Ορισμός
Σαρκοείδωση είναι η αύξηση των μικροσκοπικών συλλογές των φλεγμονωδών κυττάρων σε διάφορα μέρη του σώματος σας - συνηθέστερα οι πνεύμονες, τους λεμφαδένες, τα μάτια και το δέρμα.
Οι γιατροί πιστεύουν ότι τα αποτελέσματα σαρκοείδωση από το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού ανταποκρίνεται σε μια άγνωστη ουσία, πιθανότατα κάτι που εισπνέεται από τον αέρα. Δεν υπάρχει θεραπεία για τη σαρκοείδωση, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν πολύ καλά με μικρή επεξεργασία. Σαρκοείδωση πηγαίνει συχνά μακριά από μόνη της. Εναλλακτικά, τα σημεία και τα συμπτώματα της σαρκοείδωσης μπορεί να διαρκέσει για χρόνια και μερικές φορές να οδηγήσει σε βλάβη των οργάνων.
Συμπτώματα
Τα σημεία και συμπτώματα της σαρκοείδωσης διαφέρει, ανάλογα με το ποια όργανα επηρεάζονται. Σαρκοείδωση αναπτύσσεται μερικές φορές βαθμιαία και προκαλεί συμπτώματα που διαρκούν για χρόνια. Άλλες φορές, τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και στη συνέχεια εξαφανίζονται εξίσου γρήγορα. Πολλοί άνθρωποι με σαρκοείδωση δεν έχουν συμπτώματα, οπότε η νόσος μπορεί να ανακαλυφθεί μόνο όταν έχετε μια ακτινογραφία θώρακος για έναν άλλο λόγο.
Γενικευμένα συμπτώματα
Για πολλούς ανθρώπους, η σαρκοείδωση αρχίζει με αυτά τα σημεία και συμπτώματα:
- Κούραση
- Πυρετός
- Διόγκωση των λεμφαδένων
- Η απώλεια βάρους
Συμπτώματα του πνεύμονα
Σχεδόν ο καθένας που έχει σαρκοείδωση τελικά αντιμετωπίζει προβλήματα των πνευμόνων, η οποία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Επίμονο ξηρό βήχα
- Δύσπνοια
- Συριγμός
- Ο πόνος στο στήθος
Συμπτώματα του δέρματος
Όπως πολλοί ως 25 τοις εκατό των ανθρώπων που έχουν σαρκοείδωση αναπτύξει τα προβλήματα του δέρματος, η οποία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Εξάνθημα. Ένα εξάνθημα από κόκκινο ή κοκκινωπό-μοβ εξογκώματα, που βρίσκεται συνήθως στις κνήμες και τους αστραγάλους, το οποίο μπορεί να είναι ζεστή και τρυφερή στην αφή.
- Οι βλάβες. Παραμορφωτικές πληγές στο δέρμα μπορεί να συμβεί στη μύτη, τα μάγουλα και τα αυτιά σας.
- Η αλλαγή του χρώματος. Περιοχές του δέρματος μπορεί να πάρει πιο σκούρο ή πιο ανοικτό χρώμα.
- Τα οζίδια. Αυξήσεις ακριβώς κάτω από το δέρμα μπορεί να αναπτυχθεί, ιδιαίτερα γύρω από τα σημάδια ή τατουάζ.
Οφθαλμικά συμπτώματα
Η σαρκοείδωση μπορεί να επηρεάσει τα μάτια χωρίς να προκαλεί συμπτώματα, γι 'αυτό είναι σημαντικό να έχετε τα μάτια σας ελέγχεται. Όταν τα συμπτώματα των ματιών συμβαίνουν, μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Θολή όραση
- Πόνος του οφθαλμού
- Σοβαρή ερυθρότητα
- Ευαισθησία στο φως
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Αν σαρκοείδωση δεν είναι πάντα σοβαρή, μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιες βλάβες στα όργανα σας. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε σημάδια και συμπτώματα που υποδηλώνουν σαρκοείδωση.
Αιτίες
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία της σαρκοείδωσης. Μερικοί άνθρωποι φαίνεται να έχουν μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου, η οποία μπορεί να προκληθεί από την έκθεση σε συγκεκριμένα βακτήρια, ιούς, σκόνης ή χημικά. Οι ερευνητές εξακολουθούν να προσπαθούν να εντοπίσουν τα γονίδια και τις ουσίες που συσχετίζονται με σαρκοείδωση.
Κανονικά, το ανοσοποιητικό σύστημα σας βοηθά να προστατεύσει το σώμα σας από τις ξένες ουσίες και την εισβολή μικροοργανισμών, όπως βακτήρια και ιούς. Αλλά στη σαρκοείδωση, ορισμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος συλλέγουν σε ένα μοτίβο της φλεγμονής που ονομάζονται κοκκιώματα. Καθώς κοκκιώματα συσσωρεύονται σε ένα όργανο, η λειτουργία του εν λόγω οργάνου μπορεί να επηρεαστεί.
Παράγοντες κινδύνου
Ενώ ο καθένας μπορεί να αναπτύξει σαρκοείδωση, περιλαμβάνουν παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο:
- Η ηλικία και το φύλο. Σαρκοείδωση εμφανίζεται συχνά μεταξύ των ηλικιών 20 και 40. Οι γυναίκες είναι ελαφρώς περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν τη νόσο.
- Race. Αφρο-Ευρωπαίοι έχουν μια υψηλότερη συχνότητα της σαρκοείδωσης από ό, τι οι λευκοί Ευρωπαίοι. Επίσης, η σαρκοείδωση μπορεί να είναι πιο σοβαρή και μπορεί να είναι πιο πιθανό να επαναληφθεί και να προκαλέσει προβλήματα στους πνεύμονες σε χώρες της Αφρικής-Ευρωπαίους.
- Οικογενειακό ιστορικό. Αν κάποιος στην οικογένειά σας είχε σαρκοείδωση, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν τον εαυτό σας από την ασθένεια.
Επιπλοκές
Για τους περισσότερους ανθρώπους με σαρκοείδωση, η κατάσταση υποχωρεί από μόνη της χωρίς μακροχρόνιες συνέπειες. Αλλά σαρκοείδωση μπορεί να είναι μακράς διαρκείας (χρόνια) σε μερικούς ανθρώπους και να οδηγήσει σε επιπλοκές που μπορεί να επηρεάζουν διαφορετικά μέρη του σώματός σας:
- Πνεύμονες. Ανεπεξέργαστα πνευμονική σαρκοείδωση μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη του ιστού μεταξύ των θύλακες αέρα στους πνεύμονές σας, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αναπνοή.
- Μάτια. Φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει σχεδόν κάθε μέρος του ματιού σας και μπορεί τελικά να προκαλέσει τύφλωση. Σπάνια, σαρκοείδωση μπορεί επίσης να προκαλέσει καταρράκτη και γλαύκωμα.
- Νεφρά. Σαρκοείδωση μπορεί να επηρεάσει το πώς το σώμα σας χειρίζεται το ασβέστιο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.
- Καρδιά. Κοκκιώματα μέσα στην καρδιά σας μπορεί να επηρεάσει τα ηλεκτρικά σήματα που οδηγούν κτύπο της καρδιάς σας, προκαλεί ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό και, σε σπάνιες περιπτώσεις, θάνατο.
- Νευρικό σύστημα. Ένας μικρός αριθμός των ατόμων με σαρκοείδωση αναπτύξουν προβλήματα που σχετίζονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα, όταν σχηματίζουν κοκκιώματα στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Φλεγμονή στα νεύρα του προσώπου μπορεί να προκαλέσει παράλυση.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Επειδή η σαρκοείδωση περιλαμβάνει συνήθως τους πνεύμονες, μπορεί να παραπεμφθεί σε ειδικό πνεύμονα (πνευμονολόγο) για τη διαχείριση φροντίδα σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας και να ξέρετε τι να περιμένετε από το γιατρό σας:
- Γράψτε τα συμπτώματά σας, ακόμη και όταν άρχισαν και πώς μπορούν να έχουν αλλάξει ή επιδεινώθηκαν κατά τη διάρκεια του χρόνου.
- Πάρτε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες σας τα φάρμακα ή τα συμπληρώματα.
- Γράψτε για τις βασικές ιατρικές σας πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων και των άλλων διαγιγνώσκονται συνθήκες.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία για την κατάστασή μου;
- Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
- Ποιες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν;
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Να είναι έτοιμη να απαντήσει στις ερωτήσεις ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
- Τι είδους συμπτώματα που αντιμετωπίζετε; Πότε άρχισες να αρχίσω;
- Έχετε ποτέ εκτεθεί σε περιβαλλοντικές τοξίνες, ίσως σε μια εργασία κατασκευής ή εκτροφής;
- Ξέρετε αν κάποιος στην οικογένειά σας είχε ποτέ σαρκοείδωση;
- Ποια είδη των ιατρικών παθήσεων είχατε στο παρελθόν;
- Τι είδους φάρμακα ή συμπληρώματα παίρνετε;
Εξετάσεις και διάγνωση
Σαρκοείδωση μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί επειδή η ασθένεια παράγει λίγα σημεία και τα συμπτώματα στα πρώτα της στάδια. Όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται, που διαφέρουν ανάλογα με το σύστημα που πλήττονται οργάνων και να μιμούνται εκείνες των άλλων διαταραχών.
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να ξεκινήσει με μια φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας προσεκτικής εξέτασης των τυχόν βλάβες του δέρματος που έχετε. Αυτός ή αυτή θα ακούσει προσεκτικά την καρδιά και τους πνεύμονές σας και να ελέγξετε λεμφαδένες σας για το πρήξιμο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει να δει οποιαδήποτε προηγούμενη ακτινογραφίες θώρακα, για να ελέγξει για σημάδια της πρόωρης σαρκοείδωση που μπορεί να έχουν παραβλεφθεί.
Διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων διαταραχών και να καθορίσει ποια συστήματα του σώματος μπορεί να επηρεαστεί από σαρκοείδωση. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:
- X-ray, για να ελέγξετε για την απόδειξη της βλάβης των πνευμόνων ή η διόγκωση των λεμφαδένων στο στήθος σας. Μερικοί άνθρωποι διαγιγνώσκονται με την πάθηση μετά από ακτινογραφίες θώρακα που λαμβάνονται για άλλους λόγους.
- Αξονική τομογραφία, αν οι επιπλοκές είναι ύποπτο.
- PET ή MRI, εάν σαρκοείδωση φαίνεται να επηρεάζει την καρδιά σας ή το κεντρικό νευρικό σύστημα
- Οι εξετάσεις αίματος, για να εκτιμήσει τη γενική υγεία σας και πόσο καλά τα νεφρά και το ήπαρ σας λειτουργούν.
- Αναπνευστικής λειτουργίας, για τη μέτρηση του όγκου του πνεύμονα και πόσο οξυγόνο τους πνεύμονές σας παραδώσει στο αίμα σας.
- Εξετάσεις των ματιών, για να ελέγξει για προβλήματα όρασης που μπορεί να προκληθεί από σαρκοείδωση.
Βιοψίες
Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει ένα μικρό δείγμα ιστού (βιοψία) πρέπει να λαμβάνονται από ένα μέρος του σώματός σας που πιστεύεται ότι επηρεάζεται από σαρκοείδωση να ψάξουν για τα κοκκιώματα συνήθως εμφανίζονται στην κατάσταση. Οι βιοψίες μπορούν πιο εύκολα να ληφθεί από το δέρμα σας ή την εξωτερική μεμβράνη του ματιού σας. Ιστός αποστέλλεται σε ένα εργαστήριο για ανάλυση.
Βιοψίες πνεύμονα ή βιοψίες λεμφαδένων μπορεί να επιτευχθεί μέσω μιας διαδικασίας (βρογχοσκόπηση), στην οποία ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα που περιέχει μια κάμερα έχει τοποθετηθεί κάτω από το λαιμό σας.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Δεν υπάρχει θεραπεία για σαρκοείδωση. Μπορεί να μη χρειαστεί θεραπεία, εάν δεν έχουν σημαντικά σημεία και συμπτώματα της πάθησης. Σαρκοείδωση πηγαίνει συχνά μακριά από μόνη της. Αλλά θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά με την τακτική ακτινογραφίες θώρακος και εξετάσεις στα μάτια, το δέρμα και κάθε άλλο σχετικό όργανο.
Φάρμακα
Εάν η λειτουργία των οργάνων απειλείται, κατά πάσα πιθανότητα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή.
- Τα κορτικοστεροειδή. Αυτά τα ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι συνήθως η θεραπεία πρώτης γραμμής για τη σαρκοείδωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κορτικοστεροειδή μπορούν να εφαρμοστούν άμεσα σε μια πληγείσα περιοχή - μέσω μιας κρέμας σε μια βλάβη του δέρματος ή με μία συσκευή εισπνοής στους πνεύμονες.
- Φάρμακα κατά της απόρριψης. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονή με την καταστολή του ανοσοποιητικού σας συστήματος.
- Φάρμακα κατά της ελονοσίας. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμη για την ασθένεια του δέρματος, του νευρικού συστήματος και αυξημένα στο αίμα τα επίπεδα ασβεστίου.
- Τα παράγοντα νέκρωσης όγκου-άλφα (TNF-άλφα) αναστολείς. Αυτά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τη θεραπεία της φλεγμονής που σχετίζεται με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Μπορούν επίσης να είναι χρήσιμη στη θεραπεία της σαρκοείδωσης που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες.
Χειρουργική
Μεταμόσχευση οργάνων μπορεί να θεωρηθεί, αν σαρκοείδωση έχει πλήξει σοβαρά τους πνεύμονες ή το συκώτι σας.
Βλέπε επίσης
Αντιμετώπιση και υποστήριξη
Αν σαρκοείδωση συνήθως πηγαίνει μακριά από μόνη της μέσα σε δύο χρόνια, οι ζωές κάποιων ανθρώπων άλλαξε για πάντα από την ασθένεια. Αν έχετε πρόβλημα να αντιμετωπίσουν, να εξετάσει μιλώντας με έναν σύμβουλο. Η συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης σαρκοείδωση μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.