Ορισμός
Οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML) είναι ένας καρκίνος του αίματος και του μυελού των οστών - η σπογγώδης ιστός στο εσωτερικό οστά όπου γίνονται τα κύτταρα του αίματος.
Η λέξη "οξεία" σε οξεία μυελογενή λευχαιμία υποδηλώνει ταχεία εξέλιξη της νόσου. Λέγεται μυελογενούς (μου-εεε-LOHJ-uh-nus) λευχαιμία, διότι επηρεάζει μια ομάδα λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται μυελοειδή κύτταρα, τα οποία αναπτύσσονται συνήθως στα διάφορα είδη των ώριμων κυττάρων του αίματος, όπως τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια.
Οξεία μυελογενή λευχαιμία είναι επίσης γνωστή ως οξεία μυελογενή λευχαιμία, οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία, οξεία κοκκιοκυτταρική λευχαιμία και οξεία μη λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
Γενικές σημεία και συμπτώματα τα πρώτα στάδια της οξείας μυελογενούς λευχαιμίας μπορεί να μιμούνται εκείνες των γρίπη ή άλλες κοινές ασθένειες. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του κυττάρου που επηρεάζονται αίματος. Τα σημεία και συμπτώματα της οξείας μυελογενούς λευχαιμίας περιλαμβάνουν:
- Πυρετός
- Ο πόνος στα οστά
- Υπνηλία και κόπωση
- Δύσπνοια
- Χλωμό δέρμα
- Οι συχνές λοιμώξεις
- Εύκολη μώλωπες
- Ασυνήθιστη αιμορραγία, όπως οι συχνές αιμορραγίες της μύτης και αιμορραγία από τα ούλα
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Κλείστε ένα ραντεβού με ένα γιατρό εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε σημάδια ή συμπτώματα που φαίνεται ασυνήθιστο ή που σας ανησυχούν.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Οξεία μυελογενή λευχαιμία προκαλείται από βλάβη στο DNA των αναπτυσσόμενων κυττάρων στο μυελό των οστών. Όταν συμβαίνει αυτό, παραγωγή κυττάρων του αίματος πηγαίνει στραβά. Ο μυελός των οστών παράγει ανώριμα κύτταρα που εξελίσσονται σε λευχαιμικά λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται myeloblasts. Αυτά τα ανώμαλα κύτταρα είναι σε θέση να λειτουργήσει σωστά, και μπορούν να δημιουργήσουν και να αποκλείσει τα υγιή κύτταρα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι σαφές τι προκαλεί τις μεταλλάξεις του DNA που οδηγούν σε λευχαιμία. Ακτινοβολία, η έκθεση σε ορισμένα χημικά προϊόντα και ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για οξεία μυελογενή λευχαιμία.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για οξεία μυελογενή λευχαιμία περιλαμβάνουν:
- Η αύξηση της ηλικίας. Ο κίνδυνος της οξείας μυελογενούς λευχαιμίας αυξάνεται με την ηλικία. Οξεία μυελογενή λευχαιμία είναι η πιο συχνή στους ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω.
- Σεξ. Άνδρες σας είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν οξεία μυελογενή λευχαιμία ό, τι οι γυναίκες.
- Προηγούμενη θεραπεία του καρκίνου. Οι άνθρωποι που είχα ορισμένους τύπους χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας μπορεί να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ΟΜΛ.
- Η έκθεση σε ακτινοβολία. Οι άνθρωποι που εκτίθενται σε πολύ υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας, όπως οι επιζώντες ενός πυρηνικού ατυχήματος στον αντιδραστήρα, έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ΟΜΛ.
- Επικίνδυνη έκθεση σε χημικές ουσίες. Έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες, όπως βενζόλιο, συνδέεται με μεγαλύτερο κίνδυνο της AML.
- Κάπνισμα. AML συνδέεται στον καπνό του τσιγάρου, το οποίο περιέχει βενζόλιο και άλλες γνωστές καρκινογόνες χημικές ουσίες.
- Άλλες διαταραχές του αίματος. Οι άνθρωποι που είχατε κάποια άλλη διαταραχή του αίματος, όπως η μυελοδυσπλασία, πολυκυτταραιμία vera ή θρομβοκυθαιμία, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν AML.
- Οι γενετικές διαταραχές. Ορισμένες γενετικές διαταραχές, όπως το σύνδρομο Down, που συνδέεται με έναν αυξημένο κίνδυνο της AML.
Πολλοί άνθρωποι με οξεία μυελογενή λευχαιμία δεν έχουν γνωστούς παράγοντες κινδύνου, και πολλοί άνθρωποι οι οποίοι έχουν παράγοντες κινδύνου δεν αναπτύσσουν ποτέ τον καρκίνο.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Αν έχετε σημεία και συμπτώματα της οξείας μυελογενούς λευχαιμίας, είναι πιθανό να ξεκινήσει βλέποντας τον οικογενειακό γιατρό σας ή γενικό ιατρό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναφέρονται αμέσως σε έναν γιατρό που ειδικεύεται σε ασθένειες των κυττάρων του αίματος (αιματολόγος).
Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και επειδή υπάρχουν συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να είναι καλά προετοιμασμένοι. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να πάρετε έτοιμοι, και να ξέρετε τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Να είστε ενήμεροι για τυχόν προ-ραντεβού περιορισμούς. Κατά τη στιγμή που κάνετε τη συνάντηση, να είστε βέβαιος να ρωτήσω αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως κάποιος περιορισμός στη διατροφή σας.
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
- Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
- Θεωρήστε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμόμαστε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για την οξεία μυελογενή λευχαιμία, ορισμένα βασικά ερωτήματα που υποβάλλουν περιλαμβάνουν:
- Τι προκαλεί τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Ποιες είναι οι άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;
- Είναι η πάθηση μου προσωρινή ή χρόνια;
- Ποια είναι η καλύτερη πορεία δράσης;
- Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις για την αρχική προσέγγιση που μου πρότειναν;
- Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
- Υπάρχουν περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσετε εκεί;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό; Ποια θα είναι το κόστος, και θα ασφαλιστική μου κάλυψη;
- Θα πρέπει να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη; Ποια θα είναι το κόστος, και θα ασφαλιστική μου κάλυψη;
- Υπάρχει μια γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο είστε συνταγογράφηση εκεί;
- Φυλλάδια εκεί ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
- Τι θα καθορίσει αν θα πρέπει να προγραμματίσετε μια επίσκεψη παρακολούθησης;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να ζητήσετε άλλες ερωτήσεις που συμβαίνουν σε σας.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να επιτρέψουν χρόνο αργότερα για να καλύψει άλλα σημεία που θέλετε να αντιμετωπίσει. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
- Όταν άρχισαν για πρώτη φορά να εμφανίζονται τα συμπτώματα;
- Είναι τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά;
- Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Αυτό, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματα σας;
Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ;
Αποφύγετε δραστηριότητες που επιδεινώνουν τα σημάδια και τα συμπτώματα σας. Για παράδειγμα, προσπαθήστε να τον πάρει εύκολο εάν αισθάνεστε κουρασμένοι.
Βλέπε επίσης
Εξετάσεις και διάγνωση
Αν έχετε σημεία ή συμπτώματα της οξείας μυελογενούς λευχαιμίας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει την πραγματοποίηση διαγνωστικών εξετάσεων, όπως οι εξής:
- Οι εξετάσεις αίματος. Οι περισσότεροι άνθρωποι με οξεία μυελογενή λευχαιμία έχουν πάρα πολλά λευκά κύτταρα του αίματος, δεν είναι αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια και όχι αρκετά αιμοπετάλια. Η παρουσία κυττάρων έκρηξη - ανώριμων κυττάρων που συνήθως βρίσκονται στο μυελό των οστών, αλλά δεν κυκλοφορεί στο αίμα - είναι ένας άλλος δείκτης της οξείας μυελογενούς λευχαιμίας.
- Οστών βιοψία μυελού. Μια εξέταση αίματος μπορεί να προτείνει λευχαιμία, αλλά παίρνει συνήθως ένα τεστ οστικής των οστών για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας μυελού των οστών, μια βελόνα χρησιμοποιείται για την αφαίρεση ενός δείγματος μυελού των οστών σας. Συνήθως, το δείγμα λαμβάνεται από το οστό του ισχίου σας (οπίσθια λαγόνιο ακρολοφία). Το δείγμα αποστέλλεται σε ένα εργαστήριο για έλεγχο.
- Οσφυονωτιαία παρακέντηση (οσφυονωτιαία παρακέντηση). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε ένα μέρος του υγρού γύρω από το νωτιαίο μυελό σας για να ελέγξετε για τα κύτταρα της λευχαιμίας. Ο γιατρός σας μπορεί να συλλέγει αυτό το υγρό εισάγοντας μια μικρή βελόνα μέσα στο σπονδυλικό σωλήνα στο κάτω μέρος της πλάτης σας.
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται λευχαιμία, μπορεί να αναφέρεται σε ένα γιατρό που ειδικεύεται στον καρκίνο (ογκολόγος) ή έναν γιατρό που ειδικεύεται στο αίμα και αιμοποιητικά ιστούς (αιματολόγος).
Καθορισμός AML υποτύπου σας
Εάν ο γιατρός σας καθορίσει έχετε AML, μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω εξετάσεις για να προσδιοριστεί η έκταση του καρκίνου και την κατατάσσουν σε ένα πιο συγκεκριμένο υπότυπο AML. AML υποτύπου σας βασίζεται στο πώς τα κύτταρα σας εμφανίζονται όταν εξετάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο. Ειδικές εργαστηριακές δοκιμές μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να προσδιορίσει τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά των κυττάρων σας.
AML υποτύπου σας βοηθά στο να καθοριστεί ποιες θεραπείες μπορεί να είναι καλύτερο για σας. Οι γιατροί μελετούν το πώς διαφορετικοί τύποι της θεραπείας του καρκίνου επηρεάζει τους ανθρώπους με διαφορετικούς υποτύπους AML.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Η θεραπεία της οξείας μυελογενούς λευχαιμίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως τον υπότυπο της νόσου, την ηλικία σας, τη γενική υγεία σας και τις προτιμήσεις σας. Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία διακρίνεται σε δύο φάσεις:
- Διαγραφή θεραπείας επαγωγής. Σκοπός της πρώτης φάσης της θεραπείας είναι να σκοτώσει τα κύτταρα της λευχαιμίας στο αίμα σας και το μυελό των οστών. Ωστόσο, η ύφεση συνήθως δεν εξαφανίσουν όλα τα κύτταρα λευχαιμίας, έτσι ώστε να χρειάζονται περαιτέρω επεξεργασία για την πρόληψη της νόσου από την επιστροφή.
- Θεραπεία σταθεροποίησης. Επίσης κάλεσε μετά τη διαγραφή θεραπεία, τη συντήρηση ή την εντατικοποίηση, η φάση της θεραπείας στοχεύει στην καταστροφή τα υπόλοιπα κύτταρα λευχαιμίας. Είναι θεωρείται ζωτικής σημασίας για την μείωση του κινδύνου υποτροπής.
Θεραπείες που χρησιμοποιούνται σε αυτές τις φάσεις περιλαμβάνουν:
- Χημειοθεραπεία. Χημειοθεραπεία είναι η κύρια μορφή της θεραπείας επαγωγής διαγραφής, αν και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την θεραπεία σταθεροποίησης. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί χημικά για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα στο σώμα σας. Οι άνθρωποι με AML γενικά μείνουν στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείες, επειδή τα φάρμακα καταστρέφουν πολλά φυσιολογικά κύτταρα του αίματος κατά τη διαδικασία της θανάτωσης κυττάρων λευχαιμίας. Εάν ο πρώτος κύκλος της χημειοθεραπείας δεν προκαλεί ύφεση, μπορεί να επαναληφθεί.
- Άλλη θεραπεία φαρμάκου. Τριοξείδιο του αρσενικού (Trisenox) και όλα-trans ρετινοϊκό οξύ (ATRA) είναι αντικαρκινικά φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία για την επαγωγή διαγραφής ενός ορισμένου υποτύπου της AML που ονομάζεται προμυελοκυτταρικής λευχαιμίας. Αυτά τα φάρμακα προκαλούν λευχαιμία κυττάρων με μία συγκεκριμένη μετάλλαξη του γονιδίου για να ωριμάσει και να πεθάνουν ή να σταματήσει τη διαίρεση.
- Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, που ονομάζεται επίσης μεταμόσχευση μυελού των οστών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την θεραπεία σταθεροποίησης. Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων βοηθά στην εκ νέου δημιουργία υγιή βλαστικά κύτταρα με την αντικατάσταση των ανθυγιεινών μυελού των οστών με λευχαιμία χωρίς βλαστικά κύτταρα που θα αναγεννηθούν υγιή μυελό των οστών. Πριν από τη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, θα λάβετε πολύ υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας ή θεραπείας με ακτινοβολία για να καταστρέψουν λευχαιμίας παραγωγής μυελό των οστών σας. Στη συνέχεια, θα λάβετε εγχύσεις βλαστοκυττάρων από συμβατό δότη (αλλογενής μεταμόσχευση). Μπορείτε επίσης να λάβετε το δικό σας βλαστικά κύτταρα (αυτόλογη μεταμόσχευση), αν ήταν προηγουμένως σε ύφεση και είχε υγιή βλαστικά κύτταρα σας αφαιρεθεί και αποθηκεύονται για μελλοντική μεταμόσχευση.
- Κλινικές δοκιμές. Μερικοί άνθρωποι με λευχαιμία επιλέγουν να εγγραφούν σε κλινικές δοκιμές για να δοκιμάσετε πειραματικές θεραπείες ή νέους συνδυασμούς γνωστές θεραπείες.
Βλέπε επίσης
Εναλλακτική ιατρική
Δεν έχουν εναλλακτικές θεραπείες έχουν βρεθεί ότι βοηθούν στη θεραπεία της οξείας μυελογενούς λευχαιμίας. Ωστόσο, ορισμένες συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες μπορεί να ανακουφίσει τα σημεία και τα συμπτώματα που βιώνουν λόγω καρκίνου ή της θεραπείας του καρκίνου.
Εναλλακτικές θεραπείες που μπορεί να βοηθήσει να ανακουφίσει τα σημεία και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Βελονισμός
- Αρωματοθεραπεία
- Μασάζ
- Στοχασμός
- Οι ασκήσεις χαλάρωσης
Βλέπε επίσης
Αντιμετώπιση και υποστήριξη
Η οξεία μυελογενής λευχαιμία είναι μια επιθετική μορφή καρκίνου που απαιτεί συνήθως γρήγορη λήψη αποφάσεων. Αυτό αφήνει τους ανθρώπους με μια νέα διάγνωση αντιμέτωποι με σημαντικές αποφάσεις για μια ασθένεια που δεν μπορεί ακόμα να καταλάβει. Εδώ είναι μερικές συμβουλές για την αντιμετώπιση:
Μάθετε να λάβουν αποφάσεις για τη φροντίδα σας. Ο όρος "λευχαιμία" μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, επειδή αναφέρεται σε μια ομάδα των καρκίνων που δεν είναι όλα ότι παρόμοια εκτός από το γεγονός ότι αυτές επηρεάζουν το μυελό των οστών και το αίμα. Μπορείτε να χάνουμε πολύ χρόνο ερευνώντας πληροφορία που δεν ισχύει για σας είδος της λευχαιμίας. Για να αποφευχθεί αυτό, ρωτήστε το γιατρό σας για να γράψετε όσες περισσότερες πληροφορίες σχετικά με συγκεκριμένη ασθένεια σας όσο το δυνατόν. Στη συνέχεια περιορίσετε την αναζήτησή σας για πληροφορίες αναλόγως.
Γράψτε τις ερωτήσεις για το γιατρό σας πριν από κάθε ραντεβού, και να αναζητήσουν πληροφορίες στην τοπική βιβλιοθήκη σας και στο Internet. Οι καλές πηγές περιλαμβάνουν το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, η Ευρωπαϊκή Αντικαρκινική Εταιρεία και την κοινωνία λευχαιμίας & λεμφώματος.
- Lean για την οικογένεια και τους φίλους. Μπορεί να είναι δύσκολο να μιλήσουμε για τη διάγνωση σας, και θα πάρετε πιθανώς μια σειρά από αντιδράσεις, όταν μοιράζεστε τις ειδήσεις. Αλλά μιλάμε για τη διάγνωση σας μπορεί να είναι χρήσιμη. Έτσι, μπορεί να το ξεχείλισμα της πρακτικής βοήθειας που συχνά οδηγεί.
- Φροντίστε τον εαυτό σας. Είναι εύκολο να πιάσουν επάνω στις θεραπείες δοκιμές και τις διαδικασίες της θεραπείας. Αλλά είναι σημαντικό να φροντίσετε τον εαυτό σας, δεν είναι μόνο ο καρκίνος. Προσπαθήστε να κάνουμε το χρόνο για τη γιόγκα, κηπουρική, μαγειρική ή άλλα αγαπημένα εκτροπές.