Ορισμός
Εντερική απόφραξη είναι η απόφραξη που κρατά τα τρόφιμα ή υγρό να διέλθει από το λεπτό έντερο σας ή του παχέος εντέρου (κόλον). Εντερική απόφραξη μπορεί να προκληθεί από ινώδεις ζώνες του ιστού στην κοιλιακή χώρα (συμφύσεις) τα οποία σχηματίζουν μετά από χειρουργική επέμβαση, φλεγμονή ή λοίμωξη σακουλάκια στο έντερο σας (εκκολπωματίτιδα), κήλες και όγκων.
Χωρίς θεραπεία, οι μπλοκάρει τμήματα του εντέρου μπορεί να πεθάνουν, οδηγώντας σε σοβαρά προβλήματα. Ωστόσο, με την άμεση ιατρική περίθαλψη, εντερική απόφραξη συχνά μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς.
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
Τα σημεία και συμπτώματα εντερικής απόφραξης περιλαμβάνουν:
- Crampy κοιλιακό πόνο που έρχεται και φεύγει
- Ναυτία
- Εμετός
- Διάρροια
- Δυσκοιλιότητα
- Αδυναμία να υπάρξει μια μετακίνηση εντέρων ή να περάσουν το αέριο
- Διόγκωση της κοιλιάς (διάταση)
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Λόγω των σοβαρών επιπλοκών που μπορεί να αναπτυχθεί από εντερική απόφραξη, αναζητούν άμεση ιατρική περίθαλψη αν έχετε σοβαρό κοιλιακό πόνο ή άλλα συμπτώματα εντερικής απόφραξης.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Μηχανική απόφραξη του λεπτού εντέρου
Κοινές αιτίες της μηχανικής απόφραξης, κάτι στο οποίο αποκλείει φυσικά το λεπτό έντερο, περιλαμβάνουν:
- Εντερική συμφύσεις - μπάντες του ινώδους ιστού στην κοιλιακή κοιλότητα που μπορεί να σχηματιστεί μετά από κοιλιακή ή πυελική χειρουργική επέμβαση
- Κήλες - τμήματα του εντέρου που προεξέχουν σε ένα άλλο μέρος του σώματός σας
- Όγκους στο λεπτό έντερο
- Φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn
- Συστροφή του εντέρου (συστροφή)
- Σύμπτυξη του εντέρου (εγκολεασμό)
Μηχανική απόφραξη του παχέος εντέρου
Μηχανική απόφραξη είναι πολύ λιγότερο κοινά στο κόλον. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:
- Καρκίνο του παχέος εντέρου
- Εκκολπωματίτιδα - μια κατάσταση κατά την οποία οι μικρές, διογκώνοντας πουγκιά (εκκολπώματα) στην πεπτική οδό γίνει φλεγμονή ή λοίμωξη
- Στρίβοντας του παχέος εντέρου (συστροφή)
- Έγκλειστα περιττώματα
- Στένωση του παχέος εντέρου που προκαλείται από φλεγμονή και ουλές (στένωση)
Παραλυτικό ειλεό
Παραλυτικό ειλεό μπορεί να προκαλέσει σημάδια και τα συμπτώματα της εντερικής απόφραξης, αλλά δεν περιλαμβάνει μια φυσική απόφραξη. Στην παραλυτικός ειλεός, των μυών ή των νεύρων προβλήματα διαταράσσουν τις κανονικές συντονισμένες μυϊκές συσπάσεις των εντέρων, επιβραδύνοντας ή σταματώντας την κίνηση του ρευστού και των τροφίμων μέσω του πεπτικού συστήματος.
Παραλυτικό ειλεό μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του εντέρου. Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα
- Πυελική χειρουργική επέμβαση
- Λοίμωξη
- Ορισμένα φάρμακα, όπως αντικαταθλιπτικά και παυσίπονα που επηρεάζουν τους μυς και τα νεύρα
- Μυών και νεύρων διαταραχές, όπως η νόσος του Πάρκινσον
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Ασθένειες και τις προϋποθέσεις που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο της εντερικής απόφραξης περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακή ή πυελική χειρουργική επέμβαση συχνά προκαλεί συμφύσεις - μια κοινή εντερική απόφραξη
- Η νόσος του Crohn μπορεί να προκαλέσει τους τοίχους του εντέρου να πυκνώσει, στένωση της διόδου
- Ο καρκίνος στην κοιλιά σας, ειδικά αν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει έναν κοιλιακό όγκο ή ακτινοθεραπεία
Βλέπε επίσης
Επιπλοκές
Ανεπεξέργαστα, εντερική απόφραξη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως οι εξής:
- Ιστών του θανάτου. Εντερική απόφραξη μπορεί να διακόπτει την παροχή αίματος σε τμήμα του εντέρου σας. Η έλλειψη αίματος προκαλεί το εντερικό τοίχωμα για να πεθάνει. Θάνατο των ιστών μπορεί να οδηγήσει σε ένα δάκρυ (διάτρηση) στο εντερικό τοίχωμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.
- Λοίμωξη. Περιτονίτιδα είναι ο ιατρικός όρος για την μόλυνση στην κοιλιακή κοιλότητα. Είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική και συχνά χειρουργική φροντίδα.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Εντερική απόφραξη είναι συνήθως μια επείγουσα ιατρική κατάσταση. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να μην έχετε πολύ χρόνο για να προετοιμαστούν για ένα ραντεβού. Αν έχετε χρόνο πριν από το ραντεβού σας, κάνετε μια λίστα με τα σημεία και τα συμπτώματα σας, ώστε να μπορεί να απαντήσει καλύτερα ερωτήσεις του γιατρού σας.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα, όπως:
- Πότε ξεκίνησες να βιώνει κοιλιακό πόνο ή άλλα συμπτώματα;
- Μήπως τα συμπτώματά σας έρθει ξαφνικά ή είχατε συμπτώματα όπως αυτά πριν;
- Είναι ο πόνος σας συνεχή;
- Έχετε εμφάνισαν ναυτία, έμετο, πυρετό, αίμα στα κόπρανα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα σας;
- Έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά σας;
- Είχατε ακτινοβολίας στην κοιλιά σας;
Βλέπε επίσης
Εξετάσεις και διάγνωση
Οι εξετάσεις και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της εντερικής απόφραξης περιλαμβάνουν:
- Φυσική εξετάσεις. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό σας και τα συμπτώματά σας. Αυτός ή αυτή θα κάνει επίσης μια φυσική εξέταση για να αξιολογήσει την κατάστασή σας. Ο γιατρός μπορεί να υποπτεύονται εντερική απόφραξη, αν κοιλιά σας είναι πρησμένα ή της προσφοράς ή αν υπάρχει ένα εξόγκωμα στην κοιλιά σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να ακούσετε ήχους του εντέρου με ένα στηθοσκόπιο.
- Οι εξετάσεις απεικόνισης. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της εντερικής απόφραξης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα κοιλιακό ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία. Οι δοκιμές αυτές, επίσης, να βοηθήσει το γιατρό σας να καθορίσει αν η απόφραξη είναι παραλυτικό ειλεό ή μια μηχανική απόφραξη, και αν η απόφραξη είναι μερική ή πλήρης.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Η θεραπεία για εντερική απόφραξη εξαρτάται από την αιτία της κατάστασής σας, αλλά σε γενικές γραμμές απαιτεί νοσηλεία.
Νοσηλεία για να σταθεροποιήσει την κατάστασή σας
Όταν φτάσετε στο νοσοκομείο, οι γιατροί θα πρέπει πρώτα να εργάζονται για να σας σταθεροποιηθούν, έτσι ώστε να μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία. Αυτή η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Τοποθετώντας ένα ενδοφλέβια (IV) γραμμή σε μια φλέβα στο χέρι σας, έτσι ώστε τα υγρά μπορεί να δοθεί
- Κάνοντας ρινογαστρικού (NG) σωλήνα από τη μύτη σας και στο στομάχι σας να απορροφήσει έξω τον αέρα και το υγρό και να ανακουφίσει κοιλιακό πρήξιμο
- Τοποθετώντας ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) στην κύστη σας να στραγγίξει τα ούρα και τη συλλογή του για τον έλεγχο
Θεραπεία για τη μερική μηχανική απόφραξη
Αν έχετε μηχανική απόφραξη στην οποία κάποια τρόφιμα και υγρά μπορεί ακόμα να περάσει (μερική απόφραξη), ίσως να μην χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία αφού έχετε ήδη σταθεροποιηθεί. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια ειδική χαμηλή σε φυτικές ίνες διατροφή που είναι πιο εύκολο για τους μερικώς εντέρου σας για να επεξεργαστεί. Εάν η απόφραξη δεν διαγράφει την δική του, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να ανακουφίσει την απόφραξη.
Η θεραπεία για την πλήρη μηχανική απόφραξη
Αν δεν είναι σε θέση να περάσει μέσα από έντερο σας, θα πρέπει συνήθως χειρουργική επέμβαση για να ανακουφίσει την απόφραξη. Η διαδικασία που έχετε θα εξαρτηθεί από το τι είναι αυτό που προκαλεί την απόφραξη και ποια τμήματα του εντέρου σας επηρεάζεται. Χειρουργική επέμβαση συνήθως περιλαμβάνει την αφαίρεση της απόφραξης, καθώς και κάθε τμήμα του εντέρου σας που έχει πεθάνει ή έχει υποστεί ζημιά.
Εναλλακτικά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη θεραπεία της απόφραξης με ένα αυτο-επεκτεινόμενη μεταλλικό stent. Ο σωλήνας συρματόπλεγμα εισάγεται στην άνω και κάτω τελεία σας μέσω ενός ενδοσκοπίου περάσει από το στόμα ή του παχέος εντέρου σας. Είναι οι δυνάμεις ανοίξει το παχύ έντερο, ώστε η απόφραξη μπορεί να καθαρίσει. Stents γενικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τα άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου ή να παρέχουν προσωρινή ανακούφιση για τους ανθρώπους που βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρειαστεί ακόμα χειρουργική επέμβαση, όταν η κατάστασή σας είναι σταθερή.
Η θεραπεία για το παραλυτικό ειλεό
Εάν ο γιατρός σας καθορίσει ότι τα σημάδια και τα συμπτώματα που προκαλούνται από παραλυτικό ειλεό, αυτός ή αυτή μπορεί να παρακολουθεί την κατάστασή σας για μια ημέρα ή δύο στο νοσοκομείο. Παραλυτικό ειλεό είναι συχνά μια προσωρινή κατάσταση που παίρνει καλύτερα από μόνη της.
Αν παραλυτικό ειλεό δεν βελτιωθεί μέσα σε μερικές μέρες, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει το φάρμακο που προκαλεί συσπάσεις των μυών, η οποία μπορεί να βοηθήσει τα τρόφιμα κίνηση και υγρών μέσω των εντέρων σας. Αν παραλυτικό ειλεό προκαλείται από μια ασθένεια ή φάρμακα, ο γιατρός θα αντιμετωπίσει την υποκείμενη ασθένεια ή να σταματήσει τη φαρμακευτική αγωγή.