Ορισμός
Διευρυμένη καρδιά (καρδιομεγαλία) δεν είναι μια ασθένεια, αλλά μάλλον ένα σύμπτωμα μιας άλλης κατάστασης.
Ο όρος "καρδιομεγαλίας" συνήθως αναφέρεται σε μια διευρυμένη καρδιά δει στην ακτινογραφία θώρακος πριν από άλλες εξετάσεις γίνονται για να εντοπίσουν τη συγκεκριμένη πάθηση που προκαλεί καρδιομεγαλίας σας. Μπορείτε να αναπτύξουν μια διευρυμένη καρδιά προσωρινά λόγω στρες στο σώμα σας, όπως η εγκυμοσύνη, ή λόγω της μια ιατρική κατάσταση, όπως η αποδυνάμωση των μυών της καρδιάς, στεφανιαία νόσο, καρδιακή βαλβίδα προβλήματα ή ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό.
Ενώ έχοντας μια διευρυμένη καρδιά δεν μπορεί πάντα να προληφθεί, είναι συνήθως θεραπεύσιμη. Η θεραπεία για τη διευρυμένη καρδιά αποσκοπεί στη διόρθωση της υποκείμενης αιτίας. Η θεραπεία για μια διευρυμένη καρδιά μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα, ιατρικές διαδικασίες ή χειρουργική επέμβαση.
Συμπτώματα
Σε μερικούς ανθρώπους, μια διευρυμένη καρδιά δεν προκαλεί σημεία ή συμπτώματα. Άλλοι μπορεί να έχουν αυτά τα συμπτώματα:
- Δύσπνοια
- Ζάλη
- Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία)
- Πρήξιμο (οίδημα)
- Βήχας
- Ο πόνος στο στήθος
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Διευρυμένη καρδιά είναι πιο εύκολο για τη θεραπεία όταν είναι ανιχνεύεται νωρίς, οπότε μιλήστε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε σχετικά με την υγεία της καρδιάς σας. Εάν δεν έχετε μια διευρυμένη καρδιά, αλλά ανησυχούν για την ανάπτυξη του κατάσταση, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε τον κίνδυνο σας.
Αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε ένα πρόβλημα με την καρδιά σας με βάση νέα σημεία ή συμπτώματα που έχετε ήδη έχουν, να κλείσετε ένα ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας.
Ζητούν επείγουσα ιατρική φροντίδα, εάν έχετε κάποιο από αυτά τα σημεία και τα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να σημαίνει ότι είστε έχοντας υποστεί καρδιακή προσβολή:
- Ο πόνος στο στήθος
- Σοβαρή δύσπνοια
- Λιποθυμία
Αιτίες
Μια διευρυμένη καρδιά μπορεί να προκληθεί από τις συνθήκες που προκαλούν την καρδιά σας να αντλεί σκληρότερα από το συνηθισμένο ή η βλάβη των μυών της καρδιάς σας. Μερικές φορές η καρδιά μεγαλώνει και γίνεται αδύναμη για άγνωστους λόγους (ιδιοπαθής).
Καταστάσεις που σχετίζονται με μια διευρυμένη καρδιά περιλαμβάνουν:
- Η υψηλή αρτηριακή πίεση. Έχοντας υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να το κάνει, έτσι ώστε η καρδιά σας θα πρέπει να δουλέψει πιο σκληρά για να παραδώσει το αίμα στο υπόλοιπο σώμα σας, τη διεύρυνση και την πάχυνση των μυών.
- Καρδιακή νόσος βαλβίδα. Τέσσερις βαλβίδες μέσα στην καρδιά σας κρατήσει το αίμα που ρέει προς τη σωστή κατεύθυνση. Αν οι βαλβίδες καταστρέφονται από συνθήκες όπως ρευματικός πυρετός, ένα ελάττωμα της καρδιάς, λοιμώξεις (λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα), διαταραχές του συνδετικού ιστού, ορισμένα φάρμακα ή θεραπείες ακτινοβολίας για τον καρκίνο, την καρδιά σας μπορεί να διευρυνθεί.
- Νόσο του καρδιακού μυός (μυοκαρδιοπάθεια). Μυοκαρδιοπάθεια είναι η πάχυνση και σκλήρυνση των μυών της καρδιάς. Στα αρχικά στάδια της μυοκαρδιοπάθειας, ίσως δεν έχουν συμπτώματα. Καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, η καρδιά σας μπορεί να διευρυνθεί για να προσπαθήσει να αντλεί περισσότερο αίμα στο σώμα σας.
- Καρδιακή προσβολή. Ζημία γίνει κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής μπορεί να προκαλέσει μια διευρυμένη καρδιά.
- Μια καρδιακή πάθηση που γεννιόμαστε με (συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς). Πολλοί τύποι συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς μπορεί να οδηγήσει σε μια διευρυμένη καρδιά, όπως ελαττώματα μπορούν να επηρεάσουν τη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς, αναγκάζοντας να αντλεί σκληρότερα.
- Ανώμαλη κτύπο της καρδιάς (αρρυθμία). Εάν έχετε κάποια αρρυθμία, η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλεί το αίμα τόσο αποτελεσματικά όσο θα ήταν αν ρυθμό της καρδιάς σας ήταν φυσιολογικό. Η πρόσθετη εργασία καρδιά σας πρέπει να κάνει για να αντλεί το αίμα στο σώμα σας μπορεί να προκαλέσει την μεγέθυνση.
- Η υψηλή αρτηριακή πίεση στην αρτηρία που συνδέει την καρδιά σας και τους πνεύμονες (πνευμονική υπέρταση). Εάν έχετε πνευμονική υπέρταση, η καρδιά σας μπορεί να χρειαστεί να αντλήσει πιο δύσκολο να κινηθεί αίματος μεταξύ τους πνεύμονες και την καρδιά σας. Ως αποτέλεσμα, η δεξιά πλευρά της καρδιάς σας μπορεί να διευρυνθεί.
- Χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία). Αναιμία είναι μια κατάσταση κατά την οποία δεν υπάρχουν αρκετά υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια για να μεταφέρουν αρκετό οξυγόνο στους ιστούς σας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η χρόνια αναιμία μπορεί να οδηγήσει σε ταχυκαρδία ή αρρυθμία. Η καρδιά σας να αντλεί περισσότερο αίμα για να αντισταθμίσει την έλλειψη οξυγόνου στο αίμα όταν είστε αναιμική. Σπάνια, η καρδιά σας μπορεί να διευρύνει αν έχετε αναιμία για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν ζητούν θεραπεία.
- Διαταραχές του θυρεοειδούς. Τόσο η υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (υποθυρεοειδισμός) και ένα υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα (υπερθυρεοειδισμός) μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακά προβλήματα, όπως μια διευρυμένη καρδιά.
- Η υπερβολική σιδήρου στον οργανισμό (αιμοχρωμάτωση). Αιμοχρωμάτωση είναι μια διαταραχή κατά την οποία το σώμα σας δεν μεταβολίσει σωστά σιδήρου, με αποτέλεσμα να συσσωρεύονται σε διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των μυών της καρδιάς σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια διευρυμένη αριστερή κοιλία λόγω της εξασθένισης του καρδιακού μυός.
- Σπάνιες ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν την καρδιά σας, όπως η αμυλοείδωση. Αμυλοείδωση είναι μια κατάσταση κατά την οποία μη φυσιολογικών πρωτεϊνών κυκλοφορούν στο αίμα και μπορεί να κατατεθεί στην καρδιά, παρεμβαίνοντας με τη λειτουργία της καρδιάς σας. Αν αμυλοειδές συσσωρεύεται μέσα στην καρδιά σας, μπορεί να προκαλέσει την μεγέθυνση.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Μπορεί να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν μια διευρυμένη καρδιά, αν έχετε κάποιο από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:
- Η υψηλή αρτηριακή πίεση. Έχοντας μια μέτρηση της αρτηριακής πίεσης μεγαλύτερη από 140/90 χιλιοστά στήλης υδραργύρου που θέτει σε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν μια διευρυμένη καρδιά.
- Μια οικογενειακή ιστορία της διευρυμένης καρδιάς ή μυοκαρδιοπάθεια. Εάν ένα μέλος της άμεσης οικογένειας, όπως ένα γονέα ή αδελφό, είχε μια διευρυμένη καρδιά, μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη μιας διευρυμένης καρδιάς.
- Φραγμένες αρτηρίες της καρδιάς (στεφανιαία νόσος). Εάν έχετε στεφανιαία νόσο, λιπαρών πλακών στις αρτηρίες της καρδιάς σας κάνει, ώστε το αίμα να μην μπορεί εύκολα να ρέει μέσα στα αιμοφόρα της καρδιάς σας. Μερικές φορές αυτό οδηγεί σε καρδιακή προσβολή, όπου ένα τμήμα του καρδιακού μυός πεθαίνει. Αν συμβεί αυτό, η καρδιά σας θα πρέπει να δουλέψει πιο σκληρά για να πάρετε μια επαρκή ποσότητα του αίματος στο υπόλοιπο σώμα σας, με αποτέλεσμα να διευρυνθεί.
- Συγγενή καρδιοπάθεια. Εάν έχετε γεννηθεί με μια κατάσταση που επηρεάζει τη δομή της καρδιάς σας, μπορεί να είστε σε κίνδυνο για την ανάπτυξη μια διευρυμένη καρδιά, ειδικά αν σας κατάσταση δεν αντιμετωπίζεται.
- Βαλβιδοπάθεια Η καρδιά έχει τέσσερις βαλβίδες -. Η αορτική, μιτροειδής, πνευμονικής και τριγλώχινας βαλβίδες - που ανοίγουν και κλείνουν την άμεση ροή του αίματος μέσω της καρδιάς σας. Βαλβίδες μπορεί να καταστραφεί από μια ποικιλία συνθηκών που οδηγούν σε στένωση (στένωση), διαρροή (παλινδρόμηση ή ανεπάρκεια) ή ανάρμοστη κλεισίματος (πρόπτωση). Οποιαδήποτε από αυτές τις συνθήκες μπορεί να προκαλέσει την καρδιά για μεγέθυνση.
- Καρδιακή προσβολή. Έχοντας μια καρδιακή προσβολή αυξάνει τον κίνδυνο για την ανάπτυξη μιας διευρυμένης καρδιάς.
Επιπλοκές
Ο κίνδυνος επιπλοκών από μια διευρυμένη καρδιά εξαρτάται από το τμήμα της καρδιάς που μεγεθύνεται και την υποκείμενη αιτία.
Επιπλοκές της διευρυμένης καρδιάς μπορεί να περιλαμβάνει:
- Καρδιακή ανεπάρκεια. Ένα από τα πιο σοβαρές μορφές διευρυμένη καρδιά, μια διευρυμένη αριστερή κοιλία, αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας. Η καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλύψουν τις ανάγκες του σώματός σας. Την πάροδο του χρόνου, η καρδιά δεν μπορεί πλέον να συμβαδίσει με τις κανονικές απαιτήσεις που αναγράφηκαν σε αυτό. Ο μυς της καρδιάς θα αποδυναμώσει, και το τέντωμα κοιλίες (διαστέλλονται), σε σημείο που η καρδιά δεν μπορεί να αντλεί το αίμα αποδοτικά σε όλο το σώμα σας.
- Οι θρόμβοι αίματος. Έχοντας μια διευρυμένη καρδιά μπορεί να σας κάνει πιο επιρρεπείς να σχηματίζουν μικρούς θρόμβους αίματος στα τοιχώματα της καρδιάς σας. Αν θρόμβοι αντλείται από την καρδιά και εισάγετε κυκλοφορικό σας σύστημα, μπορεί να μπλοκάρει τη ροή του αίματος σε ζωτικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς και του εγκεφάλου προκαλώντας καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Αν θρόμβων ανάπτυξη στη δεξιά πλευρά της καρδιάς σας, μπορούν να ταξιδεύουν στους πνεύμονες, μια επικίνδυνη κατάσταση που ονομάζεται πνευμονική εμβολή.
- Καρδιακό φύσημα Για τους ανθρώπους που έχουν μια διευρυμένη καρδιά, δύο από τις τέσσερις βαλβίδες της καρδιάς -., Η μιτροειδής και τριγλώχινα βαλβίδες - να μην κλείσουν σωστά, επειδή διαστέλλονται, με αποτέλεσμα την επιστροφή του αίματος. Αυτή η ροή δημιουργεί ήχους που ονομάζονται μουρμουρίσματα καρδιών. Ψίθυροι καρδιάς δεν είναι απαραίτητα επιβλαβής, αλλά θα πρέπει να παρακολουθείται από το γιατρό σας.
- Καρδιακή ανακοπή και αιφνίδιο θάνατο. Ορισμένες μορφές της διευρυμένης καρδιάς μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές σε ξυλοδαρμό ρυθμό της καρδιάς σας. Μερικοί από αυτούς τους ρυθμούς της καρδιάς είναι πολύ αργή για να μετακινήσετε το αίμα σας, και μερικά είναι πάρα πολύ γρήγορα για να επιτρέψει την καρδιά να χτυπά σωστά. Σε κάθε περίπτωση, αυτές οι ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, καρδιακή ανακοπή ή αιφνίδιο θάνατο.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε καρδιακή νόσο, ή ανησυχούν για τον κίνδυνο καρδιακής νόσου σας, λόγω του ισχυρού οικογενειακού ιστορικού, κλείστε ένα ραντεβού με τον οικογενειακό γιατρό σας. Αν νόσου έχει βρεθεί νωρίς, η θεραπεία σας μπορεί να είναι πιο εύκολη και πιο αποτελεσματική. Τελικά, όμως, μπορεί να παραπεμφθεί σε ειδικό καρδιάς (καρδιολόγος).
Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και επειδή υπάρχουν συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να είμαστε προετοιμασμένοι για το ραντεβού σας. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως κάποιος περιορισμός στη διατροφή σας. Για μια δοκιμή χοληστερόλης, για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί να γρήγορα για ένα χρονικό διάστημα πριν.
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με στεφανιαία νόσο.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως το οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου, υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη, και να τονίσετε κάποιες τυχόν πρόσφατες αλλαγές ζωής.
- Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα, καθώς και κάθε βιταμίνες ή συμπληρώματα, που παίρνετε.
- Πάρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί, αν είναι δυνατόν. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για τις καρδιακές παθήσεις, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Τι προκαλεί τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Ποιες είναι οι άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Τι είδους εξετάσεις θα χρειαστώ;
- Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία;
- Ποια τρόφιμα θα πρέπει να τρώω ή να αποφύγει;
- Ποιο είναι το κατάλληλο επίπεδο φυσικής δραστηριότητας;
- Υπάρχουν κάποιοι άλλοι περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσουν εκεί;
- Πόσο συχνά θα πρέπει να ελέγχονται για τις καρδιακές παθήσεις; Για παράδειγμα, πόσο συχνά πρέπει να κάνω μια εξέταση χοληστερίνης;
- Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό;
- Θα πρέπει τα παιδιά μου να ελέγχονται για αυτή την κατάσταση;
- Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση μου εκεί;
- Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες σου προτείνουμε να επισκεφθείτε;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να υποβάλλουν ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας ανά πάσα στιγμή που δεν καταλαβαίνετε κάτι.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα από οποιαδήποτε σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
- Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
- Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
- Ποια είναι η τυπική καθημερινή διατροφή σας;
- Μην πίνετε αλκοόλ; Πόσο;
- Καπνίζετε;
- Είστε σωματικά δραστήριοι; Εάν ναι, πόσο συχνά κάνετε την άσκηση;
- Έχετε διαγνωστεί με οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές παθήσεις;
- Έχετε οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου;
- Είσαι λαμβάνουν επί του παρόντος οποιαδήποτε φάρμακα, βιταμίνες ή συμπληρώματα;
Εξετάσεις και διάγνωση
Εάν έχετε συμπτώματα ενός προβλήματος καρδιάς, ο γιατρός σας θα κάνει εξετάσεις για να καθοριστεί αν η καρδιά σου είναι διευρυμένη και να ανακαλύψει την αιτία της κατάστασής σας. Εκτός από μια φυσική εξέταση, οι δοκιμές αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφία θώρακος. X-ray εικόνες βοηθήσει το γιατρό σας να δει την κατάσταση των πνευμόνων και της καρδιάς σας. Αν η καρδιά σου είναι διευρυμένη, μπορεί πρώτα να εντοπιστεί από μια ακτινογραφία θώρακος, αλλά και άλλες εξετάσεις θα χρειαστούν να γίνουν για να μάθετε τη συγκεκριμένη αιτία. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα X-ray για τη διάγνωση όρους διαφορετικούς από διευρυμένη καρδιά που μπορεί να εξηγήσει τα σημεία και τα συμπτώματα σας.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η δοκιμή αυτή καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας μέσω ηλεκτροδίων που συνδέονται στο δέρμα σας. Ερεθίσματα καταγράφονται ως κύματα και εμφανίζονται σε μια οθόνη ή εκτυπώνονται σε χαρτί. Η δοκιμή αυτή βοηθά το γιατρό σας για τη διάγνωση των προβλημάτων του καρδιακού ρυθμού και βλάβη στην καρδιά σας από καρδιακή προσβολή καθώς και να δώσει ενδείξεις για άλλους τύπους των καρδιακών παθήσεων.
- Ηχοκαρδιογράφημα. Ένα σημαντικό τεστ για τη διάγνωση και την παρακολούθηση μια διευρυμένη καρδιά είναι το υπερηχοκαρδιογράφημα. Ένα υπερηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει μια εικόνα βίντεο της καρδιάς σας. Σε αυτή τη δοκιμή, το σύνολο των θαλάμων της καρδιάς μπορούν να αξιολογηθούν για να διαπιστώσετε αν έχετε μια διευρυμένη καρδιά και να προσπαθήσουμε και να καθορίσει την αιτία. Η δοκιμή αυτή καθορίζει πόσο αποτελεσματικά η καρδιά σας άντληση, αξιολογεί τις βαλβίδες της καρδιάς, μπορούν να ψάξουν για στοιχεία των προηγούμενων επιθέσεων της καρδιάς και μπορεί να καθορίσει αν έχετε συγγενή καρδιοπάθεια.
- Τεστ κόπωσης. Ένα τεστ αντοχής, που ονομάζεται επίσης μια δοκιμασία κοπώσεως, χρησιμοποιείται για τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με το πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά σας κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Επειδή η άσκηση κάνει αντλίας της καρδιάς σας σκληρότερα και πιο γρήγορα από ό, τι κατά το μεγαλύτερο μέρος των καθημερινών δραστηριοτήτων, ένα τεστ κοπώσεως μπορεί να αποκαλύψει προβλήματα μέσα στην καρδιά σας, που μπορεί να μην είναι αισθητή διαφορετικά. Δοκιμασία κοπώσεως συνήθως περιλαμβάνει περπάτημα σε διάδρομο ή ποδηλασία σε στατικό ποδήλατο, ενώ τον καρδιακό σας ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και την αναπνοή παρακολουθούνται.
- Καρδιακές αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI). Σε μια καρδιακή αξονική τομογραφία, που βρίσκονται σε ένα τραπέζι μέσα σε ένα ντόνατ σχήματος μηχάνημα που λέγεται εξέδρα. Μια ακτινογραφία σωλήνα στο εσωτερικό του μηχανήματος περιστρέφεται γύρω από το σώμα σας και να συλλέγει εικόνες της καρδιάς και το στήθος σας. Σε μια καρδιακή MRI, θα βρίσκονται σε ένα τραπέζι μέσα σε ένα μακρύ σωλήνα που μοιάζει με μηχανή που παράγει ένα μαγνητικό πεδίο. Το μαγνητικό πεδίο ευθυγραμμίζει ατομικών σωματιδίων σε ορισμένα από τα κύτταρα σας. Όταν τα ραδιοκύματα μεταδίδονται προς αυτές τις ευθυγραμμισμένες σωματίδια, παράγουν σήματα τα οποία ποικίλλουν ανάλογα με το είδος του ιστού που είναι. Οι εικόνες της καρδιάς σας που δημιουργούνται από αυτά τα σήματα, τα οποία ο γιατρός σας θα σας εξετάσει για να καθορίσει την αιτία της διευρυμένης καρδιάς σας.
- Οι εξετάσεις αίματος. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα ορισμένων ουσιών στο αίμα σας, που μπορεί να σημάνει ότι έχετε ένα πρόβλημα με την καρδιά. Οι εξετάσεις αίματος μπορεί επίσης να βοηθήσει τον κανόνα γιατρό σας από άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα σας.
- Καρδιακό καθετηριασμό και βιοψία. Σε αυτή τη διαδικασία, ένας λεπτός σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται στη βουβωνική χώρα και να περάσει μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία σας στην καρδιά σας, όπου ένα μικρό δείγμα (βιοψία) της καρδιάς σας μπορεί να εξαχθεί για ανάλυση στο εργαστήριο. Η πίεση εντός των θαλάμων της καρδιάς σας μπορεί να μετρηθεί για να δείτε πόσο δυνατά αντλίες αίματος μέσω της καρδιάς σας. Εικόνες από τις αρτηρίες της καρδιάς μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (στεφανιογραφία) για να διασφαλιστεί ότι δεν έχετε καμία εμπλοκή.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Θεραπείες για διευρυμένη εστίαση καρδιά για τη διόρθωση του υποκείμενη αιτία.
Φάρμακα
Αν μυοκαρδιοπάθεια ή κάποιο άλλο είδος της κατάστασης της καρδιάς είναι να κατηγορήσει για διευρυμένη καρδιά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τα διουρητικά για να μειώσουν την ποσότητα του νατρίου και νερού στο σώμα σας, η οποία μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε την πίεση στις αρτηρίες και την καρδιά σας, όπως η φουροσεμίδη (Lasix), ή άλλα διουρητικά, όπως η σπειρονολακτόνη (Aldactone), η οποία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της περαιτέρω ουλές ιστό της καρδιάς σας
- Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) για να μειώσει την αρτηριακή σας πίεση και να βελτιώσει την ικανότητα άντλησης της καρδιάς σας, όπως η εναλαπρίλη (Vasotec), λισινοπρίλη (ΜΕΑ), ραμιπρίλη (Altace) ή καπτοπρίλη (Capoten)
- Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARB), όπως η λοσαρτάνη (Cozaar) και η βαλσαρτάνη (Diovan), για εκείνους που δεν μπορούν να λάβουν αναστολείς ΜΕΑ
- Οι β-αναστολείς μειώνουν την αρτηριακή πίεση και να βελτιώσει τη λειτουργία της καρδιάς, όπως carvedilol (Coreg) και μετοπρολόλη (Lopressor)
- Διγοξίνη, η οποία μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς σας και μειώνει την ανάγκη για νοσηλεία για καρδιακή ανεπάρκεια
- Αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin), για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης του αίματος που μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο
Ιατρικές διαδικασίες και χειρουργικές επεμβάσεις
Αν τα φάρμακα δεν είναι αρκετά για να τη θεραπεία της υπερτροφίας της καρδιάς σας, ιατρικές διαδικασίες ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη.
- Ιατρικές συσκευές για τη ρύθμιση του καρδιακού παλμού. Για τους ανθρώπους που έχουν ένα συγκεκριμένο τύπο διευρυμένη καρδιά (διατατική μυοκαρδιοπάθεια), ένα ειδικό βηματοδότη, που συντονίζει τις συστολές μεταξύ της αριστερής και της δεξιάς κοιλίας (αμφικοιλιακή βηματοδότηση) μπορεί να είναι απαραίτητη. Σε άτομα που μπορεί να βρίσκονται σε κίνδυνο για σοβαρές αρρυθμίες, η φαρμακευτική θεραπεία ή εμφυτεύσιμο καρδιακό απινιδωτή, (ICD) μπορεί να είναι μια επιλογή. ICDs είναι μικρές συσκευές - περίπου το μέγεθος ενός μπίπερ - εμφυτεύεται στο στήθος σας να παρακολουθεί συνεχώς το ρυθμό της καρδιάς σας και να παραδώσει ηλεκτροσόκ όταν χρειάζεται για τον έλεγχο ανώμαλη, ταχεία καρδιακών παλμών. Οι συσκευές μπορούν επίσης να λειτουργήσει ως βηματοδότες. Εάν η κύρια αιτία της διευρυμένης καρδιάς σας οφείλεται σε κολπική μαρμαρυγή, τότε μπορεί να χρειαστεί τις διαδικασίες για να επιστρέψει την καρδιά σας σε κανονικό ρυθμό και να κρατήσει την καρδιά σας να χτυπά πολύ γρήγορα.
- Καρδιακή χειρουργική επέμβαση βαλβίδας. Εάν διευρυμένη καρδιά σας προκαλείται από ένα πρόβλημα με έναν από τους βαλβίδες της καρδιάς σας, ίσως χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει το στενό βαλβίδας και να την αντικαταστήσει είτε με τεχνητή βαλβίδα ή βαλβίδα ιστού από ένα γουρούνι, αγελάδα ή ανθρώπου-πτώματος δότη. Αν έχετε παλινδρόμηση βαλβίδας, όπου διαρροές αίματος προς τα πίσω μέσω της βαλβίδας σας, η βαλβίδα διαρροής μπορεί να χειρουργικά επισκευαστεί ή να αντικατασταθεί.
- Στεφανιαία χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Εάν διευρυμένη καρδιά σας σχετίζεται με στεφανιαία νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης με μόσχευμα.
- Αριστερής κοιλίας συσκευής υποβοήθησης (LVAD). Εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να χρειαστεί αυτό το εμφυτεύσιμο μηχανική αντλία για να βοηθήσει εξασθενημένο αντλίας της καρδιάς σας. Μπορεί να έχετε μια εμφυτευμένη LVAD ενώ περιμένετε για μια μεταμόσχευση καρδιάς ή ως μακροχρόνια θεραπεία εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια και δεν είστε ένας καλός υποψήφιος για μεταμόσχευση καρδιάς.
- Μεταμόσχευση καρδιάς. Εάν τα φάρμακα δεν μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματά σας, μια μεταμόσχευση καρδιάς μπορεί να είναι η τελική επιλογή. Λόγω της έλλειψης της καρδιάς του δότη, ακόμη και άνθρωποι που είναι σε κρίσιμη κατάσταση μπορεί να έχει μια μακρά αναμονή πριν από μεταμόσχευση καρδιάς.
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Αν δεν μπορείτε να θεραπεύσει διευρυμένη καρδιά σας με ένδικα μέσα στο σπίτι, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε την κατάστασή σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την έγκριση των παρακάτω αλλαγές στον τρόπο ζωής:
- Κλείστε το κάπνισμα.
- Χάστε το περιττό βάρος.
- Φάτε μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι.
- Τον έλεγχο του διαβήτη.
- Παρακολουθήστε την δική σας πίεση.
- Πάρτε μέτρια άσκηση, μετά από συζήτηση με το γιατρό σας το πιο κατάλληλο πρόγραμμα φυσικής δραστηριότητας.
- Εξαλείψει ή να μειώσει την ποσότητα του αλκοόλ που πίνετε.
- Προσπαθήστε να κοιμούνται οκτώ ώρες κάθε βράδυ.
Πρόληψη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορείτε να εμποδίσετε την καρδιά σας από τη διεύρυνση. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό των συνθηκών που μπορεί να προκαλέσει μια διευρυμένη καρδιά, όπως η καρδιομυοπάθεια. Αν μυοκαρδιοπάθεια ή άλλες καρδιακές παθήσεις έχουν διαγνωστεί έγκαιρα, η αντιμετώπιση μπορεί να αποτρέψει την ασθένεια από την επιδείνωση.
Μπορείτε να βοηθήσετε να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας με την αποφυγή ορισμένων από τις προϋποθέσεις που μπορούν να συμβάλουν σε μια αδύναμη καρδιά, συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης αλκοόλ ή κοκαΐνης, ή να μην πάρει αρκετές βιταμίνες και μέταλλα. Ο έλεγχος της υψηλής αρτηριακής πίεσης με τη διατροφή, την άσκηση και, ενδεχομένως, φάρμακα αποτρέπει επίσης πολλοί άνθρωποι που έχουν μια διευρυμένη καρδιά από την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας αργότερα στη ζωή.
Ο έλεγχος των παραγόντων κινδύνου για στεφανιαία νόσο - η χρήση του καπνού, η υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη και ο διαβήτης - βοηθά να μειώσετε τον κίνδυνο μιας διευρυμένης και καρδιακή ανεπάρκεια μειώνοντας τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.