεν εμφανίζεται στις ακτινογραφίες, αλλά η απώλεια του χόνδρου αποκαλύπτεται από στένωση του χώρου μεταξύ των οστών στο κοινό σας. Μια ακτινογραφία μπορεί να δείξει, επίσης, των οστών σπιρούνια γύρω από ένα κοινό. Πολλοί άνθρωποι έχουν X-ray απόδειξη της οστεοαρθρίτιδας πριν παρουσιάσετε οποιαδήποτε συμπτώματα.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI). MRI χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο για να παράγει λεπτομερείς εικόνες των οστών και των μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων των χόνδρων. Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμη στον καθορισμό του τι ακριβώς προκαλεί τον πόνο σας.
Εργαστηριακές εξετάσεις
Αναλύοντας το αίμα σας ή αρθρικό υγρό μπορεί να βοηθήσει εντοπίσετε τη διάγνωση.
- Οι εξετάσεις αίματος. Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να βοηθήσει να αποκλείσει άλλες αιτίες πόνου στις αρθρώσεις, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
- Κοινή ανάλυση υγρού. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να αντλούν το υγρό έξω από την προσβεβλημένη άρθρωση. Εξετάζοντας και τη δοκιμή του ρευστού από την κοινή σας μπορεί να καθορίσει εάν υπάρχει φλεγμονή και εάν ο πόνος σας προκαλείται από ουρική αρθρίτιδα ή μια μόλυνση.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα, αλλά και θεραπείες μπορεί να βοηθήσει να μειώσει τον πόνο και να διατηρήσουν κοινή κυκλοφορία.
Φάρμακα
Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας μπορεί να ανακουφιστεί με μια ποικιλία από φάρμακα, όπως οι εξής:
- Ακεταμινοφαίνη. Acetaminophen (Tylenol, άλλοι) μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο, αλλά δεν μειώνουν τη φλεγμονή. Έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική για τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα που έχουν ήπιο έως μέτριο πόνο. Λαμβάνοντας περισσότερο από τη συνιστώμενη δοσολογία της ακεταμινοφαίνης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ.
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και την ανακούφιση του πόνου. Over-the-counter ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν την ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, κ.ά.) και η ναπροξένη (Aleve, άλλοι). Ισχυρότερη ΜΣΑΦ είναι διαθέσιμο από τη συνταγή. Τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσει στομαχικές διαταραχές, κουδούνισμα στα αυτιά σας, καρδιαγγειακά προβλήματα, προβλήματα αιμορραγίας, και το ήπαρ και νεφρική βλάβη. Οι ηλικιωμένοι έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών.
- Ναρκωτικά. Αυτοί οι τύποι των συνταγογραφούμενων φαρμάκων περιέχουν συνήθως συστατικά παρόμοια με κωδεΐνη και μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τον πιο έντονο πόνο της οστεοαρθρίτιδας. Αυτά τα ισχυρότερα φάρμακα ενέχουν κίνδυνο εξάρτησης, ωστόσο, ότι ο κίνδυνος αυτός είναι μικρός σε άτομα που έχουν έντονο πόνο. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, δυσκοιλιότητα και υπνηλία.
Θεραπεία
Μια προσέγγιση συνδυασμού στη θεραπεία λειτουργεί συχνά καλύτερα. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει:
- Φυσική θεραπεία. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να δημιουργήσετε μια εξατομικευμένη θεραπευτική αγωγή άσκησης που θα ενισχύσει τους μυς γύρω από την κοινή σας, να αυξήσει το εύρος της κίνησης σε κοινές σας και να μειώσει τον πόνο σας.
- Εργοθεραπεία. Ένας εργοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να ανακαλύψετε τρόπους για να κάνει τις καθημερινές εργασίες ή να κάνετε τη δουλειά σας χωρίς να θέτει επιπλέον πίεση στα ήδη επώδυνη άρθρωση σας. Για παράδειγμα, μια οδοντόβουρτσα με μεγάλη λαβή θα μπορούσε να βουρτσίζετε τα δόντια σας πιο εύκολη, αν έχετε το δάχτυλό οστεοαρθρίτιδα. Ένα παγκάκι στο ντους σας θα μπορούσε να βοηθήσει να ανακουφίσει τον πόνο του στέκεται αν έχετε οστεοαρθρίτιδα γόνατος.
- Στηρίγματα ή ένθετα παπούτσι. Εξετάστε το ενδεχόμενο να νάρθηκες, τιράντες, ένθετα παπούτσι ή άλλες ιατρικές συσκευές που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου σας. Αυτές οι συσκευές μπορεί να ακινητοποιήσει ή να υποστηρίξει την κοινή σας για να σας βοηθήσει να κρατήσετε πίεση από αυτό.
- Ένα χρόνιο πόνο τάξη. Το Ίδρυμα Αρθρίτιδα και ορισμένα ιατρικά κέντρα έχουν τάξεις για τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα και χρόνιο πόνο. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με μαθήματα στην περιοχή σας ή επικοινωνήστε με το Ίδρυμα Αρθρίτιδα. Αυτές οι τάξεις διδάσκουν τις δεξιότητες που σας βοηθούν να διαχειριστείτε τον πόνο της οστεοαρθρίτιδας σας. Και θα συναντήσετε άλλους ανθρώπους με οστεοαρθρίτιδα και να μάθουν συμβουλές και τα κόλπα τους για τη μείωση και την αντιμετώπιση με πόνο στις αρθρώσεις.
Χειρουργικές και άλλες διαδικασίες
Αν συντηρητικές θεραπείες δεν βοηθούν, μπορεί να θέλετε να εξετάσει τις διαδικασίες, όπως:
- Cor πλάνα tisone. Ενέσεις κορτικοστεροειδών φαρμάκων μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο στην άρθρωση σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας ο γιατρός σας μουδιάζει την περιοχή γύρω από την άρθρωσή σας, στη συνέχεια, τοποθετεί μια βελόνα μέσα στο χώρο μέσα κοινού σας και να διοχετεύει φάρμακα. Ο αριθμός των κορτιζόνη πλάνα μπορείτε να λάβετε κάθε χρόνο είναι περιορισμένος, επειδή το φάρμακο μπορεί να επιδεινώσει την αρθρική βλάβη την πάροδο του χρόνου.
- Ενέσεις λίπανσης. Ενέσεις υαλουρονικού οξέος (Hyalgan, Synvisc) μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο, παρέχοντας κάποια απορρόφηση των κραδασμών στο γόνατό σας. Αυτοί οι παράγοντες είναι παρόμοια με ένα συστατικό που συνήθως βρίσκονται σε αρθρικό υγρό σας.
- Επανευθυγράμμιση οστά. Κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής διαδικασίας που ονομάζεται οστεοτομία, οι περικοπές χειρουργός σε όλη του οστού, είτε πάνω ή κάτω από το γόνατο για να επαναπροσδιορίσουμε το πόδι. Οστεοτομία μπορεί να μειώσει τον πόνο στο γόνατο κατά μετατοπίζοντας το βάρος του σώματός σας μακριά από το φθαρμένο τμήμα του γόνατος.
- Αντικατάσταση της άρθρωσης. Σε κοινή χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης (αρθροπλαστική), ο χειρουργός αφαιρεί κατεστραμμένο αρθρικές επιφάνειες και τα αντικαθιστά με πλαστικά και μεταλλικά συσκευές ονομάζονται προθέσεις. Οι αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος είναι η πιο συχνά αντικαθίστανται αρθρώσεις. Χειρουργικά κίνδυνοι περιλαμβάνουν λοιμώξεις και οι θρόμβοι αίματος. Τεχνητές αρθρώσεις μπορεί να φθαρούν ή να έρθουν χαλαρά και μπορεί να χρειαστεί ενδεχομένως να αντικατασταθεί.
Βλέπε επίσης
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Αλλαγές στον τρόπο ζωής και θεραπείες στο σπίτι μπορεί επίσης να βοηθήσει να μειώσει τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας. Μπορεί να θέλετε να δοκιμάσετε κάποια από τις παρακάτω συμβουλές:
- Ξεκουραστείτε. Εάν αντιμετωπίζετε τον πόνο ή φλεγμονή στην άρθρωση σας, να ξεκουραστεί για 12 έως 24 ώρες. Βρείτε δραστηριότητες που δεν απαιτούν τη χρήση κοινού σας επανειλημμένα.
- Άσκηση. Η άσκηση μπορεί να αυξήσει την αντοχή σας και να ενισχύσει τους μυς γύρω από την άρθρωσή σας, κάνοντας την κοινή σας πιο σταθερή. Stick με ήπιες ασκήσεις, όπως το περπάτημα, ποδηλασία ή κολύμβηση. Εάν αισθάνεστε νέα κοινή πόνο, να σταματήσει. Νέα πόνος που διαρκεί για ώρες μετά την άσκηση πιθανώς σημαίνει ότι έχετε το παράκαναν.
- Χάστε βάρος. Όντας υπέρβαρο ή παχύσαρκο αυξάνει το άγχος για το βάρος που φέρει αρθρώσεις σας, όπως τα γόνατα και τα ισχία σας. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα της απώλειας βάρους μπορεί να ανακουφίσει κάποια πίεση και να μειώσει τον πόνο σας. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με υγιείς τρόπους για να χάσετε βάρος. Οι περισσότεροι άνθρωποι συνδυάζουν αλλαγές στη διατροφή τους με αυξημένη άσκηση.
- Χρησιμοποιήστε τη ζέστη και το κρύο για να διαχειρίζονται τον πόνο. Τόσο η ζέστη και το κρύο μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο στην άρθρωση σας. Θερμότητα ανακουφίζει επίσης, δυσκαμψία, και το κρύο μπορεί να ανακουφίσει τους μυϊκούς σπασμούς και τον πόνο.
- Εφαρμόστε over-the-counter κρέμες πόνο. Κρέμες και τζελ που διατίθενται στα φαρμακεία μπορούν να παρέχουν προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο της οστεοαρθρίτιδας. Ορισμένες κρέμες μουδιάσει ο πόνος, δημιουργώντας ένα ζεστό ή δροσερό αίσθηση. Άλλες κρέμες περιέχουν φάρμακα, όπως η ασπιρίνη-όπως ενώσεις, που απορροφώνται από το δέρμα σας. Κρέμες λειτουργούν καλύτερα Πόνος στις αρθρώσεις που βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, όπως τα γόνατα και τα δάχτυλα σας.
- Χρήση βοηθητικών συσκευών. Βοηθητικών συσκευών μπορεί να το καταστήσει ευκολότερο να πάει για την ημέρα σας χωρίς να τονίζεται επώδυνη άρθρωση σας. Ένα από ζαχαροκάλαμο μπορεί να λάβει το βάρος μακριά γόνατος ή ισχίου σας καθώς περπατάτε. Μεταφέρετε το μπαστούνι στο χέρι απέναντι από το πόδι που πονάει. Λαβών και αρπάζοντας εργαλεία που μπορεί να καταστήσει ευκολότερη την εργασία στην κουζίνα, αν έχετε οστεοαρθρίτιδα στα δάχτυλά σας. Ο γιατρός σας ή εργοθεραπευτής μπορεί να έχει ιδέες για το τι είδους βοηθητικών συσκευών μπορεί να είναι χρήσιμο σε εσάς. Κατάλογοι και καταστήματα ιατρικού εξοπλισμού, επίσης, μπορεί να είναι θέσεις για να ψάξουν για τις ιδέες.
Βλέπε επίσης
Εναλλακτική ιατρική
Οι άνθρωποι που δεν έχουν βοηθηθεί από τα φάρμακα για τον πόνο της οστεοαρθρίτιδας μερικές φορές τη σειρά συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική πρακτική για την ανακούφιση. Κοινή θεραπείες που έχουν δείξει κάποια υπόσχεση για την οστεοαρθρίτιδα περιλαμβάνουν:
- Βελονισμός. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι ο βελονισμός μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και να βελτιώσει τη λειτουργία σε άτομα που έχουν οστεοαρθρίτιδα γόνατος. Κατά τη διάρκεια του βελονισμού, τα μαλλιά-λεπτές βελόνες εισάγονται στο δέρμα σας σε συγκεκριμένα σημεία στο σώμα σας. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν μόλυνση, μώλωπες και κάποιο πόνο, όπου οι βελόνες εισάγονται στο δέρμα σας.
- Οι γλυκοζαμίνη και η χονδροϊτίνη. Μελέτες έχουν αναμιχθεί σε αυτά τα συμπληρώματα διατροφής. Μερικοί έχουν βρεθεί οφέλη για τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα, ενώ τα περισσότερα δείχνουν ότι αυτά τα συμπληρώματα λειτουργούν δεν είναι καλύτερη από το εικονικό φάρμακο. Μην χρησιμοποιείτε γλυκοζαμίνη, αν είστε αλλεργικοί στα οστρακοειδή. Γλυκοζαμίνη και η χονδροϊτίνη μπορεί να αλληλεπιδράσουν με αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη (Coumadin) και να προκαλέσει προβλήματα αιμορραγίας.
- Tai chi και γιόγκα. Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν κίνηση ήπιες ασκήσεις και τεντώματα σε συνδυασμό με τη βαθιά αναπνοή. Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν αυτές τις θεραπείες για να μειώσετε το στρες στη ζωή τους, αν και μικρές μελέτες έχουν δείξει ότι tai chi και η γιόγκα μπορεί να μειώσει τον πόνο της οστεοαρθρίτιδας. Όταν καθοδηγείται από έναν καταρτισμένο εκπαιδευτή, αυτές οι θεραπείες είναι ασφαλείς. Αποφύγετε κινήσεις που προκαλούν πόνο στις αρθρώσεις σας.
Βλέπε επίσης
Αντιμετώπιση και υποστήριξη
Φάρμακα και άλλες θεραπευτικές αγωγές είναι το κλειδί για τη διαχείριση του πόνου και της αναπηρίας, αλλά ένα άλλο σημαντικό συστατικό στη θεραπεία είναι η δική προοπτική σας στη ζωή. Η ικανότητά σας να αντιμετωπίσει παρά τον πόνο και την αναπηρία που προκαλείται από την οστεοαρθρίτιδα συχνά καθορίζει πόσο ένα οστεοαρθρίτιδα επιπτώσεις θα έχει στην καθημερινή ζωή σας. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν αισθάνεστε απογοητευμένοι. Αυτός ή αυτή μπορεί να έχει ιδέες για το πώς να αντιμετωπίσουν ή να σας παραπέμψει σε κάποιον που μπορεί να βοηθήσει.