Ορισμός
Αμνιοκέντηση είναι μια διαδικασία στην οποία αμνιακό υγρό απομακρύνεται από τη μήτρα για τον έλεγχο ή τη θεραπεία. Αμνιακό υγρό είναι το υγρό που περιβάλλει και προστατεύει ένα μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό το υγρό περιέχει εμβρυϊκά κύτταρα και διάφορες χημικές ουσίες που παράγονται από το μωρό.
Αμνιοκέντηση μπορεί να γίνει για διάφορους λόγους:
- Με τη γενετική αμνιοκέντηση, ένα δείγμα του αμνιακού υγρού ελέγχεται για ορισμένες προϋποθέσεις - όπως το σύνδρομο Down και η δισχιδής ράχη.
- Με την αμνιοκέντηση ωριμότητας, ένα δείγμα του αμνιακού υγρού έχει ελεγχθεί για να διαπιστωθεί αν στους πνεύμονες του μωρού είναι αρκετά ώριμη για τη γέννηση.
- Περιστασιακά, αμνιοπαρακέντηση χρησιμοποιείται για να αξιολογήσει ένα μωρό για λοίμωξη ή άλλη ασθένεια.
- Σπάνια, η αμνιοπαρακέντηση που χρησιμοποιείται για να μειώσει τον όγκο του αμνιακού υγρού.
Παρά το γεγονός ότι η αμνιοκέντηση μπορεί να παράσχει πολύτιμες πληροφορίες για την υγεία του μωρού σας, η απόφαση να συνεχίσει επεμβατικές διαγνωστικές εξετάσεις είναι σοβαρή. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τους κινδύνους αμνιοκέντηση - και να είναι προετοιμασμένοι για τα αποτελέσματα.
Βλέπε επίσης
Γιατί το κάνει
Η αμνιοκέντηση γίνεται για διάφορους λόγους, σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης.
Γενετική αμνιοκέντηση
Γενετική αμνιοκέντηση μπορεί να παρέχει πληροφορίες για τον γενετικό makeup του μωρού σας. Σε γενικές γραμμές, η γενετική αμνιοκέντηση προσφέρεται όταν τα αποτελέσματα των δοκιμών ενδέχεται να έχει σημαντικές επιπτώσεις στη διαχείριση της εγκυμοσύνης - ή την επιθυμία σας για να συνεχίσετε την εγκυμοσύνη. Τυπικά, η αξία των πληροφοριών αυτών μπορεί να εκτιμηθεί μόνο από εσάς και το σύντροφό σας.
Γενετική αμνιοπαρακέντηση γίνεται συνήθως μετά την 15η εβδομάδα της κύησης. Σπάνια, η γενετική αμνιοκέντηση μπορεί να γίνει το νωρίτερο την εβδομάδα 11 της εγκυμοσύνης.
Θα μπορούσε να εξετάσει τη γενετική αμνιοκέντηση, εάν:
- Είχατε θετικά αποτελέσματα από μια προγεννητική εξέταση διαλογής Εάν τα αποτελέσματα της δοκιμής ελέγχου -. Όπως η πρώτη οθόνη τριμήνου ή μη επεμβατική προγεννητική διάγνωση - είναι θετικές ή ανησυχητικό, μπορείτε να επιλέξετε για την αμνιοπαρακέντηση για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει τη διάγνωση.
- Είχατε μια χρωμοσωμική κατάσταση ή μια νευρικού σωλήνα σε μια προηγούμενη εγκυμοσύνη Αν μια προηγούμενη εγκυμοσύνη είχε επηρεαστεί από το σύνδρομο Down ή νευρικού σωλήνα -. Μια σοβαρή κατάσταση που επηρεάζει τον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό - αυτή η εγκυμοσύνη είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο, πάρα πολύ.
- Είσαι 35 ετών και άνω. Μωρά που γεννιούνται από γυναίκες 35 ετών και άνω έχουν υψηλότερο κίνδυνο χρωμοσωμικών συνθήκες, όπως το σύνδρομο Down.
- Έχετε οικογενειακό ιστορικό ενός συγκεκριμένου γενετική πάθηση, ή εσείς ή ο σύντροφός σας είναι ένα γνωστό φορέα της μια γενετική πάθηση Εκτός από τον εντοπισμό του συνδρόμου Down και δισχιδή ράχη, αμνιοπαρακέντηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση πολλούς άλλους όρους -. Όπως η κυστική ίνωση.
Αμνιοπαρακέντηση Λήξης
Αμνιοκέντηση Λήξης μπορεί να καθορίσει αν πνεύμονες του μωρού είναι έτοιμα για τη γέννηση. Αυτό το είδος της αμνιοκέντηση γίνεται μόνο σε περίπτωση έγκαιρης παράδοσης - είτε μέσω της επαγωγής ή καισαρική τομή - εξετάζεται στην πρόληψη των επιπλοκών της εγκυμοσύνης για τη μητέρα. Είναι συνήθως γίνεται μεταξύ 32 και 39 εβδομάδων της εγκυμοσύνης. Νωρίτερα από 32 εβδομάδες, οι πνεύμονες του μωρού είναι απίθανο να αναπτυχθεί πλήρως.
Άλλοι λόγοι για την αμνιοπαρακέντηση
Μερικές φορές η αμνιοπαρακέντηση που χρησιμοποιείται για:
- Αξιολογήσει ένα μωρό για λοίμωξη ή άλλη ασθένεια
- Μειώστε τον όγκο του αμνιακού υγρού
- Αξιολογεί τη σοβαρότητα της αναιμίας σε μωρά που έχουν Rh ευαισθητοποίηση - μια ασυνήθιστη κατάσταση στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας παράγει αντισώματα εναντίον μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη στην επιφάνεια των κυττάρων του αίματος του μωρού
Ο γιατρός σας μπορεί να προειδοποιούν ενάντια αμνιοκέντηση, αν έχετε:
- Πλακούντα προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου του πλακούντα μερική ή ολική κάλυψη του τραχήλου της μήτρας (πρόδρομος πλακούντας) ή τον πλακούντα ξεφλούδισμα μακριά από το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας πριν από την παράδοση (αποκόλληση του πλακούντα)
- Μια ιστορία του πρόωρου τοκετού πριν τις 34 εβδομάδες της κύησης
- Μια αναρμόδιος τράχηλος - μια πάθηση που εμφανίζεται όταν αδύναμο ιστό του τραχήλου της μήτρας προκαλεί ή συμβάλλει στην πρόωρη γέννηση ή η απώλεια ενός κατά τα άλλα υγιή εγκυμοσύνη
Βλέπε επίσης
Κίνδυνοι
Η αμνιοπαρακέντηση ενέχει διάφορους κινδύνους, όπως οι εξής:
- . Αποβολή δευτέρου τριμήνου αμνιοπαρακέντηση ενέχει έναν μικρό κίνδυνο αποβολής - μεταξύ 1 στα 300 και 1 στα 500. Η έρευνα δείχνει ότι ο κίνδυνος αποβολής είναι υψηλότερος για την αμνιοπαρακέντηση γίνεται πριν από τις 15 εβδομάδες της κύησης.
- Βελόνα τραυματισμό. Διάρκεια αμνιοκέντηση το μωρό θα μπορούσε να κινηθεί ένα χέρι ή το πόδι στο δρόμο της βελόνας. Σοβαροί τραυματισμοί βελόνα είναι σπάνιες.
- Διαρροή αμνιακό υγρό Σπάνια, αμνιακό υγρό διαρροές. Μέσω του κόλπου μετά την αμνιοπαρακέντηση. Αν η διαρροή σφραγίδες, η εγκυμοσύνη είναι πιθανό να συνεχιστεί κανονικά. Είναι δυνατόν, ωστόσο, για τις χρόνιες διαρροής να οδηγήσει σε ορθοπεδικά προβλήματα για το μωρό.
- Rh ευαισθητοποίηση. Σπάνια, αμνιοπαρακέντηση μπορεί να προκαλέσει τα κύτταρα του αίματος του μωρού για να εισέλθουν στο αίμα της μητέρας. Αν έχετε ρέζους αρνητικό αίμα, θα σας δοθεί ένα φάρμακο που ονομάζεται Rh ανοσοσφαιρίνη μετά την αμνιοκέντηση για να σας αποτρέψει από το να παράγουν αντισώματα έναντι των κυττάρων του αίματος του μωρού σας.
- Λοίμωξη. Σπάνια, αμνιοπαρακέντηση μπορεί να προκαλέσει μια μόλυνση της μήτρας.
- Μετάδοσης μόλυνσης Εάν έχετε μια λοίμωξη -. Όπως η ηπατίτιδα C, τοξοπλάσμωση ή ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας - η λοίμωξη μπορεί να μεταφερθεί στο μωρό σας κατά τη διάρκεια αμνιοκέντηση.
Θυμηθείτε, η γενετική αμνιοκέντηση είναι συνήθως προσφέρονται όταν τα αποτελέσματα των δοκιμών θα μπορούσε να έχει σημαντικές επιπτώσεις στη διαχείριση της εγκυμοσύνης. Τελικά, η απόφαση να υποβληθεί σε γενετική αμνιοκέντηση είναι στο χέρι σας. Ο γιατρός σας ή γενετικό σύμβουλο μπορεί να σας βοηθήσει να σταθμίσει όλους τους παράγοντες στην απόφαση.
Αμνιοκέντηση Λήξης είναι συχνά προτείνεται όταν έγκαιρη παράδοση θα ήταν καλύτερο για τη μητέρα. Με ελάχιστους κινδύνους, αμνιοκέντηση ωριμότητα μπορεί να προσφέρει διαβεβαίωση ότι το μωρό είναι έτοιμο για τη γέννηση.
Βλέπε επίσης
Πώς να προετοιμαστείτε
Αν έχετε αμνιοκέντηση γίνει πριν από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, της ουροδόχου κύστης σας πρέπει να είναι γεμάτο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Πίνετε άφθονα υγρά πριν το ραντεβού σας. Μετά από 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, της ουροδόχου κύστης σας πρέπει να είναι άδειοι κατά την αμνιοπαρακέντηση.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης πριν από τη διαδικασία αρχίζει. Εξετάστε το ενδεχόμενο ζητώντας από κάποιον να σας συνοδεύσει στο ραντεβού για συναισθηματική υποστήριξη ή για να σας μεταφέρει στο σπίτι αργότερα.
Βλέπε επίσης
Τι μπορείτε να περιμένετε
Η αμνιοκέντηση γίνεται συνήθως σε μια εγκατάσταση εξωτερικών ασθενών ή το γραφείο του παρόχου της υγειονομικής περίθαλψης.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Πρώτον, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιεί υπερήχους για να καθορίσει την ακριβή θέση του μωρού στη μήτρα σας. Θα ξαπλώσετε ανάσκελα σε ένα τραπέζι εξετάσεις και να εκθέσει την κοιλιά σας. Ο γιατρός σας θα εφαρμόσει ένα ειδικό gel στην κοιλιά σας, και στη συνέχεια χρησιμοποιήστε μια μικρή συσκευή γνωστή ως μετατροπέας υπερήχων για να δείξει τη θέση του μωρού σας σε μια οθόνη.
Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα καθαρίσει την κοιλιά σας με ένα αντισηπτικό. Γενικώς, αναισθητικό δεν χρησιμοποιείται. Οι περισσότερες γυναίκες αναφέρουν μόνο ήπια ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Καθοδηγούμενη από τον υπέρηχο, ο γιατρός σας θα εισάγει μια λεπτή, κοίλη βελόνα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος σας και στη μήτρα. Μια μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού θα πρέπει να αποσυρθεί σε μια σύριγγα, και η βελόνα θα πρέπει να αφαιρεθεί. Το συγκεκριμένο ποσό των αποσυρθέντων αμνιακού υγρού εξαρτάται από τον αριθμό των εβδομάδων της εγκυμοσύνης έχει προχωρήσει.
Θα πρέπει να βρεθεί ακόμα, ενώ η βελόνα έχει εισαχθεί και το αμνιακό υγρό αποσύρεται. Μπορεί να παρατηρήσετε μια αίσθηση τσιμπήματος όταν η βελόνα εισέρχεται στο δέρμα σας, και ίσως αισθάνεστε κράμπες όταν η βελόνα εισέρχεται στη μήτρα σας. Η διαδικασία συνήθως διαρκεί περίπου 20 έως 30 λεπτά.
Μετά τη διαδικασία
Μετά την αμνιοκέντηση, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιεί υπερήχους για να παρακολουθεί το ρυθμό της καρδιάς του μωρού σας. Μπορεί να αντιμετωπίσετε κράμπες ή μια μικρή ποσότητα της κολπικής αιμορραγίας αμέσως μετά την αμνιοκέντηση. Αποφύγετε την έντονη σωματική δραστηριότητα για μια ημέρα ή δύο.
Εν τω μεταξύ, το δείγμα του αμνιακού υγρού θα αναλυθούν στο εργαστήριο. Ορισμένα αποτελέσματα θα μπορούσε να είναι διαθέσιμα μέσα σε λίγες ημέρες. Άλλα αποτελέσματα μπορεί να διαρκέσει έως και τέσσερις εβδομάδες.
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αν έχετε:
- Επίμονη διαρροή υγρών από τον κόλπο σας
- Βαριά κολπική αιμορραγία
- Κοιλιακός πόνος ή κράμπες μήτρας που διαρκεί περισσότερο από μερικές ώρες
- Πυρετός
- Ερυθρότητα και τη φλεγμονή, όπου η βελόνα εισήχθη
- Ασυνήθιστη εμβρύου δραστηριότητα ή η έλλειψη κινήσεων του εμβρύου
Βλέπε επίσης
Αποτελέσματα
Ο γιατρός σας ή μια γενετική σύμβουλος θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τα αποτελέσματα αμνιοπαρακέντηση σας.
Για τη γενετική αμνιοκέντηση, τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν αξιόπιστα να αποκλείσει ή να διαγνώσουν διάφορες γενετικές παθήσεις, όπως το σύνδρομο Down. Η αμνιοπαρακέντηση δεν μπορεί να εντοπίσει όλα τα εκ γενετής ελαττώματα, όμως.
Αν αμνιοπαρακέντηση δείχνει ότι το μωρό σας έχει μια χρωμοσωμική ή γενετική κατάσταση που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, μπορεί να αντιμετωπίσουν στρέψει αποφάσεις - όπως το αν θα συνεχίσει την εγκυμοσύνη. Ζητήστε υποστήριξη από την ομάδα φροντίδα της υγείας σας και τους αγαπημένους σας κατά τη διάρκεια αυτής της δύσκολης περιόδου.
Για αμνιοπαρακέντηση ωριμότητας, τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να δείξει αξιόπιστα ωρίμανση των πνευμόνων του μωρού. Αν θα πρέπει να παραδώσει το μωρό νωρίς, η πληροφορία αυτή προσφέρει διαβεβαίωση ότι το μωρό σας είναι έτοιμο για τη γέννηση.