Ορισμός
Η ενδοκρανιακή αιμάτωμα εμφανίζεται όταν ένα ρήξη των αιμοφόρων αγγείων στο μυαλό σας ή μεταξύ το κρανίο σας και το μυαλό σας. Η συλλογή του αίματος (αιμάτωμα) συμπιέζει ιστό του εγκεφάλου σας.
Η ενδοκρανιακή αιμάτωμα μπορεί να προκύψει επειδή το υγρό που περιβάλλει το μυαλό σας δεν μπορεί να απορροφήσει τη δύναμη του μια ξαφνική χτύπημα ή μια γρήγορη στάση. Στη συνέχεια, το μυαλό σας μπορεί να ολισθαίνει δυνατά ενάντια στο εσωτερικό τοίχωμα του κρανίου σας και να γίνει μελανιασμένο.
Αν και μερικοί τραύματα στο κεφάλι - όπως αυτή που προκαλεί μόνο μια σύντομη παρέλευση της συνείδησης (διάσειση) - μπορεί να είναι ήσσονος σημασίας, η ενδοκρανιακή αιμάτωμα είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή και συχνά απαιτεί άμεση θεραπεία.
Η ενδοκρανιακή αιμάτωμα συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει το αίμα. Ωστόσο, ένα μικρότερο ενδοκρανιακή αιμάτωμα δεν μπορούν να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
Τα σημεία και συμπτώματα της ενδοκρανιακής αιμάτωμα μπορεί να είναι εμφανής αμέσως μετά από ένα χτύπημα στο κεφάλι σας, ή μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες ή και περισσότερο για να εμφανιστούν. Μπορεί να φαίνεται μια χαρά μετά από έναν τραυματισμό στο κεφάλι, μια περίοδο που ονομάζεται διαυγή διάστημα. Ωστόσο, με το χρόνο, η πίεση στις αυξήσεις του εγκεφάλου σας, που παράγουν μερικά ή όλα από τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:
- Αύξηση κεφαλαλγία
- Εμετός
- Υπνηλία και προοδευτική απώλεια της συνείδησης
- Ζάλη
- Σύγχυση
- Άνιση μέγεθος της κόρης
- Ασθενής άκρων στη μία πλευρά του σώματός σας
- Αυξημένη αρτηριακή πίεση
Καθώς όλο και περισσότερο αίμα γεμίζει το μυαλό σας ή το στενό χώρο μεταξύ του εγκεφάλου και του κρανίου σας, άλλα σημάδια και τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν εμφανείς, όπως:
- Λήθαργος
- Κατασχέσεις
- Αναισθησία
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Η ενδοκρανιακή αιμάτωμα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Επείγουσα ιατρική θεραπεία είναι συχνά απαραίτητη.
Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια μετά από κάθε σημαντικό χτύπημα στο κεφάλι κατά την οποία:
- Θα χάσει τις αισθήσεις του
- Θα αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε από τα σημεία και τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν μια ενδοκρανιακή αιμάτωμα
Αν και τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής αιμάτωμα μπορεί να μην είναι άμεσα εμφανής, παρακολουθούμε από κοντά για τις επόμενες φυσικές, διανοητικές και συναισθηματικές αλλαγές. Για παράδειγμα, αν κάποιος φαινόταν μια χαρά μετά από ένα χτύπημα στο κεφάλι και θα μπορούσε να μιλήσει, αλλά στη συνέχεια έπεσε σε απώλεια των αισθήσεων, αναζητούν άμεση ιατρική φροντίδα.
Επιπλέον, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά, πείτε σε κάποιον που έχετε βιώσει τραύμα στο κεφάλι και να ζητήσει από αυτόν να κρατήσει ένα μάτι σε σας. Απώλεια μνήμης που συχνά συνδέεται με τραύμα στο κεφάλι, ώστε να μπορείτε να ξεχάσετε ότι είχατε ένα χτύπημα στο κεφάλι. Μια ειδοποίησε συνάδελφος φίλος, μέλος της οικογένειας ή το έργο μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναγνωρίζουν τα προειδοποιητικά σημάδια και να μεριμνήσει για την άμεση ιατρική φροντίδα.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Η αιτία της ενδοκρανιακής αιμορραγίας (αιμορραγία) είναι ένας τραυματισμός στο κεφάλι, συχνά ως αποτέλεσμα ενός ατυχήματος αυτοκινήτων ή μοτοσικλετών ή ακόμα και ένα φαινομενικά ασήμαντο γεγονός, όπως πρόσκρουση το κεφάλι σας. Ήπια τραύμα στο κεφάλι είναι πιο πιθανό να προκαλέσει αιμάτωμα εάν είστε ένα παλαιότερο ενήλικας, ειδικά εάν παίρνετε ένα αντιπηκτικό ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, όπως η ασπιρίνη. Ένας σοβαρός τραυματισμός μπορεί να συμβεί ακόμη και αν δεν υπάρχει ανοιχτό τραύμα, μώλωπα ή άλλη εξωτερική ένδειξη βλάβης.
Αν προκύπτει ένα αιμάτωμα από τον τραυματισμό στο κεφάλι σου, αυτό μπορεί να συμβεί ως ένα υποσκληρίδιο αιμάτωμα, επισκληρίδιο αιμάτωμα ή αιμάτωμα ενδοπαρεγχυματικής.
Υποσκληρίδιο αιμάτωμα
Αυτό συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία - συνήθως φλέβες - ρήξη μεταξύ του εγκεφάλου σας και το εξωτερικό από τρία στρώματα μεμβράνης που καλύπτει τον εγκέφαλο σας (dura mater). Η διαρροή του αίματος σχηματίζει ένα αιμάτωμα που συμπιέζει τον ιστό του εγκεφάλου. Αν το αιμάτωμα διατηρεί διευρύνεται, μια προοδευτική μείωση στη συνείδηση εμφανίζεται, ενδεχομένως ακόμη και με αποτέλεσμα τον θάνατο.
Οι τρεις τύποι των υποσκληρίδιο αιμάτωμα περιλαμβάνουν:
- Οξεία. Αυτός ο τύπος είναι η πιο επικίνδυνη. Είναι γενικά προκαλείται από ένα σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι, και τα σημάδια και τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται αμέσως.
- Υποξεία. Στην υποξεία υποσκληρίδιο αιμάτωμα, σημεία και συμπτώματα χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να εμφανιστούν, μερικές φορές ημέρες ή εβδομάδες μετά τον τραυματισμό σας.
- Χρόνια. Λιγότερο σοβαρά τραύματα στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσει χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα. Αιμορραγία από ένα χρόνιο υποσκληρίδιο αιμάτωμα μπορεί να είναι πολύ πιο αργή, και τα συμπτώματα μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες για να εμφανιστούν. Δεν μπορεί ακόμη και να υπενθυμίσει τραυματίζοντας το κεφάλι σας.
Και οι τρεις τύποι απαιτούν ιατρική βοήθεια το συντομότερο σημεία και συμπτώματα είναι εμφανή, ή μόνιμη εγκεφαλική βλάβη μπορεί να οδηγήσει.
Ο κίνδυνος υποσκληρίδιο αιμάτωμα είναι μεγαλύτερος για τους ανθρώπους που:
- Πάρτε ασπιρίνη ή αντιπηκτικά καθημερινά
- Η κατάχρηση οινοπνεύματος
- Οι ηλικιωμένοι
Επισκληρίδιο αιμάτωμα
Επίσης ονομάζεται extradural αιμάτωμα, αυτός ο τύπος παρουσιάζεται όταν ένα αιμοφόρο αγγείο - συνήθως μια αρτηρία - ρήξεις μεταξύ της εξωτερικής επιφάνειας της σκληράς μήνιγγας και του κρανίου. Αίμα στη συνέχεια διαρροές μεταξύ της σκληρής μήνιγγας και του κρανίου για να σχηματίσουν μια μάζα που συμπιέζει τον ιστό του εγκεφάλου.
Μερικοί άνθρωποι με αυτό το είδος της ζημίας μπορεί να παραμείνει συνειδητή, αλλά οι περισσότεροι υπνηλία ή σε κωματώδη κατάσταση από τη στιγμή του τραύματος. Μια επισκληρίδιο αιμάτωμα που επηρεάζει μια αρτηρία στον εγκέφαλο μπορεί να είναι θανατηφόρα αν δεν έχετε άμεση θεραπεία.
Ενδοπαρεγχυματικής αιμάτωμα
Αυτό το είδος της αιμάτωμα, επίσης γνωστή ως ενδοεγκεφαλική αιμάτωμα, συμβαίνει όταν πισίνες αίμα στον εγκέφαλο. Μετά από ένα τραύμα στο κεφάλι, μπορεί να υπάρχουν πολλαπλά σοβαρή ενδοπαρεγχυματικής αιματώματα.
Το τραύμα που προκαλεί ενδοπαρεγχυματικής αιματώματα είναι συχνά υπεύθυνη για την λεγόμενη λευκή τραυματισμούς διάτμηση θέμα - σκισμένα άξονες στη λευκή ουσία του εγκεφάλου. Οι νευρίτες είναι συνδέσεις που μεταφέρουν ηλεκτρικά ερεθίσματα, ή μηνύματα, από τους νευρώνες στον εγκέφαλο με το υπόλοιπο του σώματος. Όταν αυτή η σύνδεση ψαλιδισμένα, σοβαρή βλάβη στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσει, επειδή οι νευρώνες δεν μπορούν πλέον να επικοινωνούν.
Τραύμα δεν είναι η μόνη αιτία της ενδοπαρεγχυματική αιμάτωμα. Μη τραυματική αιτίες, οι οποίες είναι σπάνιες, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αγγειοπάθειες, όπως αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας (AVM) ή ανεύρυσμα
- Η μακροχρόνια υπέρταση
- Νευρολογικές καταστάσεις, όπως η εγκεφαλική αμυλοειδή αγγειοπάθεια
- Οι όγκοι του εγκεφάλου
- Χρήση αντιπηκτικά
- Ορισμένες αυτοάνοσες νόσους
- Αιμορραγικών διαταραχών, όπως η αιμοφιλία, λευχαιμία και δρεπανοκυτταρική αναιμία
- Λοίμωξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως η εγκεφαλίτιδα
- Φάρμακα, όπως η κοκαΐνη ή αμφεταμινών
Βλέπε επίσης
Εξετάσεις και διάγνωση
Διάγνωση μια ενδοκρανιακή αιμάτωμα μπορεί να είναι δύσκολη επειδή τα άτομα μπορεί να φαίνεται μια χαρά μετά από έναν τραυματισμό. Ωστόσο, οι γιατροί γενικά θεωρούν ότι η προοδευτική απώλεια της συνείδησης μετά από έναν τραυματισμό στο κεφάλι που προκαλείται από αιμορραγία μέσα στο κρανίο μέχρις αποδείξεως του εναντίου.
Απεικονιστικές τεχνικές είναι οι καλύτεροι τρόποι για να καθορίσει τη θέση και το μέγεθος του αιματώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αξονική τομογραφία (CT scan). Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί ένα εξελιγμένο μηχάνημα ακτίνων Χ που συνδέεται με έναν υπολογιστή για να παράγει λεπτομερείς εικόνες του εγκεφάλου σας. Θα βρίσκονται ακόμη σε ένα κινητό τραπέζι που είναι καθοδηγείται σε ό, τι μοιάζει με ένα μεγάλο ντόνατ όπου λαμβάνονται οι εικόνες. CT είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη σάρωσης απεικόνισης για τη διάγνωση ενδοκρανιακή αιματώματα.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI). Μία μαγνητική τομογραφία γίνεται με ένα μεγάλο μαγνήτη και ραδιοκύματα για να κάνουν ηλεκτρονικά τις εικόνες. Κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας, που βρίσκονται σε ένα κινητό τραπέζι που είναι καθοδηγείται σε ένα σωλήνα, ή μιας σήραγγας. MRIs γενικά δεν χρησιμοποιούνται τόσο συχνά όσο αξονικές τομογραφίες στις διαγνώσεις των ενδοκρανιακών αιματωμάτων, επειδή μαγνητικές τομογραφίες να διαρκέσει περισσότερο και δεν είναι τόσο ευρέως διαθέσιμα.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Μερικά υποσκληρίδιο αιμάτωμα δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί επειδή είναι μικρά και δεν παράγουν κανένα σημεία ή συμπτώματα. Διουρητικά φάρμακα μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο διόγκωση του εγκεφάλου (οίδημα) μετά από έναν τραυματισμό στο κεφάλι.
Χειρουργική
Αιμάτωμα θεραπεία συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του αιματώματος σας. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- Χειρουργική παροχέτευση. Εάν το αίμα είναι εντοπισμένη και δεν είναι υπερβολικά πήξη, ο γιατρός σας μπορεί να δημιουργήσει μια αγριάδα τρύπα μέσα από το κρανίο σας και αναρρόφησης χρήση για να αφαιρέσετε το υγρό.
- Κρανιοτομή. Μεγάλες αιματώματα μπορούν να απαιτούν ότι ένα τμήμα του κρανίου σας να ανοίξει (κρανιοτομία) για να αφαιρέσετε το αίμα.
Ανάκτηση
Μετά την επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιεπιληπτικών φαρμάκων για τον έλεγχο ή την πρόληψη της μετα-τραυματική επιληπτικές κρίσεις. Αυτά τα φάρμακα συνεχίστηκαν μέχρι ένα έτος μετά το τραύμα. Η μακροχρόνια θεραπεία με αντιεπιληπτικά μπορεί να απαιτηθεί εάν οι κατασχέσεις συνεχίζονται. Αμνησία, δυσκολίες προσοχής, άγχος, προβλήματα ύπνου και πονοκεφάλους μπορεί να συμβεί και να συνεχίσει για κάποιο χρονικό διάστημα.
Ανάκαμψη μετά την ενδοκρανιακή αιμάτωμα μπορεί να παραταθεί και να μπορεί να είναι ελλιπείς. Στους ενήλικες, οι περισσότεροι ανάκτηση πραγματοποιείται μέσα στους πρώτους έξι μήνες μετά τον τραυματισμό. Τα παιδιά συνήθως ανακάμψει ταχύτερα και πληρέστερα από ό, τι οι ενήλικες.
Αντιμετώπιση και υποστήριξη
Η υπομονή είναι το κλειδί για την αντιμετώπιση με τους τραυματισμούς του εγκεφάλου. Οι ενήλικες θα βιώσουν το μεγαλύτερο μέρος της αποκατάστασης τους κατά τη διάρκεια των πρώτων έξι μηνών. Μπορείτε να συνεχίσετε να αντιμετωπίζετε μικρότερα, πιο σταδιακές βελτιώσεις για έως και δύο χρόνια μετά το αιμάτωμα.
Οι παρακάτω συμβουλές μπορεί να βοηθήσουν να κάνουν για μια πιο ομαλή ανάκαμψη:
- Πάρτε επαρκή ύπνο το βράδυ, και το υπόλοιπο στη διάρκεια της ημέρας κάθε φορά που νιώθετε κουρασμένοι.
- Ευκολία σε κανονικές δραστηριότητές σας όταν αισθάνεστε ισχυρότερη. Μην προσπαθήσετε να κάνετε τα πάντα με τη μία.
- Να μην συμμετέχει σε επαφή και ψυχαγωγικών αθλητικών μέχρι να φτάσετε ΟΚ του γιατρού σας. Αποφεύγοντας ένα δεύτερο τραυματισμό είναι ζωτικής σημασίας.
- Ελέγξτε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε την οδήγηση, τα σπορ, το ποδήλατο ή χειρίζεστε βαριά μηχανήματα. Χρόνους αντίδρασης σας πιθανότατα θα έχει επιβραδυνθεί ως αποτέλεσμα του τραυματισμού του εγκεφάλου σας.
- Ελέγξτε με το γιατρό σας πριν πάρετε το φάρμακο.
- Μην πίνετε αλκοόλ μέχρι να ανακτηθεί πλήρως. Αλκοόλ μπορεί να παρεμποδίσει τη διαδικασία ανάκαμψης. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός δεύτερου τραυματισμού.
- Γράψτε κάτω από τα πράγματα που έχετε υπενθυμίζοντας πρόβλημα.
- Συζήτηση με την οικογένεια ή έμπιστων φίλων, πριν προβεί σε σημαντικές αποφάσεις.
Πρόληψη
Αυτά τα βήματα μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη ή την ελαχιστοποίηση των τραυματισμών της κεφαλής:
- Φορέστε ένα κράνος και βεβαιωθείτε ότι τα παιδιά σας να φορούν κράνη. Φροντίστε να φοράτε ένα κατάλληλο και σωστά τοποθετημένη κράνος όταν παίζει αθλήματα επαφής, ποδηλασία, μοτοσικλέτας, σκι, ιππασία, πατινάζ, skateboarding, snowboarding ή κάνει οποιαδήποτε δραστηριότητα που θα μπορούσε να οδηγήσει σε τραυματισμό της κεφαλής.
- Πόρπη της ζώνης ασφαλείας σας και βεβαιωθείτε ότι τα παιδιά σας είναι λύγισε μέσα Με αυτόν τον τρόπο κάθε φορά που οδηγείτε ή βόλτα σε ένα μηχανοκίνητο όχημα μπορεί να αποτρέψει ή μείωση της ζημίας της κεφαλής σε ένα ατύχημα.
- Προστατέψτε τα μικρά παιδιά. Χρησιμοποιείτε πάντα σωστά τοποθετημένη καθίσματα αυτοκινήτων, countertops pad και τα άκρα των πινάκων, τα κλιμακοστάσια μπλοκ, δεσμεύω βαριά έπιπλα ή συσκευές στον τοίχο για να αποφευχθεί η ανατροπή, και να κρατήσει τα παιδιά από την αναρρίχηση σε ανασφαλείς ή ασταθή αντικείμενα.