Ορισμός
Σπονδυλοδεσία είναι η χειρουργική επέμβαση για να συνδέσετε μόνιμα δύο ή περισσότερων σπονδύλων στη σπονδυλική στήλη σας, εξαλείφοντας κίνηση μεταξύ τους.
Σπονδυλοδεσία περιλαμβάνει τεχνικές σχεδιασμένο ώστε να μιμείται τη φυσιολογική διαδικασία επούλωσης των σπασμένων οστών. Κατά τη διάρκεια της σπονδυλοδεσία, χειρουργός των οστών σας μέρη ή ένα κόκκαλο-όπως υλικού εντός του χώρου ανάμεσα σε δύο σπονδύλους. Μεταλλικές πλάκες, βίδες και ράβδοι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρατήσει τους σπονδύλους μεταξύ τους, ώστε να μπορούν να επουλωθούν σε μία στερεά μονάδα.
Επειδή το νωτιαίο χειρουργική σύντηξης ακινητοποιεί τμήματα της σπονδυλικής σας στήλης, αλλάζει τον τρόπο της σπονδυλικής στήλης σας μπορεί να κινηθεί. Αυτό θέτει επιπλέον στρες και την ένταση των σπονδύλων πάνω και κάτω από το λιωμένο τμήμα, και μπορεί να αυξήσει το ρυθμό με τον οποίο οι εν λόγω περιοχές της σπονδυλικής σας στήλης εκφυλίζεται.
Βλέπε επίσης
Γιατί το κάνει
Σπονδυλοδεσία συνδέει μόνιμα δύο ή περισσότερων σπονδύλων στη σπονδυλική στήλη σας για τη βελτίωση της σταθερότητας, να διορθώσει κάποια δυσμορφία ή να μειώσει τον πόνο. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει σπονδυλοδεσία για τη θεραπεία των παρακάτω προβλήματα της σπονδυλικής στήλης:
- Broken σπονδύλους Όχι. Όλα τα σπασμένα σπονδύλων απαιτούν σπονδυλοδεσία. Πολλοί επουλωθούν χωρίς θεραπεία. Αλλά αν ένα σπασμένο σπόνδυλο κάνει σπονδυλική στήλη σας είναι ασταθές, το νωτιαίο χειρουργική σύντηξης μπορεί να είναι απαραίτητη.
- Παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης. Σπονδυλοδεσία μπορεί να βοηθήσει στη διόρθωση παραμορφώσεων της σπονδυλικής στήλης, όπως η πλάγια κύρτωση της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση) ή ανώμαλη στρογγυλοποίηση του άνω μοίρας της σπονδυλικής στήλης (κύφωση).
- Σπονδυλική αδυναμία ή αστάθεια. Σπονδυλική στήλη σας μπορεί να γίνει ασταθές εάν υπάρχει μη φυσιολογική ή υπερβολική κίνηση μεταξύ δύο σπονδύλων. Αυτή είναι μια κοινή παρενέργεια των σοβαρή αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης. Σπονδυλοδεσία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αποκατάσταση της σπονδυλικής σταθερότητα σε τέτοιες περιπτώσεις.
- Σπονδυλολίσθηση. Σε αυτό το νωτιαίο διαταραχή, ένα σπόνδυλο γλιστρά προς τα εμπρός και επί του σπονδύλου κάτω από αυτό. Σπονδυλοδεσία μπορεί να είναι απαραίτητη για τη θεραπεία σπονδυλολίσθηση, αν η κατάσταση προκαλεί έντονο πόνο στην πλάτη ή συνωστισμό νεύρων που προκαλεί πόνο ή μούδιασμα ποδιών.
- Κήλη δίσκου. Σπονδυλοδεσία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης μετά την αφαίρεση ενός κατεστραμμένου (κήλη) δίσκου.
- Χρόνια οσφυαλγία. Σπονδυλική σύντηξης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να περιορίσει κίνησης της σπονδυλικής στήλης σε μια προσπάθεια να ανακουφίσει χρόνια οσφυαλγία που δεν μπορεί να αποδοθεί σε μια συγκεκριμένη διαταραχή. Αυτή η χρήση της σπονδυλικής σύντηξης είναι αμφιλεγόμενη, όμως, όπως η έρευνα έχει δείξει αντιφατικά αποτελέσματα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της σπονδυλικής σύντηξης στη θεραπεία μη ειδική οσφυαλγία.
Βλέπε επίσης
Κίνδυνοι
Σπονδυλοδεσία είναι γενικά μια ασφαλής διαδικασία. Όμως, όπως με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, σπονδυλοδεσία φέρει τον δυνητικό κίνδυνο επιπλοκών.
Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Λοίμωξη
- Κακή επούλωση των πληγών
- Αιμορραγία
- Οι θρόμβοι αίματος
- Ζημία στα αιμοφόρα αγγεία ή τα νεύρα στην και γύρω από την σπονδυλική στήλη
- Πόνος στο σημείο από το οποίο το μόσχευμα οστού λαμβάνεται
Πέρα από τους άμεσους κινδύνους της διαδικασίας, το νωτιαίο χειρουργική σύντηξης αλλάζει τον τρόπο της σπονδυλικής στήλης σας λειτουργεί με τη μετατόπιση στρες από το λιωμένο σπονδύλους σε παρακείμενες περιοχές της σπονδυλικής σας στήλης. Αυτή η προστιθέμενη στρες μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία της φθοράς στις σπονδυλικές αρθρώσεις και στις δύο πλευρές της σύντηξης, προκαλώντας περαιτέρω βλάβη και, ενδεχομένως, του χρόνιου πόνου.
Βλέπε επίσης
Πώς να προετοιμαστείτε
Προετοιμασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει κόψιμο των μαλλιών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και τον καθαρισμό της περιοχής με ένα ειδικό σαπούνι ή αντισηπτικό. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες. Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε. Μπορεί να σας ζητηθεί να μην λάβει κάποια φάρμακα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Βλέπε επίσης
Τι μπορείτε να περιμένετε
Κατά τη διάρκεια της σπονδυλοδεσία
Οι χειρουργοί εκτελούν σπονδυλοδεσία με γενική αναισθησία, ώστε να είστε αναίσθητος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Χειρουργοί έχουν αναπτύξει μια ποικιλία από τεχνικές για την εκτέλεση νωτιαίο χειρουργική σύντηξης. Η τεχνική χρησιμοποιεί ο χειρουργός σας εξαρτάται από τη θέση των σπονδύλων που πρέπει να συντηχθεί και ο λόγος για τη σπονδυλική σύντηξη.
Σε γενικές γραμμές, η διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- . Τομή για να αποκτήσετε πρόσβαση στους σπονδύλους που συγχωνεύονται, ο χειρουργός κάνει μια τομή σε μία από τις τρεις περιοχές: στην πλάτη σας ακριβώς πάνω από τη σπονδυλική στήλη σας, σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής σας στήλης, ή στην κοιλιά σας ή το λαιμό, έτσι ώστε ο χειρουργός σας μπορεί να έχει πρόσβαση το σπονδυλική στήλη από το μέτωπο. Οι μύες και τα αιμοφόρα αγγεία στη συνέχεια απομακρύνονται από τη σπονδυλική στήλη όσο το δυνατόν περισσότερο για να επιτρέψει στο χειρούργο να δει καθαρά σπονδυλική στήλη σας.
- Bone προετοιμασία του μοσχεύματος. Τα οστικά μοσχεύματα που συγχωνεύονται στην πραγματικότητα δύο σπονδύλων μπορεί να προέλθει από μια τράπεζα των οστών ή από το σώμα σας, συνήθως από τη λεκάνη σας. Αν το δικό οστών σας χρησιμοποιείται, ο χειρουργός κάνει μια τομή πάνω από οστά της λεκάνης σας, αφαιρεί ένα μικρό μέρος από αυτό, και στη συνέχεια κλείνει την τομή.
- Σύντηξης. Για να συντήκονται μαζί τους σπονδύλους μόνιμα, ο χειρουργός τοποθετεί το υλικό μοσχεύματος οστού μεταξύ των σπονδύλων. Μεταλλικές πλάκες, βίδες ή ράβδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν να κρατήσουν τους σπονδύλους μαζί, ενώ το μόσχευμα οστού θεραπεύει.
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ορισμένοι χειρουργοί χρησιμοποιούν μορφογενετικές πρωτεΐνες οστού (BMPs) αντί των μοσχευμάτων οστού. BMPs είναι συνθετικές ουσίες που βοηθούν στην προώθηση της ανάπτυξης των οστών και να επιταχύνει τη σύντηξη των σπονδύλων. Αυτό καθιστά ευκολότερο για τους χειρουργούς να εκτελούν σπονδυλοδεσία μέσω διαφόρων μικρότερες τομές, και όχι μέσω ενός μεγαλύτερη τομή.
Μετά από σπονδυλοδεσία
Η παραμονή στο νοσοκομείο από δύο έως τρεις ημέρες είναι συνήθως απαιτείται μετά από σπονδυλοδεσία. Ανάλογα με την τοποθεσία και την έκταση της χειρουργικής επέμβασης σας, μπορεί να αντιμετωπίσετε κάποιο πόνο και δυσφορία, αλλά ο πόνος μπορεί συνήθως να ελέγχεται καλά με τα φάρμακα.
Μετά θα πάω σπίτι, επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίζουν συμπτώματα της λοίμωξης, όπως:
- Ερυθρότητα, ευαισθησία ή πρήξιμο
- Παροχέτευση τραύματος
- Ρίγη
- Πυρετό υψηλότερο από 100 F (38 C)
Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για τις πληγείσες οστών στη σπονδυλική στήλη σας για να θεραπεύσει και να ενώνονται. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να φοράτε ένα στήριγμα για ένα χρόνο για να κρατήσει τη σπονδυλική στήλη σας σωστά ευθυγραμμισμένο. Η φυσική αποκατάσταση μπορεί να σας διδάξει πώς να κινηθεί, να καθίσει, να σταθεί και να περπατήσει με τρόπο που κρατά τη σπονδυλική στήλη σας είναι σωστά ευθυγραμμισμένοι.
Βλέπε επίσης
Αποτελέσματα
Σπονδυλοδεσία είναι τυπικά μια αποτελεσματική θεραπεία για κατάγματα παραμορφώσεις, ή αστάθεια της σπονδυλικής στήλης. Αλλά τα αποτελέσματα της μελέτης είναι πιο συγκεχυμένα, όταν η αιτία του πόνου στην πλάτη ή το λαιμό είναι ασαφής. Σε πολλές περιπτώσεις, σπονδυλοδεσία δεν είναι περισσότερο αποτελεσματικό από ό, τι μη χειρουργικές θεραπείες για μη ειδική πόνο στην πλάτη.
Μπορεί να είναι δύσκολο να είναι σίγουροι για το τι ακριβώς προκαλεί τον πόνο στην πλάτη σας, ακόμη και αν μια κήλη δίσκου ή των οστών σπιρούνια εμφανιστούν στις ακτινογραφίες σας. Πολλοί άνθρωποι έχουν X-ray απόδειξη των προβλημάτων στην πλάτη που ποτέ δεν τους είχαν προκαλέσει πόνο. Έτσι, ο πόνος σας μπορεί να μην σχετίζεται με ό, τι πρόβλημα έχει αποκαλυφθεί σε τομογραφία σας.
Ακόμα και όταν σπονδυλοδεσία παρέχει ανακούφιση των συμπτωμάτων, μπορεί τελικά να οδηγήσει σε περισσότερους πόνους στην πλάτη και στο μέλλον. Ακινητοποίηση ένα τμήμα της σπονδυλικής στήλης σας δίνεται επιπλέον άγχος και πίεση για τις περιοχές γύρω από το λιωμένο τμήμα. Αυτό μπορεί να αυξήσει το ρυθμό με τον οποίο οι εν λόγω περιοχές της σπονδυλικής σας στήλης εκφυλιστεί - οπότε μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση στο μέλλον.