Ορισμός
Κατά τη διάρκεια μιας βιοψία νεφρού - που ονομάζεται επίσης νεφρική βιοψία - ο γιατρός σας αφαιρεί ένα μικρό κομμάτι του ιστού των νεφρών να εξετάσει κάτω από ένα μικροσκόπιο για σημάδια βλάβης ή ασθένειας.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα νεφρό βιοψία για τη διάγνωση υποψία του για πρόβλημα στα νεφρά, τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου των νεφρών ή να παρακολουθήσει τη θεραπεία για τη νόσο των νεφρών. Μπορείτε, επίσης, να χρειαστεί ένα νεφρό βιοψία, εάν έχετε υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού που δεν λειτουργεί σωστά.
Τις περισσότερες φορές, ένας γιατρός εκτελεί ένα νεφρό βιοψία με την εισαγωγή μιας λεπτής βελόνας μέσα από το δέρμα - μια διαδικασία γνωστή ως διαδερμική νεφρική βιοψία. Η συσκευή απεικόνισης, βοηθά το γιατρό καθοδηγήσει τη βελόνα στο νεφρό για να αφαιρέσει ιστό.
Βλέπε επίσης
Γιατί το κάνει
Η νεφρική βιοψία μπορεί να γίνει με:
- Διάγνωση νεφρικό πρόβλημα που δεν μπορεί αλλιώς να προσδιοριστεί
- Συμβολή στην ανάπτυξη σχεδίων μεταχείριση με βάση την κατάσταση του νεφρού
- Καθορίστε πόσο γρήγορα νεφρική νόσος προχωρεί
- Προσδιορίζεται η έκταση των ζημιών από νεφρική νόσο ή άλλη νόσο
- Αξιολογήσει πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία για τη νόσο των νεφρών εργάζεται
- Μάθετε γιατί ένα μεταμοσχευμένο νεφρό δεν λειτουργεί σωστά
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια βιοψία νεφρού με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος ή ούρων που δείχνουν:
- Αίμα στα ούρα (αιματουρία), που είναι εντοπισμένη στο νεφρό
- Πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία), που είναι υπερβολικές, η αύξηση ή συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα της νόσου των νεφρών
- Προβλήματα με τη λειτουργία των νεφρών, με αποτέλεσμα υπερβολικό προϊόντα αποβλήτων στο αίμα
Όχι ο καθένας με αυτά τα προβλήματα χρειάζεται μια βιοψία νεφρού. Η απόφαση αυτή βασίζεται σε ενδείξεις και τα συμπτώματά σας, τα αποτελέσματα των δοκιμών, και τη γενική υγεία.
Βλέπε επίσης
Κίνδυνοι
Σε γενικές γραμμές, η διαδερμική βιοψία νεφρού είναι μια ασφαλή διαδικασία. Πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία. Η πιο συχνή επιπλοκή της νεφρική βιοψία είναι αίμα στα ούρα (αιματουρία). Η αιμορραγία σταματά συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες. Αιμορραγία που είναι αρκετά σοβαρές ώστε να απαιτούν μετάγγιση αίματος επηρεάζει ένα πολύ μικρό ποσοστό των ανθρώπων που έχουν μια βιοψία νεφρού. Σπάνια, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για τον έλεγχο της αιμορραγίας.
- Ο πόνος. Πόνος στο σημείο της βιοψίας είναι κοινό μετά από μια βιοψία νεφρού, αλλά αυτό διαρκεί μόνο για λίγες ώρες.
- Αρτηριοφλεβική συρίγγιο. Εάν η βιοψία βελόνα καταστρέφει κατά λάθος τους τοίχους ενός γειτονική αρτηρία και φλέβα, μια ανώμαλη σύνδεση (συρίγγιο) μπορεί να σχηματιστεί μεταξύ των δύο αιμοφόρα αγγεία. Αυτό το είδος της συρίγγιο συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα και κλείνει από μόνη της.
- Άλλα. Σπάνια, μια συλλογή του αίματος (αιμάτωμα) γύρω από το νεφρό μολυνθεί. Αυτή η επιπλοκή αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά και χειρουργικές αποστράγγιση. Ένα άλλο ασυνήθιστο κίνδυνος είναι η ανάπτυξη της υψηλής πίεσης του αίματος που σχετίζονται με ένα μεγάλο αιμάτωμα.
Βλέπε επίσης
Πώς να προετοιμαστείτε
Πριν από βιοψία νεφρού σας, θα συναντηθεί με τον γιατρό σας για να μιλήσουμε για το τι να περιμένουμε. Αυτή είναι μια καλή στιγμή για να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με τη διαδικασία και να βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει τα οφέλη και τους κινδύνους.
Φάρμακα
Όταν θα συναντηθεί με τον γιατρό σας, φέρτε μια λίστα με όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των over-the-counter φάρμακα, βιταμίνες και φυτικά συμπληρώματα. Πριν από βιοψία νεφρού σας, θα σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα και τα συμπληρώματα που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αντιπηκτικά φάρμακα (αντιπηκτικά), όπως η βαρφαρίνη (Coumadin)
- Ασπιρίνη
- Ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin ΙΒ, άλλοι) και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- Ορισμένα βότανα και άλλα συμπληρώματα διατροφής, όπως το πετρέλαιο ginkgo, το σκόρδο και τα ψάρια
Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας αφήσει να ξέρετε πότε να σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα και τα συμπληρώματα, και για πόσο καιρό.
Δείγματα αίματος και ούρων
Πριν από τη βιοψία σας, θα έχετε που το αίμα και δείγμα ούρων για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε μια λοίμωξη ή άλλη κατάσταση που θα μπορούσε να κάνει η βιοψία επικίνδυνη.
Διατροφή
Μπορεί να σας ζητηθεί να μην πιείτε ή να φάτε για οκτώ ώρες πριν από τη βιοψία νεφρού.
Βλέπε επίσης
Τι μπορείτε να περιμένετε
Θα έχετε μια βιοψία νεφρού σε ένα νοσοκομείο ή κέντρο εξωτερικά ιατρεία. Πριν από τη βιοψία, ομάδα υγειονομικής περίθαλψής σας μπορεί να προσφέρει ένα ελαφρύ ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Κατά τη διάρκεια της βιοψίας, θα είστε ξύπνιοι και βρίσκονται στην κοιλιά σας, έτσι ώστε τα νεφρά σας τοποθετείται κοντά στην επιφάνεια της πλάτης σας. Εάν η βιοψία είναι για ένα μεταμοσχευμένο νεφρό, θα βρίσκονται στην πλάτη σας αντ 'αυτού.
Μια διαδερμική βιοψία διαρκεί περίπου μια ώρα και περιλαμβάνει τα εξής βήματα:
- Με ένα καθετήρα υπερήχων, ο γιατρός σας προσδιορίζει ακριβώς πού να εισάγετε τη βελόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αξονική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί των υπερήχων.
- Ο γιατρός σας σηματοδοτεί το δέρμα σας, καθαρίζει την περιοχή και εφαρμόζει μια αναισθητική φαρμακευτική αγωγή (τοπικό αναισθητικό).
- Ο γιατρός σας κάνει μια μικρή τομή όπου η βελόνα θα πάει και χρησιμοποιεί τη συσκευή υπερήχων για να καθοδηγήσει τη βελόνα μέσα στο νεφρό σας.
- Θα πάρετε μια βαθιά ανάσα και κρατήστε το όπως ο γιατρός σας συλλέγει ένα δείγμα χρησιμοποιώντας ένα ελατήριο μέσο. Μπορεί να αισθανθείτε ένα "pop" ή την πίεση και να ακούσει μια απότομη θόρυβο κάνοντας κλικ.
- Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να εισαγάγετε τη βελόνα πολλές φορές - συχνά μέσα από την ίδια τομή - να πάρει αρκετό ιστό.
- Θα εξακολουθούν να παραμένουν, συνεχίζοντας να κρατάτε την αναπνοή σας, για το χρόνο που απαιτείται για τη συλλογή των ιστών - 30 έως 45 δευτερόλεπτα.
- Ο γιατρός σας αφαιρεί τη βελόνα και τοποθετεί ένα μικρό επίδεσμο για την τομή.
Άλλα βιοψία νεφρού διαδικασίες
Η διαδερμική βιοψία νεφρού δεν είναι μια επιλογή για μερικούς ανθρώπους. Αν έχετε ιστορικό αιμορραγικών προβλημάτων, έχουν πήξης του αίματος διαταραχή ή έχουν μόνο ένα νεφρό, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει μια λαπαροσκοπική βιοψία. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας κάνει μια μικρή τομή και εισάγει ένα λεπτό, φωτισμένο σωλήνα με μια κάμερα στο άκρο του (λαπαροσκόπιο). Αυτό το εργαλείο επιτρέπει στο γιατρό να δείτε τους νεφρούς σας σε μια οθόνη βίντεο και αφαιρέστε τα δείγματα ιστών.
Μετά τη διαδικασία
Μετά τη βιοψία, μπορείτε να περιμένετε να:
- Περνούν το χρόνο τους σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης, όπου το αίμα σας πίεση, το σφυγμό και την αναπνοή, θα πρέπει να παρακολουθούνται.
- Έχετε ανάλυση ούρων και πλήρεις εξετάσεις αίματος γίνονται για να ελέγξει για αιμορραγία και άλλες επιπλοκές.
- Αναπαύονται ήσυχα για αρκετές ώρες.
- Λάβετε γραπτές οδηγίες για την ανάρρωσή σας.
- Νιώστε λίγο πόνο ή πόνος στο σημείο της βιοψίας για λίγες ώρες. Θα σας δοθούν φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου.
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αφήσουν το νοσοκομείο την ίδια ημέρα. Μπορεί να χρειαστεί να ξεκουραστεί στο κρεβάτι για 12 έως 24 ώρες για μετά τη βιοψία, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Ομάδα υγειονομικής περίθαλψής σας θα σας ενημερώσουμε σχετικά με τυχόν περιορισμούς δραστηριοτήτων, όπως η αποφυγή βαριά ανύψωση και η εντατική άσκηση.
Νεφρικό ιστό σας πηγαίνει σε ένα εργαστήριο για να εξεταστεί από γιατρό που ειδικεύεται στη διάγνωση της νόσου (παθολόγος). Ο παθολόγος χρησιμοποιεί μικροσκόπια και βαφές για να ψάξουν για ασυνήθιστες καταθέσεις, ουλές, λοιμώξεις ή άλλες ανωμαλίες στον ιστό του νεφρού.
Καλέστε το γιατρό σας αν έχετε:
- Σημαντικές φωτεινό κόκκινο αίμα και πήγματα αίματος στα ούρα σας περισσότερο από 24 ώρες μετά τη βιοψία
- Αδυναμία ούρησης
- Πυρετός
- Επιδείνωση πόνος στο σημείο της βιοψίας
- Πυρετός πάνω από 100,4 F (38 C)
- Λιποθυμία ή αδυναμία
Βλέπε επίσης
Αποτελέσματα
Αναμείνετε βιοψία έκθεσή σας από την παθολογία εργαστήριο μέσα σε περίπου μια εβδομάδα. Σε επείγουσες περιπτώσεις, η πλήρης ή μερική έκθεση μπορεί να είναι διαθέσιμες σε λιγότερο από 24 ώρες. Σε συνέχεια της επίσκεψης, ο γιατρός σας θα συζητήσει τα αποτελέσματα. Τα αποτελέσματα μπορούν επίσης να εξηγήσει τι είναι αυτό που προκαλεί το πρόβλημα στα νεφρά σας, ή μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να σχεδιάσουν ή να αλλάξει τη θεραπεία σας.