Καρδιακή ανεπάρκεια

Ορισμός

Καρδιακή ανεπάρκεια, μερικές φορές γνωστή ως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF), προκύπτει όταν μυοκαρδίου σας δεν αντλεί το αίμα, καθώς θα έπρεπε. Όροι όπως στένωση των αρτηριών της καρδιάς (στεφανιαία νόσο) ή υψηλή αρτηριακή πίεση σταδιακά να αφήσει την καρδιά σας είναι πολύ αδύναμη ή δύσκαμπτο για να γεμίσει και να αντλεί αίμα αποτελεσματικά.

Δεν είναι όλες οι συνθήκες που οδηγούν σε καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να αντιστραφεί, αλλά η θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τα σημεία και τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας και να σας βοηθήσει να ζήσουν περισσότερο. Αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η άσκηση, μείωση του αλατιού στη διατροφή σας, τη διαχείριση του άγχους και κυρίως να χάσουν βάρος, μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής σας.

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας είναι να ελέγχει τις συνθήκες που προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια, όπως ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας, η υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη ή της παχυσαρκίας.

Βλέπε επίσης

• Πνευμονικό οίδημα

Συμπτώματα

Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι σε εξέλιξη (χρόνια) ή η κατάστασή σας μπορεί να αρχίσει ξαφνικά (οξεία).

Συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας

• Δύσπνοια (δύσπνοια), όταν ο ίδιος να ασκήσει, ή όταν ξαπλώνετε
• Κόπωση και αδυναμία
• Πρήξιμο (οίδημα) στα πόδια, τους αστραγάλους και τα πόδια
• Ταχυκαρδία ή αρρυθμία
• Μειωμένη ικανότητα για άσκηση
• Επίμονο βήχα ή συριγμό με λευκό ή ροζ αίμα-χρωματισμένης φλέγμα
• Η αυξημένη ανάγκη για ούρηση τη νύχτα
• Πρήξιμο της κοιλιάς σας (ασκίτης)
• Ξαφνική αύξηση του σωματικού βάρους από την κατακράτηση υγρών
• Έλλειψη όρεξης και ναυτία
• Δυσκολία στη συγκέντρωση ή μειωμένη εγρήγορση
• Αιφνίδια, σοβαρή δύσπνοια και βήχας μέχρι ροζ, αφρώδες βλέννα
• Αυξημένη πίεση του αίματος
• Ο πόνος στο στήθος, εάν η καρδιακή ανεπάρκεια προκαλείται από μια καρδιακή προσβολή

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχουν συμπτώματα ή συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας. Αναζητήστε επείγουσα θεραπεία εάν παρουσιάσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Ο πόνος στο στήθος
• Λιποθυμία ή σοβαρή αδυναμία
• Ταχυκαρδία ή αρρυθμία που συνδέεται με δύσπνοια, πόνο στο στήθος ή λιποθυμία
• Αιφνίδια, σοβαρή δύσπνοια και βήχας μέχρι ροζ, αφρώδες βλέννα

Παρόλο που αυτά τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να οφείλεται σε καρδιακή ανεπάρκεια, υπάρχουν πολλές άλλες πιθανές αιτίες, συμπεριλαμβανομένων άλλων καρδιάς και των πνευμόνων συνθήκες απειλητικές για τη ζωή. Μην προσπαθήσετε να διαγνώσετε μόνοι σας. Καλέστε το 911 ή τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης σας για άμεση βοήθεια. Δωμάτιο έκτακτης ανάγκης παροχής υγειονομικής περίθαλψης θα προσπαθήσει να σταθεροποιήσει την κατάστασή σας και να καθορίσει εάν τα συμπτώματά σας οφείλονται σε καρδιακή ανεπάρκεια ή κάτι άλλο.

Εάν έχετε μια διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας και εάν κάποιο από τα συμπτώματα ξαφνικά να επιδεινωθούν ή να αναπτύξουν ένα νέο σημείο ή σύμπτωμα, μπορεί να σημαίνει ότι η υπάρχουσα καρδιακή ανεπάρκεια επιδεινώνεται ή δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αμέσως.

Βλέπε επίσης

• Πνευμονικό οίδημα

Αιτίες

Καρδιακή ανεπάρκεια συχνά αναπτύσσεται μετά από άλλες συνθήκες έχουν καταστραφεί ή να αποδυναμωθεί η καρδιά σας. Την πάροδο του χρόνου, η καρδιά δεν μπορεί πλέον να συμβαδίσει με τις κανονικές απαιτήσεις που τίθενται σε αυτό για να αντλεί το αίμα στο υπόλοιπο σώμα σας. Τα κύρια θαλάμους άντλησης της καρδιάς σας (το κοιλίες) μπορεί να γίνει σκληρό και να μην συμπληρώσετε σωστά ανάμεσα στους χτύπους. Επίσης, μυ της καρδιάς σας μπορεί να αποδυναμώσει, και το τέντωμα κοιλίες (διαστέλλονται) σε σημείο που η καρδιά δεν μπορεί να αντλεί το αίμα αποδοτικά σε όλο το σώμα σας. Ο όρος «συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια» προέρχεται από την υποστήριξη του αίματος επάνω σε - ή συμφόρηση - το ήπαρ, την κοιλιά, κάτω άκρα και τους πνεύμονες. Ωστόσο, δεν είναι όλα καρδιακή ανεπάρκεια είναι η συμφορητική. Μπορεί να έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή αδυναμία οφείλεται σε καρδιακή ανεπάρκεια και δεν έχουν κανένα υγρό οικοδόμηση.

Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να περιλαμβάνει την αριστερή πλευρά, στη δεξιά πλευρά ή και στις δύο πλευρές της καρδιάς σας. Συνήθως, καρδιακή ανεπάρκεια αρχίζει με την αριστερή πλευρά - ειδικά η αριστερή κοιλία, κύριο θάλαμο άντλησης της καρδιάς σας.

Οποιαδήποτε από τις ακόλουθες συνθήκες μπορεί να βλάψει ή να αποδυναμώσει την καρδιά σας και μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια. Μερικά από αυτά μπορεί να υπάρχει χωρίς να το γνωρίζετε:

• Στεφανιαία νόσο και καρδιακή προσβολή. Στεφανιαία νόσο είναι η πιο κοινή μορφή της καρδιακής νόσου και η πιο κοινή αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας. Την πάροδο του χρόνου, οι αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα την καρδιά σας μυς στενά από εναπόθεση λίπους, μια διαδικασία που ονομάζεται αθηροσκλήρωση. Το αίμα κινείται αργά μέσα από στένωση των αρτηριών, αφήνοντας κάποιες περιοχές του καρδιακού μυός σας αδύναμη και χρόνια στερούνται πλούσιο σε οξυγόνο αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ροή του αίματος προς το μυ είναι μόλις αρκετή για να κρατήσει το μυ ζωντανό, αλλά δεν λειτουργεί καλά. Μια καρδιακή προσβολή συμβαίνει όταν πλακών που σχηματίζονται από τις λιπαρές αποθέσεις στις αρτηρίες σας ρήξη. Αυτό προκαλεί ένα θρόμβο αίματος για να εμποδίσει τη ροή του αίματος σε μια περιοχή του καρδιακού μυός, μειώνοντας την ικανότητα άντλησης της καρδιάς και συχνά αφήνοντας μόνιμες βλάβες.
• Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση). Η αρτηριακή πίεση είναι η δύναμη του αίματος που αντλείται από την καρδιά σας μέσω των αρτηριών σας. Αν η αρτηριακή σας πίεση είναι υψηλή, η καρδιά σας πρέπει να εργαστεί σκληρότερα από ό, τι θα έπρεπε να κυκλοφορούν στο αίμα σε όλο το σώμα σας. Την πάροδο του χρόνου, ο μυς της καρδιάς μπορεί να γίνει πιο παχύ για να αντισταθμίσει την πρόσθετη εργασία που πρέπει να εκτελέσει. Τελικά, μυ της καρδιάς σας μπορεί να γίνει είτε πολύ σκληρό ή πολύ αδύναμη για να αντλεί το αίμα αποτελεσματικά.
• Λανθασμένη βαλβίδες της καρδιάς. Οι βαλβίδες της καρδιάς σας να κρατήσει το αίμα που ρέει προς τη σωστή κατεύθυνση μέσα από την καρδιά. Ένα κατεστραμμένο βαλβίδα, που οφείλεται σε ελάττωμα της καρδιάς, στεφανιαία νόσο ή καρδιακή λοίμωξη, αναγκάζει την καρδιά σας να εργαστούμε σκληρότερα για να κρατήσει το αίμα που ρέει όπως θα έπρεπε. Την πάροδο του χρόνου, αυτή η πρόσθετη εργασία μπορεί να αποδυναμώσει την καρδιά σας. Λανθασμένη καρδιακές βαλβίδες, ωστόσο, μπορεί να είναι σταθερό ή να αντικατασταθούν αν βρεθεί στο χρόνο.
• Βλάβη στον καρδιακό μυ (μυοκαρδιοπάθεια). Μερικές από τις πολλές αιτίες της βλάβης των μυών της καρδιάς (μυοκαρδιοπάθεια) περιλαμβάνουν λοιμώξεις, η κατάχρηση αλκοόλ, και η τοξική επίδραση των ναρκωτικών όπως η κοκαΐνη ή κάποια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη χημειοθεραπεία. Γενετικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο σε δύο κοινούς τύπους καρδιομυοπάθεια. Ένα είναι υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια - μια κατάσταση των ασυνήθιστα παχύ καρδιακού μυός. Η άλλη είναι η διατατική μυοκαρδιοπάθεια - μια κατάσταση όπου ο καρδιακός μυς είναι αδύναμη και η καρδιά μεγαλώνει.
• Μυοκαρδίτιδα. Μυοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή του καρδιακού μυός. Είναι πιο συχνά προκαλείται από έναν ιό και μπορεί να οδηγήσει σε αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια.
• Ανωμαλίες της καρδιάς που γεννιόμαστε με (συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς). Εάν η καρδιά σας και επιμελητήρια ή βαλβίδες της δεν έχουν σχηματιστεί σωστά, τα υγιή μέρη της καρδιάς σας πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να αντλεί το αίμα μέσα από την καρδιά σας, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.
• Ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό (καρδιακές αρρυθμίες). Ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό μπορεί να προκαλέσει την καρδιά σας να χτυπά πολύ γρήγορα. Αυτό δημιουργεί πρόσθετη εργασία για την καρδιά σας. Την πάροδο του χρόνου, η καρδιά σας μπορεί να αποδυναμώσει, οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια. Ένα βραδύ χτύπο της καρδιάς μπορεί να αποτρέψει την καρδιά σας από να πάρει αρκετό αίμα για να το σώμα και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.
• Άλλες ασθένειες. Χρόνιες παθήσεις όπως ο διαβήτης, ο υπερθυρεοειδισμός, ο υποθυρεοειδισμός, εμφύσημα, ή μια συγκέντρωση του σιδήρου (αιμοχρωμάτωση) ή πρωτεΐνη (αμυλοείδωση) μπορεί επίσης να συνεισφέρει στην καρδιακή ανεπάρκεια. Αιτίες της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν ιούς που προσβάλλουν τον καρδιακό μυ, σοβαρές λοιμώξεις, αλλεργικές αντιδράσεις, θρόμβους αίματος στους πνεύμονες, η χρήση ορισμένων φαρμάκων ή οποιαδήποτε ασθένεια που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα.

Βλέπε επίσης

• Ο υποθυρεοειδισμός (υπολειτουργία του θυρεοειδούς)
• Ατρησία
• Υπερθυρεοειδισμός (υπερδραστήριος θυρεοειδής)
• Πνευμονικό οίδημα

Οι παράγοντες κινδύνου

Ένας μόνο παράγοντας κινδύνου που μπορεί να είναι αρκετή για να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά ένας συνδυασμός παραγόντων αυξάνει επίσης τον κίνδυνο.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Η υψηλή αρτηριακή πίεση. Καρδιά σας δουλεύει πιο σκληρά από ό, τι έχει να αν η αρτηριακή σας πίεση είναι υψηλή.
• Στεφανιαία νόσος. Στενωμένες αρτηρίες μπορούν να περιορίσουν την προσφορά της καρδιάς σας από πλούσιο σε οξυγόνο αίμα, με αποτέλεσμα να αποδυναμωθεί καρδιακό μυ.
• Καρδιακή προσβολή. Βλάβη στον καρδιακό μυ από καρδιακή προσβολή μπορεί να σημαίνει η καρδιά σας δεν μπορεί πλέον να αντλήσει τόσο καλά όσο θα έπρεπε.
• Διαβήτης. Έχοντας διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης και της στεφανιαίας νόσου.
• Ορισμένα φάρμακα διαβήτη. Η ροσιγλιταζόνη διαβήτη φάρμακα (Avandia) και πιογλιταζόνη (Actos) έχει βρεθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας. Μην σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα για τη δική σας, όμως. Αν είστε λήψη τους, συζητήστε με το γιατρό σας αν θα πρέπει να κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές.
• Άπνοια κατά τον ύπνο. Η αδυναμία να αναπνέει σωστά τη νύχτα οδηγεί σε χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα και αυξημένο κίνδυνο διαταραχής του καρδιακού ρυθμού. Και τα δύο από αυτά τα προβλήματα μπορεί να αποδυναμώσει την καρδιά.
• Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς. Μερικοί άνθρωποι που αναπτύσσουν καρδιακή ανεπάρκεια έχουν γεννηθεί με δομικές ανωμαλίες της καρδιάς.
• Ιοί. Μια ιογενής λοίμωξη μπορεί να έχει υποστεί βλάβη των μυών της καρδιάς σας.
• Η χρήση του αλκοόλ. Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να αποδυναμώσει τον καρδιακό μυ και να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.
• Παράτυπη καρδιακών παλμών. Αυτές οι μη φυσιολογικές ρυθμούς, ειδικά αν είναι πολύ συχνές και γρήγορα, μπορεί να αποδυναμώσει τον καρδιακό μυ και να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια.

Βλέπε επίσης

• Πνευμονικό οίδημα

Επιπλοκές

Εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια, τις προοπτικές σας εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα, τη γενική υγεία σας, και άλλους παράγοντες, όπως την ηλικία σας. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βλάβη ή νεφρική ανεπάρκεια. Καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος προς τα νεφρά σας, η οποία μπορεί τελικά να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Νεφρική βλάβη από καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να χρειαστούν αιμοκάθαρση για θεραπεία.
• Προβλήματα καρδιακής βαλβίδας. Οι βαλβίδες της καρδιάς σας, που κρατούν το αίμα ρέει προς τη σωστή κατεύθυνση μέσα από την καρδιά σας, ενδέχεται να μην λειτουργεί σωστά, αν η καρδιά σας είναι διευρυμένη, ή εάν η πίεση στην καρδιά σας είναι πολύ υψηλό λόγω καρδιακής ανεπάρκειας.
• Ηπατική βλάβη. Καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε μια συσσώρευση υγρού που βάζει υπερβολική πίεση στο συκώτι. Αυτό το αντίγραφο ασφαλείας του υγρού μπορεί να οδηγήσει σε ουλές, γεγονός που καθιστά πιο δύσκολο για το συκώτι σας να λειτουργήσει σωστά.
• Stroke. Επειδή η ροή του αίματος μέσω της καρδιάς είναι πιο αργή σε καρδιακή ανεπάρκεια σε σχέση με μια φυσιολογική καρδιά, είναι πιο πιθανό ότι θα αναπτύξουν θρόμβους αίματος, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Καρδιακή ανεπάρκεια. Τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας.

Συμπτώματα κάποιων ανθρώπων και την καρδιακή λειτουργία θα βελτιωθεί με την κατάλληλη θεραπεία. Ωστόσο, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Οι άνθρωποι με καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να έχουν σοβαρά συμπτώματα, και μερικοί μπορεί να απαιτήσει μεταμόσχευση καρδιάς ή υποστήριξη με μια τεχνητή συσκευή καρδιάς.

Βλέπε επίσης

• Πυροβολισμούς γρίπης: ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε καρδιακή νόσο
• Πνευμονικό οίδημα

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε καρδιακή ανεπάρκεια, ή αν ανησυχείτε για την καρδιά κίνδυνο αποτυχίας σας, λόγω των άλλων βασικών συνθηκών, να κλείσετε ένα ραντεβού με τον οικογενειακό γιατρό σας. Εάν η καρδιακή ανεπάρκεια έχει βρεθεί νωρίς, η θεραπεία σας μπορεί να είναι πιο εύκολη και πιο αποτελεσματική.

Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομο και επειδή υπάρχουν συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να είμαστε προετοιμασμένοι για το ραντεβού σας. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και να ξέρετε τι να περιμένετε από το γιατρό σας.

Τι μπορείτε να κάνετε

• Να είστε ενήμεροι για τυχόν περιορισμούς που χρειάζονται πριν τη συνάντηση. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως κάποιος περιορισμός στη διατροφή σας. Για ορισμένες απεικονιστικές εξετάσεις, για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί να γρήγορα για ένα χρονικό διάστημα εκ των προτέρων.
• Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με καρδιακή ανεπάρκεια.
• Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως το οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου, υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη, και να τονίσετε κάποιες τυχόν πρόσφατες αλλαγές ζωής. Μάθετε εάν κάποιος στην οικογένειά σας είχε καρδιακή ανεπάρκεια. Ορισμένοι καρδιακές παθήσεις που προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια τρέξει στις οικογένειες. Γνωρίζοντας όσο μπορείτε για την οικογενειακή ιστορία σας μπορεί να είναι σημαντική.
• Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα, βιταμίνες ή συμπληρώματα που παίρνετε.
• Πάρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί, αν είναι δυνατόν. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμόμαστε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορείτε να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
• Να είστε έτοιμοι να συζητήσουμε τη διατροφή σας και τις συνήθειες άσκησης. Εάν δεν ακολουθούν ήδη μια ρουτίνα δίαιτα ή την άσκηση, είναι έτοιμος να μιλήσει με το γιατρό σας για οποιεσδήποτε προκλήσεις που θα αντιμετωπίσει στο ξεκίνημα.
• Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση του χρόνου εξαντλούνται. Για την καρδιακή ανεπάρκεια, ορισμένα βασικά ερωτήματα για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

• Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
• Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα μου;
• Τι είδους εξετάσεις θα χρειαστώ; Για τις εξετάσεις αυτές απαιτούν ειδική προετοιμασία;
• Ποιες είναι οι διαθέσιμες θεραπείες; Ποιο μου προτείνετε για μένα;
• Ποια τρόφιμα θα πρέπει να φάτε ή να αποφεύγουν;
• Ποιο είναι το κατάλληλο επίπεδο φυσικής δραστηριότητας;
• Πόσο συχνά πρέπει να να ελέγχονται για τις αλλαγές στην κατάστασή μου;
• Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα αυτούς τους όρους;
• Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση για μένα;
• Να τα μέλη της οικογένειάς μου θα πρέπει να ελέγχονται για τις συνθήκες που μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια;
• Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε επισκέπτονται;

Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να υποβάλλουν ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας ανά πάσα στιγμή που δεν καταλαβαίνετε κάτι.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Είναι έτοιμη να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα ​​από οποιαδήποτε σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο με. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:

• Πότε είδατε για πρώτη φορά να παρατηρήσουν συμπτώματα σας;
• Μήπως τα συμπτώματά σας συμβαίνουν όλη την ώρα ή μήπως έρχονται και παρέρχονται?
• Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
• Τι, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
• Μήπως είναι κάτι που κάνει τα συμπτώματά σας χειρότερα;

Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ
Δεν είναι ποτέ πολύ νωρίς για να κάνουν υγιεινές αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως διακοπή του καπνίσματος, μειώνοντας το αλάτι και να τρώνε υγιεινά τρόφιμα. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας από την έναρξη ή επιδείνωση.

Βλέπε επίσης

• Πνευμονικό οίδημα

Εξετάσεις και διάγνωση

Για τη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας, ο γιατρός σας θα λάβει μια προσεκτική ιατρικό ιστορικό και να εκτελέσει μια φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα ελέγχει, επίσης, για την παρουσία των παραγόντων κινδύνου, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση. Χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο, ο γιατρός σας μπορεί να ακούσει τους πνεύμονές σας για τα σημάδια της κυκλοφοριακής συμφόρησης. Το στηθοσκόπιο παίρνει επίσης επάνω ανώμαλη ήχους της καρδιάς που μπορεί να υποδηλώνουν καρδιακή ανεπάρκεια. Ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις φλέβες του λαιμού σας και ελέγξτε για συσσώρευση υγρού στην κοιλιά και τα πόδια σας. Μετά την κλινική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλετε κάποια από αυτές τις δοκιμές:

• Οι εξετάσεις αίματος. Ο γιατρός σας μπορεί να πάρει ένα δείγμα αίματος για να ελέγξει τους νεφρούς σας και τη λειτουργία του θυρεοειδούς και να ψάξουν για τους δείκτες των άλλων ασθενειών που επηρεάζουν την καρδιά. Μια εξέταση αίματος για να ελέγξει για μια χημική ουσία που ονομάζεται N-τερματικό νατριουρητικού πεπτιδίου προ-Β-τύπου (ΝΤ-proBNP) μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας.
• X-ray εικόνες ακτινογραφία θώρακος. Βοηθήσει το γιατρό σας να δει την κατάσταση των πνευμόνων και της καρδιάς σας. Στην καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να εμφανιστεί διευρυμένη καρδιά σας και συσσώρευση υγρού μπορεί να είναι ορατά στους πνεύμονές σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα X-ray διάγνωση των συνθηκών, εκτός από καρδιακή ανεπάρκεια που μπορεί να εξηγήσει τα σημεία και τα συμπτώματα σας.
• Η δοκιμή αυτή. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας μέσω ηλεκτροδίων που συνδέονται με το δέρμα σας. Τα ερεθίσματα καταγράφονται ως κύματα και εμφανίζονται σε μια οθόνη ή εκτυπώνονται σε χαρτί. Η δοκιμή αυτή βοηθά το γιατρό σας να διαγνώσει τα προβλήματα του καρδιακού ρυθμού και βλάβη στην καρδιά σας από καρδιακή προσβολή που μπορεί να υποκείμενη οργανική καρδιακή ανεπάρκεια.
• Υπερηχοκαρδιογράφημα. Ένα σημαντικό τεστ για τη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας είναι το υπερηχοκαρδιογράφημα. Ένα ηχοκαρδιογράφημα βοηθά στο διαχωρισμό συστολικής καρδιακής ανεπάρκειας από τη διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια κατά την οποία η καρδιά είναι άκαμπτο και δεν μπορεί να γεμίσει σωστά. Ένα υπερηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει μια εικόνα βίντεο από την καρδιά σας. Αυτή η εικόνα μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να καθορίσει πόσο καλά η καρδιά σας άντληση μετρώντας το ποσοστό του αίματος που αντλείται από κύριο θάλαμο άντλησης της καρδιάς σας (η αριστερή κοιλία) με κάθε καρδιακό παλμό. Αυτή η μέτρηση ονομάζεται κλάσμα εξώθησης. Το υπερηχοκαρδιογράφημα μπορεί επίσης να ψάξουν για τα προβλήματα της βαλβίδας ή τα αποδεικτικά στοιχεία της προηγούμενης καρδιακές προσβολές, καθώς και ορισμένες ασυνήθιστες αιτίες της καρδιακής ανεπάρκειας.
• Κλάσμα εξώθησης. Κλάσμα εξώθησης σου μετράται κατά τη διάρκεια μιας ηχοκαρδιογράφημα και μπορεί επίσης να μετρηθεί με δοκιμές πυρηνικής ιατρικής, καρδιακό καθετηριασμό και καρδιακή MRI. Ένα κλάσμα εξώθησης είναι μια σημαντική μέτρηση του πόσο καλά την καρδιά σας άντληση και χρησιμοποιείται για να βοηθήσει την ταξινόμηση της καρδιακής ανεπάρκειας και τη θεραπεία του οδηγού. Σε μια υγιή καρδιά, το κλάσμα εξώθησης είναι 50 τοις εκατό ή υψηλότερη - πράγμα που σημαίνει ότι περισσότερο από το ήμισυ του αίματος που γεμίζει την κοιλία αντλείται έξω με κάθε χτύπο. Αλλά, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί ακόμη και με ένα κανονικό κλάσμα εξώθησης. Αυτό συμβαίνει όταν ο καρδιακός μυς είναι πολύ σκληρός από παθήσεις όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Οι προσομοιώσεις ακραίων καταστάσεων Στρες τεστ. Μετρήσει πώς η καρδιά σας και τα αιμοφόρα αγγεία ανταποκρίνονται στην άσκηση. Μπορείτε να περπατήσετε σε διάδρομο ή το πεντάλ ένα στατικό ποδήλατο, ενώ συνδέεται με ένα μηχάνημα ΗΚΓ. Ή μπορείτε να λάβετε ένα φάρμακο ενδοφλεβίως που διεγείρει την καρδιά σας είναι παρόμοια με την άσκηση. Οι προσομοιώσεις ακραίων καταστάσεων βοηθήσουν τους γιατρούς να δείτε αν έχετε στεφανιαία νόσο. Οι προσομοιώσεις ακραίων καταστάσεων καθορίζουν επίσης το πόσο καλά το σώμα σας ανταποκρίνεται στην καρδιά σας άντληση μειωμένη αποτελεσματικότητα και μπορεί να βοηθήσει να καθοδηγήσει μακροπρόθεσμες αποφάσεις για τη θεραπεία. Εάν ο γιατρός σας θέλει επίσης να δείτε τις εικόνες της καρδιάς σας, ενώ γυμνάζεστε, αυτός ή αυτή μπορεί να διατάξει μια πυρηνική δοκιμή άγχος ή στρες ηχοκαρδιογράφημα. Είναι παρόμοιο με ένα τεστ κοπώσεως, αλλά χρησιμοποιεί επίσης τεχνικές απεικόνισης για να απεικονίσει την καρδιά σας κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
• Καρδιακή αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτές οι δοκιμές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση καρδιακών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένων των αιτιών της καρδιακής ανεπάρκειας. Σε μια καρδιακή αξονική τομογραφία, θα βρίσκονται σε ένα τραπέζι μέσα σε ένα μηχάνημα σε σχήμα ντόνατ. Ένας σωλήνας ακτίνων Χ στο εσωτερικό του μηχανήματος περιστρέφεται γύρω από το σώμα σας και να συλλέγει εικόνες της καρδιάς και το στήθος σας. Σε ένα καρδιακό MRI, θα βρίσκονται σε ένα τραπέζι μέσα σε ένα μακρύ σωλήνα που μοιάζει μηχανή που παράγει ένα μαγνητικό πεδίο. Το μαγνητικό πεδίο ευθυγραμμίζει ατομικά σωματίδια σε μερικά από τα κύτταρά σας. Όταν τα ραδιοκύματα μεταδίδονται προς αυτές τις ευθυγραμμισμένες σωματίδια, παράγουν σήματα τα οποία ποικίλλουν ανάλογα με το είδος του ιστού που είναι. Τα σήματα δημιουργούν εικόνες της καρδιάς σας.
• Στεφανιαία καθετηριασμός (αγγειογραφία). Σε αυτή τη δοκιμή, ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα σας ή στο χέρι σας και καθοδηγείται μέσω της αορτής σε στεφανιαίες αρτηρίες σας. Μια χρωστική ουσία εγχύεται μέσω του καθετήρα κάνει τις αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά σας ορατό σε ακτινογραφία. Η δοκιμή αυτή βοηθά τους γιατρούς να εντοπίσουν στένωση αρτηριών στην καρδιά σας (στεφανιαία νόσο), που μπορεί να είναι μια αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας. Η δοκιμή μπορεί να περιλαμβάνει ένα Κοιλιογραφία - μια διαδικασία για τον προσδιορισμό της αντοχής του κύριου θαλάμου άντλησης της καρδιάς (αριστερή κοιλία) και την υγεία των καρδιακών βαλβίδων.
• Έμφραγμα βιοψία. Σε αυτή τη δοκιμή, ο γιατρός σας εισάγει ένα μικρό εύκαμπτο καλώδιο βιοψία σε μια φλέβα στο λαιμό ή τη βουβωνική χώρα σας, και να λαμβάνονται μικρά τεμάχια του καρδιακού μυός. Η δοκιμή αυτή πραγματοποιείται για τη διάγνωση ορισμένων τύπων καρδιακού μυός ασθένειες που προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια.

Ο χαρακτηρισμός της καρδιακής ανεπάρκειας
Τα αποτελέσματα των δοκιμών αυτών να βοηθήσει τους γιατρούς να προσδιορίσει την αιτία των σημείων και συμπτωμάτων σας και να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα για τη θεραπεία της καρδιάς σας. Για να καθορίσει την καλύτερη πορεία της θεραπείας, οι γιατροί μπορεί να ταξινομήσει καρδιακής ανεπάρκειας με τη χρήση δύο κλίμακες:

• New york κλίμακας Heart Association. Αυτή η κλίμακα βάσει συμπτωμάτων κατατάσσει καρδιακής ανεπάρκειας σε κατηγορίες από ένα έως τέσσερα. Στην κατηγορία Ι καρδιακή ανεπάρκεια, δεν έχετε κανένα σύμπτωμα. Στην Κλάση II καρδιακή ανεπάρκεια, μπορείτε να εκτελούν τις καθημερινές δραστηριότητες χωρίς δυσκολία, αλλά να γίνει ασθμαίνων ή κουρασμένοι, όταν ασκούν οι ίδιοι. Με Class III, θα έχετε πρόβλημα συμπληρώνοντας τις καθημερινές δραστηριότητες, και της κλάσης IV είναι η πιο σοβαρή, και είστε δυσκολία στην αναπνοή, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.
• Ευρωπαϊκό κολλέγιο της καρδιολογίας / ευρωπαϊκών κατευθυντήριων γραμμών Καρδιολογικής Εταιρείας. Αυτό το σύστημα ταξινόμησης με βάση το στάδιο χρησιμοποιεί γράμματα Α έως D. Το σύστημα περιλαμβάνει μια κατηγορία για τους ανθρώπους που βρίσκονται σε κίνδυνο για την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Για παράδειγμα, ένα άτομο που έχει διάφορους παράγοντες κινδύνου για καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά δεν παρουσιάζει σημεία ή συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας είναι το Στάδιο Α, ενώ ένα άτομο με καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου που απαιτεί η φροντίδα αυτή είναι το Στάδιο Δ. γιατροί χρησιμοποιούν αυτό το σύστημα ταξινόμησης για τον εντοπισμό του κινδύνου σας παράγοντες και να αρχίσει νωρίς, πιο επιθετική αγωγή για να βοηθήσει στην πρόληψη ή την καθυστέρηση της καρδιακής ανεπάρκειας.

Αυτά τα συστήματα βαθμολόγησης δεν είναι ανεξάρτητες μεταξύ τους. Ο γιατρός σας συχνά θα τα χρησιμοποιήσουν από κοινού για να αποφασίσει καλύτερες επιλογές θεραπείας σας. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με το αποτέλεσμά σας, αν σας ενδιαφέρει για τον καθορισμό της σοβαρότητας της καρδιακής ανεπάρκειας σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να ερμηνεύσει το αποτέλεσμά σας και να σχεδιάσουν τη θεραπεία σας με βάση την κατάστασή σας.

Βλέπε επίσης

• Στρες τεστ
• Άζωτο ουρίας αίματος (BUN) δοκιμή
• Ακτινογραφίες θώρακος
• Πνευμονικό οίδημα

Θεραπείες και φάρμακα

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια χρόνια νόσος που χρειάζεται δια βίου διαχείρισης. Ωστόσο, με τη θεραπεία, τα σημεία και τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να βελτιώσει και η καρδιά γίνεται μερικές φορές ισχυρότερη. Η θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να ζήσουν περισσότερο και να μειώσει την πιθανότητα να πεθάνουν ξαφνικά. Οι γιατροί μερικές φορές μπορεί να διορθώσει καρδιακή ανεπάρκεια θεραπεία της υποκείμενης αιτίας. Για παράδειγμα, η επισκευή μιας καρδιακής βαλβίδας ή ελέγχει ένα γρήγορο καρδιακό ρυθμό μπορεί να αντιστρέψει την καρδιακή ανεπάρκεια. Αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνει μια ισορροπία των σωστή φαρμακευτική αγωγή, και σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συσκευές που βοηθούν τον ρυθμό της καρδιάς και της σύμβασης σωστά.

Φάρμακα
Οι γιατροί συνήθως θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας με ένα συνδυασμό των φαρμάκων. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, μπορείτε να πάρετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αναστολείς μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν τα άτομα με συστολική καρδιακή ανεπάρκεια ζουν περισσότερο και να αισθανθείτε καλύτερα. Οι αναστολείς ACE είναι ένας τύπος αγγειοδιασταλτικό, ένα φάρμακο που διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία να μειώνουν την αρτηριακή πίεση, να βελτιώσει τη ροή του αίματος και να μειώσει το φόρτο εργασίας για την καρδιά. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν εναλαπρίλη (Vasotec), λισινοπρίλη (Prinivil, ΜΕΑ) και καπτοπρίλη (Capoten).
• Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II. Αυτά τα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν λοσαρτάνη (Cozaar) και η βαλσαρτάνη (Diovan), έχουν πολλά από τα ίδια οφέλη με αναστολείς ΜΕΑ. Μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση για τους ανθρώπους που δεν μπορούν να ανεχθούν αναστολείς ΜΕΑ.
• Διγοξίνη (Lanoxin). Αυτό το φάρμακο, που αναφέρεται επίσης ως δακτυλίτιδα, αυξάνει την δύναμη της καρδιάς μυϊκές συσπάσεις σας. Επίσης τείνει να επιβραδύνει τον καρδιακό παλμό. Διγοξίνη μειώνει τα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας στη συστολική καρδιακή ανεπάρκεια.
• Β-αναστολείς. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων όχι μόνο επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό σας και μειώνει την αρτηριακή πίεση, αλλά επίσης περιορίζει ή αντιστρέφει ορισμένες από τις ζημίες στην καρδιά σας, αν έχετε συστολική καρδιακή ανεπάρκεια. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν carvedilol (Coreg), μετοπρολόλη (Lopressor) και bisoprolol (Zebeta). Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον κίνδυνο ορισμένων μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού και να μειώσει τις πιθανότητες σας να πεθάνουν απροσδόκητα. Β-αναστολείς μπορεί να μειώσει σημεία και συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας, και να σας βοηθήσει να ζήσουν περισσότερο.
• Διουρητικά. Συχνά καλείται χάπια νερό, διουρητικά σας κάνει να ουρείτε πιο συχνά και να κρατήσει το υγρό από τη συλλογή στο σώμα σας. Διουρητικά, όπως η φουροσεμίδη (Lasix), μειώνονται επίσης υγρό στους πνεύμονες σας, ώστε να μπορείτε να αναπνέετε πιο εύκολα. Επειδή διουρητικά κάνει το σώμα σας να χάσουν κάλιο και μαγνήσιο, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει συμπληρώματα αυτών των μετάλλων. Εάν παίρνετε ένα διουρητικό, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα πιθανά επίπεδα καλίου και μαγνησίου στο αίμα σας μέσω του τακτικές εξετάσεις αίματος.
• Ανταγωνιστές αλδοστερόνης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν σπειρονολακτόνη (Aldactone) και επλερενόνη (Ίσπρα). Είναι καλιοσυντηρητικά διουρητικά, αλλά επίσης να έχει επιπλέον ιδιότητες που μπορεί να αντιστρέψει το σημάδι της καρδιάς και βοηθούν τους ανθρώπους με σοβαρή συστολική καρδιακή ανεπάρκεια ζουν περισσότερο. Σε αντίθεση με ορισμένα άλλα διουρητικά, σπειρονολακτόνη μπορεί να αυξήσει το επίπεδο του καλίου στο αίμα σας σε επικίνδυνα επίπεδα, οπότε μιλήστε με το γιατρό σας εάν αυξημένο κάλιο είναι μια ανησυχία, και να μάθετε αν πρέπει να τροποποιήσετε την πρόσληψη των τροφίμων που είναι πλούσια σε κάλιο.
• Ινότροπα. Αυτά είναι ενδοφλέβια φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια να βελτιώσει τη λειτουργία της άντλησης της καρδιάς και στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης.

Θα πρέπει πιθανώς να χρειαστούν δύο ή περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα για την καρδιά, καθώς - όπως τα νιτρικά άλατα για τον πόνο στο στήθος, μια στατίνη για τη μείωση της χοληστερόλης ή αντιπηκτικά φάρμακα για να βοηθήσει στην αποφυγή σχηματισμού θρόμβων - μαζί με φάρμακα για την καρδιά αποτυχία.

Μπορεί να εισαχθεί στο νοσοκομείο, αν έχετε μια έξαρση των συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας. Ενώ στο νοσοκομείο, ενδέχεται να λάβετε πρόσθετες φάρμακα για να βοηθήσει αντλίας της καρδιάς σας καλύτερα και να ανακουφίσει τα συμπτώματά σας. Μπορείτε επίσης να λάβετε συμπληρωματικό οξυγόνο μέσω μιας μάσκας ή μικρές σωλήνες τοποθετούνται στη μύτη σας. Εάν έχετε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε το συμπληρωματικό οξυγόνο μακροπρόθεσμα.

Χειρουργική και τις ιατρικές συσκευές
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν τη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία το υποκείμενο πρόβλημα που οδήγησε σε καρδιακή ανεπάρκεια. Ορισμένες θεραπείες που μελετώνται και χρησιμοποιούνται σε ορισμένους ανθρώπους περιλαμβάνουν:

• Στεφανιαία χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Εάν είναι σοβαρά φραγμένες αρτηρίες που συμβάλλουν στην καρδιακή ανεπάρκεια, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης με μόσχευμα. Στη διαδικασία αυτή, τα αιμοφόρα αγγεία από το πόδι, το χέρι σου ή το στήθος παρακάμψει μια φραγμένη αρτηρία στην καρδιά σας για να επιτρέψει τη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς σας πιο ελεύθερα.
• Καρδιά επισκευή ή αντικατάσταση της βαλβίδας. Εάν μια ελαττωματική καρδιακή βαλβίδα προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την επισκευή ή την αντικατάσταση της βαλβίδας. Ο χειρουργός μπορεί να τροποποιήσει την αρχική της βαλβίδας (βαλβιδοπλαστικής) για την εξάλειψη της ροής του αίματος προς τα πίσω. Οι χειρουργοί μπορούν επίσης να επισκευάσει τη βαλβίδα από την επανασύνδεση φυλλάδια βαλβίδα ή την απομάκρυνση της περίσσειας ιστού της βαλβίδας έτσι ώστε τα φυλλάδια μπορεί να κλείσει ερμητικά. Μερικές φορές επιδιόρθωσης της βαλβίδας περιλαμβάνει σφίξιμο ή αντικατάσταση του δακτυλίου γύρω από τη βαλβίδα (δακτυλιοπλαστικής). Ορισμένα είδη επισκευής καρδιακής βαλβίδας μπορεί τώρα να γίνει χωρίς εγχείρηση ανοικτής καρδιάς, χρησιμοποιώντας είτε ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση ή καρδιακή τεχνικές καθετηριασμού. Αντικατάστασης βαλβίδας γίνεται όταν επισκευή της βαλβίδας δεν είναι δυνατή. Σε εγχείρηση αντικατάστασης βαλβίδας, η κατεστραμμένη βαλβίδα αντικαθίσταται από ένα τεχνητό (προσθετική) βαλβίδας.
• Τα εμφυτευμένα απινιδωτών (ICD). Ένα ICD είναι μια συσκευή παρόμοια με βηματοδότη. Είναι εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα στο στήθος σας με τα καλώδια που οδηγούν μέσα στις φλέβες σας και στην καρδιά σας. Η ICD παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό. Αν η καρδιά αρχίζει να κτυπά σε έναν επικίνδυνο ρυθμό, ή αν η καρδιά σας σταματά, η ICD προσπαθεί να το ρυθμό της καρδιάς σας ή να σοκάρει πίσω σε κανονικό ρυθμό. Ένα ICD μπορεί επίσης να λειτουργήσει ως ένα βηματοδότη και να επιταχύνει την καρδιά σας, εάν πρόκειται πολύ αργή.
• Θεραπείας του καρδιακού επανασυγχρονισμού (CRT), ή αμφικοιλιακής βηματοδότηση. Ένας βηματοδότης στέλνει biventricular χρονικά ηλεκτρικά ερεθίσματα και στις δύο κάτω θαλάμους της καρδιάς (η αριστερή και δεξιά κοιλία), έτσι ώστε να αντλία σε μια πιο αποτελεσματική, με συντονισμένο τρόπο. Πολλοί άνθρωποι με καρδιακή ανεπάρκεια έχουν προβλήματα με το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς τους που προκαλούν ήδη ασθενής καρδιακός μυς τους για να νικήσει σε ένα ασυντόνιστο τρόπο. Αυτή η αναποτελεσματική σύσπαση των μυών μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια να επιδεινωθεί. Συχνά ένα biventricular βηματοδότη συνδυάζεται με ICD για τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια.

• Αντλίες καρδιάς (αριστερά συσκευές κοιλιακής υποβοήθησης, ή LVADs). Αυτές οι μηχανικές συσκευές εμφυτεύεται στην κοιλιά ή το στήθος και συνδέεται με ένα εξασθενημένο καρδιά να το βοηθήσει να αντλία. Οι γιατροί χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά η καρδιά αντλίες για να βοηθήσει να κρατήσει τους υποψηφίους της καρδιάς μεταμόσχευση ζωντανοί, ενώ περίμεναν για μια καρδιά δότη.

  LVADs είναι τώρα μερικές φορές χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση για τη μεταμόσχευση. Εμφυτευμένες αντλίες καρδιά μπορεί να παρατείνει σημαντικά και να βελτιώσουν τις ζωές κάποιων ανθρώπων με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια που δεν είναι επιλέξιμες για ή είναι σε θέση να υποβληθούν σε μεταμόσχευση καρδιάς ή περιμένουν για μια νέα καρδιά.

• Μεταμόσχευση καρδιάς. Μερικοί άνθρωποι έχουν τέτοια σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ότι η χειρουργική επέμβαση ή φάρμακα δεν βοηθούν. Μπορεί να χρειαστεί να έχουν νοσούντων καρδιά τους αντικατέστησε με μια υγιή καρδιά δότη. Μεταμοσχεύσεις καρδιάς μπορεί να βελτιώσει δραματικά την επιβίωση και την ποιότητα ζωής κάποιων ανθρώπων με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Ωστόσο, οι υποψήφιοι για μεταμόσχευση συχνά πρέπει να περιμένουν πολύ καιρό πριν βρεθεί ο κατάλληλος δότης καρδιάς. Μερικοί υποψήφιοι για μεταμόσχευση βελτιωθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αναμονής μέσω της θεραπείας του φαρμάκου ή τη θεραπεία της συσκευής και μπορεί να αφαιρεθεί από τη λίστα αναμονής για μεταμόσχευση.

Στο τέλος του κύκλου ζωής τους φροντίδα και καρδιακή ανεπάρκεια
Ακόμη και με τον αριθμό των διαθέσιμες θεραπείες για την καρδιακή ανεπάρκεια, είναι πιθανό ότι η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να επιδεινωθεί σε σημείο όπου τα φάρμακα δεν λειτουργούν πλέον και σε μεταμόσχευση καρδιάς ή συσκευή δεν είναι μια επιλογή, και ίσως χρειαστεί να εισάγετε την φροντίδα νοσηλειας. Hospice φροντίδα παρέχει ένα ειδικό πρόγραμμα θεραπείας για ανιάτων ανθρώπους.

Hospice φροντίδα επιτρέπει την οικογένεια και τους φίλους - με τη βοήθεια των νοσοκόμων, κοινωνικών λειτουργών και εκπαιδευμένοι εθελοντές - για τη φροντίδα και την άνεση ενός αγαπημένου προσώπου στο σπίτι ή σε κατοικίες ξενώνα. Προβλέπει, επίσης, συναισθηματική, κοινωνική και πνευματική υποστήριξη για τους ανθρώπους που είναι άρρωστοι και εκείνοι που βρίσκονται πλησιέστερα σε αυτούς. Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι υπό την φροντίδα νοσηλειας παραμένουν στα σπίτια τους, το πρόγραμμα είναι διαθέσιμο οπουδήποτε - συμπεριλαμβανομένων γηροκομεία και κέντρα υποβοηθούμενης διαβίωσης. Για τους ανθρώπους που διαμένουν σε ένα νοσοκομείο, ειδικοί σε στο τέλος του κύκλου ζωής τους φροντίδα μπορεί να προσφέρει άνεση, παρηγορητική φροντίδα και την αξιοπρέπεια.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Στεφανιαία νόσο και καρδιακή προσβολή.

Αν και μπορεί να είναι δύσκολο, να συζητήσουν στο τέλος του κύκλου ζωής τους προβλήματα με την οικογένειά σας και την ιατρική ομάδα. Μέρος αυτής της συζήτησης θα περιλαμβάνει πιθανόν εκ των προτέρων οδηγίες - ένας γενικός όρος για προφορικές και γραπτές οδηγίες για να σας δώσει σχετικά με την ιατρική φροντίδα σας θα πρέπει να γίνει σε θέση να μιλήσει για τον εαυτό σας. Εάν έχετε ένα εμφυτεύσιμο καρδιακό απινιδωτή, (ICD), ένα σημαντικό θέμα για να συζητήσει με την οικογένεια και τους γιατρούς σας είναι να απενεργοποιήσετε τον απινιδωτή, ώστε να μην μπορεί να παραδώσει σοκ για να κάνει την καρδιά σας συνεχίζουμε το χτύπημα.

Βλέπε επίσης

• Μεταμόσχευση καρδιάς
• Συσκευές κοιλιακής υποβοήθησης (VADs)
• Βλαστοκύτταρα: τι είναι και τι κάνουν
• Πνευμονικό οίδημα

Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα

Κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί συχνά να βοηθήσει να ανακουφίσει τα σημεία και τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας και την πρόληψη της νόσου από την επιδείνωση. Οι αλλαγές αυτές μπορεί να είναι από τις πιο σημαντικές και ευεργετικές μπορείτε να κάνετε:

• Σταματήστε το κάπνισμα. Το κάπνισμα καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία σας, αυξάνει την αρτηριακή πίεση, μειώνει την ποσότητα του οξυγόνου στο αίμα σας και να κάνει την καρδιά σας να χτυπά πιο γρήγορα. Εάν καπνίζετε, ρωτήστε το γιατρό σας να σας συστήσει ένα πρόγραμμα για να σας βοηθήσει να σταματήσουν το κάπνισμα. Μπορείτε δεν μπορεί να θεωρηθεί για μεταμόσχευση καρδιάς, αν συνεχίζουν να καπνίζουν. Αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα πάρα πολύ.
• Ζυγίζεστε καθημερινά. Κάντε το αυτό κάθε πρωί αφού έχετε ουρήσει, αλλά πριν είχατε πρωινό. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ένα κέρδος βάρους 5 λιβρών (2,3 κιλά) ή περισσότερο σε μια εβδομάδα. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι είστε συγκράτηση των ρευστών και χρειάζεται μια αλλαγή στη θεραπεία σας σχέδιο. Καταγράψτε το βάρος σας κάθε πρωί και να φέρει το ρεκόρ με τις επισκέψεις σας στο γιατρό σας.
• Περιορισμός αλάτι στη διατροφή σας. Υπερβολική ποσότητα νατρίου συμβάλλει στην κατακράτηση νερού, γεγονός που καθιστά το έργο πιο δύσκολο καρδιά σας και προκαλεί δύσπνοια και πρησμένα πόδια, τους αστραγάλους και τα πόδια. Για τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια, η ημερήσια συνιστώμενη ποσότητα των διατροφικών νατρίου είναι γενικά λιγότερο από 2.000 χιλιοστόγραμμα - ελέγξτε με τον γιατρό σας για τον περιορισμό συνιστάται για σας. Λάβετε υπόψη ότι το μεγαλύτερο μέρος αυτού του άλατος έχει ήδη προστεθεί σε προπαρασκευασμένες τροφές, και να είναι προσεκτικοί όταν χρησιμοποιούν υποκατάστατα αλατιού.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Εάν είστε υπέρβαροι, ο διαιτολόγος σας θα σας βοηθήσει να εργαστούν προς το ιδανικό σας βάρος. Ακόμα και να χάσει μια μικρή ποσότητα βάρους μπορεί να βοηθήσει.
• Λίπη και χοληστερόλη όριο. Εκτός από την αποφυγή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο, περιορίζουν την ποσότητα των κορεσμένων λιπαρών, trans λιπαρά και χοληστερόλη στη διατροφή σας. Μια διατροφή υψηλή σε λίπος και χοληστερόλη είναι ένας παράγοντας κινδύνου για τη νόσο της στεφανιαίας αρτηρίας, η οποία συχνά κρύβεται ή συμβάλλει στην καρδιακή ανεπάρκεια.
• Περιορίστε το αλκοόλ και τα υγρά. Ο γιατρός σας θα σας συστήσει πιθανότατα να μην πίνετε αλκοόλ, αν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια, δεδομένου ότι μπορεί να αλληλεπιδρούν με το φάρμακό σας, να αποδυναμώσει μυ της καρδιάς σας και να αυξήσει τον κίνδυνο διαταραχής του καρδιακού ρυθμού. Εάν έχετε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας προτείνουμε περιορίζουν την ποσότητα των υγρών που πίνετε.
• Να είστε δραστήριοι. Μέτρια αερόβια δραστηριότητα βοηθά να κρατήσει το υπόλοιπο σώμα σας υγιή και κατάλληλα προετοιμασμένο, μειώνοντας τις απαιτήσεις στο μυ της καρδιάς σας. Πριν ξεκινήσετε την άσκηση όμως, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με ένα πρόγραμμα άσκησης που είναι σωστό για εσάς. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ένα πρόγραμμα με τα πόδια. Ελέγξτε με το τοπικό νοσοκομείο σας για να δείτε αν προσφέρει ένα πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης? Αν το κάνει, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την εγγραφή τους στο πρόγραμμα.
• Μειώστε το στρες. Όταν είστε ανήσυχη ή στενοχωρημένη, η καρδιά σας κτυπά γρηγορότερα, να αναπνέετε πιο έντονα και η αρτηριακή σας πίεση συχνά ανεβαίνει. Αυτό μπορεί να κάνει καρδιακή ανεπάρκεια, ακόμη χειρότερα, γιατί η καρδιά σας έχει ήδη πρόβλημα που πληρούν τις απαιτήσεις του σώματος. Βρείτε τρόπους να μειώσετε το στρες στη ζωή σας. Για να δώσει την καρδιά σας ένα υπόλοιπο, προσπαθήστε στον ύπνο ή να βάλετε τα πόδια σας επάνω, όταν είναι δυνατόν.

• Κοιμηθείτε εύκολα. Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή, ιδιαίτερα τη νύχτα, ο ύπνος με το κεφάλι σας βρέθηκα σε μια γωνία 45 μοιρών με ένα μαξιλάρι ή μια σφήνα. Εάν ροχαλίζουν ή είχαν άλλα προβλήματα ύπνου, βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να ελέγχονται για άπνοια ύπνου.

  Για να βελτιώσετε τον ύπνο σας τη νύχτα, στηρίξουν το κεφάλι σας με τα μαξιλάρια και να αποφεύγουν μεγάλα γεύματα πριν τον ύπνο. Επίσης, συζητήστε με το γιατρό σας αλλάζει ο χρόνος για τη λήψη φαρμάκων, κυρίως διουρητικών. Λαμβάνουν διουρητικά νωρίτερα μέσα στην ημέρα μπορεί να μειώσει την ανάγκη για ούρηση, όπως συχνά κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Βλέπε επίσης

• Πνευμονικό οίδημα

Πρόληψη

Το κλειδί για την πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας είναι η μείωση των παραγόντων κινδύνου σας. Μπορείτε να ελέγχει ή εξάλειψη πολλών από τους παράγοντες κινδύνου για καρδιακή νόσο - υψηλή αρτηριακή πίεση και στεφανιαία νόσο, για παράδειγμα - κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής, μαζί με τη βοήθεια οποιουδήποτε χρειάζονται φάρμακα.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσει στην πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• Δεν το κάπνισμα
• Ελέγχει ορισμένες συνθήκες, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη και διαβήτη
• Μένοντας σωματικά δραστήριοι
• Τρώτε υγιεινά τρόφιμα
• Η διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους
• Η μείωση και η διαχείριση του άγχους

Βλέπε επίσης

• Πνευμονικό οίδημα

Αντιμέτωποι και υποστήριξη

Παρά το γεγονός ότι πολλές περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας δεν μπορεί να αντιστραφεί, η θεραπεία μπορεί μερικές φορές να βελτιώσει τα συμπτώματα και να σας βοηθήσει να ζήσουν περισσότερο. Εσείς και ο γιατρός σας μπορούν να εργαστούν μαζί για να κάνουν τη ζωή σας πιο άνετη. Δώστε προσοχή στο σώμα σας και πώς αισθάνεστε, και ενημερώστε το γιατρό σας όταν αισθάνεστε καλύτερα ή αίσθημα χειρότερα. Με αυτό τον τρόπο, ο γιατρός σας θα γνωρίζει ποια θεραπεία λειτουργεί καλύτερα για σας.

Μην φοβάστε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με τις ερωτήσεις που ζουν με καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτά τα βήματα μπορούν να σας βοηθήσουν να λειτουργούν πιο αποτελεσματικά με το γιατρό σας:

• Παρακολουθήστε τα φάρμακα που παίρνετε. Κάντε μια λίστα και να το μοιραστείτε με όλα τα νέα γιατροί τη θεραπεία σας. Μεταφέρετε τον κατάλογο μαζί σας όλη την ώρα.
• Αποφυγή ορισμένων over-the-counter φάρμακα. Μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφένη, ναπροξένη, κ.ά.), κρύα φάρμακα και τα χάπια διατροφής μπορεί να επιδεινώσει την καρδιακή ανεπάρκεια και να οδηγήσει σε συσσώρευση υγρού.
• Να είστε προσεκτικοί σχετικά με τα συμπληρώματα. Κάποια διαιτητικά συμπληρώματα μπορεί να αλληλεπιδράσει με φάρμακα για την καρδιά αποτυχία ή θα μπορούσε να επιδεινώσει την κατάστασή σας. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα συμπληρώματα που παίρνετε.
• Να παρακολουθείτε το βάρος σας και να φέρει το ρεκόρ για τις επισκέψεις με το γιατρό σας. Μία αύξηση του βάρους μπορεί να είναι ένα σημάδι είστε οικοδόμηση υγρά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να πάρετε επιπλέον διουρητικά, αν το βάρος σας έχει αυξηθεί περισσότερο από ένα κιλό (0,5 κιλά) ή έτσι σε μια μέρα.
• Να παρακολουθείτε την αρτηριακή σας πίεση. Εξετάστε το ενδεχόμενο αγοράς ενός μόνιτορ αρτηριακής πίεσης στο σπίτι. Να παρακολουθείτε την αρτηριακή σας πίεση μεταξύ τους διορισμούς του γιατρού και να φέρει το ρεκόρ με τις επισκέψεις σας σε.
• Γράψτε τις ερωτήσεις σας. Πριν από ένα ραντεβού ο γιατρός, να προετοιμάσει μια λίστα με οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες. Για παράδειγμα, είναι ασφαλές για εσάς και το σύντροφό σας να κάνετε σεξ; Οι περισσότεροι άνθρωποι με καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να συνεχίσει τη σεξουαλική δραστηριότητα τη στιγμή που τα συμπτώματα είναι υπό έλεγχο.
• Ζητήσει διευκρινίσεις. Σιγουρευτείτε ότι καταλαβαίνετε τι λέει ο γιατρός σας.

Η διαχείριση της καρδιακής ανεπάρκειας απαιτεί έναν ανοικτό διάλογο ανάμεσα σε εσάς και το γιατρό σας. Να είστε ειλικρινείς σχετικά με το αν είστε μετά από συστάσεις που αφορούν τη διατροφή, τον τρόπο ζωής και τη λήψη φαρμάκων. Ο γιατρός σας μπορεί συχνά να προτείνει στρατηγικές για να σας βοηθήσει να πάρετε και να μείνετε σε καλό δρόμο.

Βλέπε επίσης

• Πνευμονικό οίδημα