Ορισμός
Η μεταμόσχευση πνεύμονα είναι μια χειρουργική διαδικασία για να αντικαταστήσει ένα άρρωστο ή μη των πνευμόνων με υγιή πνεύμονα, συνήθως από νεκρό δότη. Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας σας, μια μεταμόσχευση πνευμόνων μπορεί να περιλαμβάνει την αντικατάσταση ενός από τους πνεύμονές σας ή και τα δύο από αυτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πνεύμονες μπορούν να μεταμοσχευθούν μαζί με μια καρδιά δότη.
Living-δότη μεταμοσχεύσεις πνευμόνων είναι σπάνια. Αυτή η διαδικασία μπορεί να αντικαταστήσει ασθενή πνεύμονα ενός παιδιού με ένα τμήμα (λοβό) του πνεύμονα που λαμβάνονται από έναν υγιή ενήλικα - συνήθως ο γονέας. Δύο ζώντες δότες που απαιτείται εφόσον η διαδικασία αυτή χρησιμοποιείται για έναν ενήλικα.
Βλέπε επίσης
Γιατί το κάνει
Ανθυγιεινή ή κατεστραμμένα πνεύμονες μπορεί να καταστήσει δύσκολο για το σώμα σας για να πάρετε το οξυγόνο που χρειάζεται για να επιβιώσει. Μια ποικιλία από ασθένειες και συνθήκες μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους πνεύμονες σας και να εμποδίσει την ικανότητά τους να λειτουργούν αποτελεσματικά, όπως οι εξής:
- Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), συμπεριλαμβανομένων εμφυσήματος
- Ουλές των πνευμόνων (πνευμονική ίνωση)
- Κυστική ίνωση
- Σαρκοείδωση με προχωρημένη ίνωση
- Πνευμονική υπέρταση
Πνευμονική βλάβη μπορεί συχνά να αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή ή με ειδικές συσκευές αναπνοής. Όταν τα μέτρα αυτά δεν είναι πλέον βοήθεια ή μειωμένη λειτουργία των πνευμόνων σας γίνεται απειλητική για τη ζωή, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια μεταμόσχευση πνευμόνων.
Βλέπε επίσης
Κίνδυνοι
Επιπλοκές που σχετίζονται με μεταμόσχευση πνεύμονα μπορεί μερικές φορές να είναι μοιραία. Οι δύο μεγάλοι κίνδυνοι είναι η απόρριψη και τη μόλυνση.
Κίνδυνος απόρριψης
Το ανοσοποιητικό σύστημα προστατεύει το σώμα σας από ξένες ουσίες. Ακόμη και με την καλύτερη δυνατή αντιστοιχία μεταξύ εσάς και του δότη, το ανοσοποιητικό σας σύστημα θα προσπαθήσει να επιτεθεί και να απορρίπτουν νέα πνεύμονα ή τους πνεύμονές σας. Φαρμακευτικό σχήμα σας μετά τη μεταμόσχευση θα περιλαμβάνουν φάρμακα για την καταστολή του ανοσοποιητικού σας συστήματος, σε μια προσπάθεια να αποτρέψει την απόρριψη οργάνων. Θα χρειαστεί πιθανόν αυτά τα φάρμακα κατά της απόρριψης για το υπόλοιπο της ζωής σας.
Οι παρενέργειες των φαρμάκων κατά της απόρριψης
Anti-απορριπτικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αισθητή παρενέργειες, όπως οι εξής:
- Η αύξηση του βάρους
- Μια rounder πρόσωπο
- Ακμή
- Του προσώπου τρίχα
- Προβλήματα στο στομάχι
Ορισμένα φάρμακα κατά της απόρριψης μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για την ανάπτυξη νέων ή επιβαρυντικές υπάρχουσες συνθήκες, όπως:
- Διαβήτης
- Νεφρική βλάβη
- Οστεοπόρωση
- Καρκίνος
Κίνδυνος μόλυνσης
Τα φάρμακα κατά της απόρριψης καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, καθιστώντας το σώμα σας πιο ευάλωτο σε λοιμώξεις, ιδιαίτερα στους πνεύμονές σας. Για να βοηθήσει στην πρόληψη των λοιμώξεων, θα πρέπει:
- Πλένετε τα χέρια σας συχνά
- Προσέξτε τα δόντια και τα ούλα σας
- Προστατέψτε το δέρμα σας από γρατζουνιές και πληγές
- Αποφύγετε τα πλήθη και τους ανθρώπους που είναι άρρωστοι
- Λάβετε τα κατάλληλα εμβόλια
Βλέπε επίσης
Πώς να προετοιμαστείτε
Ο αριθμός των ατόμων που χρειάζονται μεταμόσχευση πνευμόνων υπερβαίνει κατά πολύ τον αριθμό των προσφερόμενων στους πνεύμονες διαθέσιμα. Όταν ένα όργανο του δότη είναι διαθέσιμο, το δότη-λήπτη σύστημα αντιστοίχισης διαχειρίζεται το Δίκτυο των Ηνωμένων για την ανταλλαγή οργάνων (UNOS) βρίσκει μια κατάλληλη αγώνα με βάση συγκεκριμένα κριτήρια, όπως οι εξής:
- Ομάδα αίματος
- Το μέγεθος του οργάνου σε σχέση με την θωρακική κοιλότητα
- Γεωγραφική απόσταση μεταξύ των οργάνων του δότη και λήπτη
- Η σοβαρότητα της ασθένειας των πνευμόνων του παραλήπτη
- Γενική υγεία Παραλήπτη
- Πιθανότητα ότι η μεταμόσχευση θα είναι επιτυχής
Πληροφορίες για την υγεία σας θα πρέπει να ενημερώνεται κάθε έξι μήνες.
Ενώ περιμένετε
Μπορεί να πάρει μήνες ή ακόμα και χρόνια πριν από ένα κατάλληλο δότη είναι διαθέσιμο, αλλά θα πρέπει να είναι έτοιμη να δράσει γρήγορα όταν κάποιος κάνει. Βεβαιωθείτε ότι η ομάδα μεταμόσχευσης ξέρει πώς να φτάσετε ανά πάσα στιγμή. Κρατήστε συσκευάζονται τσάντα νοσοκομείων σας εύχρηστο - συμπεριλαμβανομένου ενός πρόσθετου 24-ωρη παροχή των φαρμάκων σας - και να κανονίσει τη μεταφορά προς το κέντρο μεταμόσχευσης των προτέρων. Μπορεί να αναμένεται να φτάσει στο νοσοκομείο μέσα σε λίγες ώρες.
Στο νοσοκομείο
Μόλις φτάσετε στο νοσοκομείο, θα υποβληθεί σε εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι ο πνεύμονας είναι ένα καλό αγώνα και ότι είστε αρκετά υγιείς για να έχουν τη χειρουργική επέμβαση. Η μεταμόσχευση θα ακυρωθεί αν δεν φαίνεται ότι η χειρουργική επέμβαση θα είναι μια επιτυχία.
Βλέπε επίσης
Τι μπορείτε να περιμένετε
Κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης πνευμόνων σας
Η διαδικασία θα γίνει υπό γενική αναισθησία, έτσι θα πρέπει να κοιμάται και δεν θα αισθανθείτε καθόλου πόνο. Οι γιατροί θα εισαγάγει ένα σωλήνα από το στόμα σας και στην τραχεία σας για να σας βοηθήσει να αναπνεύσει. Θα έχετε επίσης ένα σωλήνα στη μύτη σας μέχρι το στομάχι σας για να στραγγίξει το περιεχόμενο του στομάχου σας. Ένας καθετήρας θα κρατήσει την κύστη σας άδειο.
Ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή στο στήθος σας για να αφαιρέσετε ασθενή πνευμόνων σας. Η κύρια αεραγωγών στην εν λόγω πνεύμονα και των αιμοφόρων αγγείων μεταξύ της εν λόγω πνεύμονα και την καρδιά σας στη συνέχεια θα συνδεθεί στον πνεύμονα δότη. Για ορισμένες μεταμοσχεύσεις πνεύμονα, μπορεί να συνδεθεί με μια μηχανή καρδιάς-πνευμόνων, το οποίο κυκλοφορεί στο αίμα σας κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.
Μια ενιαία-πνευμόνων μεταμόσχευση διαρκεί περίπου τέσσερις έως οκτώ ώρες για να ολοκληρωθεί, ενώ ένα διπλό-πνευμόνων μεταμόσχευση διαρκεί συνήθως έξι έως 12 ώρες.
Μετά από μεταμόσχευση πνευμόνων σας
Αμέσως μετά την επέμβαση, θα περάσουν αρκετές ημέρες σε μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου. Ένα μηχανικό αναπνευστήρα θα σας βοηθήσει να αναπνεύσει για μερικές ημέρες και σωλήνες στο στήθος σας θα στραγγίξει τα υγρά γύρω από τους πνεύμονες και την καρδιά σας. Ένας σωλήνας σε μια φλέβα, θα αποφέρουν σημαντικά φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου και την πρόληψη της απόρριψης του νέου πνεύμονα. Καθώς η κατάστασή σας βελτιωθεί, δεν θα μπορείτε πλέον χρειάζεται το μηχανικό αναπνευστήρα και θα πρέπει να μετακινηθεί από την μονάδα εντατικής θεραπείας. Recovery περιλαμβάνει συχνά ένα-προς τριών εβδομάδων παραμονής στο νοσοκομείο.
Αφού είστε εξιτήριο από το νοσοκομείο, θα απαιτήσει περίπου τρεις μήνες της συχνής παρακολούθησης από την ομάδα μεταμόσχευσης πνευμόνων για την πρόληψη, την ανίχνευση και θεραπεία των επιπλοκών και να αξιολογεί τη λειτουργία των πνευμόνων σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να μείνετε κοντά στο κέντρο μεταμόσχευσης. Follow-up επισκέψεις σας μπορεί να περιλαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις, ακτινογραφίες θώρακα, ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και έλεγχο με έναν ειδικό.
Ζώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής είναι το κλειδί για τη διατήρηση νέων πνευμόνων σας. Το κάπνισμα δεν επιτρέπεται και η χρήση του αλκοόλ είναι αυστηρά περιορισμένη. Μετά από μια θρεπτική διατροφή μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να μείνετε υγιείς. Η άσκηση είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό μέρος της αποκατάστασης μετά από μεταμόσχευση πνευμόνων σας. Ομάδα υγειονομικής περίθαλψής σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να σχεδιάσετε ένα πρόγραμμα άσκησης που είναι σωστό για εσάς.
Βλέπε επίσης
Αποτελέσματα
Η μεταμόσχευση πνεύμονα μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα της ζωής σας. Το πρώτο έτος μετά τη μεταμόσχευση - όταν χειρουργικές επιπλοκές, η απόρριψη και η μόλυνση αποτελούν τις μεγαλύτερες απειλές - είναι η πιο κρίσιμη περίοδο. Παρά το γεγονός ότι μερικοί άνθρωποι έχουν ζήσει 10 χρόνια ή περισσότερο μετά από μία μεταμόσχευση πνευμόνων, μόνο περίπου οι μισοί άνθρωποι που υπόκεινται στη διαδικασία που είναι ακόμα ζωντανοί μετά από πέντε χρόνια.