Η διεύρυνση του προστάτη αδένα

Ορισμός

Η διεύρυνση του προστάτη αδένα είναι μια συχνή πάθηση, όπως οι άνδρες γερνούν. Επίσης ονομάζεται καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ) και υπερτροφία του προστάτη, η διεύρυνση του προστάτη αδένα μπορεί να προκαλέσει ενοχλητικά συμπτώματα του ουροποιητικού. Ανεπεξέργαστα διεύρυνση του προστάτη αδένα μπορεί να μπλοκάρει τη ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη και μπορεί να προκαλέσει ουροδόχου κύστης, του ουροποιητικού συστήματος ή προβλήματα στα νεφρά.

Υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπείες για τη διεύρυνση του προστάτη αδένα. Κατά τη λήψη απόφασης η καλύτερη επιλογή για σας, εσείς και ο γιατρός σας θα εξετάσει ιδιαίτερα τα συμπτώματά σας, το μέγεθος του προστάτη σας, άλλα προβλήματα υγείας που μπορεί να έχετε και τις προτιμήσεις σας. Οι επιλογές σας μπορεί επίσης να εξαρτάται από το τι θεραπείες είναι διαθέσιμες στην περιοχή σας. Θεραπείες για τη διεύρυνση του προστάτη αδένα περιλαμβάνουν φάρμακα, αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα

Η διεύρυνση του προστάτη αδένα διαφέρει σε σοβαρότητα μεταξύ των ανδρών και τείνει σταδιακά να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Τα συμπτώματα του προστάτη αδένα διεύρυνση περιλαμβάνουν:

  • Αδύναμη ροή ούρων
  • Δυσκολία στην έναρξη της ούρησης
  • Διακοπή και ξεκινώντας κατά την ούρηση
  • Εντυπωσιακή κατά το τέλος της ούρησης
  • Η συχνή ή επείγουσα ανάγκη για ούρηση
  • Η αυξημένη συχνότητα της ούρησης το βράδυ (νυκτουρία)
  • Τέντωμα κατά την ούρηση
  • Δεν είναι σε θέση να αδειάσει εντελώς η κύστη
  • Ουρολοίμωξη
  • Σχηματισμός πέτρες στην κύστη
  • Μειωμένη νεφρική λειτουργία

Το μέγεθος του προστάτη σας δεν σημαίνει απαραίτητα ότι τα συμπτώματά σας θα είναι χειρότερα. Μερικοί άνδρες με ελαφρά μόνο διευρυμένη προστάτη έχουν σημαντικά συμπτώματα. Από την άλλη πλευρά, μερικοί άνδρες με πολύ διευρυμένη προστάτη έχουν μόνο ελάσσονα συμπτώματα του ουροποιητικού.

Μόνο περίπου το ήμισυ των ανδρών με τη διεύρυνση του προστάτη αδένα έχουν συμπτώματα που γίνονται αισθητές ή ενοχλητικό αρκετό για να αναζητήσουν ιατρική θεραπεία. Σε ορισμένους άνδρες, τα συμπτώματα θα σταθεροποιηθεί και μπορεί ακόμη και να βελτιώσει την πάροδο του χρόνου.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Αν έχετε προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος, δείτε το γιατρό σας για να ελέγξει εάν τα συμπτώματα που προκαλούνται από μια διευρυμένη προστάτη και ανακαλύψτε τι εξετάσεις ή θεραπεία που μπορεί να χρειαστείτε. Εάν είστε σε θέση να περάσει τα ούρα σε όλα, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Εάν δεν μπορείτε να βρείτε τα συμπτώματα του ουροποιητικού είναι πολύ ενοχλητικό και δεν αποτελούν απειλή για την υγεία, μπορεί να μην χρειάζεται θεραπεία. Αλλά θα πρέπει να εξακολουθούν να έχουν τα συμπτώματά σας ελέγχεται από έναν γιατρό για να βεβαιωθείτε ότι δεν προκαλούνται από ένα άλλο πρόβλημα, όπως ο καρκίνος του προστάτη.

Βλέπε επίσης

Αιτίες

Ο προστατικός αδένας είναι το ανδρικό όργανο που παράγει το μεγαλύτερο μέρος του υγρού στο σπέρμα, το γαλακτώδες στο χρώμα του υγρού που θρέφει και μεταφέρει το σπέρμα έξω από το πέος κατά την εκσπερμάτιση (οργασμός). Κάθεται κάτω από την κύστη σας. Ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη έξω του πέους σας (ουρήθρα) διέρχεται από το κέντρο του προστάτη. Έτσι, όταν οι διευρύνει προστάτη, αρχίζει να μπλοκάρουν (παρεμποδίζει) της ροής των ούρων.

Οι περισσότεροι άνδρες συνέχισαν την ανάπτυξη του προστάτη σε όλη τη ζωή. Σε πολλούς άνδρες, αυτή η συνεχής ανάπτυξη διευρύνει τον προστάτη αρκετή για να προκαλέσει τα συμπτώματα του ουροποιητικού ή να εμποδίσει σημαντικά τη ροή των ούρων. Οι γιατροί δεν είναι βέβαιοι τι ακριβώς προκαλεί ο προστάτης για μεγέθυνση. Μπορεί να οφείλεται σε αλλαγές στην ισορροπία των ορμονών του φύλου, όπως οι άνδρες μεγαλώνουν.

Παράγοντες κινδύνου

Οι κυριότεροι παράγοντες κινδύνου για τη διεύρυνση του προστάτη αδένα περιλαμβάνουν:

  • Γήρανση. Διόγκωση του προστάτη αδένα σπάνια προκαλεί σημεία και συμπτώματα σε άνδρες κάτω των 40. Κατά 55, περίπου 1 στους 4 άνδρες έχουν κάποια σημάδια και τα συμπτώματα. Κατά 75, περίπου το ήμισυ των ανδρών αναφέρουν κάποια συμπτώματα.
  • Οικογενειακό ιστορικό. Έχοντας μια σχετική αίματος, όπως πατέρα ή αδελφό με τα προβλήματα του προστάτη σημαίνει ότι είστε πιο πιθανό να έχουν προβλήματα, όπως καλά.
  • Σε περίπτωση που είστε από. Διεύρυνση του προστάτη είναι πιο κοινή στις ευρωπαϊκές και Αυστραλούς άνδρες. Είναι λιγότερο συχνή σε κινεζική, ινδική και Ιάπωνες άνδρες.

Επιπλοκές

Διεύρυνση του προστάτη αδένα. Οξεία κατακράτηση ούρων.
Διεύρυνση του προστάτη αδένα. Οξεία κατακράτηση ούρων.

Η διεύρυνση του προστάτη αδένα γίνεται ένα σοβαρό πρόβλημα, όταν παρεμβαίνει σοβαρά με την ικανότητά σας να αδειάσετε την κύστη σας. Αν αυτή είναι η περίπτωση, θα χρειαστεί κατά πάσα πιθανότητα χειρουργική επέμβαση. Επιπλοκές της διευρυμένης προστάτη περιλαμβάνουν:

  • Οξεία κατακράτηση ούρων. Οξεία κατακράτηση ούρων είναι μια ξαφνική, οδυνηρή αδυναμία να ουρήσει. Αυτό μπορεί να συμβεί αφού έχετε λάβει ένα over-the-counter φάρμακα αποσυμφορητικό για αλλεργίες ή ένα κρύο. Όταν είστε σε θέση να ουρήσει σε όλα, ο γιατρός σας μπορεί να το νήμα μια σωλήνα (καθετήρα) μέσω της ουρήθρας σας μέσα στην κύστη σας. Ή, ο γιατρός σας μπορεί να θέσει σε υπερηβική σωλήνα - έναν καθετήρα που στραγγίζει κύστη σας μέσα από το κάτω μέρος της κοιλιάς. Ο τύπος του καθετήρα που χρειάζεστε θα εξαρτηθεί από τις ιδιαίτερες περιστάσεις σας. Μερικοί άνδρες με διογκωμένο προστάτη απαιτούν χειρουργική επέμβαση ή άλλες διαδικασίες για την ανακούφιση κατακράτηση ούρων.
  • Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ΛΟΣ). Μερικοί άνδρες με διογκωμένο προστάτη άκρο μέχρι τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του προστάτη για να αποφευχθούν συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • Πέτρες της ουροδόχου κύστης. Αυτές είναι κοιτάσματα ορυκτών που μπορεί να προκαλέσει μόλυνση, ερεθισμός της ουροδόχου κύστης, αίμα στα ούρα και απόφραξη της ροής των ούρων και είναι γενικά προκαλείται από την ανικανότητα να αδειάσει εντελώς η κύστη.
  • Βλάβη της ουροδόχου κύστης. Αυτό συμβαίνει όταν η κύστη δεν έχει αδειάσει εντελώς επί μακρό χρονικό διάστημα. Το μυϊκό τοίχωμα της ουροδόχου κύστης τεντώνει και εξασθενεί και δεν είναι πλέον συμβάσεις σωστά. Συχνά, τα συμπτώματα της βλάβης της ουροδόχου κύστης βελτίωση μετά από χειρουργική επέμβαση του προστάτη ή άλλη επεξεργασία, αλλά όχι πάντα.
  • Νεφρική βλάβη. Αυτό προκαλείται από την υψηλή πίεση στην κύστη λόγω κατακράτηση ούρων. Η υψηλή ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να βλάψει άμεσα τα νεφρά ή να επιτρέψει λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης για την επίτευξη των νεφρών. Όταν μια διευρυμένη προστάτη προκαλεί απόφραξη των νεφρών, μια κατάσταση που ονομάζεται υδρονέφρωση - μια διόγκωση των ούρων συλλογής δομές σε ένα ή και στους δύο νεφρούς - μπορεί να προκύψει.

Οι περισσότεροι άνδρες με υπερτροφία του προστάτη δεν αναπτύσσουν αυτές τις επιπλοκές. Ωστόσο, οξεία κατακράτηση ούρων και νεφρική βλάβη, ιδίως μπορεί να είναι σοβαρές απειλές για την υγεία, όταν αυτές συμβαίνουν.

Βλέπε επίσης

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Είναι πιθανό να ξεκινήσει ο γιατρός της πρωτοβάθμιας φροντίδας σας για τα συμπτώματα του ουροποιητικού προκαλούνται από έναν διογκωμένο προστάτη. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν σας καλούν να κανονίσει μια συνάντηση, μπορεί να αναφέρονται απευθείας σε έναν γιατρό που ειδικεύεται στα ούρα θέματα (ουρολόγο).

Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, είναι μια καλή ιδέα να είναι καλά προετοιμασμένοι για το ραντεβού σας. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, και να ξέρετε τι να περιμένετε από το γιατρό σας.

Τι μπορείτε να κάνετε

  • Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
  • Παρακολουθήστε πόσο συχνά και όταν ουρείτε, πόσα υγρά πίνετε, και αν αισθάνεστε ότι είστε εκκένωσης της ουροδόχου κύστης κατά την ούρηση.
  • Φέρτε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
  • Φέρτε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί, αν είναι δυνατόν. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμόμαστε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
  • Ξέρεις τι εξετάσεις και θεραπείες που είχατε για τη διευρυμένη προστάτη ή προβλήματα από το ουροποιητικό. Για παράδειγμα, αν είχατε λοιμώξεις, πόσο συχνά είχατε και τι φάρμακα εργαστεί στο παρελθόν;
  • Φέρτε του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) αποτελέσματα δοκιμών σας, αν έχετε ποτέ είχε PSA σας ελέγχεται.
  • Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Για μια διευρυμένη αξιολόγηση του προστάτη, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:

  • Είναι μια διευρυμένη προστάτη ή κάτι άλλο πιθανόν προκαλούν συμπτώματα μου;
  • Εκτός από την πιο πιθανή αιτία, ποιες είναι οι άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα μου;
  • Τι εξετάσεις πρέπει να κάνω; Οι κίνδυνοι που υπάρχουν σε οποιαδήποτε από αυτές τις εξετάσεις;
  • Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας μου;
  • Ποιοι είναι οι κίνδυνοι με κάθε είδος της θεραπείας;
  • Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν;
  • Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα αυτούς τους όρους;
  • Υπάρχουν περιορισμοί σχετικά με τη σεξουαλική δραστηριότητα που θα πρέπει να ακολουθήσει εκεί;
  • Χρειάζεται να δείτε ένα ουρολόγο;
  • Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση μου εκεί;
  • Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω σπίτι μαζί μου; Τι ιστοσελίδες σου προτείνουμε να επισκεφθείτε;

Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να ζητήσετε οποιαδήποτε πρόσθετες ερωτήσεις που έρχονται κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα ​​από οποιαδήποτε σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:

  • Πότε ξεκίνησες να αρχίσετε να παρατηρήσει συμπτώματα του ουροποιητικού;
  • Έχετε συμπτώματα του ουροποιητικού σας συνεχή ή περιστασιακά;
  • Τα συμπτώματά σας είναι επιδεινώθηκε σταδιακά την πάροδο του χρόνου, ή μήπως έρχονται ξαφνικά;
  • Πόσο ενοχλητικό είναι τα συμπτώματά σας;
  • Πόσο συχνά μπορείτε να ουρήσει κατά τη διάρκεια της ημέρας;
  • Πόσο συχνά χρειάζεται να σηκώνεστε τη νύχτα για να ουρήσει;
  • Μην ξεκινάτε και να σταματήσει κατά την ούρηση, ή αισθάνονται σαν να πρέπει να στέλεχος κατά την ούρηση;
  • Είναι δύσκολο για σας να ξεκινήσετε την ούρηση;
  • Έχετε διαρρεύσει ποτέ ούρα; Εάν ναι, πότε;
  • Έχετε μια συχνή ή επείγουσα ανάγκη για ούρηση;
  • Μήπως ποτέ να νιώθετε σαν να μην έχουν αδειάσει εντελώς την κύστη σας;
  • Έχετε ποτέ αίμα στα ούρα σας;
  • Είχατε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
  • Υπάρχει κάποιο κάψιμο κατά την ούρηση εκεί;
  • Πώς ξέρετε όταν έχετε μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος;
  • Έχετε διαβήτη τύπου 2;
  • Είχατε ποτέ κανένα πρόβλημα να πάρει και τη διατήρηση της στύσης (στυτική δυσλειτουργία), ή άλλα σεξουαλικά προβλήματα;
  • Αισθάνεστε πόνο στην περιοχή της ουροδόχου κύστης σας;
  • Είχατε ποτέ χειρουργική επέμβαση ή άλλη διαδικασία που περιελάμβανε την εισαγωγή ενός οργάνου μέσα από την άκρη του πέους σας στην ουρήθρα σας;
  • Μήπως κάποιος συγγενής αίμα σας (όπως ο πατέρας ή ο αδελφός σας) έχουν μια ιστορία της διευρυμένης προστάτη ή καρκίνο του προστάτη, ή πέτρες στα νεφρά;
  • Τι φάρμακα παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των over-the-counter φάρμακα ή βότανα;
  • Είστε σε οποιαδήποτε αντιπηκτικά, όπως η ασπιρίνη, βαρφαρίνη (Coumadin) ή κλοπιδογρέλη (Plavix);

Εξετάσεις και διάγνωση

Μια πρώτη εκτίμηση για τη διευρυμένη του προστάτη κατά πάσα πιθανότητα θα περιλαμβάνει:

  • Λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός σας θα θέλετε να ξέρετε για άλλα προβλήματα υγείας που μπορεί να έχετε, τι φάρμακα παίρνετε και αν υπάρχει μια ιστορία των προβλημάτων του προστάτη στην οικογένειά σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμπληρώσουν ένα ερωτηματολόγιο, όπως η Ευρωπαϊκή Ουρολογική Εταιρεία (AUA) Δείκτης Σύμπτωμα για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.
  • Ψηφιακή εξετάσεις του ορθού. Αυτή η εξέταση μπορεί να επιτρέψει στο γιατρό σας να ελέγξετε προστάτη σας, εισάγοντας ένα δάχτυλο μέσα στο ορθό. Με αυτό το απλό τεστ, ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει εάν προστάτη σας διευρύνεται και ελέγξτε για σημάδια του καρκίνου του προστάτη.
  • Νευρολογικές εξετάσεις. Αυτή είναι μια σύντομη αξιολόγηση της νοητικής λειτουργίας σας και το νευρικό σύστημα. Μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό των αιτιών των προβλημάτων του ουροποιητικού συστήματος, εκτός από υπερπλασία του προστάτη. Τι περιλαμβάνει η εξέταση αυτή θα εξαρτηθεί από την συγκεκριμένη πάθηση.
  • Εξέταση ούρων (γενική ούρων). Αναλύοντας ένα δείγμα των ούρων σας στο εργαστήριο μπορεί να βοηθήσει κανόνα από μια μόλυνση ή άλλες συνθήκες που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει πρόσθετες δοκιμές για να αποκλείσει άλλα προβλήματα και να βοηθήσει επιβεβαιώνουν διευρυμένη προστάτη προκαλεί συμπτώματα από το ουροποιητικό σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) στο αίμα. Είναι φυσιολογικό για τον προστάτη σας για να παράγουν PSA, το οποίο βοηθά στην υγροποίηση του σπέρματος. Όταν έχετε μια διευρυμένη προστάτη, τα επίπεδα του PSA αυξηθεί. Ωστόσο, τα επίπεδα του PSA μπορεί επίσης να είναι αυξημένα λόγω καρκίνου του προστάτη, οι πρόσφατες δοκιμές, χειρουργική επέμβαση ή λοίμωξη (προστατίτιδα).
  • Ακράτεια τεστ ροής. Αυτή η εξέταση μετρά τη δύναμη και την ποσότητα της ροής των ούρων σας. Μπορείτε ουρούν μέσα σε ένα δοχείο που συνδέεται με ένα ειδικό μηχάνημα. Τα αποτελέσματα της δοκιμής αυτής την πάροδο του χρόνου σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν η κατάστασή σας είναι να πάρει καλύτερα ή χειρότερα.
  • Postvoid δοκιμής παραμένουσας έντασης. Αυτή η εξέταση μετρά αν μπορείτε να αδειάσετε την κύστη σας εντελώς. Αυτό γίνεται συχνά χρησιμοποιώντας μια εξέταση με υπερήχους για τη μέτρηση ούρων που παραμένει στην ουροδόχο κύστη σας. Ή, αυτό μπορεί να γίνει με την εισαγωγή ενός σωλήνα (καθετήρα) στην κύστη σας μετά την ούρηση.
  • Διορθικό υπερηχογράφημα. Μια εξέταση με υπερήχους παρέχει μετρήσεις του προστάτη σας, αλλά και αποκαλύπτει την ιδιαίτερη ανατομία του προστάτη σας. Με τη διαδικασία αυτή, ένας καθετήρας υπερήχων για το μέγεθος και το σχήμα ενός μεγάλου πούρου εισάγεται μέσα στο ορθό. Υπερηχητικά κύματα αναπηδούν από τον προστάτη σας δημιουργήσει μια εικόνα του προστάτη σας.
  • Βιοψία του προστάτη. Με τη διαδικασία αυτή, ένα διορθικό υπερηχογράφημα οδηγοί βελόνες που χρησιμοποιούνται για να λάβει δείγματα ιστού του προστάτη. Εξετάζοντας ιστών από μια βιοψία κάτω από ένα μικροσκόπιο μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ή να αποκλείσει τον καρκίνο του προστάτη.
  • Ουροδυναμικό μελέτες και μελέτες ροής πίεσης. Με αυτές τις διαδικασίες, ένας καθετήρας περνιέται μέσα από την ουρήθρα σας μέσα στην κύστη σας. Νερό (ή λιγότερο συχνά αέρα) ενίεται αργά μέσα στην κύστη σας. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό σας να μετρήσει πιέσεις της κύστης και να καθορίσει πόσο καλά οι μύες της ουροδόχου κύστης σας λειτουργούν.
  • Κυστεοσκόπηση. Επίσης κάλεσε ουρηθροκυστεοσκόπηση, η διαδικασία αυτή επιτρέπει στο γιατρό σας για να δείτε μέσα ουρήθρα και την κύστη σας. Αφού λάβετε ένα τοπικό αναισθητικό, ένα φωτιζόμενο εύκαμπτου ενδοσκοπίου (κυστεοσκοπίου) εισάγεται στην ουρήθρα σας για να ψάξουν για σημάδια των προβλημάτων.
  • Ενδοφλέβια pyelogram ή CT urogram. Οι δοκιμές αυτές μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό πέτρες του ουροποιητικού συστήματος, οι όγκοι ή μπλοκαρίσματα πάνω από την ουροδόχο κύστη. Πρώτον, η χρωστική ουσία ενίεται σε φλέβα, και ακτινογραφίες ή αξονική τομογραφία λαμβάνονται των νεφρών, της ουροδόχου κύστης σας και τους σωλήνες που συνδέουν τα νεφρά σας, την ουροδόχο κύστη σας (ουρητήρες). Η χρωστική ουσία που βοηθά να σκιαγραφήσει τα συστήματα αποχέτευσης των νεφρών.

Άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων ουροποιητικού
Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει αυτές τις εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει κάτι άλλο που προκαλεί το πρόβλημά σας, ή εάν μια διευρυμένη προστάτη προκάλεσε ή επιδείνωσε ένα άλλο πρόβλημα. Προβλήματα που μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα του ουροποιητικού παρόμοιες με αυτές που προκαλούνται από υπερπλασία του προστάτη περιλαμβάνουν:

  • Πέτρες της ουροδόχου κύστης
  • Ουροδόχου κύστης και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
  • Διαβήτης
  • Νευρολογικά προβλήματα
  • Φλεγμονή του προστάτη (προστατίτιδα)
  • Ο καρκίνος του προστάτη
  • Κτύπημα
  • Μυών και των νεύρων (νευρομυϊκές) διαταραχές
  • Ουλές ή στένωση της ουρήθρας

Ο καρκίνος του προστάτη είναι εντελώς διαφορετική από τη διεύρυνση του προστάτη αδένα, ακόμα κι αν μπορεί να προκαλέσει κάποια παρόμοια συμπτώματα και μπορεί να ανιχνευθεί από μερικές από τις ίδιες δοκιμές. Έχοντας μια διευρυμένη προστάτη δεν μειώσει ή να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη. Ακόμα και αν είστε σε θεραπεία για μια διευρυμένη προστάτη, θα πρέπει ακόμα να συνεχίσει τις τακτικές εξετάσεις του προστάτη για την οθόνη για τον καρκίνο. Χειρουργική επέμβαση για τη διεύρυνση του προστάτη αδένα μπορεί να εντοπίσει τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο.

Βλέπε επίσης

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ΛΟΣ).
Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ΛΟΣ).

Μια μεγάλη ποικιλία από θεραπείες είναι διαθέσιμες για τη διευρυμένη του προστάτη. Αυτοί περιλαμβάνουν φάρμακα, τη χειρουργική επέμβαση και ελάχιστα επεμβατική χειρουργική. Η καλύτερη θεραπευτική επιλογή για εσάς εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του πόσο τα συμπτώματά σας ενοχλεί, το μέγεθος του προστάτη σας, άλλα προβλήματα υγείας που μπορεί να έχετε, την ηλικία σας και την προτίμησή σας. Αν τα συμπτώματά σας δεν είναι πάρα πολύ κακό, μπορεί να αποφασίσει να μην κάνουν θεραπεία και να περιμένει να δει αν τα συμπτώματά σας να γίνει πιο ενοχλητικά την πάροδο του χρόνου.

Φάρμακα
Τα φάρμακα είναι η πιο κοινή θεραπεία για μέτρια συμπτώματα της υπερπλασίας του προστάτη. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της διευρυμένης προστάτη περιλαμβάνουν:

  • Άλφα αποκλειστές. Αυτά τα φάρμακα να χαλαρώσετε τους μυς του αυχένα της ουροδόχου κύστης και των μυϊκών ινών στον προστάτη τον εαυτό της και να διευκολύνει την ούρηση. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν terazosin, doxazosin (Cardura), ταμσουλοσίνη (Flomax), αλφουζοσίνη (Uroxatral) και σιλοδοσίνη (Rapaflo). Άλφα αποκλειστές λειτουργήσει γρήγορα. Μέσα σε μια ημέρα ή δύο, θα πρέπει πιθανώς να έχουν αυξημένη ροή των ούρων και την ανάγκη να ουρείτε λιγότερο συχνά. Αυτά μπορεί να προκαλέσει μια ακίνδυνη κατάσταση που ονομάζεται παλίνδρομη εκσπερμάτωση - το σπέρμα πηγαίνει πίσω στην ουροδόχο κύστη και όχι από την άκρη του πέους.
  • 5 ρεδουκτάσης άλφα. Αυτά τα φάρμακα συρρικνωθεί προστάτη σας, εμποδίζοντας ορμονικές αλλαγές που προκαλούν την ανάπτυξη του προστάτη. Περιλαμβάνουν φιναστερίδη (Proscar) και dutasteride (Avodart). Εργάζονται γενικά καλύτερο για την πολύ διευρυμένη προστάτη. Μπορεί να είναι αρκετές εβδομάδες ή ακόμα και μήνες πριν να παρατηρήσετε βελτίωση. Ενώ είστε λήψη τους, αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σεξουαλικές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων ανικανότητα (στυτική δυσλειτουργία), μειωμένη σεξουαλική επιθυμία ή παλίνδρομη εκσπερμάτιση.
  • Συνδυασμός φαρμακευτική θεραπεία. Λαμβάνοντας ένα αναστολέα άλφα και ένα 5 άλφα αναστολέα αναγωγάσης ταυτόχρονα είναι γενικά πιο αποτελεσματικό από τη λήψη μόνο ένα ή το άλλο από μόνη της.
  • Η ταδαλαφίλη (Cialis). Αυτό το φάρμακο, από μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης, συχνά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ανικανότητας (στυτική δυσλειτουργία). Επίσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία για τη διεύρυνση του προστάτη. Η ταδαλαφίλη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με α-αναστολείς. Επίσης, δεν μπορούν να ληφθούν με φάρμακα που ονομάζονται νιτρικά, όπως νιτρογλυκερίνη.

Χειρουργική
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση, εάν το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό ή αν έχετε σοβαρά συμπτώματα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργική επέμβαση για μια διευρυμένη προστάτη. Μειώνουν όλα το μέγεθος του αδένα του προστάτη και να ανοίξει την ουρήθρα με κατεργασία της διευρυμένης προστατικό ιστό που μπλοκάρει τη ροή των ούρων. Η απόφαση σχετικά με το είδος της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι μια επιλογή που βασίζεται σε μια σειρά από παράγοντες, όπως το μέγεθος του προστάτη σας, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, και ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες στην περιοχή σας.

Κάθε είδος της χειρουργικής επέμβασης του προστάτη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, όπως είναι το σπέρμα ρέει προς τα πίσω στην κύστη αντί του έξω από το πέος κατά την εκσπερμάτιση (παλίνδρομη εκσπερμάτιση), η απώλεια του ελέγχου της ουροδόχου κύστης (ακράτεια) και ανικανότητα (στυτική δυσλειτουργία). Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τους ειδικούς κινδύνους της κάθε θεραπείας σκέφτεστε.

Πρότυπο χειρουργικές επεμβάσεις
Πρότυπο χειρουργικές επεμβάσεις για μια διευρυμένη προστάτη περιλαμβάνουν:

Διουρηθρική εκτομή του προστάτη (ασθενείς με διουρηθρική προστατεκτομή)
TURP έχει μια κοινή διαδικασία για την διευρυμένη προστάτη για πολλά χρόνια, και είναι η χειρουργική επέμβαση με την οποία συγκρίνονται άλλες θεραπείες. Με TURP, ένας χειρουργός τοποθετεί έναν ειδικό φωτιζόμενο πεδίο (resectoscope) στο ουρήθρα σας και να χρησιμοποιεί μικρά εργαλεία κοπής για να αφαιρέσετε όλα, αλλά το εξωτερικό μέρος του προστάτη (εκτομή του προστάτη). Διουρηθρική προστατεκτομή ανακουφίζει γενικά συμπτώματα γρήγορα, και οι περισσότεροι άνδρες έχουν μια ισχυρότερη ροή ούρων αμέσως μετά τη διαδικασία. Μετά την διουρηθρική προστατεκτομή, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας και τη μόλυνση, και μπορεί να απαιτήσει προσωρινά ένας καθετήρας για να στραγγίξει την κύστη σας μετά τη διαδικασία. Θα είστε σε θέση να κάνει μόνο φως δραστηριότητα έως ότου είστε επουλωθεί.

Διουρηθρική τομή του προστάτη (TUIP ή TIP)
Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή εάν έχετε μια μέτρια διευρυμένη ή μικρό αδένα του προστάτη, ειδικά αν έχετε προβλήματα υγείας που κάνουν άλλες χειρουργικές επεμβάσεις είναι πολύ επικίνδυνη. Όπως TURP, TUIP περιλαμβάνει ειδικά όργανα που έχουν τοποθετηθεί μέσω της ουρήθρας. Όμως, αντί να την αφαίρεση των ιστών του προστάτη, ο χειρουργός κάνει μία ή δύο μικρές περικοπές στον αδένα του προστάτη για να ανοίξει ένα κανάλι στην ουρήθρα - καθιστώντας ευκολότερο για τα ούρα να περάσει μέσα.

Ανοικτή προστατεκτομή
Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης γίνεται γενικά αν έχετε ένα πολύ μεγάλο προστάτη, βλάβες ουροδόχου κύστης ή άλλες επιπλοκές, όπως πέτρες στην κύστη. Αυτό λέγεται ανοιχτά, διότι ο χειρουργός κάνει μια τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας να φτάσει τον προστάτη. Ανοικτή προστατεκτομή είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για τους άνδρες με σοβαρή διόγκωση του προστάτη, αλλά έχει ένα υψηλό κίνδυνο παρενέργειες και επιπλοκές. Απαιτεί γενικά μια σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο και συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο να χρειάζεται μετάγγιση αίματος.

Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση
Ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης και απαιτούν μια μικρότερη, αν υπάρχει, παραμονή στο νοσοκομείο. Αυτές οι θεραπείες απαιτούν επίσης συνήθως λιγότερα αναλγητικά φάρμακα. Ανάλογα με τη διαδικασία - και πόσο καλά λειτουργεί για σας - ίσως χρειαστεί παρακολούθηση θεραπειών.

Ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

Laser χειρουργική επέμβαση
Χειρουργικές επεμβάσεις με λέιζερ (που ονομάζεται επίσης θεραπείες laser) χρησιμοποιεί υψηλής ενέργειας λέιζερ για να καταστρέψει ή να αφαιρέσετε κατάφυτη ιστό του προστάτη. Χειρουργικές επεμβάσεις με λέιζερ ανακούφιση γενικά συμπτώματα αμέσως και να έχουν χαμηλότερο κίνδυνο παρενεργειών από ό, τι ασθενείς με διουρηθρική προστατεκτομή. Μερικές χειρουργικές επεμβάσεις με λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άνδρες που δεν θα πρέπει να έχουν άλλες διαδικασίες του προστάτη επειδή παίρνουν αντιπηκτικά φάρμακα.

Χειρουργική επέμβαση με λέιζερ μπορεί να γίνει με διαφορετικούς τύπους λέιζερ και με διαφορετικούς τρόπους.

  • Επεμβατικές θεραπείες (συμπεριλαμβανομένης της εξάτμισης) αφαίρεση του προστάτη ιστού συμπιέζει την ουρήθρα από την καύση μακριά, διευκολύνοντας τη ροή των ούρων. Αφαιρετικές διαδικασίες μπορεί να προκαλέσει ερεθιστικά συμπτώματα του ουροποιητικού μετά από χειρουργική επέμβαση και μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί σε κάποιο σημείο.
  • Enucleative διαδικασίες είναι παρόμοιες για να ανοίξει προστατεκτομή, αλλά με λιγότερους κινδύνους. Αυτές οι διαδικασίες αφαίρεση γενικά όλες τον ιστό του προστάτη μπλοκάροντας τη ροή των ούρων και την πρόληψη regrowth των ιστών. Ένα πλεονέκτημα των διαδικασιών πάνω enucleative αφαιρετική των διαδικασιών είναι ότι αφαιρείται ιστός του προστάτη μπορεί να εξεταστεί για τον καρκίνο του προστάτη και άλλες συνθήκες.

Τύποι χειρουργική επέμβαση με λέιζερ περιλαμβάνουν:

  • Holmium laser εκτομή του προστάτη (HOLAP)
  • Visual εκτομή με λέιζερ του προστάτη (VLAP)
  • Όλμιο λέιζερ εκπυρήνιση του προστάτη (HoLEP)
  • Φωτοεπιλεκτική εξάτμιση του προστάτη (PVP)

Επιλογές για θεραπεία με λέιζερ εξαρτάται από το μέγεθος του προστάτη, η θέση των κατάφυτες περιοχές, η σύσταση του γιατρού σας και τις προτιμήσεις σας. Διαθέσιμες επιλογές εξαρτώνται επίσης από όπου θα αναζητήσουν θεραπεία. Δεν είναι όλες οι εγκαταστάσεις έχουν λέιζερ για να εκτελέσει χειρουργική επέμβαση στον προστάτη ή γιατροί που έχουν τις εξειδικευμένες δεξιότητες και την εκπαίδευση για να κάνει τις διαδικασίες.

Διουρηθρική θερμοθεραπεία μικροκυμάτων (TUMT)
Με τη διαδικασία αυτή, ο γιατρός σας εισάγει ένα ειδικό ηλεκτρόδιο μέσα από την ουρήθρα σας στην περιοχή του προστάτη σας. Ενέργειας μικροκυμάτων από το ηλεκτρόδιο παράγει θερμότητα και καταστρέφει το εσωτερικό τμήμα της διευρυμένης προστάτη αδένα προκαλώντας να συρρικνωθεί και να διευκολύνει τη ροή των ούρων. Αυτή η χειρουργική επέμβαση έχει μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών από ό, τι ασθενείς με διουρηθρική προστατεκτομή, αλλά γενικά χρησιμοποιείται μόνο σε μικρές προστάτη σε ειδικές περιπτώσεις, διότι η επανάληψη της θεραπείας μπορεί να είναι αναγκαία.

Διουρηθρική εκτομή βελόνα (τόνος)
Με τη διαδικασία αυτή στα εξωτερικά ιατρεία, ένα φωτιζόμενο πεδίο (κυστεοσκοπίου) διέρχεται μέσα από την ουρήθρα σας. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί το πεδίο για να τοποθετήσει βελόνες σε προστάτη σας. Όταν οι βελόνες είναι στη θέση τους, ραδιοκύματα περνούν μέσα από αυτά, θέρμανση και καταστρέφει περίσσεια ιστών του προστάτη που είναι μπλοκάροντας τη ροή των ούρων. ΤΟΝΟΣ ουλές ουσιαστικά τον ιστό του προστάτη, η οποία προκαλεί να συρρικνωθεί και να ανοίξει, διευκολύνοντας τη ροή των ούρων. Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι μια καλή επιλογή, αν αιμορραγούν εύκολα ή έχετε κάποια άλλα προβλήματα υγείας. Όπως TUMT, τον τόνο μπορεί εν μέρει μόνο να ανακουφίσει τα συμπτώματά σας και αυτό μπορεί να πάρει κάποιο χρόνο προτού να παρατηρήσετε τα αποτελέσματα. Ο κίνδυνος της στυτικής δυσλειτουργίας με τη διαδικασία που είναι πολύ χαμηλή.

Προστάτη stents
Μια προστάτη στεντ είναι ένα μικρό μεταλλικό ή πλαστικό συσκευή που εισάγεται στην ουρήθρα σας για να κρατήσει το ανοίξετε. Ιστός μεγαλώνει πάνω από το μεταλλικό στεντ για να κρατήσει στη θέση του. Η πλαστική stent πρέπει να αλλάξει κάθε τέσσερις έως έξι εβδομάδες, αλλά σας κρατά από το να χρειάζεται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν θεωρούν stents μια βιώσιμη μακροχρόνια θεραπεία, διότι μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, που περιλαμβάνουν επώδυνη ούρηση ή συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Τα stents μέταλλο μπορεί να είναι δύσκολο να αφαιρεθούν και χρησιμοποιούνται μόνο σε ειδικές περιστάσεις, όπως είναι για κάποιον που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές, τα πλαστικά stents μπορεί να χρησιμοποιηθεί προσωρινά πριν τη χειρουργική επέμβαση για να βεβαιωθείτε ότι θα είστε σε θέση να ουρήσει μετά την επέμβαση.

Βλέπε επίσης

Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα

Κάνοντας κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί συχνά να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων της διευρυμένης προστάτη και να αποτρέψει την κατάστασή σας από την επιδείνωση. Δοκιμάστε τα μέτρα αυτά:

  • Limit ποτά το βράδυ. Μην πίνετε τίποτα για μία ή δύο ώρες πριν τον ύπνο για να σας βοηθήσει να αποφύγετε wake-up ταξίδια στο μπάνιο το βράδυ.
  • Μην πίνετε πολύ καφεΐνη ή αλκοόλ. Αυτά μπορεί να αυξάνουν την παραγωγή ούρων, ερεθίζουν την κύστη σας και να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας.
  • Εάν πάρετε χάπια νερό (διουρητικά), μιλήστε με το γιατρό σας. Ίσως μια χαμηλότερη δόση, τη λήψη τους μόνο το πρωί, ή μια πιο ήπια διουρητικά ή αλλαγή στο χρόνο παίρνετε τα φάρμακά σας θα βοηθήσει να διευκολύνει τα συμπτώματα του ουροποιητικού. Μην σταματήσετε να παίρνετε διουρητικά, χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.
  • Περιορίστε αποσυμφορητικά ή αντιισταμινικά. Αυτά τα φάρμακα σφίξτε τη ζώνη των μυών γύρω από την ουρήθρα σας ότι ο έλεγχος της ροής των ούρων, γεγονός που καθιστά πιο δύσκολο να ουρήσει.
  • Πηγαίνετε όταν αισθάνεστε την ανάγκη. Προσπαθήστε να ουρήσει όταν αισθάνεστε πρώτα την παρόρμηση. Αναμονή πάρα πολύ καιρό να ουρήσει μπορεί να επιβαρύνουν υπερβολικά τον μυ της ουροδόχου κύστης και να προκαλέσουν βλάβη.
  • Πρόγραμμα επισκέψεων μπάνιο. Προσπαθήστε να ουρήσει σε τακτά διαστήματα να «επανεκπαίδευσης» της κύστης. Αυτό μπορεί να γίνεται κάθε τέσσερις έως έξι ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας και μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο εάν έχετε σοβαρή συχνότητα και τον επείγοντα χαρακτήρα.
  • Μείνετε δραστήριοι. Αδράνεια σας αναγκάζει να διατηρήσει τα ούρα. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα της άσκησης μπορεί να βοηθήσει στη μείωση προβλημάτων του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από έναν διογκωμένο προστάτη.
  • Ούρηση - και στη συνέχεια να ουρούν και πάλι λίγα λεπτά αργότερα Αυτό είναι γνωστό ως διπλό της ούρησης..
  • Κρατήστε ζεστό. Χαμηλότερες θερμοκρασίες μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων και να αυξήσει την επείγουσα ανάγκη σας να ουρήσει.

Βλέπε επίσης

Εναλλακτική ιατρική

Μελέτες για την εναλλακτική θεραπεία για τη διευρυμένη του προστάτη είχαν ανάμεικτα αποτελέσματα. Μερικές φορές αυτές οι θεραπείες φαίνεται να βοηθήσει, ενώ άλλες φορές, δεν το κάνουν. Εκχύλισμα του Saw Palmetto, η οποία αποτελείται από τα ώριμα μούρα του θάμνου palmetto πριονιών, πιστεύεται ότι βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων της διευρυμένης προστάτη. Όμως, η έρευνα διαπίστωσε ότι η θεραπεία με βότανα δεν είναι πιο αποτελεσματικό από το εικονικό φάρμακο.

Επειδή δεν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι οποιαδήποτε θεραπεία με βότανα μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα του ουροποιητικού προκαλούνται από έναν διογκωμένο προστάτη, η Ευρωπαϊκή Ουρολογική Εταιρεία δεν συνιστά καμία φυτικά θεραπείες. Επιπλέον, ορισμένα φυτικά προϊόντα που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας ή να παρεμβαίνει με άλλα φάρμακα που παίρνετε.

Μερικά από τα φυτικά θεραπείες που έχουν προταθεί ως χρήσιμη για τη μείωση διευρυμένη προστάτη συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Εκχύλισμα του Saw Palmetto, από τα ώριμα μούρα της θάμνων palmetto πριονιών
  • Βήτα-σιτοστερόλη εκχυλίσματα, κατασκευασμένα από διάφορα φυτά, όπως ορισμένων αγρωστωδών και δέντρα
  • Pygeum, ένα λάδι που γίνεται από το φλοιό ενός αφρικανικού δέντρου δαμάσκηνων
  • Ήρα απόσπασμα, από γύρη της ήρας
  • Εκχύλισμα τσουκνίδας, έκανε από τη ρίζα του φυτού τσούξιμο τσουκνίδα

Αν παίρνετε βότανα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας. Αυτά μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση ορισμένων από τα συμπτώματά σας, αλλά γενικά είναι λιγότερο αποτελεσματική από ό, τι είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα.