Ορισμός
Αιφνίδια καρδιακή ανακοπή είναι η ξαφνική και απρόσμενη απώλεια της λειτουργίας της καρδιάς, της αναπνοής και της συνείδησης. Αιφνίδια καρδιακή ανακοπή προκύπτει συνήθως από μια ηλεκτρική διαταραχή στην καρδιά σας που διαταράσσουν άντλησης δράση της, σταματώντας τη ροή του αίματος στο υπόλοιπο σώμα σας.
Αιφνίδια καρδιακή ανακοπή είναι διαφορετική από μια καρδιακή προσβολή, η οποία συμβαίνει όταν η ροή του αίματος σε ένα τμήμα της καρδιάς είναι αποκλεισμένη. Ωστόσο, μια καρδιακή προσβολή μπορεί να προκαλέσει μερικές φορές μια ηλεκτρική διαταραχή που οδηγεί σε ξαφνική καρδιακή ανακοπή.
Αιφνίδια καρδιακή ανακοπή είναι ένα επείγον ιατρικό περιστατικό. Αν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως, προκαλεί αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Με γρήγορη, κατάλληλη ιατρική περίθαλψη, η επιβίωση είναι δυνατή. Η διαχείριση καρδιοπνευμονική ανάνηψη (CPR) - ή ακόμα και ακριβώς συμπιέσεις στο στήθος - μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες επιβίωσης μέχρι να φτάσουν προσωπικό έκτακτης ανάγκης.
Συμπτώματα
Αιφνίδια καρδιακή ανακοπή συμπτώματα είναι άμεση και δραστική.
- Ξαφνική κατάρρευση
- Δεν παλμό
- Δεν αναπνοή
- Η απώλεια της συνείδησης
Μερικές φορές άλλα σημεία και συμπτώματα προηγούνται ξαφνική καρδιακή ανακοπή. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, λιποθυμία, λιποθυμίες, ζάλη, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, αδυναμία, αίσθημα παλμών ή έμετο. Αλλά ξαφνική καρδιακή ανακοπή συμβαίνει συχνά χωρίς προειδοποίηση.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Αν έχετε συχνά επεισόδια πόνου στο στήθος ή δυσφορία, αίσθημα παλμών της καρδιάς, αρρυθμία ή ταχυκαρδία καρδιακών παλμών, ανεξήγητη συριγμό ή δυσκολία στην αναπνοή, ή λιποθυμία ή τάση λιποθυμίας ή αισθάνεστε λιποθυμία ή ζάλη, δείτε το γιατρό σας αμέσως. Εάν αυτά τα συμπτώματα είναι σε εξέλιξη, θα πρέπει να καλέσει το 911 ή ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια.
Όταν η καρδιά σταματά, η έλλειψη οξυγονωμένο αίμα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον εγκέφαλο σε λίγα μόνο λεπτά. Θάνατος ή μόνιμη εγκεφαλική βλάβη μπορεί να συμβεί μέσα σε τέσσερις έως έξι λεπτά. Ο χρόνος είναι κρίσιμη όταν βοηθάς έναν αναίσθητο άνθρωπο που δεν αναπνέει. Λάβετε άμεση δράση.
- Καλέστε το 911 ή τον αριθμό έκτακτης ανάγκης στην περιοχή σας, αν συναντήσετε κάποιον που έχει καταρρεύσει ή βρίσκεται αδιάφορη. Αν το αναίσθητο άτομο είναι παιδί και είσαι μόνος, χορηγήστε καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση, ή θωρακικές συμπιέσεις μόνο, για δύο λεπτά πριν από την κλήση 911 ή ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια ή πριν από τη χρήση ενός φορητού απινιδωτή.
- Εκτελέστε CPR. Γρήγορα ελέγξτε την αναπνοή Το ασυνείδητο του ατόμου. Αν αυτός ή αυτή δεν αναπνέει κανονικά, αρχίζουν CPR. Πιέστε σκληρά και γρήγορα στο στήθος του ατόμου - περίπου 100 συμπιέσεις το λεπτό. Εάν έχετε εκπαιδευτεί στην καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση, ελέγξτε αεραγωγών του ατόμου και να παραδώσει αναπνοές διάσωσης μετά από κάθε 30 συμπιέσεις. Εάν δεν έχουν εκπαιδευτεί, να συνεχίσει μόνο θωρακικές συμπιέσεις. Αφήστε το στήθος για να αυξηθεί εντελώς μεταξύ συμπιέσεις. Συνεχίστε αυτό έως ότου ένας φορητός απινιδωτής είναι διαθέσιμο ή το προσωπικό έκτακτης ανάγκης φτάνουν.
- Χρησιμοποιήστε ένα φορητό απινιδωτή, εφόσον αυτό είναι διαθέσιμο. Εάν δεν είστε εκπαιδευμένοι να χρησιμοποιούν ένα φορητό απινιδωτή, μια 911 ή ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια φορέας μπορεί να είναι σε θέση να σας καθοδηγήσει στη χρήση του. Παραδώστε ένα σοκ αν έχει ενημερωθεί από τη συσκευή και στη συνέχεια να αρχίσει αμέσως CPR ξεκινώντας με θωρακικές συμπιέσεις, ή να δώσει θωρακικές συμπιέσεις μόνο, για περίπου δύο λεπτά. Χρησιμοποιώντας τον απινιδωτή, ελέγξτε τον καρδιακό ρυθμό του ατόμου. Εάν είναι απαραίτητο, ο απινιδωτής θα διαχειρίζεται ένα σοκ. Επαναλάβετε αυτόν τον κύκλο έως ότου το πρόσωπο ανακτά τη συνείδηση ή έκτακτης ανάγκης προσωπικό αναλάβει.
Φορητό αυτόματων εξωτερικών απινιδωτών (ΑΕΦ) είναι διαθέσιμα σε μια αύξηση του αριθμού των θέσεων, συμπεριλαμβανομένων των αεροδρομίων, καζίνο και εμπορικά κέντρα. Μπορείτε επίσης να τα αγοράσετε για το σπίτι σας. ΑΕΦ έρχονται με ενσωματωμένες οδηγίες για τη χρήση τους. Είναι προγραμματισμένο να επιτρέψει ένα σοκ μόνον όταν είναι αναγκαίο.
Αιτίες
Η άμεση αιτία της αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής είναι συνήθως μια ανωμαλία του καρδιακού ρυθμού σας (αρρυθμία), το αποτέλεσμα ενός προβλήματος με το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς σας.
Σε αντίθεση με άλλους μυς στο σώμα σας, οι οποίες βασίζονται σε νευρικές συνδέσεις για να λάβουν την ηλεκτρική διέγερση που χρειάζονται για να λειτουργήσει, η καρδιά σας έχει το δικό ηλεκτρικός διεγέρτης της - μια ειδική ομάδα κυττάρων που ονομάζονται το φλεβόκομβο που βρίσκεται στην πάνω δεξιά θάλαμο (δεξιός κόλπος) της την καρδιά σας. Η φλεβόκομβο παράγει ηλεκτρικά ερεθίσματα που ρέουν με μεθοδευμένο τρόπο, μέσα από την καρδιά σας για να συγχρονίσετε το ρυθμό της καρδιάς και να συντονίσει την άντληση του αίματος από την καρδιά σας με το υπόλοιπο σώμα σας.
Αν κάτι πάει στραβά με το φλεβόκομβο ή τη ροή των ηλεκτρικών ερεθισμάτων μέσα από την καρδιά σας, μια αρρυθμία μπορεί να προκύψει, προκαλώντας την καρδιά σας να χτυπά πολύ γρήγορα, πάρα πολύ αργή ή σε ένα ακανόνιστο τρόπο. Συχνά, αυτές οι διακοπές στο ρυθμό είναι στιγμιαία και αβλαβείς. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι αρρυθμίας μπορεί να είναι σοβαρή και να οδηγήσει σε μια ξαφνική διακοπή της καρδιακής λειτουργίας (αιφνίδια καρδιακή ανακοπή).
Η πιο κοινή αιτία της καρδιακής ανακοπής είναι μια αρρυθμία που ονομάζεται κοιλιακή μαρμαρυγή - όταν γρήγορη, ακανόνιστη ηλεκτρικά ερεθίσματα προκαλούν κοιλίες σας για να φαρέτρα μάταια, αντί της άντλησης του αίματος.
Τις περισσότερες φορές, καρδιακή ανακοπή--προκαλώντας αρρυθμίες δεν εμφανίζονται μόνοι τους. Σε ένα άτομο με φυσιολογική, υγιή καρδιά, μια μόνιμη καρδιακός ρυθμός ακανόνιστο δεν είναι πιθανό να αναπτυχθεί χωρίς μία εξωτερική σκανδάλη, όπως ένα ηλεκτρικό σοκ, η χρήση παράνομων ναρκωτικών ή τραύμα στο στήθος ακριβώς τη λάθος χρόνο της καρδιάς κύκλου (commotio CORDIS).
Καρδιακές παθήσεις που μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνική καρδιακή ανακοπή
Μια απειλητική για τη ζωή αρρυθμιών αναπτύσσεται συνήθως σε ένα άτομο με προϋπάρχουσα καρδιακή πάθηση, όπως:
- Στεφανιαία νόσος. Οι περισσότερες περιπτώσεις της αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής συμβαίνουν σε άτομα που έχουν στεφανιαία νόσο. Στην στεφανιαία νόσο, οι αρτηρίες σας να γίνει φραγμένο με τη χοληστερόλη και άλλες καταθέσεις, μειώνοντας τη ροή του αίματος προς την καρδιά σας. Αυτό μπορεί να είναι πιο δύσκολο για την καρδιά σας για τη διεξαγωγή ηλεκτρικά ερεθίσματα ομαλά.
- Καρδιακή προσβολή. Εάν ένας καρδιακή προσβολή συμβαίνει, συχνά ως αποτέλεσμα της σοβαρής στεφανιαίας νόσου, μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή μαρμαρυγή και αιφνίδια καρδιακή ανακοπή. Επιπλέον, μια καρδιακή προσβολή μπορεί να αφήσει πίσω περιοχές του ουλώδους ιστού. Ηλεκτρικό βραχυκύκλωμα γύρω από τον ουλώδη ιστό μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό σας.
- Διευρυμένη καρδιά (μυοκαρδιοπάθεια). Αυτό συμβαίνει κυρίως όταν μυϊκή τοίχους της καρδιάς σας τεντώσει και να μεγαλώσετε ή να πυκνώσει. Σε αμφότερες τις περιπτώσεις, των μυών της καρδιάς σας είναι ανώμαλη, μια κατάσταση που συχνά οδηγεί σε καρδιακή βλάβη ιστού και τις πιθανές αρρυθμίες.
- Βαλβιδοπάθεια. Διαρροή ή στένωση των βαλβίδων της καρδιάς σας μπορεί να οδηγήσει σε τέντωμα ή πάχυνση του μυ της καρδιάς σας ή και τα δύο. Όταν οι θάλαμοι γίνει διευρυμένη ή αποδυναμωθεί εξαιτίας του στρες που προκαλείται από ένα στενό ή βαλβίδα διαρροής, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης αρρυθμίας.
- Συγγενή καρδιοπάθεια. Όταν αιφνίδια καρδιακή ανακοπή εμφανίζεται σε παιδιά ή εφήβους, μπορεί να οφείλεται σε κάποια καρδιακή πάθηση που ήταν παρούσα κατά τη γέννηση (συγγενής καρδιοπάθεια). Ακόμα και ενήλικες που είχα διορθωτική χειρουργική επέμβαση για ένα συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς εξακολουθούν να έχουν υψηλότερο κίνδυνο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής.
- Ηλεκτρικά προβλήματα στην καρδιά. Σε ορισμένα άτομα, το πρόβλημα είναι στο ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς ίδια αντί ενός προβλήματος με τον καρδιακό μυ ή βαλβίδες. Αυτά ονομάζονται πρωτογενή ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού και να περιλαμβάνει όρους όπως το σύνδρομο Brugada και σύνδρομο μακρού QT.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Επειδή η ξαφνική καρδιακή ανακοπή είναι τόσο συχνά συνδέεται με στεφανιαία νόσο, οι ίδιοι παράγοντες που θα θέσει σε κίνδυνο στεφανιαίας νόσου μπορεί επίσης να σας φέρει σε κίνδυνο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ένα οικογενειακό ιστορικό στεφανιαίας νόσου
- Κάπνισμα
- Η υψηλή αρτηριακή πίεση
- Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα
- Η παχυσαρκία
- Διαβήτης
- Ο καθιστικός τρόπος ζωής
- Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ (πάνω από ένα με δύο ποτά την ημέρα)
Άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο της αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής περιλαμβάνει:
- Ένα προηγούμενο επεισόδιο καρδιακής ανακοπής ή οικογενειακό ιστορικό καρδιακής ανακοπής
- Μια προηγούμενη καρδιακή προσβολή
- Ένα προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό άλλες μορφές καρδιακής νόσου, όπως οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς, καρδιακή ανεπάρκεια και μυοκαρδιοπάθεια
- Ηλικία - η συχνότητα εμφάνισης της αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής αυξάνεται με την ηλικία, ιδιαίτερα μετά την ηλικία των 45 για τους άνδρες και 55 ετών για τις γυναίκες
- Όντας αρσενικό - άνδρες είναι δύο έως τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν αιφνίδια καρδιακή ανακοπή
- Χρησιμοποιώντας παράνομα ναρκωτικά, όπως η κοκαΐνη ή αμφεταμινών
- Διατροφικές διαταραχές, όπως η χαμηλή καλίου ή τα επίπεδα μαγνησίου
Επιπλοκές
Όταν η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή συμβαίνει, το μυαλό σας είναι το πρώτο μέρος του σώματός σας να υποφέρει, διότι, σε αντίθεση με άλλα όργανα, δεν έχουν ένα αποθεματικό της πλούσιο σε οξυγόνο αίμα. Είναι εντελώς εξαρτάται από την αδιάλειπτη παροχή αίματος. Μειωμένη ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας προκαλεί απώλεια των αισθήσεων.
Αν καρδιακό ρυθμό σας δεν επανέρχεται γρήγορα στον κανονικό του ρυθμό, εγκεφαλική βλάβη και προκληθεί θάνατος. Εάν ξαφνική καρδιακή ανακοπή διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά, η επιβίωση είναι σπάνια. Οι επιζώντες από καρδιακή ανακοπή μπορεί να δείξει σημάδια εγκεφαλικής βλάβης.
Βλέπε επίσης
Εξετάσεις και διάγνωση
Εάν αντιμετωπίσετε αιφνίδια καρδιακή ανακοπή χωρίς προειδοποίηση και να επιβιώσει, ο γιατρός σας θα θέλει να ερευνήσει τι προκάλεσε την καρδιακή ανακοπή. Προσδιορισμό της υποκείμενης πρόβλημα μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων από καρδιακή ανακοπή.
Δοκιμές ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να περιλαμβάνει:
Ηλεκτροκαρδιογράφημα
Ένα τεστ που δίνεται συνήθως μετά από καρδιακή ανακοπή είναι ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Κατά τη διάρκεια μιας ΗΚΓ, οι αισθητήρες (ηλεκτρόδια) που μπορεί να ανιχνεύσει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας που συνδέονται με το στήθος σας, και μερικές φορές στα άκρα σας. Ένα ΗΚΓ μετρά το χρόνο και τη διάρκεια της κάθε ηλεκτρικό φάση κτύπο της καρδιάς σας και μπορεί να αποκαλύψει διαταραχές στον καρδιακό ρυθμό. Επειδή τραυματισμένο καρδιακό μυ δεν διεξάγει ηλεκτρικούς παλμούς κανονικά, το ΗΚΓ μπορεί να δείξει ότι μια καρδιακή προσβολή έχει συμβεί. Ένα ΗΚΓ μπορεί να ανιχνεύσει μη φυσιολογική ηλεκτρική μοτίβα, όπως μια παράταση του διαστήματος QT, που αυξάνουν τον κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου.
Οι εξετάσεις αίματος
Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Καρδιακές τεστ ενζύμου. Ορισμένα ένζυμα της καρδιάς διαρρέουν στο αίμα σας, αν η καρδιά σας έχει υποστεί βλάβη από καρδιακή προσβολή. Επειδή μια καρδιακή προσβολή μπορεί να προκαλέσει ξαφνική καρδιακή ανακοπή, είναι σημαντικό να γνωρίζετε αν έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή. Δοκιμές ένα δείγμα αίματος για αυτά τα ένζυμα μπορεί να βοηθήσει να αναφέρει εάν μια καρδιακή προσβολή έχει συμβεί.
- Ηλεκτρολύτη δοκιμής. Ένα δείγμα του αίματος μπορεί επίσης να ελεγχθεί για τα επίπεδα των ηλεκτρολυτών, όπως κάλιο, ασβέστιο και μαγνήσιο. Οι ηλεκτρολύτες είναι μέταλλα στο αίμα σας και τα υγρά του σώματος που βοηθούν στη δημιουργία ηλεκτρικά ερεθίσματα. Μια ανισορροπία στα επίπεδα αυτών των ουσιών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για αρρυθμία και ξαφνική καρδιακή ανακοπή.
- Δοκιμή φαρμάκων. Γιατρός σας μπορεί να ελέγξει το αίμα σας για την απόδειξη των φαρμάκων που έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν αρρυθμία, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων συνταγή και over-the-counter φάρμακα και τα παράνομα ναρκωτικά.
- Δοκιμή ορμονών. Δοκιμές για τον υπερθυρεοειδισμό μπορεί να υποδεικνύει αυτόν τον όρο ως έναυσμα για καρδιακή ανακοπή σας.
Οι εξετάσεις απεικόνισης
Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφία θώρακος. An X-ray εικόνα του στήθους σας επιτρέπει στον γιατρό σας να ελέγξετε το μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς σας και τα αιμοφόρα αγγεία. Μπορεί επίσης να αναφέρει εάν πάσχετε από καρδιακή ανεπάρκεια.
- Ηχοκαρδιογράφημα. Αυτό το τεστ χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει μια εικόνα της καρδιάς σας. Ένα υπερηχογράφημα μπορεί να βοηθήσει να προσδιορίσει αν μια περιοχή της καρδιάς σας έχει υποστεί βλάβη από καρδιακή προσβολή και δεν άντληση κανονικά ή στη μέγιστη δυναμικότητα (κλάσμα εξώθησης) ή αν υπάρχουν βαλβιδική ανωμαλίες.
Εξώθησης δοκιμές κλάσμα. Ένας από τους πιο σημαντικούς προγνωστικούς παράγοντες της κίνδυνο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής είναι το πόσο καλά η καρδιά σας είναι σε θέση να αντλεί το αίμα. Ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει ικανότητα άντλησης της καρδιάς σας με τη μέτρηση αυτό που ονομάζεται το κλάσμα εξώθησης. Αυτό αναφέρεται στο ποσοστό του αίματος που είναι αντληθεί έξω από ένα γεμάτο κοιλίας με κάθε κτύπο της καρδιάς. Ένα κανονικό κλάσμα εξώθησης είναι 50 έως 70 τοις εκατό. Ένα κλάσμα εξώθησης μικρότερο από 40 τοις εκατό αυξάνει τον κίνδυνο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής.
Ο γιατρός σας μπορεί να μετρήσει κλάσμα εξώθησης με διάφορους τρόπους, όπως με ένα υπερηχοκαρδιογράφημα, η μαγνητική τομογραφία (MRI), μια πυρηνική σάρωση ιατρικής (Πολλαπλής Εισόδου απόκτηση ή MUGA), η αξονική τομογραφία (CT scan) ή ένα καρδιακό καθετηριασμό
- Πυρηνική σάρωση. Αυτή η δοκιμή, γίνεται συνήθως μαζί με ένα τεστ αντοχής, βοηθά στον εντοπισμό των προβλημάτων της ροής του αίματος στην καρδιά σας. Οι ελάχιστες ποσότητες ραδιενεργών υλικών, όπως θάλλιο, με ένεση στην κυκλοφορία του αίματός σας. Ειδικές κάμερες μπορεί να ανιχνεύσει το ραδιενεργό υλικό που ρέει μέσα από την καρδιά και τους πνεύμονές σας.
Άλλες εξετάσεις
Άλλες δοκιμές που συχνά γίνονται περιλαμβάνουν:
Καρδιακές παθήσεις που μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνική καρδιακή ανακοπή. Στεφανιαία νόσος.Ηλεκτρικό σύστημα (ηλεκτροφυσιολογικές) τη δοκιμή και τη χαρτογράφηση. Αυτή η δοκιμή, αν χρειαστεί, γίνεται συνήθως αργότερα, αφού έχετε ανακτηθεί και, εάν ένα υποκείμενο εξήγηση για καρδιακή ανακοπή σας δεν έχει βρεθεί. Με αυτό το είδος της δοκιμής, ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να προκαλέσει αρρυθμία, ενώ παρακολουθεί στενά την καρδιά σας. Το τεστ μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό, όπου στην καρδιά η αρρυθμία αρχίζει.
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, λεπτή, εύκαμπτοι σωλήνες (καθετήρες) συνενωμένο με ηλεκτρόδια που διαποτίζει τα αιμοφόρα αγγεία σας σε μια ποικιλία από τα σημεία μέσα στην καρδιά σας. Μόλις στη θέση του, τα ηλεκτρόδια μπορούν να χαρτογραφήσουν με ακρίβεια την εξάπλωση των ηλεκτρικών ερεθισμάτων μέσα από την καρδιά σας. Επιπλέον, καρδιολόγο σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τα ηλεκτρόδια διεγείρουν την καρδιά σας να χτυπά με ρυθμούς που μπορούν να προκαλέσουν - ή σταματήσει - μια αρρυθμία. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό σας να παρατηρήσουν τη θέση της αρρυθμίας.
Στεφανιαία καθετηριασμό (αγγειογραφία). Αυτή η δοκιμή μπορεί να δείξει αν οι στεφανιαίες αρτηρίες σας στένωση ή απόφραξη. Μαζί με το κλάσμα εξώθησης, ο αριθμός των αιμοφόρων αγγείων παρεμποδίζεται είναι ένας άλλος σημαντικός προγνωστικός παράγοντας ξαφνική καρδιακή ανακοπή.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα υγρό χρωστική ουσία εγχέεται στις αρτηρίες της καρδιάς σας μέσα από ένα μακρύ, λεπτό σωλήνα (καθετήρα) που είναι προωθείται μέσω μιας αρτηρίας, συνήθως στο πόδι σας, στις αρτηρίες στην καρδιά σας. Καθώς η χρωστική ουσία γεμίζει τις αρτηρίες σας, οι αρτηρίες γίνονται ορατές στην ακτινογραφία και βιντεοταινίες, αποκαλύπτοντας περιοχές της απόφραξης.
Επίσης, ενώ ο καθετήρας είναι στη θέση του, ο γιατρός σας μπορεί να αντιμετωπίσει την απόφραξη εκτελώντας αγγειοπλαστική και τοποθέτηση ενός στεντ για να κρατήσει την αρτηρία ανοικτή.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Αιφνίδια καρδιακή ανακοπή απαιτεί άμεση δράση για την επιβίωση.
CPR
Άμεση καρδιοπνευμονική ανάνηψη (CPR) είναι ζωτικής σημασίας για τη θεραπεία ξαφνική καρδιακή ανακοπή. Με τη διατήρηση της ροής των πλούσιο σε οξυγόνο αίμα σε ζωτικά όργανα του σώματος, CPR μπορεί να παρέχει μια ζωτικής σημασίας σύνδεση μέχρι την πιο προηγμένη φροντίδα έκτακτης ανάγκης είναι διαθέσιμη.
Αν δεν ξέρετε CPR αλλά κάποιος καταρρέει αισθήσεις κοντά σας, καλέστε το 911 ή ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια. Στη συνέχεια, αν το άτομο δεν αναπνέει κανονικά, να ξεκινήσετε αμέσως την πιέζει σκληρά και γρήγορα στο στήθος του ατόμου - περίπου 100 συμπιέσεις το λεπτό, δίνοντας το στήθος για την πλήρη αυξηθεί μεταξύ συμπιέσεις. Κάνετε αυτό έως ότου ένα αυτοματοποιημένο εξωτερικός απινιδωτής (AED) είναι διαθέσιμο ή το προσωπικό έκτακτης ανάγκης φτάνουν.
Για να εκτελέσετε CPR:
- Είναι το άτομο συνειδητά ή ασυνείδητα;
- Εάν το πρόσωπο που εμφανίζεται τις αισθήσεις του, χτυπήστε ή κούνημα του ή της ώμο και να ζητήσει δυνατά, "Είσαι καλά;"
- Εάν ο ενδιαφερόμενος δεν ανταποκριθεί και δύο άτομα είναι διαθέσιμες, έχουν μία κλήση 911 πρόσωπο ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης και ένα αρχίσουν CPR.
- Αν είστε μόνοι και να έχουν άμεση πρόσβαση σε τηλέφωνο, καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης πριν από την έναρξη CPR - εκτός και αν νομίζετε ότι το άτομο έχει σταματήσει να ανταποκρίνεται εξαιτίας της ασφυξίας (όπως από πνιγμό)? Σε αυτή την ειδική περίπτωση, αρχίζουν CPR για ένα λεπτό και στη συνέχεια καλέστε το 911 ή ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια.
- Αν είστε μόνοι και διάσωση ενός παιδιού, την εκτέλεση CPR για δύο λεπτά πριν από την κλήση 911 ή επείγουσα βοήθεια ή χρησιμοποιώντας ένα AED.
- Εάν ένα AED είναι άμεσα διαθέσιμο, θα προσφέρει ένα σοκ αν έχει ενημερωθεί από τη συσκευή, στη συνέχεια να αρχίσει CPR.
- Ξεκινήστε θωρακικές συμπιέσεις βάζοντας την παλάμη του ενός χεριού στο κέντρο του θώρακα του ατόμου και καλύπτει το πρώτο χέρι με το άλλο χέρι. Κρατώντας τους αγκώνες σας ίσια, χρησιμοποιήστε το ανώτερο βάρος του σώματός σας για να σπρώξετε προς τα κάτω σκληρά και γρήγορα στο στήθος του ατόμου με ρυθμό περίπου 100 συμπιέσεις το λεπτό. Για ένα παιδί, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μόνο το ένα χέρι.
- Εάν δεν έχουν εκπαιδευτεί στην καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση, συνεχίζουν θωρακικές συμπιέσεις μέχρι επείγουσα ιατρική βοήθεια φτάνει.
- Αν έχουν εκπαιδευτεί στην καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση, μετά από κάθε 30 συμπιέσεις, γείρετε ελαφρά το κεφάλι προς τα πίσω και ανασηκώστε το πηγούνι μέχρι να ανοίξετε τον αεραγωγό. Γρήγορα έλεγχος για την κανονική αναπνοή, λαμβάνοντας όχι περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα. Αν το άτομο δεν αναπνέει, προχωρήστε σε δύο αναπνοές διάσωσης, φροντίζοντας το στήθος αυξάνεται μετά από μια ανάσα. Τσιμπήστε τα ρουθούνια κλείσει και να δώσει την πρώτη αναπνοή διάσωσης - διαρκεί ένα δευτερόλεπτο - και να παρακολουθήσετε για να δείτε αν το στήθος αυξάνεται. Αν δεν αυξηθεί, δίνουν την δεύτερη αναπνοή. Αν το στήθος δεν αυξάνεται, επαναλάβετε το κεφάλι-tilt, το πηγούνι-lift ελιγμών και στη συνέχεια να δώσει τη δεύτερη αναπνοή.
- Εάν ένα παιδί δεν έχει αρχίσει να κινείται μετά από πέντε κύκλους (περίπου δύο λεπτά) και AED είναι διαθέσιμο, την εφαρμόζουν και ακολουθήστε τις οδηγίες. Χορηγείται ένα σοκ αν ναι ενημέρωσε, τότε εκ νέου CPR - ξεκινώντας με θωρακικές συμπιέσεις - για δύο ακόμη λεπτά πριν από τη χορήγηση ενός δεύτερου σοκ. Εάν δεν είστε εκπαιδευμένοι να χρησιμοποιούν ένα AED, μια 911 ή ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια φορέας μπορεί να είναι σε θέση να σας καθοδηγήσει στη χρήση του.
- Συνεχίστε την καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση ή το στήθος συμπιέσεις έως ότου το άτομο ανακτά συνείδηση και αναπνέει φυσιολογικά ή μέχρι ιατρικό προσωπικό έκτακτης ανάγκης αναλάβει.
Απινίδωσης
Προηγμένη φροντίδα για κοιλιακή μαρμαρυγή, ένας τύπος αρρυθμίας που μπορεί να προκαλέσει αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, τυπικά περιλαμβάνει χορήγηση ενός ηλεκτρικού σοκ μέσω του θωρακικού τοιχώματος στην καρδιά. Η διαδικασία, που ονομάζεται απινίδωση, σταματά στιγμιαία την καρδιά και το χαοτικό ρυθμό. Αυτό επιτρέπει συχνά το φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό για να συνεχίσετε.
Το σοκ μπορεί να χορηγηθεί από το προσωπικό έκτακτης ανάγκης ή από ένα πολίτη αν μια δημόσια χρήση απινιδωτή, η συσκευή που χρησιμοποιείται για τη διαχείριση του σοκ, είναι διαθέσιμο.
Απινιδωτές είναι διαθέσιμα σε μια μικρή, φορητή μορφή και έρχονται με ενσωματωμένη σε αυτοματοποιημένες οδηγίες για να εξασφαλιστεί η ορθή χρήση. Είναι προγραμματισμένη να αναγνωρίσει κοιλιακή μαρμαρυγή και να στείλετε ένα σοκ μόνο όταν είναι σκόπιμο. Αυτά φορητούς απινιδωτές είναι διαθέσιμα σε έναν αυξανόμενο αριθμό των δημόσιων χώρων, συμπεριλαμβανομένων των αεροδρομίων, εμπορικά κέντρα, καζίνο, κέντρα υγείας, καθώς και της κοινότητας και ανώτερα κέντρα πολίτη.
Στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης
Μόλις φτάσετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, το ιατρικό προσωπικό θα εργαστεί για να σταθεροποιήσει την κατάστασή σας και τη θεραπεία μια πιθανή καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια ή διαταραχές ηλεκτρολυτών. Μπορεί να σας δοθεί φαρμακευτική αγωγή για τη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού σας.
Η πρόγνωση μετά από ξαφνική καρδιακή ανακοπή ποικίλλει. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι σε κώμα για μέρες, εβδομάδες ή επ 'αόριστον. Άλλοι μπορεί να ανακάμψει μόνο μερική λειτουργία. Μετά από να ανακτήσει, ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας ή την οικογένειά σας, τι επιπλέον εξετάσεις μπορεί να χρειαστεί να προσδιορίσετε την αιτία της καρδιακής ανακοπής. Ο γιατρός σας θα συζητήσει και προληπτικά θεραπευτικές επιλογές μαζί σας για να μειώσετε τον κίνδυνο ενός άλλου καρδιακή ανακοπή.
Θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ναρκωτικά. Οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορα αντιαρρυθμικά φάρμακα έκτακτης ανάγκης ή για τη μακροχρόνια θεραπεία των αρρυθμιών ή πιθανές επιπλοκές αρρυθμία. Μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζεται β-αναστολείς είναι συνήθως χρησιμοποιείται σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής. Άλλες πιθανές φάρμακα περιλαμβάνουν αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ), αναστολείς των διαύλων ασβεστίου ή ένα φάρμακο που ονομάζεται αμιοδαρόνη (Cordarone).
Όπως και με οποιοδήποτε φάρμακο, αντι-αρρυθμικών φαρμάκων μπορεί να έχουν πιθανές παρενέργειες. Για παράδειγμα, ένα φάρμακο κατά της αρρυθμίας μπορεί να προκαλέσει ιδιαίτερα αρρυθμία σας για να εμφανιστεί πιο συχνά - ή ακόμα και να προκαλέσει μια νέα αρρυθμία να εμφανίζεται ότι είναι τόσο κακή όσο ή χειρότερα από ό, τι προ-υπάρχουσα κατάσταση σας.
Εμφυτεύσιμα καρδιομετατροπέα-απινιδωτή (ICD). Μετά την κατάστασή σας σταθεροποιηθεί, ο γιατρός σας είναι πιθανό να συστήσει εμφύτευση ICD. Ένα ICD είναι μια μπαταρία-powered συσκευή που είναι εμφυτεύεται κοντά στην αριστερή κλείδα σας. Ένα ή περισσότερα ηλεκτρόδια μύτες καλώδια από το ICD τρέχει μέσω των φλεβών στην καρδιά σας.
Η ICD παρακολουθεί συνεχώς το ρυθμό της καρδιάς σας. Εάν εντοπίσει ένα ρυθμό που είναι πάρα πολύ αργή, ρυθμούς της καρδιάς σας, όπως βηματοδότη θα. Αν εντοπίσει μια επικίνδυνη αλλαγή του καρδιακού ρυθμού, που στέλνει χαμηλής ή υψηλής ενέργειας σοκ για να επαναφέρετε την καρδιά σας σε ένα κανονικό ρυθμό. Η ICD μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από την προληπτική φαρμακευτική αγωγή στη μείωση πιθανότητες σας να έχουν μια θανατηφόρα αρρυθμία.
- Στεφανιαία αγγειοπλαστική. Αυτή η διαδικασία ανοίγει μπλοκάρει στεφανιαίων αρτηριών, αφήνοντας τη ροή του αίματος πιο ελεύθερα με την καρδιά σας, η οποία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρής αρρυθμίας. Οι γιατροί εισαγάγετε ένα μακρύ, λεπτό σωλήνα (καθετήρα) που πέρασε μέσω μιας αρτηρίας, συνήθως στο πόδι σας, σε μια φραγμένη αρτηρία στην καρδιά σας. Αυτός ο καθετήρας είναι εφοδιασμένος με ένα ειδικό άκρη μπαλονιού που φουσκώνει εν συντομία για να ανοίξει μια μπλοκαριστεί στεφανιαίας αρτηρίας. Την ίδια στιγμή, ένα stent μεταλλικό πλέγμα μπορεί να εισάγεται μέσα στην αρτηρία για να κρατήσει το ανοίξετε μακροπρόθεσμα, την αποκατάσταση της ροής του αίματος στην καρδιά σας. Στεφανιαία αγγειοπλαστική μπορεί να γίνει ταυτόχρονα ως στεφανιαία καθετηριασμός (αγγειογραφία), μια διαδικασία που οι γιατροί κάνουν πρώτα να εντοπίσει στένωση των αρτηριών στην καρδιά.
- Στεφανιαία χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Άλλη διαδικασία για τη βελτίωση της ροής του αίματος είναι η στεφανιαία χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Χειρουργική επέμβαση παράκαμψης περιλαμβάνει ραφή φλέβες ή αρτηρίες σε μια τοποθεσία πέρα από μια μπλοκαρισμένη ή στένωση της στεφανιαίας αρτηρίας (παράκαμψη του στενότερου τμήματος), την αποκατάσταση της ροής του αίματος στην καρδιά σας. Αυτό μπορεί να βελτιώσει την παροχή αίματος στην καρδιά σας και να μειώσει τη συχνότητα των καρδιακών παλμών αγώνων.
- Η καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες καθετήρα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποκλείσω μια μη φυσιολογική ηλεκτρική οδό. Στη διαδικασία αυτή, ένα ή περισσότερα καθετήρες διαποτίζει τα αιμοφόρα αγγεία σας με την εσωτερική καρδιά σας. Είναι τοποθετημένα κατά μήκος ηλεκτρικές οδούς που εντοπίστηκαν από το γιατρό σας, καθώς προκαλεί αρρυθμία σας. Τα ηλεκτρόδια στις άκρες καθετήρα θερμαίνονται με ενέργεια από ραδιοσυχνότητες. Αυτό καταστρέφει (καταλύει), ένα μικρό σημείο του καρδιακού ιστού και δημιουργεί ένα ηλεκτρικό μπλοκ κατά μήκος του μονοπατιού που του προκαλεί αρρυθμία σας. Συνήθως αυτό σταματά η αρρυθμία σας.
- Διορθωτική χειρουργική επέμβαση στην καρδιά. Εάν έχετε ένα συγγενή δυσμορφία της καρδιάς, μια ελαττωματική βαλβίδα ή ασθενή μυϊκό ιστό της καρδιάς λόγω της μυοκαρδιοπάθειας, η χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει την ανωμαλία μπορεί να βελτιώσει το ρυθμό της καρδιάς και τη ροή του αίματος, μειώνοντας τον κίνδυνο των θανατηφόρων αρρυθμιών.
- Μεταμόσχευση καρδιάς. Μερικοί άνθρωποι με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια που έχουν βιώσει καρδιακή ανακοπή μπορεί να είναι επιλέξιμες για μεταμόσχευση καρδιάς. Αλλά με δεδομένη την έλλειψη της καρδιάς του δότη, η διαθεσιμότητα είναι περιορισμένη.
Βλέπε επίσης
Πρόληψη
Δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος να γνωρίζετε τον κίνδυνο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο είναι η καλύτερη στρατηγική. Βήματα για να περιλαμβάνει τακτικές εξετάσεις, ο έλεγχος για τις καρδιακές παθήσεις και ζουν μια καρδιά-υγιή τρόπο ζωής με τις ακόλουθες μεθόδους:
- Μην καπνίζετε, και η χρήση αλκοόλ με μέτρο (όχι περισσότερο από ένα με δύο ποτά την ημέρα).
- Φάτε μια θρεπτική, ισορροπημένη διατροφή.
- Μείνετε σωματικά δραστήριοι.
Εάν γνωρίζετε ότι έχετε καρδιακή νόσο ή καταστάσεις που σας κάνει πιο ευάλωτους σε μια νοσηρή καρδιάς, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να λάβει τα κατάλληλα μέτρα για να βελτιώσει την υγεία σας, όπως η λήψη φαρμάκων για την υψηλή χοληστερόλη ή προσεκτική διαχείριση του διαβήτη.
Σε ορισμένα άτομα με γνωστή υψηλό κίνδυνο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής - όπως είναι τα άτομα με καρδιακή πάθηση - οι γιατροί μπορεί να συστήσει αντιαρρυθμικά φάρμακα ή ένα εμφυτεύσιμο καρδιακό-απινιδωτή (ICD) ως πρωτογενή πρόληψη.
Αν έχετε υψηλό κίνδυνο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής, μπορείτε επίσης να θέλετε να εξετάσει την αγορά ενός αυτόματου εξωτερικού απινιδωτή (AED) για χρήση στο σπίτι. Πριν από την αγορά ένα, να συζητήσει την απόφαση με το γιατρό σας. ΑΕΦ μπορεί να είναι ακριβά και δεν είναι πάντα καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας.
Αν ζείτε με κάποιον που είναι ευάλωτες σε αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, είναι σημαντικό ότι θα πρέπει να εκπαιδευτεί στην καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση. Η Ευρωπαϊκή Ερυθρός Σταυρός και άλλες οργανώσεις προσφέρουν μαθήματα σε CPR και απινιδωτή χρήση από το κοινό. Εκπαιδευόμενους θα βοηθήσει όχι μόνο το αγαπημένο σας πρόσωπο, αλλά και εκείνων που στην κοινότητά σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι που γνωρίζουν πώς να ανταποκριθούν σε ένα καρδιακό έκτακτης ανάγκης, τόσο περισσότερο το ποσοστό επιβίωσης για την αιφνίδια καρδιακή ανακοπή μπορεί να βελτιωθεί.