Ορισμός
Βιοψία του λεμφαδένα φρουρού είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για να καθορίσει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τον αρχικό όγκο στο λεμφικό σύστημα σας. Βιοψία του λεμφαδένα φρουρού χρησιμοποιείται πιο συχνά για την αξιολόγηση του καρκίνου του μαστού και το μελάνωμα.
Οι κόμβοι δείκτες είναι οι πρώτες λεμφαδένες στο οποίο ένας όγκος αποχετεύσεις. Βιοψία του λεμφαδένα φρουρού περιλαμβάνει την έγχυση υλικού ιχνηθέτη που βοηθά το χειρουργό εντοπίσει τους κόμβους-δεικτών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Οι κόμβοι φρουρού απομακρύνθηκε και αναλύθηκε σε ένα εργαστήριο. Αν οι κόμβοι δεικτών είναι απαλλαγμένα από καρκίνο, μετά τον καρκίνο δεν είναι πιθανό να έχουν εξαπλωθεί και αφαίρεση του επιπλέον λεμφαδένες είναι περιττή.
Εάν, μετά από βιοψία του λεμφαδένα φρουρού, την αξιολόγηση των κόμβων φρουρού αποκαλύπτει τον καρκίνο, τότε θα χρειαστεί πιθανόν επιπλέον λεμφαδένων για το γιατρό σας για να καθορίσει κατά πόσο ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.
Βλέπε επίσης
Γιατί το κάνει
Βιοψία του λεμφαδένα φρουρού συνιστάται για άτομα με ορισμένους τύπους καρκίνου, για να καθοριστεί αν τα καρκινικά κύτταρα έχουν μεταναστεύσει στο λεμφικό σύστημα.
Βιοψία του λεμφαδένα φρουρού χρησιμοποιείται συνήθως για άτομα με:
- Ο καρκίνος του μαστού
- Μελάνωμα
Βιοψία του λεμφαδένα φρουρού είναι μερικές φορές χρησιμοποιείται σε άλλους τύπους καρκίνου, όπως:
- Ο καρκίνος του τραχήλου
- Καρκίνο του παχέος εντέρου
- Ο καρκίνος του ενδομητρίου
- Καρκίνου κεφαλής και τραχήλου
- Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
- Ο καρκίνος του στομάχου
- Καρκίνος του θυρεοειδούς
- Ο καρκίνος του αιδοίου
Βλέπε επίσης
Κίνδυνοι
Βιοψία του λεμφαδένα φρουρού είναι γενικά μια ασφαλής διαδικασία. Όμως, όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, βιοψία του λεμφαδένα φρουρού ενέχει τον κίνδυνο επιπλοκών, όπως οι εξής:
- Αιμορραγία
- Πόνος ή μελανιά στο σημείο της βιοψίας
- Λοίμωξη
- Αλλεργική αντίδραση στη χρωστική ουσία που χρησιμοποιείται για τη διαδικασία
- Λεμφοίδημα - μια κατάσταση στην οποία τα σκάφη λεμφαδένες σας είναι σε θέση να επαρκώς στραγγίξει το λεμφικό υγρό από μια περιοχή του σώματός σας, προκαλώντας συσσώρευση υγρών και πρήξιμο
Λεμφοίδημα
Αν και λεμφοίδημα είναι μια απίθανη επιπλοκή της βιοψία του λεμφαδένα φρουρού, ένας από τους κύριους λόγους για βιοψία του λεμφαδένα φρουρού αναπτύχθηκε ήταν να μειώσει την πιθανότητα ανάπτυξης λεμφοίδημα, το οποίο είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν οι πολλοί λεμφαδένες αφαιρούνται από τη μία περιοχή. Επειδή αφαιρούνται μόνο λίγα λεμφαδένες, ο κίνδυνος λεμφοίδημα ακόλουθες βιοψία του λεμφαδένα φρουρού είναι πολύ μικρή. Δεκάδες άλλες λεμφαδένες θα παραμείνουν στην περιοχή του σώματός σας όπου η βιοψία του λεμφαδένα φρουρού γίνεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εν λόγω υπόλοιπες λεμφαδένες μπορεί να επεξεργαστεί αποτελεσματικά το λεμφικό υγρό.
Βλέπε επίσης
Πώς να προετοιμαστείτε
Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να αποφύγετε να τρώτε και να πίνετε για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα πριν από τη διαδικασία για να αποφευχθούν επιπλοκές αναισθησίας. Ρωτήστε το γιατρό σας για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.
Βλέπε επίσης
Τι μπορείτε να περιμένετε
Εντοπισμός των κόμβων φρουρού
Το πρώτο βήμα σε μια βιοψία του λεμφαδένα φρουρού είναι να εντοπίσετε το λεμφαδένα φρουρού. Υπάρχουν δύο επιλογές για τον εντοπισμό του λεμφαδένα φρουρού:
- Ραδιενεργό διάλυμα. Στην επιλογή αυτή, μια αδύναμη ραδιενεργό διάλυμα εγχέεται κοντά στον όγκο. Η λύση αυτή έχει ληφθεί από το λεμφικό σύστημα σας και να ταξιδεύει στους κόμβους φρουρού. Η ένεση γίνεται συνήθως αρκετές ώρες ή και την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των κόμβων φρουρού.
- Μπλε χρωστική. Ο γιατρός σας μπορεί να εισφέρει ένα αβλαβές μπλε χρωστική ουσία στην περιοχή κοντά στον όγκο. Η χρωστική ουσία που λαμβάνεται από το λεμφικό σύστημα σας και να παραδοθεί στους κόμβους φρουρού, χρώση τους φωτεινό μπλε. Η μπλε χρωστική ουσία είναι συνήθως με ένεση λίγο πριν από την χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των κόμβων φρουρού.
Είτε θέλετε να λαμβάνετε το ραδιενεργό διάλυμα ή το μπλε χρωστική ουσία για να εντοπίσει τους κόμβους φρουρού συνήθως καθορίζεται από τις προτιμήσεις του χειρουργού σας. Ορισμένοι χειρουργοί χρησιμοποιούν και τις δύο τεχνικές στην ίδια διαδικασία.
Κατά την βιοψία του λεμφαδένα φρουρού
Συνήθως, οι χειρουργοί κάνουν βιοψία του λεμφαδένα φρουρού κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας, έτσι ώστε να μην είστε ενήμεροι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ο χειρουργός αρχίζει κάνοντας μια μικρή τομή στην περιοχή πάνω από τους λεμφαδένες. Εάν έχετε λάβει την έγχυση διαλύματος ραδιενεργού πριν από την επέμβαση, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα μικρό όργανο χειρός που ονομάζεται έναν ανιχνευτή γάμμα για να προσδιοριστεί ο τόπος όπου η ραδιενέργεια έχει συσσωρεύσει και να εντοπίσει τους κόμβους φρουρού. Αν η μπλε χρωστική χρησιμοποιείται, λεκέδες The Sentinel κόμβους φωτεινό μπλε, επιτρέποντας στον χειρουργό να τους δει. Ο χειρουργός αφαιρεί στη συνέχεια τους κόμβους φρουρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν δύο ή τρεις κόμβους φρουρού, και όλα έχουν αφαιρεθεί.
Οι κόμβοι δείκτες αποστέλλονται σε έναν παθολόγο για να εξετάσει κάτω από ένα μικροσκόπιο για τα σημάδια του καρκίνου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βιοψία του λεμφαδένα φρουρού γίνεται ταυτόχρονα ως χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου. Σε άλλες περιπτώσεις, η βιοψία του λεμφαδένα φρουρού μπορεί να γίνει πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου.
Μετά την βιοψία του λεμφαδένα φρουρού
Μετά την βιοψία του λεμφαδένα φρουρού, είστε κινείται σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης, όπου η ομάδα της υγειονομικής περίθαλψης σας παρακολουθεί για επιπλοκές από τη διαδικασία και την αναισθησία. Εάν δεν υποβληθούν σε περαιτέρω χειρουργική επέμβαση, θα είστε σε θέση να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα. Πόσο σύντομα μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητές σας θα εξαρτηθεί από την κατάστασή σας. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη συγκεκριμένη περίπτωση σας.
Αν έχετε βιοψία του λεμφαδένα φρουρού, ως μέρος της διαδικασίας για την αφαίρεση του καρκίνου, παραμονή στο νοσοκομείο σας θα πρέπει να καθορίζεται από την έκταση της επιχείρησης σας.
Βλέπε επίσης
Αποτελέσματα
Αν από την εξέταση των κόμβων φρουρού δεν δείχνει κανένα σημάδι του καρκίνου, δεν απαιτείται περαιτέρω αξιολόγηση των λεμφαδένων είναι απαραίτητη, και ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει αυτές τις πληροφορίες για να βοηθήσει στην ανάπτυξη του καρκίνου σας σχέδιο θεραπείας, εάν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία.
Εάν οποιοδήποτε από τους κόμβους φρουρού περιέχουν καρκίνο, τότε μάλλον θα πρέπει να έχουν επιπλέον λεμφαδένων για να προσδιοριστεί η έκταση της συμμετοχής των λεμφαδένων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κόμβοι δείκτες μπορούν να εξεταστούν από έναν παθολόγο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σας. Εάν ο χειρουργός σας έχει αυτές τις πληροφορίες, ενώ είστε ακόμα στο χειρουργείο, επιπλέον λεμφαδένες μπορεί να αφαιρεθεί αμέσως. Με αυτό τον τρόπο, ίσως να μην χρειαστεί να έχουν μια άλλη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση επιπλέον λεμφαδένες.