Ορισμός
Διατατική μυοκαρδιοπάθεια είναι μια ασθένεια του καρδιακού μυός, που επηρεάζει κυρίως κύριο θάλαμο άντλησης της καρδιάς σας (αριστερή κοιλία). Η αριστερή κοιλία γίνεται διευρυμένη (διαστολή) και δεν μπορεί να αντλεί το αίμα στο σώμα σας με όση δύναμη ως μια υγιής καρδιά μπορεί.
Διατατική μυοκαρδιοπάθεια δεν προκαλεί απαραίτητα τα συμπτώματα, αλλά για μερικούς ανθρώπους η νόσος είναι απειλητική για τη ζωή. Διατατική μυοκαρδιοπάθεια είναι μια κοινή αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας, η ανικανότητα της καρδιάς να προμηθεύσει ιστούς και τα όργανα του σώματος με αρκετό αίμα. Διατατική μυοκαρδιοπάθεια μπορεί επίσης να προκαλέσει αρρυθμίες (αρρυθμία), θρόμβους αίματος ή αιφνίδιο θάνατο.
Διατατική μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών και των παιδιών. Θεραπείες μπορεί να είναι διαθέσιμες για την υποκείμενη αιτία της διατατική μυοκαρδιοπάθεια, ή για να βελτιώσει τη ροή του αίματος και να μειώσει τα συμπτώματα.
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
Αν έχετε διατατική μυοκαρδιοπάθεια, είναι πιθανό να έχουν σημεία και συμπτώματα, όταν η ασθένεια έχει προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια ή αρρυθμίες. Διατατική μυοκαρδιοπάθεια συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Κόπωση και αδυναμία
- Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια), όταν κάνετε κάποια δραστηριότητα ή ξαπλωμένη
- Μειωμένη ικανότητα για άσκηση
- Πονοκέφαλο, ζαλάδα ή λιποθυμία
- Επίμονο βήχα ή συριγμό, ειδικά όταν ξαπλωμένη
- Πρήξιμο (οίδημα) στα πόδια, τους αστραγάλους και τα πόδια σας
- Διόγκωση της κοιλιάς σας (ασκίτης)
- Ξαφνική αύξηση του σωματικού βάρους από την κατακράτηση υγρών
- Ανορεξία
- Sensation της ταχείας, φτερούγισμα ή χτυπάει καρδιακών παλμών (ταχυκαρδία)
- Χλωμό δέρμα
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Εάν αισθανθείτε δύσπνοια ή άλλα συμπτώματα του διατατική μυοκαρδιοπάθεια, δείτε το γιατρό σας. Καλέστε το 911 ή τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης σας αν αισθάνεστε πόνο στο στήθος που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά ή να έχουν σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή.
Εάν ένα μέλος της οικογένειάς σας έχει διαγνωστεί με διατατική μυοκαρδιοπάθεια, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με εσάς ή άλλα μέλη της οικογένειας ελέγχονται για διατατική μυοκαρδιοπάθεια. Η έγκαιρη ανίχνευση μπορεί να ωφελήσει τους ανθρώπους με κληρονομικές μορφές διατατική μυοκαρδιοπάθεια που δεν έχουν εμφανή σημάδια ή συμπτώματα.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Διατατική μυοκαρδιοπάθεια εμφανίζεται όταν κύριο θάλαμο άντλησης της καρδιάς σας (η αριστερή κοιλία) δεν αντλεί τόσο αποτελεσματικά όσο μια υγιή καρδιά. Οι μύες της αριστερής κοιλίας τεντώσει και να γίνει πιο λεπτό (διαστέλλονται). Διαστολή προκαλεί το καρδιακό μυ να αποδυναμώσει, και την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια.
Συχνά, η αιτία της διατατική μυοκαρδιοπάθεια δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Τέτοιες περιπτώσεις ονομάζεται ιδιοπαθής διατατική μυοκαρδιοπάθεια.
Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσει την αριστερή κοιλία να διαστέλλονται και να αποδυναμώσει. Ένα παράδειγμα είναι η βλάβη που συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής. Για να κυριολεκτήσουμε, αυτό δεν είναι καρδιομυοπάθεια. Μυοκαρδιοπάθεια είναι ένα κύριο πρόβλημα που επηρεάζει τον καρδιακό μυ. Ζημιές που εμφανίζεται μετά από ένα πρόβλημα, όπως καρδιακή προσβολή θεωρείται δευτερεύουσα αιτία. Ακόμα, πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν τον όρο για να περιγράψει μυοκαρδιοπάθεια δευτερογενή αίτια της αδυναμίας των μυών της καρδιάς.
Μερικές γνωστές αιτίες διατατική μυοκαρδιοπάθεια είναι:
- Γενετική. Ένας αριθμός των γονιδίων που συνδέονται με την διατατική μυοκαρδιοπάθεια.
- Γενετικές ανωμαλίες. Ορισμένες ανωμαλίες της καρδιάς που είναι παρόντα κατά τη γέννηση (συγγενής) μπορεί να προκαλέσει διατατική μυοκαρδιοπάθεια.
- Λοιμώξεις. Πολλοί διαφορετικοί τύποι λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από βακτήρια, ιούς, μύκητες και παράσιτα, μπορεί να προκαλέσει διατατική μυοκαρδιοπάθεια.
- Κατάχρηση ναρκωτικών και αλκοόλ. Διατατική μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να προκληθεί από τη μακροχρόνια χρήση αλκοόλ ή παράνομων ναρκωτικών, όπως η κοκαΐνη.
- Ορισμένα φάρμακα του καρκίνου. Μερικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει διατατική μυοκαρδιοπάθεια.
- Έκθεση σε τοξίνες. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να προκληθεί από έκθεση σε ορισμένους μετάλλων και τοξικών ενώσεων, όπως ο μόλυβδος, ο υδράργυρος και το κοβάλτιο.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Πολλοί παράγοντες μπορούν να αλλάξουν και να διευρύνει το κύριο θάλαμο άντλησης της καρδιάς σας (αριστερή κοιλία). Οι παράγοντες κινδύνου για διατατική μυοκαρδιοπάθεια περιλαμβάνουν:
- Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
- Σκλήρυνση και στένωση των αρτηριών (αθηροσκλήρυνση)
- Προβλήματα καρδιακής βαλβίδας
- Πρόκληση ζημιάς στον καρδιακό μυ από προηγούμενη καρδιακή προσβολή
- Γρήγορος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία)
- Οικογενειακό ιστορικό διατατική μυοκαρδιοπάθεια
- Αλκοολισμός
- Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου
- Κατάχρησης την κοκαΐνη
- Ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις του καρδιακού μυός
- Μεταβολικές διαταραχές, όπως η νόσος του θυρεοειδούς ή διαβήτη
- Απορροφώσας πάρα πολύ σιδήρου από τα τρόφιμα που τρώμε (hemachromatosis)
- Διατροφικές ελλείψεις των απαραίτητων βιταμινών και ανόργανων
- Φλεγμονή του καρδιακού μυός από διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
- Μέταλλα και άλλες τοξικές ενώσεις, όπως ο μόλυβδος, ο υδράργυρος και το αρσενικό
- Νευρομυϊκών διαταραχών, όπως η μυϊκή δυστροφία
- Εγκυμοσύνη
Βλέπε επίσης
Επιπλοκές
Διεύρυνση της αριστερής κοιλίας και την αδυναμία της να αντλεί το αίμα αποτελεσματικά μπορεί να προκαλέσει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες επιπλοκές:
- Καρδιακή ανεπάρκεια. Διατατική μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να προκαλέσει κακή ροή του αίματος από την αριστερή κοιλία, που οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια.
- Καρδιά παλινδρόμηση βαλβίδας. Διεύρυνση της αριστερής κοιλίας μπορεί να καταστήσει δυσκολότερη για τις βαλβίδες της καρδιάς σας να κλείσει, προκαλώντας προς τα πίσω ροή του αίματος. Αυτό καθιστά την αντλία της καρδιάς λιγότερο αποτελεσματικά, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.
- Οίδημα. Διατατική μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες, στην κοιλιά, τα πόδια και τα πόδια (οίδημα), γιατί η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλήσει το ίδιο αποτελεσματικά όπως μια υγιή καρδιά.
- Ανώμαλη καρδιάς αλλαγές ρυθμού (αρρυθμίες). Στη δομή της καρδιάς και αλλαγές στην πίεση για θαλάμους της καρδιάς μπορεί να προκαλέσει προβλήματα του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία).
- Αιφνίδια καρδιακή ανακοπή. Διατατική μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να προκαλέσει την καρδιά σας ξαφνικά να σταματήσει να χτυπάει.
- Εμβολή. Συγκέντρωση του αίματος (στάση) στην αριστερή κοιλία μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος (εμβολή), η οποία μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, διακόπτει την παροχή αίματος σε ζωτικά όργανα, και να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή ή βλάβη σε άλλα όργανα.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε διατατική μυοκαρδιοπάθεια, ή να ανησυχούν για τον κίνδυνο, λόγω της ιστορίας της οικογένειας, να κλείσετε ένα ραντεβού με τον οικογενειακό γιατρό σας. Αν διατατική μυοκαρδιοπάθεια βρεθεί νωρίς, η θεραπεία σας μπορεί να είναι πιο εύκολη και πιο αποτελεσματική. Τελικά, όμως, μπορεί να παραπεμφθεί σε ειδικό καρδιάς (καρδιολόγος).
Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και επειδή υπάρχουν συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να είμαστε προετοιμασμένοι για το ραντεβού σας. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και να ξέρετε τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως κάποιος περιορισμός στη διατροφή σας.
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με διατατική μυοκαρδιοπάθεια.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως το οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου, υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη, και να τονίσετε κάποιες τυχόν πρόσφατες αλλαγές ζωής.
- Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
- Πάρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί, αν είναι δυνατόν. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να απορροφούν όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
- Να είστε έτοιμοι να συζητήσετε τη διατροφή σας και τις συνήθειες άσκησης. Εάν δεν ακολουθούν ήδη μια ρουτίνα δίαιτα ή άσκηση, είναι έτοιμοι να μιλήσετε με το γιατρό σας για οποιεσδήποτε προκλήσεις που θα αντιμετωπίσει στο ξεκίνημα.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για διατατική μυοκαρδιοπάθεια, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Τι προκαλεί τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Ποιες είναι οι άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Τι είδους εξετάσεις θα χρειαστώ;
- Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία;
- Ποια τρόφιμα θα πρέπει να τρώω ή να αποφύγει;
- Ποιο είναι το κατάλληλο επίπεδο φυσικής δραστηριότητας;
- Πόσο συχνά θα πρέπει να ελέγχονται;
- Θα πρέπει να πω μέλη της οικογένειάς μου που θα εξεταστούν για διατατική μυοκαρδιοπάθεια;
- Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν;
- Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
- Υπάρχουν περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσετε εκεί;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό;
- Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση εκεί;
- Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες σου προτείνουμε να επισκεφθείτε;
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα από οποιαδήποτε σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
- Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
- Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
- Μήπως κάποιος συγγενής αίμα σας διατατική μυοκαρδιοπάθεια ή άλλους τύπους των καρδιακών παθήσεων;
Βλέπε επίσης
Εξετάσεις και διάγνωση
Εάν έχετε συμπτώματα που σχετίζονται με καρδιακή ανεπάρκεια ή αρρυθμία - όπως δύσπνοια ή κόπωση - ο γιατρός σας θα ζητήσει εξετάσεις για να ελέγξει τη λειτουργία της καρδιάς σας, να εντοπίσει πιθανές αιτίες της ασθένειάς σας και να αποφασίσετε για τη θεραπεία. Για ορισμένες από τις εξετάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό καρδιάς (καρδιολόγος) και οι εξειδικευμένοι τεχνικοί.
Τα αποτελέσματα κάποιων εξετάσεων μπορεί να βοηθήσει το γιατρό σας να αποφασίσει ποιες πρόσθετες δοκιμές για να παραγγείλετε.
Η φυσική εξέταση. Γιατρός σας θα εξετάσει συνήθειες του τρόπου ζωής σας (όπως η άσκηση, η διατροφή, το ιστορικό καπνίσματος και της χρήσης αλκοόλ), οι πρόσφατες αλλαγές στο βάρος, οποιαδήποτε σημάδια και συμπτώματα που έχετε παρατηρηθεί, και το ιστορικό καρδιακής νόσου και άλλες ιατρικές συνθήκες σας οικογένεια.
Ο γιατρός σας θα ελέγξει για σημεία όπως αρρυθμίες, μη φυσιολογικοί ήχοι της καρδιάς (Ψίθυροι καρδιάς), η συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες, οίδημα στα πόδια ή τα πόδια, ή ψυχρότητα των άκρων που οφείλονται στην κακή κυκλοφορία του αίματος.
- Οι εξετάσεις αίματος. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια σειρά από εξετάσεις αίματος που ενδέχεται να παρουσιάζουν κακή λειτουργία της καρδιάς ή άλλων παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν διατατική μυοκαρδιοπάθεια. Οι δοκιμές αυτές μπορεί να αποκαλύψει αν έχετε κάποια λοίμωξη, μια μεταβολική διαταραχή ή τις τοξίνες στο αίμα σας, η οποία μπορεί να προκαλέσει διατατική μυοκαρδιοπάθεια.
- Ακτινογραφία θώρακος. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει μια ακτινογραφία θώρακος για να ελέγξουν την καρδιά και τους πνεύμονές σας. Αν και αυτές οι εικόνες δεν παρέχουν αρκετές πληροφορίες μόνο για τη διάγνωση, μπορούν να αποκαλύψουν ανωμαλίες στη δομή και το μέγεθος της καρδιάς και μπορεί να ανιχνεύσει ρευστού στο ή γύρω από τους πνεύμονες. Η ακτινογραφία θώρακος μπορεί να παρέχει ένα αρχείο αναφοράς της καρδιάς σας από όπου μπορείτε να ελέγξετε για τις επόμενες αλλαγές που σχετίζονται με την κατάστασή σας.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) Το ηλεκτροκαρδιογράφημα -. Που ονομάζεται επίσης ένα ΗΚΓ - καταγράφει τα ηλεκτρικά σήματα που ταξιδεύουν μέσα από την καρδιά σας. Ο γιατρός σας μπορεί να αναζητήσει πρότυπα μεταξύ αυτών των σημάτων που δείχνουν μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό ή προβλήματα με την αριστερή κοιλία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να φορέσετε μια φορητή συσκευή ECG γνωστή ως Holter ρυθμού για την καταγραφή του καρδιακού ρυθμού σας για μια ημέρα ή δύο.
Ηχοκαρδιογράφημα. Το υπερηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει εικόνες της καρδιάς. Αυτή η κοινή δοκιμή αφήνει το γιατρό σας να δει κοιλίες σας συμπιέζει και ξεκούραση και βαλβίδες για το άνοιγμα και το κλείσιμο με το ρυθμό παλμών της καρδιάς σας.
Το υπερηχοκαρδιογράφημα είναι το κύριο εργαλείο για τη διάγνωση διατατική μυοκαρδιοπάθεια. Αν έχετε διατατική μυοκαρδιοπάθεια, ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να τηρήσει τη διεύρυνση της αριστερής κοιλίας. Ένα υπερηχογράφημα μπορεί επίσης να αποκαλύψει πόσο αίμα βγαίνει από την καρδιά με κάθε χτύπο και εάν το αίμα ρέει προς τη σωστή κατεύθυνση.
- Άσκηση προσομοίωσης ακραίων καταστάσεων. Ο γιατρός σας μπορεί να σας εκτελέσει μια δοκιμασία κόπωσης, είτε το περπάτημα σε διάδρομο ή ποδηλασία σε στατικό ποδήλατο. Τα ηλεκτρόδια συνδέονται με σας κατά τη διάρκεια της δοκιμής να βοηθήσει το γιατρό σας μετρήσετε τον καρδιακό ρυθμό σας και τη χρήση οξυγόνου. Αυτό το είδος της δοκιμής μπορεί να δείξει τη σοβαρότητα των προβλημάτων που προκαλούνται από διατατική μυοκαρδιοπάθεια.
- Αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI). Σε ορισμένες περιπτώσεις ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) της καρδιάς σας. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να ελέγξουν το μέγεθος και τη λειτουργία της άντλησης θαλάμων της καρδιάς σας και μπορούν ενίοτε να παρέχουν ενδείξεις που να υποδηλώνουν ασυνήθιστες διαταραχές που προκαλούν διατατική μυοκαρδιοπάθεια.
- Καρδιακό καθετηριασμό. Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια διαδικασία που ονομάζεται καρδιακό καθετηριασμό, το οποίο χρησιμοποιείται για να ελέγξει για τους παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν διατατική μυοκαρδιοπάθεια. Ένα μακρύ, στενό σωλήνα βιδώνεται μέσα από ένα αιμοφόρο αγγείο και στην καρδιά με τη χρήση των ακτίνων Χ της τεχνολογίας για την καθοδήγηση της καρδιολόγο. Το τεστ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δείτε στεφανιαίες αρτηρίες σας σε ένα X-ray, η πίεση μέτρο στην καρδιά σας, και να συλλέξει ένα δείγμα του μυϊκού ιστού για να ελέγξετε για τη ζημία που δείχνει έχετε διατατική μυοκαρδιοπάθεια.
Γενετικός έλεγχος ή παροχής συμβουλών. Εάν ο γιατρός σας δεν μπορεί να εντοπίσει την αιτία της διατατική μυοκαρδιοπάθεια, αυτός ή αυτή μπορεί να συστήσει έλεγχο των άλλων μελών της οικογένειας για να δούμε αν η ασθένεια είναι κληρονομική στην οικογένειά σας.
Δεν υπάρχει μία δοκιμή μπορεί να καθορίσει εάν έχετε μια ασθένεια που σχετίζονται με μετάλλαξη του γονιδίου. Ωστόσο, μια εμπεριστατωμένη και λεπτομερής οικογενειακό ιστορικό μπορεί να αποκαλύψει ποιος είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο από διατατική μυοκαρδιοπάθεια ή αν υπάρχει απόδειξη των λοιπών όρων που μπορεί να συμβάλει στην ασθένεια.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Οι στόχοι της θεραπείας για τη διατατική μυοκαρδιοπάθεια είναι για τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας, εάν είναι γνωστό, τη βελτίωση της ροής του αίματος, στη μείωση των συμπτωμάτων και την πρόληψη περαιτέρω βλάβης της καρδιάς.
Φάρμακα
Οι γιατροί αντιμετωπίζουν συνήθως διατατική μυοκαρδιοπάθεια με ένα συνδυασμό των φαρμάκων. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, μπορεί να χρειαστεί δύο ή περισσότερα από αυτά τα φάρμακα. Διάφοροι τύποι φαρμάκων έχουν αποδειχθεί χρήσιμες στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας και διατατική μυοκαρδιοπάθεια. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ). Αναστολείς ΜΕΑ είναι ένα είδος αγγειοδιασταλτικό, ένα φάρμακο που διευρύνει ή διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία σε χαμηλότερη πίεση αίματος, τη βελτίωση της ροής του αίματος και να μειώσει το φόρτο εργασίας για την καρδιά. Παραδείγματα περιλαμβάνουν εναλαπρίλη (Vasotec), λισινοπρίλη (Prinivil, ΜΕΑ) και καπτοπρίλη (Capoten).
Αναστολείς του ΜΕΑ προκαλούν ένα ενοχλητικό βήχα σε μερικούς ανθρώπους. Μπορεί να είναι καλύτερο να συμβιβαστούν με το βήχα, αν μπορείτε. Συζήτηση για αυτή την ανεπιθύμητη ενέργεια με το γιατρό σας. Η στροφή σε ένα άλλο αναστολέα του ΜΕΑ ή αποκλειστή των υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ, μπορεί να ανακουφίσει τον βήχα.
- Υποδοχέων της αγγειοτασίνης-II. Αυτά τα φάρμακα, που περιλαμβάνει λοσαρτάνη (Cozaar) και η βαλσαρτάνη (Diovan), έχουν πολλές από τις ευεργετικές επιδράσεις των αναστολέων ΜΕΑ, αλλά δεν προκαλεί επίμονο βήχα. Μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση για τους ανθρώπους που δεν μπορούν να ανεχθούν αναστολείς ΜΕΑ.
- Οι β-αναστολείς. Ένας β-αναστολέας επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό σας, μειώνει την πίεση του αίματος και προλαμβάνει ορισμένες τις βλαβερές συνέπειες των ορμονών του στρες, ουσίες που παράγονται από το σώμα σας που μπορεί να κάνει καρδιακή ανεπάρκεια χειρότερα και μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό. Β-αναστολείς μπορεί να μειώσουν τα σημάδια και τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας και βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας. Παραδείγματα των β-αναστολέων περιλαμβάνουν καρβεδιλόλης (Coreg), μετοπρολόλη (Toprol XL) και bisoprolol (Zebeta).
Τα διουρητικά. Συχνά καλείται χάπια νερό, διουρητικά σας κάνει να ουρείτε πιο συχνά και να κρατήσει το υγρό από τη συγκέντρωση στο σώμα σας. Τα φάρμακα που μειώνουν επίσης υγρό στους πνεύμονές σας, ώστε να μπορείτε να αναπνέετε πιο εύκολα. Συνήθως χορηγούνται διουρητικά για την καρδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνουν βουμετανίδη (Bumex) και η φουροσεμίδη (Lasix).
Επειδή ορισμένα διουρητικά κάνει το σώμα σας χάνει κάλιο και μαγνήσιο, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει συμπληρώματα αυτών των μετάλλων. Εάν παίρνετε ένα διουρητικό, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα πιθανά επίπεδα καλίου και μαγνησίου στο αίμα σας μέσα από τακτικές εξετάσεις αίματος.
- Ανταγωνιστές αλδοστερόνης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν σπειρονολακτόνη (Aldactone) και επλερενόνης (Ίσπρα). Αυτά τα φάρμακα είναι διουρητικά, αλλά δεν μειώσει τα επίπεδα καλίου όσο κάνουμε κάποια άλλα διουρητικά. Μπορούν επίσης να βοηθήσει το έργο της καρδιάς καλύτερα, μπορεί να αντιστρέψει το σημάδι της καρδιάς και μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ζουν περισσότερο. Σε αντίθεση με ορισμένα άλλα διουρητικά, σπειρονολακτόνη μπορεί να αυξήσει το επίπεδο του καλίου στο αίμα σας σε επικίνδυνα επίπεδα.
- Διγοξίνη (Lanoxin). Αυτό το φάρμακο, που αναφέρεται επίσης ως δακτυλίτιδα, αυξάνει την αντοχή των συστολών της καρδιάς των μυών σας. Τείνει επίσης να επιβραδύνει τον καρδιακό παλμό. Η διγοξίνη μειώνει τα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας και βελτιώνει την ικανότητά σας να ζήσουν με διατατική μυοκαρδιοπάθεια.
- Αραίωση του αίματος φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τα φάρμακα που αραιώνουν το αίμα (αντιπηκτικά). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην αποφυγή σχηματισμού θρόμβων. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν την ασπιρίνη και η βαρφαρίνη (Coumadin).
Συσκευές
Εμφυτεύσιμες συσκευές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διατατική μυοκαρδιοπάθεια περιλαμβάνουν:
- Biventricular βηματοδότες, τα οποία χρησιμοποιούν ηλεκτρικά σοκ για το συντονισμό των δράσεων της αριστερής και της δεξιάς κοιλίας.
- Εμφυτεύσιμα, απινιδωτών (ICD), που παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό και να παραδώσει ηλεκτροσόκ όταν χρειάζεται για τον έλεγχο ανώμαλη, ταχεία καρδιακό ρυθμό, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούν την καρδιά να σταματήσει. Μπορούν επίσης να λειτουργήσουν ως βηματοδότες.
- Αντλίες καρδιά (αριστερά συσκευές κοιλιακής υποβοήθησης, ή LVADs). Οι μηχανικές συσκευές εμφυτεύονται στην κοιλιά ή το στήθος και συνδέεται με ένα εξασθενημένο καρδιά για να βοηθήσει την αντλία.
Η μεταμόσχευση καρδιάς
Μπορεί να είναι ένας υποψήφιος για μεταμόσχευση καρδιάς, αν τα φάρμακα και άλλες θεραπείες δεν είναι πλέον αποτελεσματικές.
Βλέπε επίσης
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Αν έχετε διατατική μυοκαρδιοπάθεια, οι self-care στρατηγικές που μπορεί να βοηθήσουν:
- Συζητήστε με το γιατρό σας για το τι είδος της άσκησης και οι δραστηριότητες θα είναι ασφαλής και επωφελής για σας. Σε γενικές γραμμές, δεν είναι ανταγωνιστικά αθλήματα συνιστάται επειδή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της καρδιάς και προκαλώντας τη διακοπή αιφνίδιο θάνατο.
- Αν είστε καπνιστής, να σταματήσουν το κάπνισμα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει συμβουλές για το τι μεθόδους που μπορούν να σας βοηθήσουν να κόψετε το κάπνισμα με επιτυχία.
- Μη χρησιμοποιείτε παράνομα ναρκωτικά ή αλκοόλ πίνουν υπερβολικά. Χρήση κοκαΐνης ή άλλων παράνομων ναρκωτικών μπορεί να στέλεχος καρδιά σας. Ζητήστε ψυχοθεραπεία ή άλλες θεραπείες για να ανακτήσει από τα ναρκωτικά ή κατάχρηση αλκοόλ.
- Πάρτε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες.
- Φάτε μια καλά ισορροπημένη διατροφή και να διατηρήσουν ένα υγιές βάρος. Επιπλέον βάρος καθιστά το έργο της καρδιάς σκληρότερα, ώστε να προσπαθήσουμε να χάσετε βάρος, αν χρειαστεί. Η υγιεινή διατροφή γεμάτη από φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως είναι καλό για την καρδιά σας και το υπόλοιπο σώμα σας. Ρωτήστε το γιατρό σας για μια παραπομπή σε έναν διαιτολόγο, αν χρειάζεστε να συμβάλει στο σχεδιασμό της διατροφής σας.
Βλέπε επίσης
Πρόληψη
Εάν εξαλειφθούν συνήθειες του τρόπου ζωής που μπορεί να συμβάλει στην διατατική μυοκαρδιοπάθεια, μπορεί να αποτρέψει ή να ελαχιστοποιούνται οι επιπτώσεις της ασθένειας:
- Εάν καπνίζετε, εγκαταλείψτε.
- Μην πίνετε αλκοόλ, ή το ποτό με μέτρο.
- Μην χρησιμοποιείτε κοκαΐνη ή άλλα παράνομα ναρκωτικά.
- Φάτε μια υγιεινή διατροφή.
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
- Ακολουθήστε μια θεραπευτική αγωγή άσκησης που συνιστάται από το γιατρό σας.