Κήλη δίσκου

Ορισμός

Μια κήλη δίσκου αναφέρεται σε ένα πρόβλημα με ένα από τα λαστιχένια μαξιλάρια (δίσκοι) μεταξύ των επιμέρους οστά (σπόνδυλοι), που συσσωρεύονται για να κάνουν τη σπονδυλική στήλη σας.

Μια νωτιαίου δίσκου είναι λίγο σαν ένα ζελέ ντόνατ, με ένα μαλακότερο κέντρο εγκιβωτισμένες μέσα σε μια σκληρότερη εξωτερικό. Μερικές φορές ονομάζεται μια δισκοπάθειες ή ένας σπασμένος δίσκος, μια κήλη δίσκου εμφανίζεται όταν μερικά από τα πιο μαλακά "ζελέ" σπρώχνει προς τα έξω μέσα από μια ρωγμή στην σκληρή εξωτερικό.

Μια κήλη δίσκου μπορεί να ερεθίσει τα νεύρα γύρω από το ξενοδοχείο και να οδηγήσει σε πόνο, μούδιασμα ή αδυναμία σε ένα χέρι ή πόδι. Από την άλλη πλευρά, πολλοί άνθρωποι βιώνουν κανένα σύμπτωμα από κήλη δίσκου. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μια κήλη δίσκου δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει το πρόβλημα.

Βλέπε επίσης

Συμπτώματα

Κήλη δίσκου. Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.
Κήλη δίσκου. Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.

Μπορείτε να έχετε μια κήλη δίσκου χωρίς να το γνωρίζουν - κήλη δίσκους μερικές φορές εμφανίζονται στο νωτιαίο εικόνες των ανθρώπων που δεν έχουν συμπτώματα από ένα πρόβλημα στο δίσκο. Αλλά κάποια κήλη δίσκους μπορεί να είναι οδυνηρή. Η θέση των συμπτωμάτων σας ενδέχεται να διαφέρει, ανάλογα με το πού η κήλη δίσκου βρίσκεται κατά μήκος της σπονδυλικής σας στήλης. Οι περισσότεροι κήλη δίσκους εμφανίζονται στο κάτω μέρος της πλάτης σας (οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης), αν και μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο λαιμό σας (αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης).

Τα πιο συχνά σημεία και συμπτώματα της κήλη δίσκου είναι:

  • Βραχίονα ή πόνος στα κάτω άκρα. Εάν κήλη δίσκου σας είναι στο κάτω μέρος της πλάτης σας, θα αισθανθείτε συνήθως το πιο έντονο πόνο στο γλουτοί, οι μηροί σας και τα πόδια κάτω από το γόνατο. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει μέρος του ποδιού. Αν κήλη δίσκου σας είναι στο λαιμό σας, ο πόνος συνήθως είναι πιο έντονη στον ώμο και το χέρι. Αυτός ο πόνος μπορεί να πυροβολήσει στο χέρι ή το πόδι σας όταν βήχετε, φτερνίζεστε ή να μετακινήσετε τη σπονδυλική στήλη σας σε ορισμένες θέσεις.
  • Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα. Οι άνθρωποι που έχουν μια κήλη δίσκου συχνά βιώνουν μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο μέρος του σώματος που εξυπηρετούνται από τις πληγείσες νεύρα.
  • Αδυναμία. Μυς που εξυπηρετούνται από τις πληγείσες νεύρα τείνουν να αποδυναμώνουν. Αυτό μπορεί να σας προκαλέσει να σκοντάψει, ή να επηρεάσει την ικανότητά σας να άρει ή να κρατήσει τα στοιχεία.

Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν το λαιμό σας ή πόνο στην πλάτη ταξιδεύει κάτω από το χέρι ή το πόδι σας, ή αν είναι συνοδεύεται από μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία.

Βλέπε επίσης

Αιτίες

Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Ουροδόχου κύστης ή της δυσλειτουργίας του εντέρου.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας. Ουροδόχου κύστης ή της δυσλειτουργίας του εντέρου.

Κήλη δίσκου είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας σταδιακής, σχετίζονται με τη γήρανση φθορά που ονομάζεται εκφύλιση δίσκου. Όπως μπορείτε ηλικία, το νωτιαίο δίσκους σας να χάσουν κάποια από περιεκτικότητά τους σε νερό. Αυτό τους καθιστά λιγότερο ευέλικτη και πιο επιρρεπής σε σχισίματα ή ρήξη ακόμα και με μια μικρή πίεση ή συστροφή.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν μπορούν να εντοπίσουν την ακριβή αιτία της κήλη δίσκου τους. Μερικές φορές, χρησιμοποιώντας τους ραχιαίους μυς σας, αντί των ποδιών σας και τους μυς των μηρών να σηκώσει μεγάλα, βαριά αντικείμενα μπορεί να οδηγήσει σε κήλη δίσκου, όπως συστροφή και στροφή κατά την ανύψωση. Σπάνια, ένα τραυματικό γεγονός, όπως μια πτώση ή ένα χτύπημα στο πίσω μέρος μπορεί να προκαλέσει μια κήλη δίσκου.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για μια κήλη δίσκου μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ηλικία. Κήλη δίσκοι είναι πιο συχνές στη μέση ηλικία, ειδικά μεταξύ 35 και 45, που οφείλεται στη γήρανση εκφύλιση των δίσκων.
  • Βάρος. Υπερβολικό βάρος σώματος προκαλεί επιπλέον άγχος για τους δίσκους στο κάτω μέρος της πλάτης σας.
  • Επάγγελμα. Άτομα με σωματικά κουραστικές εργασίες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο προβλημάτων στην πλάτη. Επαναληπτική ανύψωσης, τράβηγμα, σπρώξιμο, πλάγια κάμψη και τη συστροφή μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για μια κήλη δίσκου.

Επιπλοκές

Νωτιαίο μυελό σας δεν εκτείνεται στο κατώτερο τμήμα της σπονδυλικής κανάλι σας. Ακριβώς κάτω από τη μέση σας, ο νωτιαίος μυελός χωρίζει σε μια ομάδα των μεγάλων νευρικών ριζών (ιππουρίδας) που μοιάζουν με ουρά αλόγου. Σπάνια, κήλη δίσκου μπορεί να συμπιέσει το σύνολο ιππουρίδας. Επείγουσα χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτηθεί για να αποφευχθεί η μόνιμη αδυναμία ή παράλυση.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν έχετε:

  • Επιδείνωση των συμπτωμάτων. Πόνος, μούδιασμα ή αδυναμία μπορεί να αυξηθεί σε σημείο που δεν μπορείτε να εκτελέσετε συνήθεις καθημερινές σας δραστηριότητες.
  • Ουροδόχου κύστης ή της δυσλειτουργίας του εντέρου. Οι άνθρωποι που έχουν την ίππουρις σύνδρομο μπορεί να γίνει ακράτεια ή έχουν δυσκολία στην ούρηση, ακόμη και με μια πλήρη κύστη.
  • . Αναισθησία Saddle Αυτή η προοδευτική απώλεια της αίσθησης επηρεάζει τις περιοχές που θα αγγίξει μια σέλα - το εσωτερικό των μηρών, πίσω από τα πόδια και την περιοχή γύρω από το ορθό.

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Είναι πιθανό να φέρει αρχικά συμπτώματά σας την προσοχή του οικογενειακού σας γιατρού. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν γιατρό που ειδικεύεται στη φυσική ιατρική και αποκατάσταση, ορθοπεδική χειρουργική, νευρολογία και νευροχειρουργική.

Τι μπορείτε να κάνετε
Πριν από τον διορισμό σας, γράψτε μια λίστα που απαντά στις ακόλουθες ερωτήσεις:

  • Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
  • Ήσασταν ανύψωση, ώθηση ή το τράβηγμα τίποτα τη στιγμή που αισθάνθηκε τα πρώτα συμπτώματα; Ήσασταν συστροφή πλάτη σας;
  • Έχει ο πόνος που διατηρούνται από τη συμμετοχή σε δραστηριότητες που ήθελε να κάνει;
  • Έχετε κάποιο πόνο που ταξιδεύει σε χέρια ή τα πόδια σας;
  • Αισθάνεστε οποιαδήποτε αδυναμία ή μούδιασμα στα χέρια ή τα πόδια σας;
  • Έχετε παρατηρήσει τις αλλαγές στο έντερο σας ή τις συνήθειες της ουροδόχου κύστης;
  • Μήπως ο βήχας, το φτέρνισμα ή το τέντωμα για μια μετακίνηση εντέρων επιδεινώσει τον πόνο ποδιών σας;
  • Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
  • Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
  • Είναι ο πόνος παρεμβαίνει με τον ύπνο ή την εργασία;
  • Ποια φάρμακα ή συμπληρώματα παίρνετε;

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να είναι σε επίπεδη θέση, έτσι ώστε αυτός ή αυτή μπορεί να κουνήσει τα πόδια σας σε διάφορες θέσεις για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία του πόνου σας. Ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει επίσης μια νευρολογική εξέταση, για να ελέγξετε σας:

  • Αντανακλαστικά
  • Η μυϊκή δύναμη
  • Περπάτημα ικανότητα
  • Δυνατότητα να αισθάνονται το φως πινελιές, pinpricks ή δόνηση

Εξετάσεις και διάγνωση

Στις περισσότερες περιπτώσεις κήλη δίσκου, μια φυσική εξέταση και το ιατρικό ιστορικό είναι το μόνο που χρειάζεται για να γίνει η διάγνωση. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται μια άλλη κατάσταση ή θα πρέπει να δούμε ποια νεύρα έχουν προσβληθεί, αυτός ή αυτή μπορεί να διατάξει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες δοκιμές.

Οι εξετάσεις απεικόνισης

  • Ακτίνες-Χ. Plain ακτίνες Χ δεν ανιχνεύουν κήλη δίσκους, αλλά μπορούν να εκτελεσθούν για να αποκλειστούν άλλες αιτίες του πόνου στην πλάτη, όπως μια μόλυνση, όγκων, νωτιαία ζητήματα ευθυγράμμισης ή ένα σπασμένο οστό.
  • Αξονική τομογραφία (CT scan). Ένας σαρωτής CT λαμβάνει μια σειρά από ακτίνες Χ από πολλές διαφορετικές κατευθύνσεις και στη συνέχεια τα συνδυάζει για να δημιουργήσει συγχρονική εικόνες της σπονδυλικής στήλης σας και τις δομές γύρω από αυτό.
  • Οι Μαγνητική τομογραφία (MRI). Ραδιοκύματα και ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο χρησιμοποιείται για να δημιουργήσει εικόνες των εσωτερικών δομών του σώματος σας. Αυτή η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιώσει την τοποθεσία της κήλη δίσκου και να δούμε ποια νεύρα επηρεάζονται.
  • Μυελογραφία. Μια χρωστική ουσία εγχέεται στο νωτιαίο υγρό, και στη συνέχεια λαμβάνονται ακτινογραφίες. Αυτή η δοκιμή μπορεί να δείξει πίεση στο νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα λόγω των πολλαπλών κήλη δίσκους ή άλλες συνθήκες.

Τεστ νεύρων
Electromyograms και μελέτες νευρικής αγωγιμότητας μετρούν πόσο καλά ηλεκτρικά ερεθίσματα που κινούνται κατά μήκος του νευρικού ιστού. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε την τοποθεσία της βλάβης των νεύρων.

Βλέπε επίσης

Θεραπείες και τα ναρκωτικά

Συντηρητική θεραπεία - κυρίως αποφυγή επώδυνων θέσεις και μετά από μια προγραμματισμένη άσκηση και τον πόνο θεραπευτικό σχήμα - ανακουφίζει από τα συμπτώματα σε εννέα από τα 10 άτομα με μια κήλη δίσκου. Πολλοί άνθρωποι παίρνουν καλύτερα σε ένα μήνα ή δύο με συντηρητική αγωγή. Απεικόνισης μελέτες δείχνουν ότι το προεξέχον τμήμα ή ακουσίως των συρρικνώνεται δίσκου πάροδο του χρόνου, που αντιστοιχεί στη βελτίωση των συμπτωμάτων.

Φάρμακα

  • Over-the-counter φάρμακα για τον πόνο. Εάν ο πόνος σας είναι ήπια έως μέτρια, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να πάρετε ένα over-the-counter αναλγητικά φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, κ.ά.), ακεταμινοφαίνη (Tylenol, κ.α.) ή ναπροξένη (Aleve, άλλοι). Πολλά από αυτά τα φάρμακα ενέχουν κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας, και μεγάλες δόσεις ακεταμινοφαίνης μπορεί να βλάψει το συκώτι.
  • Ναρκωτικά. Εάν ο πόνος σας δεν βελτιώνονται με over-the-counter φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ναρκωτικά, όπως η κωδεΐνη ή hydrocodone-ακεταμινοφαίνη συνδυασμού (Vicodin, Lortab, κ.ά.), για ένα σύντομο χρονικό διάστημα. Καταστολή, ναυτία, σύγχυση και η δυσκοιλιότητα είναι πιθανές παρενέργειες από τα φάρμακα αυτά. Μείωση ή εξάλειψη των Tylenol χρήση σας, αν συνταγογραφούνται τα φάρμακα αυτά συνδυασμού.
  • Φάρμακα για τον πόνο νεύρων. Φάρμακα όπως η γκαμπαπεντίνη (Neurontin), η πρεγκαμπαλίνη (Lyrica), η ντουλοξετίνη (Cymbalta), tramadol (Ultram, Ryzolt) και αμιτριπτυλίνη συχνά να βοηθήσει στην ανακούφιση των νεύρων-βλάβη του πόνου. Επειδή τα φάρμακα αυτά έχουν μια πιο ήπια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες από ό, τι ναρκωτικών φαρμάκων, από όπου και αν χρησιμοποιούνται ολοένα και περισσότερο ως πρώτης γραμμής φάρμακα συνταγών για τους ανθρώπους που έχουν κήλη δίσκους.
  • Relaxers μυών. Μυοχαλαρωτικά όπως η διαζεπάμη (Valium) ή cyclobenzaprine (Flexeril, Amrix) μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί, αν έχετε πίσω άκρων ή σπασμούς. Καταστολή και ζάλη είναι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων.
  • Ενέσεις κορτιζόνης. Φλεγμονή καταστέλλοντας κορτικοστεροειδή μπορεί να δοθεί με ένεση απευθείας στην περιοχή γύρω από τα νεύρα της σπονδυλικής στήλης, με τη χρήση του νωτιαίου απεικόνισης με μεγαλύτερη ασφάλεια για την καθοδήγηση της βελόνας.

Θεραπεία
Φυσιοθεραπευτές μπορεί να σας δείξει τις θέσεις και ασκήσεις που αποσκοπούν στην ελαχιστοποίηση του πόνου από μια κήλη δίσκου. Δεδομένου ότι ο πόνος βελτιώνεται, φυσική θεραπεία μπορεί να σας εκ των προτέρων σε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης της αντοχής πυρήνα και τη σταθερότητα για να μεγιστοποιήσουν την υγεία σας πίσω και να βοηθήσει στην προστασία από μελλοντική ζημία.

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί επίσης να συστήσει:

  • Θερμότητας ή πάγο
  • Έλξη
  • Υπέρηχος
  • Ηλεκτρική διέγερση
  • Βραχυπρόθεσμα προετοιμάζονται για το λαιμό ή χαμηλά στην πλάτη

Χειρουργική
Ένας πολύ μικρός αριθμός των ατόμων με κήλη δίσκους χρειαστεί τελικά επέμβαση. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση, εάν:

  • Η συντηρητική θεραπεία αποτύχει να βελτιώσει τα συμπτώματά σας μετά από έξι εβδομάδες
  • Μια οικήματα κομμάτι στο δίσκο στο νωτιαίο κανάλι σας, πατώντας σε ένα νεύρο και προκαλεί προοδευτική αδυναμία
  • Έχεις σημαντικό πρόβλημα που εκτελεί βασικές δραστηριότητες, όπως η ορθοστασία ή το περπάτημα

Σε πολλές περιπτώσεις, οι χειρουργοί μπορεί να αφαιρέσει μόνο το προεξέχον τμήμα του δίσκου. Σπάνια, ωστόσο, ολόκληρος ο δίσκος θα πρέπει να αφαιρεθεί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι σπόνδυλοι μπορεί να χρειαστεί να συντήκονται μαζί με το υλικό μετάλλου για να παράσχει το νωτιαίο σταθερότητα. Ή ο χειρουργός σας μπορεί να προτείνει την εμφύτευση ενός τεχνητού δίσκου.

Βλέπε επίσης

Τρόπος ζωής και σπίτι διορθωτικά μέτρα

  • Πάρτε παυσίπονα Over-the-counter φάρμακα -. Όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, κ.ά.), ακεταμινοφαίνη (Tylenol, κ.α.) ή ναπροξένη (Aleve, κ.ά.) - μπορεί να βοηθήσει να μειώσει τον πόνο που συνδέεται με μια κήλη δίσκου.
  • Χρησιμοποιήστε ζέστη ή κρύο. Αρχικά, κρύα επιθέματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής. Μετά από μερικές ημέρες, μπορείτε να μεταβείτε σε χαμηλή φωτιά για να δώσει ανακούφιση και την άνεση.
  • Αποφύγετε την υπερβολική ανάπαυση στο κρεβάτι Πάρα πολύ bedrest μπορεί να οδηγήσει σε δύσκαμπτες αρθρώσεις και αδυναμία των μυών -. Το οποίο μπορεί να περιπλέξει την ανάρρωσή σας. Αντ 'αυτού, να είστε σε θέση άνεσης για 30 λεπτά, και στη συνέχεια να πάνε για ένα σύντομο περίπατο ή να κάνετε κάποια εργασία. Προσπαθήστε να αποφύγετε τις δραστηριότητες που επιδεινώνουν τον πόνο σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Ο πόνος επηρεάζει περισσότερο από ακριβώς την σωματική σας ευεξία. Αν έχετε να ασχοληθεί με επαναλαμβανόμενες κήλη δίσκους ή άλλα προβλήματα πίσω, ψυχολογική και συναισθηματική υγεία σας είναι επίσης ευάλωτες. Αυτές οι συμβουλές μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσουν τον πόνο που σχετίζονται με μια κήλη δίσκου:

  • Αναγνωρίστε τον πόνο. Μερικοί άνθρωποι προσπαθούν να προσποιούνται χρόνιο πόνο τους, δεν υπάρχει. Κατά τη διαδικασία αυτή, που μπορεί πραγματικά να κάνει τα πράγματα χειρότερα. Μπορεί να έχετε μεγαλύτερη επιτυχία στην αντιμετώπιση αν επιβεβαιώνουν ότι ο πόνος σας δεν είναι φανταστικό και κάνουν τις απαραίτητες προσαρμογές για να το φιλοξενήσει.
  • Διαχειριστείτε το άγχος. Στρες μεγεθύνει τον πόνο. Δοκιμάστε να κάνετε βαθιά αναπνοή ασκήσεις και πρακτική εξάσκηση σε άλλες τεχνικές χαλάρωσης, όταν το επίπεδο του άγχους σας αρχίζει να αυξάνεται.
  • Προσδιορίστε προκαλεί πόνο. Ορισμένες δραστηριότητες ή συμπεριφορές που μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο σας. Εάν εντοπίσετε τα ερεθίσματα αυτά, μπορείτε να αποφύγετε ή να περιορίσει τους.
  • Δείτε έναν σύμβουλο. Μιλώντας με μια σύμβουλος ψυχικής υγείας σας βοηθά να αναγνωρίζουν και να επανεξετάσουμε μη ρεαλιστικές προσδοκίες και τις πεποιθήσεις για τον εαυτό σας. Ακόμα κι αν δεν μπορείτε να αλλάξετε χρόνιο πόνο σας, μπορείτε να αλλάξετε τον τρόπο που αισθάνεστε γι 'αυτό.

Πρόληψη

Για να βοηθήσει να αποτρέψει μια κήλη δίσκου:

  • Άσκηση. Πυρήνα μυϊκή ενδυνάμωση βοηθά στη σταθεροποίηση και την υποστήριξη της σπονδυλικής στήλης. Ελέγξτε με το γιατρό σας πριν αρχίσουν και πάλι εντυπωσιακές δραστηριότητες, όπως τρέξιμο ή τένις.
  • Διατηρήστε την καλή στάση του σώματος. Καλή στάση του σώματος μειώνει την πίεση στην σπονδυλική στήλη σας και δίσκους. Κρατήστε την πλάτη σας ίσια και ευθυγραμμισμένα, ιδιαίτερα όταν κάθεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σηκώνετε βαριά αντικείμενα σωστά, κάνοντας τα πόδια σας - όχι την πλάτη σας - κάνει την περισσότερη δουλειά.
  • Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Το υπερβολικό βάρος βάζει περισσότερη πίεση στην σπονδυλική στήλη και τους δίσκους, που τους καθιστά πιο επιρρεπείς στην κήλη.