Ορισμός
Ατρησία (uh-TREE-zhuh) είναι ένα δώρο ελάττωμα της καρδιάς κατά τη γέννηση (συγγενής) που είναι συνήθως διαγιγνώσκεται κατά τις πρώτες λίγες ώρες ή ημέρες της ζωής. Σε ατρησία, η βαλβίδα που αφήνει το αίμα από την καρδιά για να πάει στους πνεύμονες του μωρού σας (πνευμονική βαλβίδα), δεν αποτελούν σωστά. Αντί για το άνοιγμα και το κλείσιμο να επιτρέψει στο αίμα για να ταξιδέψει από την καρδιά σας στους πνεύμονές σας, ένα στερεό φύλλο μορφές ιστών. Το αίμα από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς του μωρού σας δεν μπορεί να πάει πίσω στους πνεύμονες για να πάρει οξυγόνο.
Ατρησία είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Διαδικασίες για τη διόρθωση κατάσταση της καρδιάς και τα φάρμακα του μωρού σας για να βοηθήσει την καρδιά του μωρού σας να εργαστούν πιο αποτελεσματικά είναι τα πρώτα βήματα για την αντιμετώπιση ατρησία. Ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού σας, περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις συχνά θα είναι απαραίτητο στην παιδική ηλικία. Συνεχίζεται ιατρική περίθαλψη στην ενήλικη ζωή μπορεί να βελτιώσει την πρόγνωση του παιδιού σας.
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
Εάν το μωρό σας έχει γεννηθεί με ατρησία, τα συμπτώματα θα είναι αισθητή αμέσως μετά τη γέννηση. Πνευμονικά συμπτώματα ατρησία μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγες ώρες έως αρκετές ημέρες. Σημεία και τα συμπτώματα του μωρού σας μπορεί να περιλαμβάνει:
- Μπλε ή γκρι-τονισμένα δέρματος (κυάνωση)
- Γρήγορη αναπνοή ή δυσκολία στην αναπνοή
- Εύκολα κουραστικό ή είναι κουρασμένοι
- Σίτιση προβλήματα, όπως κουραστικό ή εφίδρωση, ενώ το φαγητό
- Χλωμό, υγρό δέρμα που μπορεί να αισθάνονται δροσερά στην αφή
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Το μωρό σας πιθανότατα θα διαγνωστεί με ατρησία μέσα στις πρώτες λίγες ώρες για τις πρώτες λίγες ημέρες της ζωής. Ωστόσο, εάν το μωρό σας έχει κάποια συμπτώματα ατρησία αφού έχετε επιστρέψει στο σπίτι, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Τα συμπτώματα όπως κυάνωση στα μωρά θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό το συντομότερο δυνατόν.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Δεν υπάρχει καμία γνωστή αιτία ατρησία. Πιστεύεται ότι τα προβλήματα που προκαλούν ατρησία αρχίσει νωρίς στην εγκυμοσύνη. Για να κατανοήσουμε τα προβλήματα που προκαλεί πνευμονική ατρησία, είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε πώς λειτουργεί η καρδιά.
Πώς λειτουργεί η καρδιά
Η καρδιά χωρίζεται σε τέσσερις κοίλων θαλάμων, δύο στα δεξιά και δύο στα αριστερά. Κατά την εκτέλεση των βασική δουλειά του - την άντληση του αίματος σε όλο το σώμα - η καρδιά χρησιμοποιεί αριστερή και δεξιά πλευρά του για διάφορες εργασίες. Η δεξιά πλευρά της καρδιάς κινείται αίμα στους πνεύμονες μέσω των αιμοφόρων ονομάζεται πνευμονικές αρτηρίες. Στους πνεύμονες, το αίμα μαζεύει το οξυγόνο στη συνέχεια επιστρέφει στην αριστερή πλευρά της καρδιάς μέσω των πνευμονικών φλεβών. Η αριστερή πλευρά της καρδιάς αντλίες τότε το αίμα μέσω της αορτής και έξω στο υπόλοιπο του σώματος για να παρέχει το σώμα του μωρού σας με οξυγόνο. Κινήσεις του αίματος μέσω της καρδιάς του μωρού σας σε μια κατεύθυνση μέσω των βαλβίδων που ανοίγουν και κλείνουν, όπως η καρδιά χτυπά. Η βαλβίδα που επιτρέπει στο αίμα από την καρδιά του μωρού σας και προς τους πνεύμονες για να πάρει οξυγόνο ονομάζεται πνευμονική βαλβίδα.
Σε ατρησία, η πνευμονική βαλβίδα δεν αναπτύσσεται σωστά, εμποδίζοντάς την να ανοίγει. Αίμα δεν μπορεί να ρεύσει από τη δεξιά κοιλία στους πνεύμονες. Πριν από τη γέννηση, η παραμορφωμένοι βαλβίδα δεν είναι απειλητική για τη ζωή, γιατί ο πλακούντας παρέχει οξυγόνο για το μωρό σας, αντί των πνευμόνων. Αίμα εισέρχεται στη δεξιά πλευρά της καρδιάς του μωρού σας περνά μέσα από ένα ωοειδούς τρήματος - μια τρύπα μεταξύ των άνω θαλάμων της καρδιάς του μωρού σας (κόλποι) που αφήνει πλούσιο σε οξυγόνο κίνηση του αίματος προς την αριστερή πλευρά της καρδιάς και να αντληθεί προς το υπόλοιπο του το σώμα του μωρού σας.
Μετά τη γέννηση, τους πνεύμονες του μωρού σας πρέπει να παρέχει οξυγόνο για το σώμα του. Σε ατρησία, χωρίς εργασία πνευμονικής βαλβίδας, το αίμα πρέπει να βρει μια άλλη διαδρομή για να φτάσει στους πνεύμονες του μωρού σας.
Η ωοειδούς τρήματος κλείνει συχνά αμέσως μετά τη γέννηση, αλλά μπορεί να μείνει ανοικτό σε ατρησία, επιτρέποντας φτωχό σε οξυγόνο αίμα να περάσει μέσα από τα άνω θαλάμων της καρδιάς. Από εκεί, θα πάει στην αριστερή κοιλία, από την αορτή (κύρια αρτηρία του σώματος), σχετικά με το υπόλοιπο του σώματος. Ωστόσο, η ροή του αίματος δεν μπορεί να παράσχει επαρκώς το σώμα του μωρού σας με το οξυγόνο.
Τα νεογέννητα μωρά έχουν επίσης μια προσωρινή σύνδεση μεταξύ της αορτής του σώματος και της πνευμονικής αρτηρίας, που ονομάζεται ο αρτηριακός πόρος. Αυτό επιτρέπει σε ορισμένα από τον φτωχό σε οξυγόνο αίμα να περάσει στους πνεύμονες, όπου μπορεί να πάρει οξυγόνο για να παρέχει το σώμα του μωρού σας. Ο αρτηριακός πόρος κλείνει κανονικά μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες μετά τη γέννηση, αλλά μπορεί να διατηρηθεί ανοικτή με φάρμακα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει μια δεύτερη οπή στον ιστό που χωρίζει τα κύρια θαλάμους άντλησης της καρδιάς του μωρού σας, που ονομάζεται μεσοκοιλιακή επικοινωνία (VSD). Η VSD επιτρέπει σε ένα μονοπάτι έξω για το αίμα να εισέλθουν στην αριστερή κοιλία. Αν δεν υπάρχει VSD, η δεξιά κοιλία δέχεται μικρή ροή του αίματος πριν από τη γέννηση και συχνά δεν αναπτυχθεί πλήρως. Αυτή είναι μια κατάσταση που ονομάζεται ατρησία με ανέπαφη μεσοκοιλιακού διαφράγματος (PA / IVS).
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι γιατί κάποια μωρά αναπτύσσουν πνευμονική ατρησία. Ωστόσο, ορισμένες περιβαλλοντικούς και γενετικούς παράγοντες κινδύνου μπορεί να διαδραματίσει έναν ρόλο. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Η ερυθρά (γερμανική ιλαρά). Έχοντας ερυθράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην ανάπτυξη της καρδιάς του μωρού σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δοκιμή για ανοσία σε αυτό το ιογενής νόσος πριν από την εγκυμοσύνη και τον εμβολιασμό εναντίον σας αν δεν έχουν ανοσία.
- Ο διαβήτης. Έχοντας αυτή τη χρόνια πάθηση μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη της καρδιάς του μωρού σας. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο με τον προσεκτικό έλεγχο του διαβήτη σας πριν επιχειρήσετε να συλλάβουν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο διαβήτης κύησης γενικά δεν αυξάνουν τον κίνδυνο του μωρού σας από την ανάπτυξη ατρησία ή άλλες ανωμαλίες της καρδιάς.
- Φάρμακα. Λήψη ορισμένων φαρμάκων διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι γνωστό ότι προκαλεί γενετικές ανωμαλίες. Δώστε το γιατρό σας μια πλήρη λίστα με τα φάρμακα που παίρνετε πριν προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος. Φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν θαλιδομίδης (Thalomid) και κάποια αντι-κατάσχεση φάρμακα.
- Η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αποφύγετε το αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επειδή τα μωρά με εμβρυϊκό σύνδρομο αλκοόλ μπορεί να αναπτύξει, επίσης, συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς.
- Η κληρονομικότητα. Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς φαίνεται να τρέξει στις οικογένειες και συνδέονται με πολλές γενετικά σύνδρομα. Αν έχετε ήδη ένα παιδί με συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς, μια γενετική σύμβουλος μπορεί να προβλέψει τις πιθανότητες κατά προσέγγιση ότι το επόμενο παιδί σας θα έχει ένα.
Βλέπε επίσης
Επιπλοκές
Ακόμη και με τη θεραπεία, θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία του παιδιού σας για τυχόν αλλαγές που θα μπορούσε να σηματοδοτήσει ένα πρόβλημα. Καθώς το παιδί σας μεγαλώνει, του ή την καρδιά το μέγεθος της αλλάζει και το σχήμα, το οποίο μπορεί να κάνει περισσότερες θεραπείες είναι απαραίτητο.
Επιπλοκές της ατρησία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Παιδιά με συγγενείς καρδιοπάθειες αναπτύσσουν συχνά και αναπτύσσονται πιο αργά από ό, τι τα παιδιά που δεν έχουν ανωμαλίες της καρδιάς. Το παιδί σας μπορεί να είναι μικρότερο από ό, τι τα άλλα παιδιά της ίδιας ηλικίας και, αν το νευρικό σύστημα έχει επηρεαστεί, μπορεί να μάθει να περπατήσει και να μιλήσει αργότερα από ό, τι τα άλλα παιδιά.
- Λοιμώξεις της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα). Άτομα με διαρθρωτικά προβλήματα στην καρδιά, όπως ατρησία, βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο της λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας από ό, τι στο γενικό πληθυσμό. Λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή του εσωτερικού τοιχώματος της καρδιάς που προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη.
- Stroke. Αν και ασυνήθιστο, τα παιδιά με ατρησία και μεσοκοιλιακή επικοινωνία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, λόγω της δυνατότητας ενός θρόμβου αίματος που ταξιδεύουν μέσα από την καρδιά προς τον εγκέφαλο.
- Καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτή η σοβαρή επιπλοκή, η οποία καθιστά δύσκολο για την καρδιά να αντλεί το αίμα στο σώμα, συνήθως αναπτύσσεται κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά τη γέννηση στα μωρά που έχουν σημαντική συγγενή καρδιοπάθεια. Σημάδια της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν γρήγορη αναπνοή, συχνά με λαχανιάσει ανάσες, και η κακή αύξηση του σωματικού βάρους.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Είναι πολύ πιθανό ότι το παιδί σας θα πρέπει να διαγνωστεί με ατρησία αμέσως μετά τη γέννηση, ενώ ακόμα στο νοσοκομείο. Ωστόσο, εάν το μωρό σας αρχίζει να εμφανίζει συμπτώματα ατρησία, όπως το μπλε ή γκρι-ήπια το δέρμα, θα πρέπει να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια. Ενώ είναι πιθανό το μωρό σας θα πρέπει να διαγνωστεί με ατρησία έξω από τις πρώτες ημέρες της ζωής τους, συμπτώματα όπως κυάνωση ή δύσπνοια θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό αμέσως.
Εάν το παιδί σας έχει διαγνωστεί με ατρησία, θα πρέπει να παραπεμφθεί σε ειδικό καρδιάς (καρδιολόγος) για συνεχή φροντίδα. Είναι σημαντικό για εσάς να βρείτε έναν καρδιολόγο ο οποίος έχει εμπειρία στην αντιμετώπιση των ανθρώπων που έχουν συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς, όπως ατρησία.
Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και επειδή υπάρχουν συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να είμαστε προετοιμασμένοι για το ραντεβού σας. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως συμπληρώνουν φόρμες ή να περιορίζουν τη διατροφή του παιδιού σας. Για ορισμένες απεικονιστικές εξετάσεις, για παράδειγμα, το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να γρήγορα για ένα χρονικό διάστημα πριν.
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα το παιδί σας έχει, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με ατρησία. Προσπαθήστε να θυμηθεί πότε άρχισαν. Να είναι συγκεκριμένες, όπως ημέρες, εβδομάδες, μήνες, και να αποφευχθεί η αόριστους όρους όπως «πριν από λίγο καιρό."
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως το οικογενειακό ιστορικό ανωμαλίες της καρδιάς, πνευμονική υπέρταση, πνευμονική νόσο, καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικά επεισόδια, υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη, καθώς και κάθε έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
- Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα, καθώς και κάθε βιταμίνες ή συμπληρώματα που παίρνει το παιδί σας. Επίσης, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε πρόσφατα σταματήσει τη λήψη φαρμάκων, από το αν πήρε κάποια φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Πάρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί, αν είναι δυνατόν. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμόμαστε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό του παιδιού σας.
Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για ατρησία, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Ποιες είναι οι άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα ή την κατάσταση του παιδιού μου;
- Τι είδους εξετάσεις θα χρειασθεί το παιδί μου;
- Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία;
- Υπάρχουν δραστηριότητες του παιδιού μου, θα πρέπει να αποφεύγεται, όπως αυτός ή αυτή μεγαλώνει εκεί;
- Πόσο συχνά πρέπει το παιδί μου να ελέγχονται για τις αλλαγές στην κατάστασή του ή της;
- Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν;
- Θα μπορούσε να σας συστήσει έναν ειδικό ο οποίος έχει εμπειρία στην αντιμετώπιση συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς;
- Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση εκεί;
- Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό του παιδιού σας, μην διστάσετε να ζητήσετε άλλες ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας αν δεν καταλαβαίνετε κάτι.
Τι να περιμένετε από το γιατρό του παιδιού σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα από οποιαδήποτε σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να ζητήσει:
- Έχει κάποιος άλλος στην οικογένειά σας έχουν διαγνωστεί με ατρησία ή άλλο ελάττωμα της καρδιάς;
- Έχετε συμπτώματα του παιδιού σας συνεχή ή περιστασιακά;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα του παιδιού σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα του παιδιού σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα του παιδιού σας;
Βλέπε επίσης
Εξετάσεις και διάγνωση
Εξετάσεις για τη διάγνωση ατρησία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- X-ray. Μια ακτινογραφία δείχνει το μέγεθος και το σχήμα των εσωτερικών ιστών οστά του παιδιού σας, και τα όργανα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει το γιατρό του μωρού σας δούμε την έκταση της ατρησία του μωρού σας.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Σε αυτή τη δοκιμή, τα μπαλώματα αισθητήρα με καλώδια που συνδέονται (ηλεκτρόδια) τη μέτρηση των ηλεκτρικών παλμών που εκπέμπονται από την καρδιά του παιδιού σας. Αυτό το τεστ ανιχνεύει τυχόν ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό (αρρυθμία ή αρρυθμίες) και μπορεί να δείξει την καρδιά μυϊκή ένταση.
- Ηχοκαρδιογράφημα. Σε ένα ηχητικά κύματα υπερηχοκαρδιογράφημα δημιουργήσουν λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς του παιδιού σας. Ένα υπερηχοκαρδιογράφημα δείχνει το μέγεθος του θαλάμου άντλησης του παιδιού σας (δεξιά κοιλία), τριγλώχινα βαλβίδα και άλλες λειτουργίες της καρδιάς. Ο γιατρός του παιδιού σας χρησιμοποιεί συνήθως ένα υπερηχοκαρδιογράφημα για τη διάγνωση ατρησία. Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει ατρησία του μωρού σας μέσω υπερηχοκαρδιογράφημα της κοιλιάς σας, πριν να παραδώσει το μωρό σας (έμβρυο echocardiogram).
- Καρδιακό καθετηριασμό. Σε αυτή τη δοκιμή, γιατρός εισάγει το παιδί σας ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) σε ένα αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα του παιδιού σας και το καθοδηγεί στην καρδιά του παιδιού σας χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ απεικόνισης. Η δοκιμή αυτή παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη δομή της καρδιάς του παιδιού σας και της αρτηριακής πίεσης του παιδιού σας και τα επίπεδα οξυγόνου στην καρδιά, πνευμονική (πνεύμονας) αρτηρίας και της αορτής. Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να εισφέρει μια ειδική χρωστική ουσία μέσα στον καθετήρα για να κάνει τις αρτηρίες ορατά κάτω από X-ray. Ορισμένες ιατρικές διαδικασίες για να διορθώσει ατρησία γίνεται μέσω καθετηριασμού. Είναι πιθανό ότι εάν ο γιατρός του μωρού σας βλέπει ένα πρόβλημα κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού, αυτός ή αυτή θα το διορθώσει αμέσως.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Το μωρό σας θα χρειαστείτε επείγουσα ιατρική φροντίδα όταν αναπτύσσουν πνευμονική συμπτώματα ατρησία. Θεραπεία της ατρησία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού σας. Μετά τη διάγνωση, ένα παιδιατρικό καρδιολόγο μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε την κατάσταση του παιδιού σας, όπως εσείς αποφασίσετε σχετικά με τη θεραπεία. Αρχική θεραπείες μετά τη διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δίνοντας στο μωρό σας ένα φάρμακο που ονομάζεται προσταγλανδίνη Ε1 για να αποτραπεί η διακοπή της σύνδεσης μεταξύ της αριστερής και της δεξιάς πλευράς της καρδιάς (αρτηριακού πόρου)
- Συνδέοντας το μωρό σας σε ένα αναπνευστήρα για να βοηθήσει με την αναπνοή
- Δίνοντας το μωρό σας ενδοφλέβια (IV) υγρών και φαρμάκων για να βοηθήσει του ή της καρδιάς κτύπησε ισχυρότερη
Εκτός από τα φάρμακα, το μωρό σας θα χρειαστεί ιατρικές διαδικασίες που χρησιμοποιούν καθετήρες και ενδεχομένως χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει ατρησία.
Καρδιακό καθετηριασμό
Σε καρδιακό καθετηριασμό, ένας γιατρός εισάγει ένα μακρύ, λεπτό σωλήνα (καθετήρα) στην βουβωνική χώρα του μωρού σας και να καθοδηγεί την καρδιά χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ απεικόνισης. Καρδιακός καθετηριασμός συνήθως γίνεται για να ελέγξει για τυχόν περαιτέρω ανωμαλίες της καρδιάς ή ανωμαλίες, και να δούμε αν φυσικά συνδέσεις μεταξύ των άνω θαλάμων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ωοειδούς τρήματος ή αρτηριακού πόρου) είναι ακόμη ανοικτές. Ο γιατρός του μωρού σας μπορεί επίσης να ελέγξετε την ποσότητα του οξυγόνου πλούσια (κόκκινο) και το φτωχό σε οξυγόνο (μπλε) αίμα που ρέει μέσα από την καρδιά του παιδιού σας. Πρόσθετες διαδικασίες που μπορούν να γίνουν μέσω του καθετηριασμού περιλαμβάνουν:
- Η καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες και valvotomy μπαλόνι. Το γιατρό του μωρού σας μπορεί να εφαρμόσει μια μικρή ποσότητα της ενέργειας (καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες) μέσω ενός καθετήρα ή χρησιμοποιήστε ένα μικρό σύρμα για να δημιουργήσει μια μικρή τρύπα για να ανοίξει η βαλβίδα που επιτρέπει στο αίμα του μωρού σας να ρέει από τη δεξιά κοιλία της καρδιά στους πνεύμονες (πνευμονική βαλβίδα). Ο γιατρός του μωρού σας μπορεί στη συνέχεια τοποθετήστε έναν καθετήρα με μπαλόνι στην άκρη και να φουσκώσει το μπαλόνι να ανοίξει η βαλβίδα (valvotomy μπαλόνι), επιτρέποντας στο αίμα να ρέει μέσα από τη βαλβίδα στους πνεύμονες. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί ακόμα εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς, η οποία μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει την ίδια στιγμή που ο καθετηριασμός (υβριδική χειρουργική επέμβαση).
- Balloon κολπική septostomy. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός του μωρού σας εισάγει ένα σωλήνα (καθετήρα) με ένα μπαλόνι στο άκρο μέσω της σύνδεσης (ωοειδούς τρήματος) στο τοίχωμα μεταξύ του αριστερού και του δεξιού κόλποι (κολπικό διάφραγμα) και φουσκώνει το μπαλόνι. Ο γιατρός του μωρού σας μπορεί να εκτελέσει αυτή τη διαδικασία για τη βελτίωση της αναλογίας των οξυγονωμένο αίμα και φτωχό σε οξυγόνο αίμα μεταξύ των άνω θαλάμων της καρδιάς του παιδιού σας (δεξί και αριστερό κόλπο).
- Τοποθέτηση ενδοπρόθεσης. Το γιατρό του μωρού σας μπορεί να τοποθετήσει ένα σωλήνα (stent) στην φυσική σύνδεση μεταξύ της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίας (αρτηριακός πόρος) για να κρατήσει ανοικτή τη σύνδεση και να επιτρέψει το αίμα να περάσει μέσα στους πνεύμονες. Εάν η κατάσταση του μωρού σας είναι σοβαρή, ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει ένα stent μεταξύ της δεξιάς κοιλίας και πνευμονικής αρτηρίας για να βοηθήσει τη ροή του αίματος προς τους πνεύμονες.
Εγχείρηση καρδιάς
Το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί καρδιάς (καρδιακή) χειρουργική επέμβαση εντός του ή την πρώτη εβδομάδα της ζωής, ανάλογα με το μέγεθος και την κατάσταση του θαλάμου κάτω δεξιά καρδιά του παιδιού σας (δεξιά κοιλία) και η αρτηρία που παρέχει αίμα στους πνεύμονες (πνευμονική αρτηρία). Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- Τοποθέτηση Παράλληλοι. Εάν δεξιά κοιλία της καρδιάς του μωρού σας είναι μικρότερο από ό, τι θα έπρεπε να είναι, ο γιατρός του μωρού σας μπορεί να τοποθετήσει ένα σωλήνα (shunt), μεταξύ των μεγάλων αρτηριών που εξέρχεται από την καρδιά (αορτή) και η πνευμονική αρτηρία για να κρατήσει τη ροή του αίματος προς τους πνεύμονες.
Επιπλέον εγχείρηση καρδιάς
Το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση αργότερα στη ζωή, ιδιαίτερα αν αυτός ή αυτή έχει μια υπανάπτυκτη δεξιά κοιλία. Το είδος της επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος και την κατάσταση της δεξιάς κοιλίας του παιδιού σας και την πνευμονική αρτηρία. Αργότερα χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αμφίδρομη Glenn διαδικασία ή ημι-Fontan διαδικασία. Σε αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός σας συνδέει μερικά από τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν μπλε αίμα από το σώμα στα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν το αίμα προς τους πνεύμονες. Αυτή η χειρουργική επέμβαση επιτρέπει το μεγαλύτερο μέρος της μπλε αίμα να ρέει κατευθείαν από το σώμα μέσα στους πνεύμονες. Η καρδιά του αίματος αντλίες που περιέχουν περισσότερο οξυγόνο μέσω της αορτής για την παροχή οξυγόνου σε όργανα και ιστούς. Η προσέγγιση αυτή μειώνει το έργο της δεξιάς κοιλίας, επιτρέποντάς της να αντλεί αίμα μόνο στο σώμα.
- Fontan διαδικασία. Εάν η δεξιά κοιλία είναι μικρό και δεν μπορεί να αντλήσει, οι γιατροί μπορεί να εκτελέσει την επέμβαση Fontan. Σε αυτή την χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί συνδέουν τα υπόλοιπα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν μπλε αίμα από το σώμα προς τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν το αίμα στους πνεύμονες. Η προσέγγιση αυτή βοηθάει το αίμα προέρχεται από το σώμα να ρέει στους πνεύμονες και μειώνει περαιτέρω το έργο της δεξιάς κοιλίας.
- Δικαίωμα κοιλίας ανασυγκρότηση οδού. Μερικά παιδιά μπορεί να χρειαστεί ανακατασκευή του χώρου της δεξιάς κοιλίας, όπου βγαίνει αίμα στην πνευμονική βαλβίδα (εξόδου της δεξιάς κοιλίας), ανάλογα με την κατάστασή τους.
- Βαλβίδας επισκευή ή αντικατάσταση. Μερικά παιδιά μπορεί να χρειαστεί μια πνευμονικής βαλβίδας επισκευή ή αντικατάσταση αργότερα στη ζωή.
Παρακολούθηση και φροντίδα
Το παιδί σας θα χρειαστεί παρακολούθηση και τον έλεγχο πριν και μετά την επέμβαση. Το παιδί σας θα χρειαστεί επίσης τη μακροπρόθεσμη παρακολούθηση από ειδικό συγγενή καρδιακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων όλη την ενήλικη ζωή.
Οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την ατρησία μπορεί να απαιτήσει τα αντιβιοτικά πριν από οδοντιατρικές εργασίες και σε ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις για την πρόληψη ενδοκαρδίτιδα, μια βακτηριακή λοίμωξη των τοίχων ή των βαλβίδων της καρδιάς.
Βλέπε επίσης
Αντιμετώπιση και υποστήριξη
Είναι φυσικό για πολλούς γονείς να αισθάνονται ανησυχούν για την υγεία του παιδιού τους, ακόμη και μετά από θεραπεία ενός εκ γενετής ανωμαλίες της καρδιάς. Παρά το γεγονός ότι πολλά παιδιά που έχουν συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς μπορεί να κάνει τα ίδια πράγματα τα παιδιά χωρίς ανωμαλίες της καρδιάς μπορεί, εδώ είναι μερικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε, αν το παιδί σας έχει ένα συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς:
- Αναπτυξιακές δυσκολίες. Επειδή μερικά παιδιά που έχουν συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς μπορεί να είχε ένα μεγάλο χρονικό διάστημα ανάκαμψη από χειρουργικές ή άλλες επεμβάσεις, μπορούν αναπτυξιακά υστερεί σε σχέση με άλλα παιδιά της ηλικίας τους. Δυσκολιών που αντιμετωπίζουν ορισμένα παιδιά μπορεί να διαρκέσει σε σχολικά τους χρόνια, και μπορεί να έχουν μαθησιακές δυσκολίες να διαβάσει ή να γράψει, καθώς και. Συζητήστε με το γιατρό του παιδιού σας σχετικά με τους τρόπους για να βοηθήσετε το παιδί σας μέσω του ή της αναπτυξιακές δυσκολίες.
- Συναισθηματικές δυσκολίες. Πολλά παιδιά που έχουν αναπτυξιακές δυσκολίες μπορεί να αισθάνονται ανασφαλείς για τις ικανότητές τους και μπορεί να έχουν συναισθηματικές δυσκολίες φτάσουν σε σχολική ηλικία. Συζητήστε με το γιατρό του παιδιού σας σχετικά με τους τρόπους που μπορείτε να βοηθήσετε το παιδί σας να αντιμετωπίσει αυτά τα προβλήματα, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν ομάδες υποστήριξης για τους γονείς, ή μια επίσκεψη σε ένα θεραπευτή ή ψυχολόγο για το παιδί σας.
- Οι ομάδες υποστήριξης. Έχοντας ένα παιδί με ένα σοβαρό ιατρικό πρόβλημα δεν είναι εύκολη και, ανάλογα με τη σοβαρότητα του ελαττώματος, μπορεί να είναι πολύ δύσκολη και τρομακτική. Μπορείτε να διαπιστώσετε ότι η συζήτηση με άλλους γονείς που έχουν περάσει από την ίδια κατάσταση που σας φέρνει την άνεση και την ενθάρρυνση. Ρωτήστε το γιατρό του παιδιού σας αν υπάρχουν τοπικές ομάδες υποστήριξης.
Βλέπε επίσης
Πρόληψη
Επειδή η ακριβής αιτία της ατρησία είναι άγνωστος, μπορεί να μην είναι δυνατόν να το αποτρέψει. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε που μπορεί να μειώσουν το συνολικό κίνδυνο του παιδιού σας εκ γενετής ανωμαλίες και ατρησία, όπως:
- Πάρτε μια γερμανική ιλαρά (ερυθράς) εμβόλιο. Εάν αναπτύξετε Γερμανική ιλαρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη της καρδιάς του μωρού σας. Να εμβολιαστεί πριν να προσπαθήσετε να συλλάβει πιθανόν εξαλείφει τον κίνδυνο αυτό.
- Τον έλεγχο των χρόνιων παθήσεων. Εάν έχετε διαβήτη, διατήρηση του σακχάρου στο αίμα σας υπό έλεγχο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο των καρδιακών ελλειμμάτων. Αν έχετε άλλες χρόνιες παθήσεις, όπως η επιληψία, που απαιτούν τη χρήση των φαρμάκων, να συζητήσει τους κινδύνους και τα οφέλη αυτών των φαρμάκων με το γιατρό σας.
- Αποφύγετε τις βλαβερές ουσίες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αφήστε τη ζωγραφική και τον καθαρισμό με προϊόντα με έντονη μυρωδιά σε κάποιον άλλο. Επίσης, μην πάρετε τα βότανα, συμπληρώματα διατροφής ή φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πρώτα.
- Πάρτε μια πολυβιταμίνη με φυλλικό οξύ. Καθημερινή κατανάλωση 800 μικρογραμμάρια φυλλικού οξέος έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν εκ γενετής ανωμαλίες στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, και μπορεί να βοηθήσει να μειώσει τον κίνδυνο των καρδιακών ελλειμμάτων, καθώς και.