Ορισμός
Η σκολίωση είναι μια πλάγια κύρτωση της σπονδυλικής στήλης που εμφανίζεται πιο συχνά κατά τη διάρκεια η απότομη αύξηση του λίγο πριν από την εφηβεία. Ενώ η σκολίωση μπορεί να προκληθεί από συνθήκες, όπως εγκεφαλική παράλυση και μυϊκή δυστροφία, η αιτία των περισσότερων σκολίωσης είναι άγνωστη.
Οι περισσότερες περιπτώσεις της σκολίωσης είναι ήπια, αλλά μερικά παιδιά να αναπτύξουν παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, που συνεχίζουν να παίρνουν πιο σοβαρά καθώς μεγαλώνουν. Σοβαρή σκολίωση μπορεί να είναι η απενεργοποίηση. Μια ιδιαίτερα σοβαρή νωτιαίου καμπύλη μπορεί να μειώσει την ποσότητα του χώρου εντός του θώρακα, γεγονός που καθιστά δύσκολο για τους πνεύμονες για να λειτουργήσει σωστά.
Τα παιδιά που έχουν ήπια σκολίωση παρακολουθούνται στενά, συνήθως με ακτίνες Χ, για να δούμε αν η καμπύλη επιδεινώνεται. Σε πολλές περιπτώσεις, δεν υπάρχει θεραπεία είναι απαραίτητη. Κάποια παιδιά θα πρέπει να φορούν ένα στήριγμα για να σταματήσει την καμπύλη από την επιδείνωση. Άλλοι μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να κρατήσει το σκολίωσης από την επιδείνωση και να ισιώσει σοβαρές περιπτώσεις σκολίωσης.
Συμπτώματα
Τα σημεία και συμπτώματα της σκολίωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Άνιση ώμους
- Ένα ωμοπλάτη που εμφανίζεται πιο σημαντικό από το άλλο
- Άνιση η μέση
- Ένα hip υψηλότερη από την άλλη
Εάν μια καμπύλη σκολίωση χειροτερεύει, η σπονδυλική στήλη θα περιστρέφονται επίσης ή στρίψιμο, εκτός από την κάμπτοντας πλευρά σε πλευρά. Αυτό προκαλεί οι νευρώσεις στη μία πλευρά του σώματος για να κολλήσει έξω μακρύτερα από την άλλη πλευρά. Σοβαρή σκολίωση μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη και δυσκολία στην αναπνοή.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Πηγαίνετε στο γιατρό σας εάν παρατηρήσετε σημεία ή συμπτώματα της σκολίωσης στο παιδί σας. Ήπια καμπύλες, όμως, μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς τον γονέα ή το παιδί γνωρίζοντας ότι επειδή εμφανίζονται σταδιακά και συνήθως δεν προκαλούν πόνο. Περιστασιακά, οι δάσκαλοι, φίλοι και συμπαίκτες σπορ είναι ο πρώτος που θα παρατηρήσετε σκολίωση ενός παιδιού.
Αιτίες
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί την πιο συνηθισμένη μορφή της σκολίωσης - παρόλο που φαίνεται να περιλαμβάνει κληρονομικούς παράγοντες, διότι η διαταραχή τείνει να τρέξει στις οικογένειες. Λιγότερο κοινά είδη της σκολίωσης μπορεί να προκληθεί από:
- Νευρομυϊκές συνθήκες, όπως εγκεφαλική παράλυση ή μυϊκή δυστροφία
- Γενετικές ανωμαλίες που επηρεάζουν την ανάπτυξη των οστών της σπονδυλικής στήλης
- Τραυματισμοί ή λοιμώξεις της σπονδυλικής στήλης
Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της πιο κοινός τύπος της σκολίωσης περιλαμβάνουν:
- Ηλικία. Σημεία και συμπτώματα συνήθως αρχίζουν κατά την αύξηση που εμφανίζεται ακριβώς πριν από την εφηβεία. Αυτό είναι συνήθως μεταξύ των ηλικιών 9 και 15 ετών.
- Sex. Παρά το γεγονός ότι τόσο τα αγόρια όσο και τα κορίτσια αναπτύσσουν ήπια σκολίωση σε περίπου τον ίδιο ρυθμό, τα κορίτσια έχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο της καμπύλης επιδείνωση και να απαιτούν θεραπεία.
- Οικογενειακό ιστορικό. Σκολίωση μπορεί να τρέξει στις οικογένειες, αλλά τα περισσότερα παιδιά με σκολίωση δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου.
Επιπλοκές
Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι με σκολίωση έχουν μια ήπια μορφή της διαταραχής, η σκολίωση μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει επιπλοκές, όπως οι εξής:
- Πνεύμονα και την καρδιά ζημιές. Σε σοβαρή σκολίωση, το θωρακικό τοίχωμα μπορεί να πιέζει τους πνεύμονες και την καρδιά, καθιστώντας πιο δύσκολο να αναπνεύσει και πιο δύσκολο για την καρδιά να αντλεί.
- Πίσω προβλήματα. Ενήλικες που είχαν σκολίωση, όπως τα παιδιά είναι πιο πιθανό να έχουν χρόνιο πόνο στην πλάτη από ό, τι οι άνθρωποι στο γενικό πληθυσμό.
- Εμφάνιση Καθώς επιδεινώνεται η σκολίωση, μπορεί να προκαλέσει πιο αξιοσημείωτες αλλαγές -. Όπως διατάραξη ώμους, εξέχουσες νευρώσεις, άνιση ισχία, και μια μετατόπιση της μέσης και του κορμού στο πλάι. Τα άτομα με σκολίωση συχνά γίνονται ενσυνείδητοι για την εμφάνισή τους.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να ελέγξει για σκολίωση σε αναλύσεις ρουτίνας καλά παιδί επισκέψεις. Πολλά σχολεία έχουν επίσης προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου για τη σκολίωση. Φυσική εξετάσεις πριν από τη συμμετοχή αθλητικών ανιχνεύσει συχνά σκολίωση. Εάν ενημερωθείτε ότι το παιδί σας μπορεί να έχει σκολίωση, δείτε το γιατρό σας για να επιβεβαιώσετε την κατάσταση.
Τι μπορείτε να κάνετε
Πριν από το διορισμό, γράψτε μια λίστα που περιλαμβάνει:
- Λεπτομερείς περιγραφές των σημείων και συμπτωμάτων του παιδιού σας, εφόσον υπάρχουν
- Πληροφορίες σχετικά με ιατρικά προβλήματα το παιδί σας είχε στο παρελθόν
- Πληροφορίες σχετικά με τα ιατρικά προβλήματα που τείνουν να τρέχει στην οικογένειά σας
- Οι ερωτήσεις που θέλετε να ζητήσει από τον γιατρό
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει κάποια από τις παρακάτω ερωτήσεις:
- Όταν δεν θα παρατηρήσετε πρώτα το πρόβλημα;
- Είναι αυτό που προκαλεί πόνο;
- Είναι το παιδί σας αντιμετωπίζει δυσκολίες στην αναπνοή;
- Έχει κανείς στην οικογένεια υποβληθεί σε θεραπεία για σκολίωση;
- Έχει το παιδί σας να αναπτυχθεί με ταχείς ρυθμούς κατά τη διάρκεια των τελευταίων έξι μηνών;
Εξετάσεις και διάγνωση
Ο γιατρός θα λάβει αρχικά ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και μπορεί να υποβάλλει ερωτήσεις σχετικά με την πρόσφατη ανάπτυξη. Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να έχει το παιδί σας να σταθεί και στη συνέχεια να λυγίσει προς τα εμπρός από τη μέση, με τα χέρια κρέμονται χαλαρά, για να δούμε αν η μία πλευρά του θώρακα είναι πιο σημαντικό από το άλλο.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εκτελέσετε μια νευρολογική εξέταση για να ελέγξει για:
- Μυϊκή αδυναμία
- Μούδιασμα
- Ανώμαλη αντανακλαστικά
Οι εξετάσεις απεικόνισης
Απλό ακτίνες Χ μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της σκολίωσης και αποκαλύπτουν τη σοβαρότητα της σπονδυλικής καμπυλότητας. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι μια υποκείμενη κατάσταση - όπως ένας όγκος - προκαλεί τη σκολίωση, αυτός ή αυτή μπορεί να συστήσει επιπλέον απεικονιστικές εξετάσεις, όπως οι εξής:
- Μαγνητική τομογραφία (MRI). MRI χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο για να παράγουν πολύ λεπτομερείς εικόνες των οστών και των μαλακών ιστών.
- Αξονική τομογραφία (CT). Αξονικές τομογραφίες συνδυάζουν ακτινογραφίες που λαμβάνονται από πολλές διαφορετικές κατευθύνσεις για να παράγουν περισσότερο, λεπτομερείς εικόνες από ό, τι απλό ακτινογραφίες.
- Σπινθηρογράφημα οστών. Σπινθηρογραφήματα οστών περιλαμβάνει την έγχυση ενός ραδιενεργού υλικού, το οποίο ταξιδεύει προς τα τμήματα των οστών σας που έχουν τραυματιστεί ή επούλωση.
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Τα περισσότερα παιδιά με σκολίωση έχουν ήπιες καμπύλες και πιθανότατα δεν θα χρειαστεί θεραπεία με κηδεμόνα ή χειρουργική επέμβαση. Τα παιδιά που έχουν ήπια σκολίωση μπορεί να χρειάζονται εξετάσεις κάθε τέσσερις έως έξι μήνες για να δούμε αν υπήρξαν αλλαγές στην καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
Ενώ υπάρχουν κατευθυντήριες γραμμές για την ήπια, μέτρια και σοβαρή καμπύλες, η απόφαση να ξεκινήσετε τη θεραπεία γίνεται πάντα σε ατομική βάση. Παράγοντες που πρέπει να εξεταστούν περιλαμβάνουν:
- Sex. Κορίτσια έχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο εξέλιξης της νόσου από ό, τι τα αγόρια.
- Σοβαρότητα της καμπύλης. Μεγαλύτερος καμπύλες είναι πιο πιθανό να επιδεινωθεί με το χρόνο.
- Πρότυπο καμπύλη. Διπλά καμπύλες, επίσης γνωστή ως σχήματος S καμπύλες, τείνουν να χειροτερεύουν πιο συχνά από ό, τι σχήματος C καμπύλες.
- Θέση της καμπύλης. Καμπύλες βρίσκεται στο κέντρο (θώρακα) το τμήμα της σπονδυλικής στήλης επιδεινώσει πιο συχνά από ό, τι κάνουν οι καμπύλες στα άνω ή κάτω τμήματα της σπονδυλικής στήλης.
- Λήξης. Εάν τα οστά του παιδιού έχουν σταματήσει να αυξάνεται, ο κίνδυνος εξέλιξης της καμπύλης είναι χαμηλή. Αυτό σημαίνει επίσης ότι οι τιράντες έχουν τη μεγαλύτερη επίδραση σε παιδιά των οποίων τα οστά εξακολουθούν να αυξάνονται.
Τιράντες
Αν τα οστά του παιδιού σας εξακολουθούν να αυξάνονται και αυτός ή αυτή έχει μέτρια σκολίωση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα στήριγμα. Φορώντας ένα στήριγμα δεν θα θεραπεύσει σκολίωση, ή να αντιστρέψει την καμπύλη, αλλά εμποδίζει συνήθως την περαιτέρω εξέλιξη της καμπύλης.
Οι περισσότεροι τιράντες φοριέται μέρα και νύχτα. Αποτελεσματικότητα ένα στήριγμα αυξάνει με τον αριθμό των ωρών την ημέρα είναι φθαρμένα. Τα παιδιά που φορούν σιδεράκια μπορούν συνήθως να συμμετέχουν σε περισσότερες δραστηριότητες και να έχουν μερικούς περιορισμούς. Εάν είναι απαραίτητο, τα παιδιά μπορεί να απογειωθεί το στήριγμα για να συμμετέχουν σε αθλητικές ή άλλες φυσικές δραστηριότητες.
Τιράντες έχουν διακοπεί μετά τα οστά σταματούν να μεγαλώνουν. Αυτό συμβαίνει συνήθως:
- Περίπου δύο χρόνια μετά τα κορίτσια αρχίζουν να έχω περίοδο
- Όταν τα αγόρια πρέπει να ξυρίσετε καθημερινά
- Όταν δεν υπάρχουν άλλες αλλαγές στο ύψος
Τιράντες είναι δύο βασικά είδη:
- Μασχάλης ή χαμηλού προφίλ τιράντες. Αυτό το είδος του κηδεμόνα είναι κατασκευασμένο από σύγχρονα υλικά πλαστικά και διαμορφώνεται ώστε να ταιριάζει στο σώμα. Επίσης κάλεσε ένα θωρακο νάρθηκας, η στενή-τοποθέτηση τιράντες είναι σχεδόν αόρατο κάτω από τα ρούχα, όπως ταιριάζει κάτω από τα χέρια και γύρω από το θώρακα, την πλάτη και τα ισχία. Μασχάλης τιράντες δεν είναι χρήσιμη για τις καμπύλες στην ανώτερη σπονδυλική στήλη ή στον αυχένα.
- Μιλγουόκι τιράντες. Αυτή η πλήρης κορμός στήριγμα έχει ένα δαχτυλίδι λαιμό με παύσεις για το πηγούνι και το πίσω μέρος του κεφαλιού. Ο κηδεμόνας έχει μια επίπεδη γραμμή στο μπροστινό μέρος και δύο επίπεδες ράβδους στην πλάτη. Επειδή είναι πιο περίπλοκη, Μιλγουόκι τιράντες συνήθως χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου ο κηδεμόνας της μασχάλης δεν θα βοηθήσει.
Χειρουργική
Σοβαρή σκολίωση εξελίσσεται συνήθως με το χρόνο, έτσι ώστε ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση σκολίωσης να μειώσει τη σοβαρότητα του νωτιαίου καμπύλης και για να το αποτρέψει από να πάρει χειρότερα. Ο πιο κοινός τύπος της χειρουργικής επέμβασης σκολίωσης καλείται σπονδυλοδεσία.
Στη σπονδυλοδεσία, οι χειρουργοί συνδέσετε δύο ή περισσότερα από τα οστά της σπονδυλικής στήλης (σπόνδυλοι), από κοινού, ώστε να μπορούν να κινούνται ανεξάρτητα. Τα κομμάτια του οστού ή ενός οστού υλικό παρόμοιο τοποθετείται μεταξύ των σπονδύλων. Μεταλλικές ράβδους, άγκιστρα, βίδες και καλώδια συνήθως κατέχουν το τμήμα της σπονδυλικής στήλης ευθεία και ακόμα, ενώ το παλιό και νέο οστικό υλικό συνδυάζει μαζί.
Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως αναβληθεί για μετά τα οστά του παιδιού έχουν σταματήσει να αυξάνεται. Εάν η σκολίωση εξελίσσεται με ταχείς ρυθμούς σε νεαρή ηλικία, οι χειρουργοί μπορούν να εγκαταστήσουν μια ράβδο που μπορεί να προσαρμοστεί σε μήκος, καθώς το παιδί μεγαλώνει. Αυτή η αυξανόμενη ράβδος συνδέεται με τα άνω και κάτω τμήματα του κύρτωση της σπονδυλικής στήλης, και συνήθως επιμηκύνεται κάθε έξι μήνες.
Επιπλοκές του νωτιαίου χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγία, μόλυνση, πόνος ή βλάβη των νεύρων. Σπάνια, το οστό αδυνατεί να θεραπεύσει και μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτηθεί.
Βλέπε επίσης
Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα
Αν και σωματικές ασκήσεις θεραπεία δεν μπορεί να σταματήσει σκολίωση, γενική άσκηση ή συμμετέχουν σε αθλητικές δραστηριότητες μπορεί να έχει το όφελος της βελτίωσης της συνολικής υγείας και ευεξίας.
Εναλλακτική ιατρική
Οι μελέτες δείχνουν ότι οι ακόλουθες θεραπείες για σκολίωση είναι αναποτελεσματική:
- Χειροπρακτική χειραγώγηση
- Ηλεκτρική διέγερση των μυών
- Βιοανάδραση
Βλέπε επίσης
Αντιμετώπιση και υποστήριξη
Αντιμέτωποι με σκολίωση είναι δύσκολο για ένα νεαρό άτομο σε ένα ήδη περίπλοκο στάδιο της ζωής. Οι έφηβοι βομβαρδίζονται με φυσικές αλλαγές και τις συναισθηματικές και κοινωνικές προκλήσεις. Με την προστιθέμενη διάγνωση της σκολίωσης, ο θυμός, η ανασφάλεια και ο φόβος μπορεί να συμβεί.
Μια ισχυρή υποστηρικτική ομάδα ομοτίμων μπορεί να έχει σημαντικές επιπτώσεις σε ένα παιδί ή έφηβος της αποδοχής της σκολίωσης, αντιστήριξη ή χειρουργική θεραπεία. Ενθαρρύνετε το παιδί σας να μιλήσετε με τους φίλους του και να ζητήσει την υποστήριξή τους.
Εξετάστε το ενδεχόμενο συμμετοχής σε μια ομάδα υποστήριξης για τους γονείς και τα παιδιά με σκολίωση. Μέλη της ομάδας υποστήριξης μπορεί να παρέχει συμβουλές, ρελέ πραγματική ζωή εμπειρίες και να σας βοηθήσει να συνδεθείτε με άλλους που αντιμετωπίζουν παρόμοιες προκλήσεις.