Ορισμός
Μυοκαρδιοπάθεια (Kahr-dee-oh-my-OP-UH-σου) είναι μια ασθένεια που αποδυναμώνει και μεγεθύνει μυ της καρδιάς σας. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι μυοκαρδιοπάθειας - διατατική, υπερτροφική και περιοριστική. Μυοκαρδιοπάθεια καθιστά πιο δύσκολο για την καρδιά σας να αντλεί το αίμα και να το παραδώσουμε στο υπόλοιπο σώμα σας. Καρδιομυοπάθεια μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιακή ανεπάρκεια.
Μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να αντιμετωπιστεί. Το είδος της θεραπείας που θα λάβετε εξαρτάται από το είδος της μυοκαρδιοπάθειας που έχετε και πόσο σοβαρό είναι. Η θεραπεία σας μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα, χειρουργικά εμφυτευμένες συσκευές ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, μια μεταμόσχευση καρδιάς.
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
Μερικοί άνθρωποι που αναπτύσσουν μυοκαρδιοπάθεια δεν έχουν σημεία και συμπτώματα κατά τα πρώτα στάδια της νόσου. Αλλά καθώς οι προκαταβολές κατάσταση, τα σημάδια και τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται. Συμπτώματα μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δύσπνοια κατά την άσκηση, ή ακόμα και σε κατάσταση ηρεμίας
- Πρήξιμο των αστραγάλων πόδια, και τα πόδια
- Φούσκωμα της κοιλιάς οφείλεται σε συσσώρευση υγρού
- Κούραση
- Αρρυθμίες που αισθάνονται ταχεία, χτυπάει ή να κυματίζουν
- Ζάλη, ζάλη και λιποθυμία
Δεν έχει σημασία τι είδους μυοκαρδιοπάθεια που έχετε, τα σημεία και τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινωθούν εάν δεν υφίσταται επεξεργασία. Σε ορισμένους ανθρώπους, αυτή η επιδείνωση συμβεί γρήγορα, ενώ σε άλλες, μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να μην επιδεινωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε ένα ή περισσότερα από τα σημεία και συμπτώματα που σχετίζονται με καρδιομυοπάθεια. Καλέστε το 911 ή τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης σας αν αντιμετωπίζετε σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή, λιποθυμία ή πόνος στο στήθος που διαρκεί για περισσότερο από μερικά λεπτά. Επειδή η κατάσταση είναι συχνά κληρονομική, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ότι τα μέλη της οικογένειάς σας πρέπει να εξετάζονται για καρδιομυοπάθεια.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Τις περισσότερες φορές, η αιτία της μυοκαρδιοπάθειας είναι άγνωστη. Σε μερικούς ανθρώπους, όμως, οι γιατροί είναι σε θέση να προσδιορίσει κάποια παράγοντες που συμβάλλουν. Πιθανές αιτίες της μυοκαρδιοπάθειας περιλαμβάνουν:
- Η μακροχρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση
- Προβλήματα καρδιακής βαλβίδας
- Καρδιά βλάβης ιστού από μία προηγούμενη καρδιακή προσβολή
- Χρόνια ταχεία καρδιακό ρυθμό
- Μεταβολικές διαταραχές, όπως η νόσος του θυρεοειδούς ή διαβήτη
- Διατροφικές ελλείψεις των βασικών βιταμινών ή ανόργανων ουσιών, όπως θειαμίνη (βιταμίνη Β-1), σελήνιο, ασβέστιο και μαγνήσιο
- Εγκυμοσύνη
- Η υπερβολική χρήση αλκοόλ κατά τη διάρκεια πολλών ετών
- Κατάχρηση κοκαΐνης ή αντικαταθλιπτικά φάρμακα, όπως τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
- Χρήση ορισμένων φαρμάκων χημειοθεραπείας για την θεραπεία του καρκίνου
- Ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις, το οποίο μπορεί να τραυματίσει την καρδιά και καρδιομυοπάθεια σκανδάλη
- Συσσώρευση σιδήρου στον καρδιακό μυ (αιμοχρωμάτωση)
- Γενετικές παθήσεις
Οι τρεις τύποι μυοκαρδιοπάθειας είναι:
- Διατατική μυοκαρδιοπάθεια. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος της μυοκαρδιοπάθειας. Σε αυτή την αναταραχή, η ικανότητα άντλησης του κύριου θαλάμου άντλησης της καρδιάς σας - η αριστερή κοιλία - γίνεται λιγότερο έντονη. Η αριστερή κοιλία γίνεται διευρυμένη (διαστολή), και δεν μπορεί να αντλήσει αποτελεσματικά αίμα από την καρδιά. Αν και αυτός ο τύπος μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών, αυτό συμβαίνει πιο συχνά σε μεσήλικες ανθρώπους και είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν τους άνδρες. Μερικά άτομα με διατατική μυοκαρδιοπάθεια έχουν οικογενειακό ιστορικό της πάθησης.
- Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει την ανώμαλη ανάπτυξη ή πάχυνση των μυών της καρδιάς σας, ιδιαίτερα όσον αφορά τον μυ του κύριου θαλάμου άντλησης της καρδιάς σας. Όπως συμβαίνει πάχυνση, η καρδιά έχει την τάση να σκληραίνουν και το μέγεθος του θαλάμου άντλησης μπορεί να συρρικνωθεί, να παρεμβαίνει με την ικανότητα της καρδιάς να παραδώσει το αίμα στο σώμα σας. Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά η κατάσταση τείνει να είναι πιο σοβαρή αν καταστεί εμφανής κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας. Οι περισσότεροι πληγέντες έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου, καθώς και ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις έχουν συνδεθεί με υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.
- Περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια. Ο μυς της καρδιάς σε άτομα με περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια γίνεται άκαμπτο και λιγότερο ελαστικό, που σημαίνει ότι η καρδιά δεν μπορεί σωστά διευρύνουν και να γεμίσει με αίμα μεταξύ των κτύπων. Ενώ η περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, τις περισσότερες φορές τείνουν να επηρεάζουν τους ηλικιωμένους. Είναι το λιγότερο κοινός τύπος της μυοκαρδιοπάθειας και μπορεί να συμβεί για κανένα γνωστό λόγο (ιδιοπαθής). Η κατάσταση μπορεί επίσης να προκληθεί από ασθένειες σε άλλα σημεία του σώματος που επηρεάζουν την καρδιά.
Βλέπε επίσης
Επιπλοκές
Έχοντας μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε άλλες καρδιακές παθήσεις, όπως οι εξής:
- Καρδιακή ανεπάρκεια. Καρδιακή ανεπάρκεια σημαίνει ότι η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλύψουν τις ανάγκες του σώματός σας. Το παχύρρευστο, σκληραίνουν ή αδύναμο μυοκάρδιο λόγω της μυοκαρδιοπάθειας μπορεί να γίνει σε θέση να αντλεί ή μπορεί να σταματήσει τη ροή του αίματος από την καρδιά. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
- Οι θρόμβοι αίματος. Επειδή η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλήσει αποτελεσματικά, θα είστε πιο πιθανό να έχουν θρόμβοι αίματος μορφή στην καρδιά σας, αν έχετε καρδιομυοπάθεια. Αν θρόμβοι αντλείται από την καρδιά και να εισέλθουν στο αίμα σας, μπορεί να μπλοκάρει τη ροή του αίματος σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς και του εγκεφάλου σας. Αν θρόμβων ανάπτυξη στη δεξιά πλευρά της καρδιάς σας, μπορούν να ταξιδεύουν στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή). Για να μειώσετε τον κίνδυνο σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια αραίωση του αίματος (αντιπηκτικά φάρμακα), όπως η ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη (Plavix) ή βαρφαρίνη (Coumadin, Jantoven).
- Προβλήματα βαλβίδας Επειδή οι άνθρωποι με διατατική μυοκαρδιοπάθεια έχουν μια διευρυμένη καρδιά, δύο από τις τέσσερις βαλβίδες της καρδιάς -. Οι μιτροειδούς και τριγλώχινας βαλβίδες - μπορεί να μην κλείνουν σωστά, οδηγώντας σε μια προς τα πίσω ροή του αίματος. Αυτή η ροή δημιουργεί ήχους που ονομάζονται μουρμουρίσματα καρδιών.
- Καρδιακή ανακοπή και αιφνίδιο θάνατο. Όλες οι μορφές μυοκαρδιοπάθειας μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό. Μερικοί από αυτούς τους ρυθμούς της καρδιάς είναι πολύ αργή για να κρατήσει το αίμα που ρέει μέσα από την καρδιά σας αποτελεσματικά, και μερικά είναι πάρα πολύ γρήγορα για να επιτρέψει την καρδιά να χτυπά σωστά. Σε κάθε περίπτωση, αυτές οι ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, αιφνίδιο θάνατο, αν η καρδιά σου σταματήσει να χτυπά.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε καρδιομυοπάθεια ή να ανησυχούν για τον κίνδυνο, λόγω της ιστορίας της οικογένειας, να κλείσετε ένα ραντεβού με τον οικογενειακό γιατρό σας. Αν καρδιομυοπάθεια βρεθεί νωρίς, η θεραπεία σας μπορεί να είναι πιο εύκολη και πιο αποτελεσματική. Τελικά, όμως, μπορεί να παραπεμφθεί σε ειδικό καρδιάς (καρδιολόγος).
Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και επειδή υπάρχουν συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να είμαστε προετοιμασμένοι για το ραντεβού σας. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως κάποιος περιορισμός στη διατροφή σας.
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με καρδιομυοπάθεια.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως το οικογενειακό ιστορικό μυοκαρδιοπάθειας, καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικά επεισόδια, υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη και να τονίσετε κάποιες τυχόν πρόσφατες αλλαγές ζωής.
- Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα, καθώς και κάθε βιταμίνες ή συμπληρώματα, που παίρνετε.
- Πάρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί, αν είναι δυνατόν. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να απορροφούν όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
- Να είστε έτοιμοι να συζητήσετε τη διατροφή σας και τις συνήθειες άσκησης. Εάν δεν ακολουθούν ήδη μια ρουτίνα δίαιτα ή άσκηση, είναι έτοιμοι να μιλήσετε με το γιατρό σας για οποιεσδήποτε προκλήσεις που θα αντιμετωπίσει στο ξεκίνημα.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για μυοκαρδιοπάθεια, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Τι προκαλεί τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Ποιες είναι οι άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Τι είδους εξετάσεις θα χρειαστώ;
- Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία;
- Ποια τρόφιμα θα πρέπει να τρώω ή να αποφύγει;
- Ποιο είναι το κατάλληλο επίπεδο φυσικής δραστηριότητας;
- Πόσο συχνά θα πρέπει να ελέγχονται;
- Θα πρέπει να πω μέλη της οικογένειάς μου που θα εξεταστούν για καρδιομυοπάθεια;
- Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν;
- Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
- Υπάρχουν περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσετε εκεί;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό;
- Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση μου εκεί;
- Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες σου προτείνουμε να επισκεφθείτε;
- Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να υποβάλλουν ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας ανά πάσα στιγμή που δεν καταλαβαίνετε κάτι.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα από οποιαδήποτε σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
- Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
- Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
- Μήπως κάποιος συγγενής αίμα σας μυοκαρδιοπάθεια ή άλλους τύπους των καρδιακών παθήσεων;
Βλέπε επίσης
Εξετάσεις και διάγνωση
Ο γιατρός σας θα προβεί σε φυσική εξέταση, παίρνουμε ένα προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό, και να ρωτήσω πότε συμβαίνουν τα συμπτώματά σας - για παράδειγμα, αν η άσκηση φέρνει τα συμπτώματά σας. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι έχετε καρδιομυοπάθεια, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε διάφορες δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Οι δοκιμές αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφία θώρακος. Μια εικόνα της καρδιάς σας θα σας δείξει αν είναι διευρυμένη.
- Ηχοκαρδιογράφημα. Το υπερηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει εικόνες της καρδιάς. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτές τις εικόνες για να εξετάσει το μέγεθος και τη λειτουργία της καρδιάς σας και τις προτάσεις της, όπως χτυπάει. Η δοκιμή αυτή ελέγχει τις βαλβίδες της καρδιάς και βοηθά το γιατρό σας να προσδιορίσει την αιτία των συμπτωμάτων σας.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Σε αυτήν την μη επεμβατική εξέταση, τα επιθέματα ηλεκτροδίων που συνδέονται με το δέρμα σας να μετρήσει ηλεκτρικά ερεθίσματα από την καρδιά σας. Ένα ΗΚΓ μπορεί να δείξει διαταραχές στην ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού και των περιοχών της ζημίας.
- Καρδιακό καθετηριασμό και βιοψία. Σε αυτή τη διαδικασία, ένας λεπτός σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται στη βουβωνική χώρα και να περάσει μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία σας στην καρδιά σας, όπου ένα μικρό δείγμα (βιοψία) της καρδιάς σας μπορεί να εξαχθεί για ανάλυση στο εργαστήριο. Η πίεση εντός των θαλάμων της καρδιάς σας μπορεί να μετρηθεί για να δείτε πόσο δυνατά αντλίες αίματος μέσω της καρδιάς σας. Εικόνες από τις αρτηρίες της καρδιάς μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (στεφανιογραφία) για να διασφαλιστεί ότι δεν έχετε καμία εμπλοκή.
- Καρδιακές μαγνητική τομογραφία (MRI). Καρδιακή μαγνητική τομογραφία είναι μια τεχνική απεικόνισης που χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα για να δημιουργήσετε τις εικόνες της καρδιάς σας. Η καρδιακή μαγνητική τομογραφία είναι συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ηχοκαρδιογράφημα, ιδιαίτερα εάν αυτές οι εικόνες από υπερηχοκαρδιογράφημα σας δεν είναι χρήσιμη στη διάγνωση.
- Οι εξετάσεις αίματος. Μία εξέταση αίματος μπορεί να μετρήσει B-τύπου νατριουρητικό πεπτίδιο (BNP), μια πρωτεΐνη που παράγεται στην καρδιά σας. Επίπεδο στο αίμα σας BNP αυξάνεται όταν η καρδιά σας έχει υποβληθεί στην πίεση της καρδιακής ανεπάρκειας, μια συχνή επιπλοκή της μυοκαρδιοπάθειας.
Μια ποικιλία από άλλες εξετάσεις αίματος μπορεί να γίνει, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που ελέγχουν τη λειτουργία των νεφρών σας και αναζητήστε αναιμία και προβλήματα του θυρεοειδούς. Το επίπεδο του σιδήρου σας μπορεί να μετρηθεί. Έχοντας πάρα πολύ μπορεί να υποδεικνύει μια διαταραχή υπερφόρτωση σιδήρου που ονομάζεται αιμοχρωμάτωση. Συσσώρευση πάρα πολύ σιδήρου στο μυ της καρδιάς σας μπορεί να αποδυναμώσει και να προκαλέσει μυοκαρδιοπάθεια.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Οι γενικοί στόχοι της θεραπείας για μυοκαρδιοπάθειας είναι να διαχειριστεί τα σημάδια και τα συμπτώματα σας, να προλάβετε την κατάστασή σας από την επιδείνωση και να μειώσει τον κίνδυνο των επιπλοκών. Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με το ποια από τις σημαντικότερες μορφές της μυοκαρδιοπάθειας που έχετε.
Διατατική μυοκαρδιοπάθεια
Αν είστε διαγνωστεί με διατατική μυοκαρδιοπάθεια, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα, χειρουργικά εμφυτευμένες συσκευές ή ένα συνδυασμό και των δύο. Τα φάρμακα μπορεί να σας χορηγηθεί περιλαμβάνουν:
- Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) για να βελτιωθεί η ικανότητα άντλησης της καρδιάς σας, όπως η εναλαπρίλη (Vasotec), λισινοπρίλη (ΜΕΑ, Prinivil), ραμιπρίλη (Altace) και καπτοπρίλη (Capoten).
- Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARB) για εκείνους που δεν μπορούν να λάβουν αναστολείς ΜΕΑ, όπως η λοσαρτάνη (Cozaar) και η βαλσαρτάνη (Diovan).
- Βήτα αποκλειστές σε βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας, όπως carvedilol (Coreg) και μετοπρολόλη (Lopressor, Toprol-XL).
- Διγοξίνη (Lanoxin). Αυτό το φάρμακο, που αναφέρεται επίσης ως δακτυλίτιδα, αυξάνει την αντοχή των συστολών της καρδιάς των μυών σας. Τείνει επίσης να επιβραδύνει τον καρδιακό παλμό. Η διγοξίνη μειώνει τα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας και βελτιώνει την ικανότητά σας να ζήσουν με καρδιομυοπάθεια.
- Τα διουρητικά. Συχνά καλείται χάπια νερό, διουρητικά σας κάνει να ουρείτε πιο συχνά και να κρατήσει το υγρό από τη συγκέντρωση στο σώμα σας. Συνήθως χορηγούνται διουρητικά για την καρδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνουν βουμετανίδη (Bumex) και η φουροσεμίδη (Lasix). Τα φάρμακα που μειώνουν επίσης υγρό στους πνεύμονές σας, ώστε να μπορείτε να αναπνέετε πιο εύκολα. Ένα διουρητικό, σπειρονολακτόνη (Aldactone), μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τη θεραπεία ουλές των ιστών της καρδιάς σας.
Μια άλλη επιλογή για ορισμένα άτομα με διατατική μυοκαρδιοπάθεια είναι μια ειδική βηματοδότη που συντονίζει τις συστολές μεταξύ των αριστερών και δεξιών κοιλιών (αμφικοιλιακής βηματοδότηση). Σε άτομα που μπορεί να βρίσκονται σε κίνδυνο για σοβαρές αρρυθμίες, η φαρμακευτική θεραπεία ή εμφυτεύσιμο καρδιακό απινιδωτή, (ICD), μπορεί να είναι επιλογές. Ένα ICD είναι μια μικρή συσκευή - περίπου το μέγεθος του ένα κουτί σπίρτα - εμφυτεύεται στο στήθος σας να παρακολουθεί συνεχώς το ρυθμό της καρδιάς σας και να παραδώσει ηλεκτροσόκ όταν χρειάζεται για τον έλεγχο ανώμαλη, ταχεία καρδιακών παλμών. Η συσκευή μπορεί επίσης να λειτουργήσει ως ένα βηματοδότη.
Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει β-αναστολείς για να χαλαρώσετε την καρδιά σας, να επιβραδύνει την άντληση δράση της και να σταθεροποιήσει το ρυθμό της. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Lopressor ή αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, όπως η βεραπαμίλη (Calan, Isoptin, άλλοι). Τα φάρμακα είναι συχνά η προτιμώμενη θεραπεία για την υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.
Αν τα φάρμακα δεν λειτουργούν, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση ή μια ιατρική συσκευή για τη θεραπεία της κατάστασής σας. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- Septal μυεκτομή. Αυτό είναι ένα ανοιχτής καρδιάς επιχείρηση στην οποία ο χειρουργός αφαιρεί μέρος του παχύρρευστο, κατάφυτη μυϊκό τοίχωμα της καρδιάς (διάφραγμα) που χωρίζει τους δύο θαλάμους της καρδιάς κάτω (κοιλίες). Αφαίρεση μέρος αυτής κατάφυτη μυών βελτιώνει τη ροή του αίματος και μειώνει την ανεπάρκεια της μιτροειδούς. Μυεκτομή χρησιμοποιείται όταν τα φάρμακα δεν την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν συμπτώματα και υποβάλλονται σε μυεκτομή δεν έχουν ακόμη συμπτώματα. Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης είναι διαθέσιμη μόνο σε ιατρικά κέντρα που ειδικεύονται στη θεραπεία της υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας.
- Διαφραγματικό εκτομή. Ονομάζεται επίσης διαφραγματικό εκτομή αλκοόλ, αυτό είναι μια θεραπεία στην οποία ένα μικρό τμήμα του καρδιακού μυός παχυμένου καταστρέφεται με την έγχυση αλκοόλης μέσω ενός καθετήρα εντός της αρτηρίας παροχή αίματος σε αυτό. Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές με αυτή τη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένων των μπλοκ της καρδιάς - μια διαταραχή του ηλεκτρικού συστήματος της καρδιάς - η οποία απαιτεί εμφύτευση βηματοδότη. Η μακροπρόθεσμη επιτυχία της διαδικασίας αυτής δεν είναι ακόμα γνωστό, αλλά είναι όλο και πιο συχνά χρησιμοποιούνται.
- Εμφύτευση βηματοδότη. Ο βηματοδότης είναι μια μικρή ηλεκτρονική συσκευή που τοποθετείται κάτω από το δέρμα σας που στέλνει ηλεκτρικά σήματα στην καρδιά σας για την παρακολούθηση και ρύθμιση των καρδιακών παλμών σας. Χειρουργική επέμβαση για την εμφύτευση του βηματοδότη συνήθως γίνεται κατά την τοπική αναισθησία και συνήθως διαρκεί λιγότερο από τρεις ώρες. Εμφύτευση βηματοδότη δεν είναι γενικά τόσο αποτελεσματική όσο χειρουργικές επιλογές, αλλά είναι μερικές φορές χρησιμοποιείται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που θέλουν να αποφύγουν πιο επεμβατικές διαδικασίες.
- Εμφυτεύσιμα καρδιομετατροπέα-απινιδωτή (ICD). Αυτό είναι ένα μπίπερ-μεγέθους συσκευή εμφυτεύεται στο στήθος σας, όπως ένα βηματοδότη. Η ICD παρακολουθεί συνεχώς κτύπο της καρδιάς σας. Αν μια απειλητική για τη ζωή αρρυθμία συμβαίνει, η ICD παρέχει βαθμονομημένο με ακρίβεια, ηλεκτροσόκ για την αποκατάσταση ενός φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού. Ένας μικρός αριθμός ατόμων με υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια διατρέχουν τον κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, λόγω διαταραχής του καρδιακού ρυθμού. Σε αυτά τα άτομα υψηλού κινδύνου, πολλοί γιατροί συστήνουν την εμφύτευση του ICD.
Περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια
Η θεραπεία για περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια επικεντρώνεται στη βελτίωση των συμπτωμάτων. Ο γιατρός σας θα σας συστήσει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο αλάτι και το νερό πρόσληψη σας και να παρακολουθείτε το βάρος σας καθημερινά. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συστήσει να παίρνετε διουρητικά, αν κατακράτηση νατρίου και ύδατος γίνεται ένα πρόβλημα. Μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα για να μειώσει την αρτηριακή σας πίεση και τον έλεγχο γρήγορο ή ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό.
Πολλά από τα φάρμακα που οι γιατροί ορίζουν για καρδιομυοπάθεια μπορεί να έχει παρενέργειες. Να είστε βέβαιος να συζητήσει αυτές τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες με το γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα.
Μεταμόσχευση καρδιάς και κοιλιακής συσκευές υποβοήθησης της (VADs)
Εάν έχετε σοβαρή καρδιομυοπάθεια και τα φάρμακα δεν μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματά σας, μια μεταμόσχευση καρδιάς μπορεί να είναι μια επιλογή. Λόγω της έλλειψης της καρδιάς του δότη, ακόμη και άνθρωποι που είναι σε κρίσιμη κατάσταση μπορεί να έχει μια μακρά αναμονή πριν από μεταμόσχευση καρδιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια συσκευή μηχανικής υποβοήθησης της καρδιάς μπορεί να βοηθήσει σε κρίσιμη κατάσταση με ανθρώπους που περιμένουν για ένα κατάλληλα συμβατό δότη. Οι συσκευές αυτές, που είναι γνωστή ως συσκευές κοιλιακής υποβοήθησης (VADs), μπορεί να βοηθήσει το αίμα κυκλοφορεί μέσα από την καρδιά σας για μήνες ή ακόμη και χρόνια. Ένα VAD μπορεί να σας επιτρέψει να ζήσουν έξω από το νοσοκομείο, ενώ περιμένετε. Σε μερικούς ανθρώπους που δεν είναι υποψήφιοι για μεταμόσχευση καρδιάς, VAD θεραπεία θα μπορούσε να είναι μια μακροχρόνια θεραπευτική επιλογή.
Βλέπε επίσης
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την έγκριση των παρακάτω αλλαγές στον τρόπο ζωής για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε καρδιομυοπάθεια:
- Κλείστε το κάπνισμα.
- Χάστε το περιττό βάρος.
- Φάτε μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι.
- Πάρτε μέτρια άσκηση μετά από συζήτηση με το γιατρό σας το πιο κατάλληλο πρόγραμμα φυσικής δραστηριότητας.
- Εξαλείψει ή να ελαχιστοποιήσει την ποσότητα του αλκοόλ που πίνετε. Ειδικές συστάσεις θα εξαρτηθεί από το είδος της μυοκαρδιοπάθειας που έχετε.
Βλέπε επίσης
Πρόληψη
Σε πολλές περιπτώσεις, δεν μπορείτε να αποτρέψετε μυοκαρδιοπάθεια. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό της πάθησης. Αν καρδιομυοπάθεια διαγνωστεί νωρίς, οι θεραπείες μπορεί να αποτρέψει την ασθένεια από την επιδείνωση.
Μπορείτε να βοηθήσετε να μειώσει την πιθανότητα καρδιακής ανεπάρκειας με την αποφυγή ορισμένων από τις προϋποθέσεις που μπορούν να συμβάλουν σε μια αδύναμη καρδιά, συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης αλκοόλ ή κοκαΐνης ή να μην πάρει αρκετές βιταμίνες και μέταλλα. Ο έλεγχος της υψηλής πίεσης του αίματος με δίαιτα και άσκηση αποτρέπει επίσης πολλοί άνθρωποι από την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας αργότερα στη ζωή.