Ορισμός
Μέρκελ καρκίνωμα είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου του δέρματος που συνήθως εμφανίζεται ως σάρκα-χρωματισμένο ή μπλε-κόκκινο οζίδιο συνήθως στο πρόσωπο, το κεφάλι ή το λαιμό σας. Merkel καρκίνωμα καλείται επίσης νευροενδοκρινική καρκίνωμα του δέρματος.
Μέρκελ καρκίνωμα πιο συχνά αναπτύσσεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Η μακροχρόνια έκθεση στον ήλιο ή ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης Μέρκελ καρκίνωμα.
Μέρκελ καρκίνωμα τείνει να αναπτύσσονται γρήγορα και να εξαπλωθεί γρήγορα σε άλλα μέρη του σώματός σας. Οι θεραπευτικές επιλογές για τη Μέρκελ καρκίνωμα συχνά εξαρτάται από το αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από το δέρμα.
Βλέπε επίσης
Συμπτώματα
Το πρώτο σημάδι της Μέρκελ καρκίνωμα είναι συνήθως μια ταχέως αναπτυσσόμενη, ανώδυνη οζίδιο (όγκος) στο δέρμα σας. Ο όζος μπορεί να είναι χρώματος του δέρματος ή μπορεί να εμφανιστεί σε αποχρώσεις του κόκκινου, μπλε ή μοβ. Οι περισσότεροι Μέρκελ καρκινώματα εμφανίζονται στο πρόσωπο, το κεφάλι ή το λαιμό, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στο σώμα σας, ακόμα και σε περιοχές που δεν εκτίθενται στον ήλιο.
Πότε πρέπει να δείτε ένα γιατρό
Αν παρατηρήσετε ένα mole, φακίδα ή χτύπημα που αλλάζει το μέγεθος, το σχήμα ή το χρώμα, αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς ή αιμορραγία εύκολα μετά από μικροτραυματισμούς, όπως το πλύσιμο του δέρματος ή το ξύρισμα σας, κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας.
Βλέπε επίσης
Αιτίες
Δεν είναι σαφές τι προκαλεί Μέρκελ καρκίνωμα. Μέρκελ καρκίνωμα ξεκινά από τα κύτταρα Merkel. Οι Μέρκελ κύτταρα που βρίσκονται στη βάση του εξωτερικού στρώματος της επιδερμίδας σας (επιδερμίδα). Τα κύτταρα Merkel συνδέονται με τις απολήξεις των νεύρων στο δέρμα που είναι υπεύθυνες για την αίσθηση της αφής.
Βλέπε επίσης
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο της Μέρκελ καρκίνωμα περιλαμβάνουν:
- Η υπερβολική έκθεση σε φυσικό ή τεχνητό ηλιακό φως. Να εκτεθούν σε υπεριώδη ακτινοβολία, όπως το φως που προέρχεται από τον ήλιο ή από τεχνητό μαύρισμα, αυξάνει τον κίνδυνο της Μέρκελ καρκίνωμα. Η πλειοψηφία των Μέρκελ καρκινώματα εμφανίζονται στις επιφάνειες του δέρματος συχνά εκτίθενται σε ήλιο.
- Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα Οι άνθρωποι με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα -. Συμπεριλαμβανομένων εκείνων με λοίμωξη από HIV ή που λαμβάνουν φάρμακα που καταστέλλουν την ανοσολογική αντίδραση - είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν Μέρκελ καρκίνωμα.
- Ιστορία άλλων καρκίνων του δέρματος. Merkel καρκίνωμα σχετίζεται με την ανάπτυξη άλλων καρκίνων του δέρματος, όπως κύτταρο ή βασικοκυτταρικό καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.
- Μεγαλύτερης ηλικίας. Κίνδυνος για Μέρκελ καρκίνωμα αυξάνεται όπως την ηλικία σας. Ο καρκίνος αυτός είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
- Φως χρώμα του δέρματος. Μέρκελ καρκίνωμα προκύπτει συνήθως σε άτομα που έχουν ανοιχτόχρωμο δέρμα. Λευκοί είναι πολύ πιο πιθανό να επηρεαστούν από αυτόν τον καρκίνο του δέρματος από ό, τι είναι μαύροι.
Βλέπε επίσης
Επιπλοκές
Καρκίνος που εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος
Ακόμη και με τη θεραπεία, Μέρκελ καρκίνωμα εξαπλώνεται συνήθως (μεθίσταται) πέρα από το δέρμα. Μέρκελ καρκίνωμα τείνει να ταξιδέψει πρώτα σε κοντινά λεμφαδένες. Αργότερα μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, τα οστά, το συκώτι ή τους πνεύμονες, όπου μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των οργάνων αυτών. Ο καρκίνος που έχει κάνει μετάσταση είναι πιο δύσκολο για τη θεραπεία και μπορεί να αποβεί μοιραία.
Βλέπε επίσης
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Εάν έχετε ένα mole, φακίδα ή χτύπημα στο δέρμα σας που σας απασχολεί, ξεκινήστε κάνοντας ένα ραντεβού με τον οικογενειακό γιατρό σας ή γενικό ιατρό. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε καρκίνο του δέρματος, τότε μάλλον θα πρέπει να παραπεμφθεί σε ειδικό του δέρματος (δερματολόγος).
Επειδή το ραντεβού μπορεί να είναι σύντομη, και επειδή υπάρχουν συχνά πολύ έδαφος να καλύψει, είναι μια καλή ιδέα να είναι καλά προετοιμασμένοι. Εδώ είναι μερικές πληροφορίες για να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε, και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.
Τι μπορείτε να κάνετε
- Καταγράψτε οποιαδήποτε συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η συνάντηση.
- Σημειώστε βασικές προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονο στρες ή πρόσφατες αλλαγές ζωής.
- Κάντε μια λίστα με όλες τις βιταμίνες φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
- Θεωρήστε ένα μέλος της οικογένειας ή φίλο μαζί. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμόμαστε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμηθεί κάτι που έχετε ξεχάσει.
- Γράψτε τις ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Ο χρόνος σας με το γιατρό σας είναι περιορισμένος, έτσι πρέπει να καταρτισθεί κατάλογος των ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Κατάλογος ερωτήσεις σας από το πιο σημαντικό στο λιγότερο σημαντικό στην περίπτωση χρόνος τρέχει έξω. Για Μέρκελ καρκίνωμα, περιλαμβάνουν μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
- Τι προκαλεί τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;
- Τι είδους διαγνωστικές εξετάσεις πρέπει να κάνω; Πώς αυτές οι δοκιμές;
- Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας μου;
- Πώς θα ελέγχει την ανταπόκρισή μου στη θεραπεία;
- Πόσο πιθανό είναι η κατάστασή μου να επαναληφθεί; Τι επιλογές θεραπείας θα είναι διαθέσιμο σε αυτή την περίπτωση;
- Τι συνέχεια εξετάσεις θα πρέπει να παρακολουθούν για υποτροπή;
- Έχω και άλλα προβλήματα υγείας. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα μαζί;
- Υπάρχουν περιορισμοί που θα πρέπει να ακολουθήσετε εκεί;
- Θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό; Ποια θα είναι το κόστος, και θα ασφαλιστική μου κάλυψη;
- Υπάρχουν κάποια φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες μου προτείνετε;
Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε έτοιμη να ρωτήσετε το γιατρό σας, μην διστάσετε να υποβάλλουν ερωτήσεις κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.
Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσω μια σειρά από ερωτήματα. Να είστε έτοιμος να απαντήσει μπορεί να κρατήσει χρόνο να πάει πέρα από τα σημεία που θέλετε να περάσετε περισσότερο χρόνο για. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:
- Πότε θα παρατηρήσετε τα πρώτα συμπτώματα σας;
- Πώς έχουν τα συμπτώματά σας αλλάξει με την πάροδο του χρόνου;
- Μήπως είναι κάτι που φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματα σας;
- Έχετε περάσει πολύ χρόνο στον ήλιο, ή έχετε χρησιμοποιήσει τα κρεβάτια μαυρίσματος;
- Έχετε ένα ιστορικό άλλες δερματικές παθήσεις, όπως ο καρκίνος του δέρματος ή ψωρίαση; Ποιες θεραπείες έχετε λάβει για αυτές τις συνθήκες;
- Έχετε διαγνωστεί με οποιεσδήποτε διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος; Αν ναι, τι θεραπείες έχετε λάβει;
- Έχετε διάγνωση ή θεραπεία για οποιαδήποτε άλλα προβλήματα υγείας;
Βλέπε επίσης
Εξετάσεις και διάγνωση
Οι εξετάσεις και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της Μέρκελ καρκίνωμα περιλαμβάνουν:
- Φυσική εξετάσεις. Ο γιατρός σας θα εξετάσει το δέρμα σας για ασυνήθιστες κρεατοελιές, φακίδες, μελαγχρωματικές κηλίδες και άλλες αυξήσεις.
- Αφαίρεση ένα δείγμα των ύποπτων δέρματος. Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας που ονομάζεται βιοψία δέρματος, ο γιατρός σας αφαιρεί τον όγκο ή ένα δείγμα του όγκου από το δέρμα σας. Το δείγμα αναλύεται σε ένα εργαστήριο για να ψάξουν για σημάδια του καρκίνου.
Καθορισμό του βαθμού
Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες δοκιμές για να διαπιστωθεί αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από το δέρμα σας:
Βιοψία του λεμφαδένα φρουρού. Μια βιοψία του λεμφαδένα φρουρού αποτελεί μια διαδικασία για να διαπιστωθεί αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες σας. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την έγχυση μιας χρωστικής ουσίας κοντά στον καρκίνο. Η βαφή κατόπιν ρέει μέσω του λεμφικού συστήματος στους λεμφαδένες σας.
Η πρώτη λεμφαδένα που λαμβάνει την χρωστική ονομάζεται λεμφαδένα φρουρού. Ο γιατρός σας αφαιρεί αυτό το λεμφαδένα και αναζητά καρκινικά κύτταρα κάτω από ένα μικροσκόπιο.
Οι εξετάσεις απεικόνισης. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια ακτινογραφία θώρακος και αξονική τομογραφία θώρακα και την κοιλιά σας για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει άλλες απεικονιστικές εξετάσεις, όπως τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET scan) ή οκτρεοτίδιο - μια δοκιμή που χρησιμοποιεί μια ένεση ραδιενεργού ιχνηθέτη για να ελέγξει για την εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων.
Βλέπε επίσης
Θεραπείες και τα ναρκωτικά
Θεραπείες για τη Μέρκελ καρκίνωμα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Χειρουργική. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός σας αφαιρεί τον όγκο, μαζί με τα σύνορα του φυσιολογικού δέρματος γύρω από τον όγκο. Αν υπάρχουν ενδείξεις ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στην περιοχή του όγκου του δέρματος, οι εν λόγω λεμφαδένων (Λεμφαδενικός καθαρισμός).
Ο χειρουργός συνήθως χρησιμοποιεί ένα νυστέρι για να κόψετε τον καρκίνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια διαδικασία που ονομάζεται Mohs χειρουργική επέμβαση.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης Mohs, τα λεπτά στρώματα του ιστού μεθοδικά και αναλύονται κάτω από το μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί αν περιέχουν καρκινικά κύτταρα. Εάν ο καρκίνος έχει βρεθεί, η χειρουργική διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι τα καρκινικά κύτταρα δεν είναι πλέον ορατό στον ιστό. Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης παίρνει έξω λιγότερο κανονικό ιστό - μειώνοντας έτσι ουλές - αλλά εξασφαλίζει μια χωρίς όγκο στα σύνορα του δέρματος.
Ακτινοθεραπεία. Ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει κατευθύνοντας δέσμες υψηλής ενέργειας, όπως είναι ακτίνες Χ, σε καρκινικά κύτταρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ακτινοβολίας, που είναι τοποθετημένη σε ένα τραπέζι και ένα μεγάλο μηχάνημα κινείται γύρω σας, κατευθύνοντας τα δοκάρια σε συγκεκριμένα σημεία στο σώμα σας.
Η θεραπεία ακτινοβολίας είναι μερικές φορές χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση για να καταστρέψει οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα που παραμένουν μετά ο όγκος έχει αφαιρεθεί.
Ακτινοβολία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως η μόνη θεραπεία σε άτομα που δεν επιλέγουν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση. Ακτινοβολία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία περιοχές όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.
Χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Χημειοθεραπευτικά φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μέσω μιας φλέβας στο χέρι σας ή λαμβάνεται ως χάπι ή και τα δύο.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χημειοθεραπεία εάν Μέρκελ καρκίνωμα σας έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή άλλα όργανα στο σώμα σας, ή αν έχει επιστρέψει παρά τη θεραπεία.
Βλέπε επίσης
Πρόληψη
Ενώ η έκθεση στο ηλιακό φως δεν έχει αποδειχθεί ότι προκαλούν Merkel καρκίνωμα, θεωρείται ένας παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο. Η μείωση της έκθεσης στον ήλιο σας μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος. Προσπαθήστε να:
- Αποφύγετε τον ήλιο κατά τις ώρες αιχμής Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο όσο το δυνατόν περισσότερο κατά τη διάρκεια των ωρών ισχυρότερο ηλιακό φως της ημέρας -. Τυπικά από τις 10 π.μ. έως τις 4 μ.μ. Μετακινήστε τις υπαίθριες δραστηριότητες σας σε ένα χρόνο νωρίτερα το πρωί ή αργότερα μέσα στην ημέρα.
- Ασπίδα το δέρμα και τα μάτια σας. Φορέστε ένα καπέλο με πλατύ γείσο, στενά υφαντά ρούχα και γυαλιά ηλίου με υπεριώδη ακτινοβολία (UV) προστασία.
- Εφαρμόστε το αντηλιακό γενναιόδωρα και συχνά. Χρησιμοποιήστε ένα ευρέως φάσματος αντηλιακό με SPF τουλάχιστον 15. Εφαρμόστε το αντηλιακό γενναιόδωρα, και εφαρμόστε ξανά κάθε δύο ώρες - ή πιο συχνά αν είστε κολύμπι ή εφίδρωση.
- Παρακολουθήστε για αλλαγές. Εάν παρατηρήσετε ένα mole, φακίδα ή χτύπημα που αλλάζει το μέγεθος, το σχήμα ή το χρώμα, μιλήστε με το γιατρό σας. Οι περισσότεροι όζοι του δέρματος ποτέ να γίνει ο καρκίνος, αλλά και η αλίευση του καρκίνου στα αρχικά της στάδια αυξάνει τις πιθανότητες ότι η θεραπεία θα είναι επιτυχής.